Наджелудочковая тахикардия экг признаки

Наджелудочковая тахикардия экг признаки ⋆ Лечение Сердца

Причины возникновения приступов тахикардии

Выявить точную причину отклонения может только электрокардиографическое исследование. Однако можно выявить общие причины, которые могут привести к развитию пароксизмальной тахикардии наджелудочковой формы. Чаще всего она развивается вследствие наличия различных заболеваний. Ими могут быть:

  • кардиосклероз;
  • ревмокардит;
  • миокардит;
  • стенокардия;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертонический криз ;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелая пневмония;
  • сепсис;
  • дифтерия.

ПТ возможна и у молодых людей, и у лиц пожилого возраста. У пожилых пациентов ее диагностируют чаще, а причина — органические изменения, в то время как у молодых аритмия носит чаще функциональный характер.

Наджелудочковую (суправентрикулярную) форму пароксизмальной тахикардии (включающую в себя предсердную и АВ-узловую типы) обычно связывают с повышением активности симпатической иннервации, при этом в сердце часто отсутствуют явные структурные изменения.Желудочковая пароксизмальная тахикардия обычно вызывается органическими причинами.

Провоцирующими факторами пароксизма ПТ считают:

  • Сильное волнение, стрессовую ситуацию;
  • Переохлаждение, вдыхание слишком холодного воздуха;
  • Переедание;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Быструю ходьбу.

Симптомы и клиника пароксизмальной тахикардии

В начале мы упомянули, что тахикардия проявляется приступами. Обычно они довольно явные. Начинается приступ с ощущения «толчка» в сердце. Во время приступа также ощущается общее недомогание, загрудинная боль, слабый пульс, учащенное дыхание, чувство страха, легкое головокружение, афазия и гемипарез.

Могут проявляться и внешние признаки, такие как бледность кожного покрова и потливость. Напомним, что приступ начинается внезапно, а его длительность может составлять как несколько часов, так и несколько дней или даже недель.

Приступ (пароксизм) наджелудочковой тахикардии характерен четко обозначенным началом и таким же внезапным окончанием. Пациент отмечает толчок в области сердца, который сразу же переходит в учащенное сердцебиение.

Диагностика заболевания

В первую очередь пациент должен подробно описать свое состояние. Если имеют место приступы резкого сердцебиения, проводится специальное обследование, которое помогает поставить правильный диагноз. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии могут быть выявлены несколькими методами.

  1. Физикальное обследование. Для пароксизмальной тахикардии характерна ригидность ритма, то есть он не будет зависеть от физической нагрузки или интенсивности дыхания. Поэтому важно провести аускультативное обследование, помогающее выявить ритмичные тоны сердца.
  2. МРТ сердца, МСКТ и УЗИ сердца. Данные исследования проводятся тогда, когда есть подозрения на пароксизмальную тахикардию для того, чтобы исключить органическую патологию.
  3. Инструментальное обследование. Оно включает в себя холтеровское исследование, нагрузочные ЭКГ-пробы, само ЭКГ и внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

Заподозрить пароксизмальную тахикардию можно по особенностям симптоматики — внезапность появления аритмии, характерный толчок в сердце, учащенный пульс. При выслушивании сердца обнаруживается сильная тахикардия, тоны становятся более чистыми, при этом первый приобретает хлопающий характер, а второй ослабляется.

Измерение давления показывает гипотонию либо снижение только систолического давления.

Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии. На ЭКГ имеются некоторые отличия при наджелудочковой и желудочковой формах патологии.

  • Если патологическая импульсация идет из очагов в предсердиях, то на ЭКГ будет регистрироваться зубец Р перед желудочковым комплексом.
  • В случае, когда импульсы генерирует АВ-соединение, зубец Р станет отрицательным и будет располагаться либо после комплекса QRS, либо сольется с ним.
  • При типичной желудочковой ПТ комплекс QRS расширяется и деформируется, напоминая таковой при экстасистолах, исходящих из миокарда желудочков.

Если ПТ проявляется короткими эпизодами (по несколько комплексов QRS), то на обычной ЭКГ ее бывает сложно уловить, поэтому проводят суточный мониторинг.

