Первая помощь при приступе стенокардии

III. Неотложная помощь при стенокардии

Стенокардия– это клинический синдром, характеризуемый загрудинным дискомфортом (либо дискомфортом в челюсти, плече, спине или руке). Стенокардия провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным стрессом и купируется состоянием покоя или нитроглицерином. Боль длится до 10 минут. При спонтанной стенокардии боль возникает в покое и может продолжаться до 45 минут.

1. При приступе стенокардии

1.1 Прекратить физическую нагрузку. Эмоциональный покой. Удобно усадить больного с опущенными ногами, что уменьшит венозный возврат крови к сердцу.

1.2. Нитроглицерин0,5 мгсублингвально или аэрозольнитроглицерина (нитроминт) 0,4 мг в одной дозе, распыление 1-2 порций под язык. При необходимости возможно повторное (3 раза с интервалом в 3 мин.) сублингвальное использование нитроглицерина.

2. При сохраняющемся приступе стенокардии

2.2. Проводить оксигенотерапию.

2.3. При вариантной стенокардии в дополнение к нитроглицерину назначают 10 мг нифедипина(коринфар) сублингвально.

2.4. При стенокардии напряжения для устранения тахикардии и артериальной гипертензии можно использовать -адреноблокаторы, но с осторожностью, с учетом всех противопоказаний:анаприлин 20 -40 мгсублингвально илиметопролол (эгилок) 25-50 мгвнутрь.

2.5. Эмоциональное напряжение может быть устранено приемом ди-азепама (седуксена) 5-10 мг внутрь, внутримышечно, внутривенно (ампула 2 мл содержит 10 мг препарата).

3. При затянувшемся приступе свыше 10 минут и неэффективности предыдущих мероприятий

3.1. Аспирин(разжевать 250-500 мг препарата, не покрытого оболочкой), если не дан раньше.

3.2. При сильной боли, сохраняющейся после применения нитроглицерина, – морфин 1% -1 мл (10мг)внутривенно илипромедол 2 % – 1 мл (20 мг) внутривенно струйно.

3.3. Для потенцирования действия наркотических анальгетиков или, если традиционные наркотические анальгетики отсутствуют, можно применить ненаркотические препараты: анальгин 50 % раствор 2-4 млс 5 мг дроперидола (0,25% раствор 2 мл) внутривенно медленно или50-100 мг трамадола(ампула 1 мл содержит 50 мг препарата, 2 мл – 100 мг) с 5 мг дроперидола внутривенно медленно или дробно.

3.4. При наличии изменений на ЭКГ ишемического характера (депрессии сегмента S-Tили изменениях зубца Т) – может быть введен струйно нефракционированныйгепарин в дозе 70 ЕД/кг(примерно 5000 ЕД). При этом необходимо убедиться, что отсутствуют противопоказания к применению гепарина.

Основные опасности и осложнения:

острый инфаркт миокарда;

острые нарушения сердечного ритма или проводимости (вплоть до внезапной смерти);

рецидив ангинозной боли;

артериальная гипотензия (в том числе лекарственная);

острая сердечная недостаточность;

нарушения дыхания при введении наркотических анальгетиков.

IV. Неотложная помощь при ангинозном статусе (инфаркте миокарда)

Термин инфаркт миокарда определяет гибель (некроз) кардиомиоцитов. Выявляется биохимическими маркерами (повышение уровней кардиоспецифических ферментов – тропонина, МВ-КФК и др.), признаками утраты электрической активности сердечной ткани (появлениеQ-волны на ЭКГ) и ишемии миокарда (изменения сегментаSTи зубцаT), аномалиями движения сердечной стенки (ЭхоКГ), снижением тканевой перфузии (сцинтиграфия миокарда).

Ангинозный статус– интенсивная загрудинная боль или ее эквиваленты, длительность приступа более 20 минут, реакция на прием НГ не полная или отсутствует, часто имеются нарушения сердечного ритма и проводимости, нестабильность артериального давления.

Выраженный ангинозный статус

1.1. Обязательно снять ЭКГ.

1.2. Ангинозную боль необходимо устранить максимально быстро и полно:

нитроглицерин 0,5 мгсублингвально в виде таблетки или0,4 мг в виде аэрозоля, через 3-5 минут возможно повторное использование;

ацитилсалициловая кислота 0,25 г разжевать;

морфин в общей дозе до 10 мг (1% раствор 1 мл) развести до 20 мл физиологическим раствором (1 мл полученного раствора содержит 0,5 мг активного вещества) и вводить внутривенно медленно дробно в 2-3 этапа (2 – 5 мг каждые 5 – 15 мин.). Вместо эталонного наркотичесекого анальгетика морфина можно использовать омнопон (20 мг омнопона эквивалентны 10 мг морфина) илипромедол 20 мг (2% раствор 1 мл) внутривенно медленно дробно в 2 этапа;

через 20 минут фентанил 0,1 мг (0,005% раствор 2 мл)внутривенно медленно сдроперидолом 5 – 10 мг (0,25% раствор 2 – 4 мл).

Разовая доза дроперидола зависит от уровня систолического АД:

до 100 мм рт. ст. – 1 мл;

до 120 мм рт. ст. – 2 мл;

до 160 мм рт. ст. – 3 мл;

выше 160 мм рт. ст. – 4 мл.

При недостаточном эффекте можно дополнительно:

ввести внутривенно анальгин 2,5 г (5 мл 50% раствора)

с диазепамом 5 мг (1 мл раствора для инъекций);

При неэффективности предыдущих мероприятий:

через 45 минут повторное введение фентанила с дроперидолом.

1.3. Для восстановления коронарного кровотока:

при крупноочаговом инфаркте миокарда с подъемом сегмента STкак можно раньше (в первые 6 часов, а при рецидивирующей боли до 12 часов от начала заболевания) ввестистрептокиназу 1500000 МЕ внутривенно капельно на протяжении часа. При повышенном риске аллергических осложнений перед назначением стрептокиназы ввести внутривенно 30 мг преднизилона;

при субэндокардиальном инфаркте миокарда с депрессией сегмента STкак можно раньше5000 ЕД гепаринавнутривенно струйно, а далее капельно 1000 ЕД в час инфузоматом;

блокаторы -адренорецепторов при отсутствии острой сердечной недостаточности, гипотонии, атриовентрикулярной болокады и других противопоказаний применяются в первые 12 часов с момента развития инфаркта миокарда.