Для уточнения причин ПТ, особенно, у пожилых пациентов с вероятным органическим поражением сердца, показано проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии, МСКТ.

Тактика лечения пароксизмальной тахикардии зависит от особенностей течения, разновидности, длительности патологии, характера осложнений.

При предсердной и узловой пароксизмальной тахикардии госпитализация показана в случае нарастания признаков недостаточности сердца, в то время как желудочковая разновидность всегда требует неотложной помощи и экстренной транспортировки в стационар. Планово госпитализируются пациенты в межприступный период при частых пароксизмах — более двух раз в месяц.

Механизмы аберрантного проведения при наджелудочковой тахикардии: блокада ножек пучка Гиса и, намного реже, синдром ВПУ .

Наджелудочковая тахикардия с блокадой ножек пучка Гиса

При сочетании любой из рассмотренных ранее наджелудочковых тахикардии с блокадой ножек пучка Гиса на электрокардиограмме видны широкие комплексы QRS . как при ЖТ. Например, у больного с синусовой тахикардией. ФП или ТП, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и сопутствующей блокадой ПНПГ или ЛНПГ наблюдают тахикардию с широкими комплексами QRS .

На рис. 20-9, А представлена ФП с быстрым ритмом желудочков в сочетании с блокадой ЛНПГ. На рис. 20-9, Б – пример ЖТ. Эти аритмии трудно различить. Основной признак – нерегулярность ФП в отличие от регулярного ритма при ЖТ. Однако ЖТ также может быть нерегулярной.

Следует помнить. что при наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением блокада ножек пучка Гиса иногда может существовать только во время эпизодов тахикардии. Такую блокаду, связанную с частотой ритма, называют ритмзависимой .

Рис. 20-9. Фибрилляция предсердий с формой комплекса QRS как при блокаде левой ножки пучка Гиса (А). Желудочковая тахикардия (Б). Дифференциальная диагностика наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением и желудочковой тахикардии по электрокардиограмме сложна, а иногда невозможна.

Наджелудочковые тахикардии с преждевременным возбуждением желудочков

Предварительный диагноз «суправентрикулярная тахикардия» можно поставить уже после расспроса больного на основании наличия характерных приступов с четким началом и окончанием.

Читать еще:  Что такое тахикардия и чем она опасна

При аускультации сердца и контроля пульса, производимых во время атаки пароксизмальной тахикардии определяется сохранение ритма при увеличении числа сокращений, тоны сердца остаются чистыми.

Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое снижается или остается в пределах нормы.

На ЭКГ, выполненной в момент пароксизмальной тахикардии, имеются нормальные неизмененные желудочковые комплексы, предсердный зубец Р может быть нормальным, нередко он сливается с желудочковым комплексом. Ритм правильный, резко учащенный. Возможно появление признаков атриовентрикулярной проводимости, вплоть до полной блокады.

К дополнительным методам исследования относятся УЗИ и томография сердца.

Возможные последствия

Если приступ тахикардии продолжается длительное время, могут развиться осложнения, похожие на кардиогенный шок, что означает расстройство, сопровождающееся нарушением сознания, а также расстройства кровяной циркуляции в тканях.

Может развиться и сердечная недостаточность, а впоследствии отек легких, так как сердце не может справиться с перекачкой крови, она застаивается в легких, ее жидкая часть просачивается через кровеносные сосуды и происходит наводнение легких.

Дифференциальная диагностика наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением и желудочковой тахикардией

Механизмы аберрантного проведения при наджелудочковой тахикардии: блокада ножек пучка Гиса и, намного реже, синдром ВПУ.

Наджелудочковая тахикардия с блокадой ножек пучка Гиса

При сочетании любой из рассмотренных ранее наджелудочковых тахикардии с блокадой ножек пучка Гиса на электрокардиограмме видны широкие комплексы QRS, как при ЖТ. Например, у больного с синусовой тахикардией, ФП или ТП, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и сопутствующей блокадой ПНПГ или ЛНПГ наблюдают тахикардию с широкими комплексами QRS.

На рис. 20-9, А представлена ФП с быстрым ритмом желудочков в сочетании с блокадой ЛНПГ. На рис. 20-9, Б – пример ЖТ. Эти аритмии трудно различить. Основной признак – нерегулярность ФП в отличие от регулярного ритма при ЖТ. Однако ЖТ также может быть нерегулярной.

Следует помнить, что при наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением блокада ножек пучка Гиса иногда может существовать только во время эпизодов тахикардии. Такую блокаду, связанную с частотой ритма, называют ритмзависимой.

Наджелудочковые тахикардии с преждевременным возбуждением желудочков

Другой механизм развития тахикардии с широкими комплексами QRS – наджелудочковая тахикардия с синдромом ВПУ . У больных с этим синдромом существует ДПП, соединяющий предсердия и желудочки в обход АВ-узла. У них нередко возникает пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с узкими (нормальными) комплексами QRS. Однако иногда, особенно при ФП или ТП, может возникать тахикардия с широкими комплексами QRS из-за проведения по ДПП с очень высокой частотой. Этот вид тахикардии напоминает желудочковую (рис. 20-10).

Синдром ВПУ с ФП следует заподозрить при тахикардии с широкими комплексами QRS с нерегулярностью ритма и очень высокой частотой (короткие интервалы R-R). Продолжительность интервала R-R не более 0,20 с редко бывает при обычной ФП, при этом ритм очень быстрой ЖТ обычно регулярный. Возникновение коротких интервалов R-R связано со способностью ДПП (в отличие от АВ-узла) проводить импульсы чрезвычайно быстро (рис. 20-10, А).

Диагностика синдрома ВПУ с ФП чрезвычайно важна, так как приём сердечных гликозидов может, как ни странно, повысить проводимость по ДПП. В результате возможно увеличение частоты сокращений желудочков с развитием ишемии миокарда, иногда ФЖ. Подобное опасное осложнение также может возникнуть при внутривенном введении верапамила.

Дифференциальная диагностика желудочковой и наджелудочковой тахикардии

Отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой с аберрантным проведением бывает очень сложно.

Отличия желудочковой тахикардии от наджелудочковой с аберрантным проведением

  1. Атриовентрикуляриая диссоциация – состояние, когда импульсы к предсердиям и желудочкам приходят из разных источников (см. раздел «Атриовентрикулярная блокада»). У больных с желудочковой тахикардией также наблюдают АВ-диссоциацию (возбуждение желудочков происходит из эктопического источника с высокой частотой, возбуждение предсердий – из синусового узла). В таких случаях частота зубцов Р более низкая, чем частота широких комплексов QRS (рис. 20-11). Часть зубцов Р может быть скрыта в комплексах QRS, поэтому их трудно различать. К сожалению, лишь изредка при ЖТ на электрокардиограмме ясно видна АВ-диссоциация, поэтому её отсутствие не исключает ЖТ. Однако наличие АВ-диссоциации у больных с широкими комплексами QRS и высокой частотой ритма – диагностический признак ЖТ. Кроме того, при ЖТ с АВ-диссоциацией возможен кратковременный «захват» желудочков импульсом из синусового узла. Возникает комплекс QRS нормальной продолжительности – желудочковый захват или при одновременном поступлении импульсов из синусового узла и желудочков – сливной комплекс (рис. 20-12).
  2. Форма комплексов QRS в отведениях V1 (V2) и V6. Форма комплекса QRS, напоминающая блокаду ПНПГ (rSR’ в отведении V1), – признак наджелудочковой тахикардии, а одиночный широкий зубец R (или комплексы qR, QR, RS в этих отведениях) – признак ЖТ (рис. 20-13). Если форма комплекса QRS напоминает блокаду ЛНПГ, то ширина комплекса QRS не менее 0,04 с, начальный зубец R в отведении V,1 или V3, комплекс QR в отведении V6 свидетельствуют о ЖТ.
  3. Продолжительность комплекса QRS. Ширина комплекса QRS более 0,14 с при мор- фологии блокады ПНПГ или более 0,16 с при морфологии блокады ЛНПГ предполагает наличие ЖТ (этот критерий становится сомнительным при приёме препаратов, способствующих расширению комплекса QRS, или при гиперкалиемии).
Читать еще:  Что пить при тахикардии какие лекарства

В таблице 20-3 приведены основные признаки отличия ЖТ от наджелудочковой тахикардии при блокаде ножек пучка Гиса.

Иногда невозможно различить желудочковую и наджелудочковую тахикардию с аберрантным проведением с помощью ЭКГ в 12 отведениях. В таких случаях оценивают клинические признаки. Например, при наличии артериальной гипотензии тахикардию считают желудочковой ( см. табл. 20-1 ).

Однако не у всех больных с желудочковой тахикардией возникает гипотензия. Действительно, у отдельных больных с непароксизмальной желудочковой тахикардией в состоянии покоя выявляют лишь незначительные признаки.

Внутривенное введение верапамила не показано при тахикардии с широкими комплексами QRS до установления точного диагноза.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия представляет собой одну из разновидностей аритмии. При ней наблюдается внезапное учащение сердечных сокращений на короткий или длительный период времени, превышающее 140 ударов в минуту, с сохранением правильного сердечного ритма. Характерно, что приступы в течение суток могут несколько раз повторяться.

Способствуют патологическому процессу активация в миокарде электрических импульсов, которые происходят из гетеротопных центров, замещающих нормальный синусовый ритм. При желудочковой тахикардии импульсные центры приходятся на область желудочков, т.е. находятся за пределами синусового узла.

Любое нарушение в функционировании сердечной мышцы представляет потенциальную опасность работе всего организма и жизнедеятельности человека, поэтому развитие наджелудочковой пароксизмальной тахикардии требует специального лечения.

Выделяемые разновидности и формы патологии

Существует несколько классификаций данной патологии. По характеру протекания выделяют три формы:

  • острую;
  • хроническую;
  • рецидивирующую (она протекает в течение нескольких лет).

На основании механизма развития, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия разделяется на:

  • эктопическую (очаговую);
  • многофокусную (многоочаговую);
  • реципрокную (т.е. ту, что связана с механизмом re-entry в синоатриальном узле (он же — синусовый)).

По месту локализации патологической зоны можно выполнить разделение на предсердно-желудочковую и предсердную форму, причем первая встречается у 85% пациентов. На практике эти две разновидности объединяют в одну — наджелудочковую (или суправентрикулярную) пароксизмальную тахикардию.

Кто входит в группу риска, причины

Причины появления тахикардии

Патология может коснуться людей разных возрастных групп (и детей, и взрослых), но у пациентов, перешагнувших 65-летний рубеж, её диагностируют в пять раз чаще. Интересно также, что женщин с недугом в два раза больше, чем мужчин.

В группу риска входят те пациенты, у которых обнаружены патологии и аномалии сердечно-сосудистой системы (строения, развития, функционирования), а также заболевания, являющиеся следствием нарушения кровоснабжения миокарда (например, инфаркт), воспалительные процессы в органе, склеротические поражения.

Медики выделяют и внесердечные причины, приводящие к появлению наджелудочковой пароксизмальной тахикардии: заболевания, связанные со щитовидной железой, стрессы и несбалансированность работы нервной системы. Случаи тахикардии встречаются и у здоровых людей ввиду влияния патогенных факторов: алкоголя, курения, наркотических веществ, кофе. Провокаторами могут выступить чрезмерные физические нагрузки.

Общие признаки патологического приступа

Самый первый признак патологического приступа — появление учащенного сердцебиения, пульс превышает 140 ударов в минуту. В части общих клинических проявлений можно также отметить следующие:

  • нехватку воздуха;
  • слабость;
  • одышку;
  • чувство беспокойства;
  • дискомфорт, ощущение тяжести в груди;
  • шум в голове;
  • обморок;
  • головокружение.

Признаки патологического приступа на ЭКГ

Признаки тахикардии на ЭКГ

В диагностике и назначении адекватной терапии патологии особенное значение имеют признаки на ЭКГ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Сегодня электрокардиограмма считается наиболее информативным способом выявления данного отклонения в работе сердечной мышцы (посредством мониторинга её электрической проводимости).

Рассматривая, как показана на ЭКГ пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, можно отметить несколько характерных особенностей:

  • приступ имеет четко выраженное начало и конец;
  • ЧСС превышает 140 уд/мин.;
  • регулярность сердечного ритма не нарушена;
  • длительность и форма QRS в норме;
  • зубец Т в норме;
  • изменяется полярность зубца Р: при предсердно-желудочковой форме он отрицательный (расположен после комплекса QRS, иногда наслаивается на него), тогда как при желудочковой — зубец Р предшествует QRS.

Программа терапии данной патологии

Программа лечения пароксизмальной (суправентрикулярной) наджелудочковой тахикардии составляется на основании проведённой диагностики, состоящей из физикального осмотра (включающего вагусные пробы), снятия ЭКГ (в обычном состоянии и в виде нагрузочных тестов, с проведением при необходимости суточного мониторинга), Эхо-КГ, чреспищеводной стимуляции, лабораторных исследований крови.

Терапия патологии включает:

  • назначение комплекса лекарственных препаратов: в него входят антиаритмические средства (Верампил и другие), β-адреноблокаторы (Атенолол), наперстянка (Изоптин);
  • курс физиотерапевтических процедур: лечебные ванны, гидромассаж, циркулярный душ;
  • корректировку режима дня и питания (увеличение продуктов, содержащих К, Mg, Омега 3 и 6).

При неэффективности консервативного лечения пациенту проводится при наджелудочковой пароксизмальной (суправентрикулярной) тахикардии операция. Она может быть в виде:

  • классического хирургического вмешательства (полостная операция, проводимая на открытом сердце);
  • малоинвазивных манипуляций (деструкция проводящих путей, радиочастотная абляция или проведение имплантации кардиостимулятора).
Читать еще:  Почему бывает тахикардия

Своевременное выявление, адекватная терапия и ответственный подход к профилактике — всё это способно остановить ход течения недуга и не допустить развития опасных для жизни последствий.

Пароксизм наджелудочковой тахикардии: причины, симптомы и лечение

Пароксизм наджелудочковой тахикардии (ПНТ) – заболевание, которое сопровождается резким и внезапным увеличением частоты сердечных сокращений. Такие приступы существенно влияют на качество жизни человека и могут стать причиной сердечной недостаточности. Поэтому важно ознакомиться с симптомами и лечением патологии.

Особенности и виды пароксизмальной тахикардии

Сердце – главный орган, который выполняет важные функции в организме. Если в нем происходят сбои, человек сразу же ощущает ряд неприятных симптомов. Пароксизмальная тахикардия является болезнью, при которой нарушается сердечный ритм. В норме частота сердечных сокращений составляет 80-90 ударов в минуту. При заболевании количество ударов увеличивается – от 150 до 200 и выше.

Выделяют следующие формы патологии:

  • предсердная;
  • предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная);
  • желудочковая;
  • наджелудочковая (пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия).

Самым распространенным видом является желудочковая и наджелудочковая тахикардия.

В современной медицине различают заболевания по механизму происхождения очагов, где образуется электрический импульс. Типы пароксизма:

  • реципрокный – импульс формируется в синусовом узле;
  • очаговый – в одной области;
  • многоочаговый – в нескольких местах одновременно.

Патология может протекать в острой, хронической, рецидивирующей формах.

Причины

Установить точную причину развития заболевания можно только с помощью электрокардиографического исследования. Однако существует ряд неблагоприятных факторов, которые способны увеличить частоту сердечных сокращений. К развитию пароксизмальной тахикардии могут привести:

  • врожденные нарушения в проводящей системе сердца;
  • повреждение сердечной мышцы, возникающее при ишемии, инфаркте, кардиопатии, стенокардии;
  • сердечная недостаточность;
  • ненормальное строение органа (дополнительные спайки, хорды);
  • воспаление мышц сердца – миокардит.

Заболевание может возникнуть на фоне внесердечных причин, например, при интенсивных стрессах и продолжительных физических нагрузках. Сюда же можно отнести курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление кофе в большом количестве, прием определенных лекарственных препаратов.

Спровоцировать наджелудочковую тахикардию способны следующие болезни:

  • гипертиреоз;
  • тромбоэмболия;
  • вегетососудистая дистония;
  • патологии почек и ЖКТ;
  • гипертонический криз;
  • хронические и острые болезни легких.

Пароксизм тахикардии часто наблюдается у детей и беременных женщин. Как правило, состояние возникает из-за изменения гормонального фона и повышенной эмоциональности.

Симптомы

Обычно приступы начинаются внезапно, с резкого «толчка» в сердце. В результате учащенного сердцебиения происходит нарушение кровообращения. Как итог – недостаточное поступление крови в органы, что нарушает их нормальную работу. При таком состоянии наблюдаются симптомы наджелудочковой тахикардии:

  • чувство сильного стука в грудной клетке;
  • снижение артериального давления;
  • загрудинная боль;
  • учащенное дыхание;
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • шум в голове;
  • повышенная потливость;
  • одышка.

Внешне болезнь проявляется побледнением кожных покровов. Клинические проявления зависят от степени выраженности патологии.

Пароксизм суправентрикулярной тахикардии, появившийся на фоне острой сердечной недостаточности, способен спровоцировать обморок.

Диагностические мероприятия

Появление приступов учащенного сердцебиения – повод для обращения к кардиологу. Первое, что сделает врач, – осмотр пациента и сбор анамнеза. Он спрашивает, как часто и долго длятся приступы, чем заканчиваются. Электрокардиография является самым информативным способом диагностики. Признаки наджелудочковой тахикардии на ЭКГ:

  • QRS – практически без изменений;
  • ЧСС – 150-200 ударов в минуту;
  • регулярный ритм;
  • деформация зубца Р;
  • вероятность наслоения зубца Р на Т.

Дополнительно проводят следующие методы диагностики:

  1. Физикальный осмотр. Специалист осматривает больного, обращая внимание на состояние кожи, массу тела, показатели артериального давления. Прослушивает сердце.
  2. Клинический и биохимический анализы крови. Исследования помогают выявить сопутствующие заболевания.
  3. Суточный мониторинг ЭКГ. Применяют для определения наджелудочковой тахикардии. Такие приступы человек не ощущает.

Могут потребоваться дополнительные исследования: чреспищеводное исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ).

Лечение пароксизма наджелудочковой тахикардии

После подтверждения диагноза наджелудочковая тахиаритмия необходимо приступить к лечению. Тактику терапии определяет врач, учитывая тяжесть состояния и результаты диагностических обследований. Когда приступы фиксируются 2 раза в месяц, потребуется госпитализация.

Неотложная помощь

Пароксизмальный приступ можно купировать с помощью воздействия на блуждающий нерв. Проба Ашнера подразумевает надавливание на глазные яблоки в течение 5 секунд. Более эффективной окажется проба Вальсальвы, когда больной натуживается и глубоко вдыхает, задерживая дыхание на 30 секунд.

Облегчить состояние можно, массажируя каротидный синус. Манипуляция подразумевает зажим правой сонной артерии, поэтому проводить ее должен медицинский работник. Дополнительно можно массировать живот и вызвать рвотный рефлекс. Если перечисленные методы оказываются неэффективными, вызывают скорую помощь. Пациенту внутривенно вводят Верапамил, Пропрапонол или Аймалин. По показаниям экстренно госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Медикаментозная терапия

Пароксизм наджелудочковой тахикардии требует применения специальных медикаментов. Назначать и подбирать дозировку лекарств должен только лечащий врач.

Основу лечения составляют:

  1. Сердечные гликозиды и антиаритмические препараты (Хинидин, Соталол). Их действие направлено на восстановление нормальной частоты сокращений и блокировку процессов, усиливающих сердцебиение.
  2. Бета-блокаторы (Бисопролол, Атенолол, Анаприлин). Для лучшего эффекта медикаменты этой группы принимают вместе с антиаритмическими препаратами.
  3. Калийсодержащие препараты (Оротат калия, Панангин). В экстренных случаях вводят внутривенно хлорид калия.

Для предупреждения рецидивов часто используют то же вещество, с помощью которого удалось купировать приступ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector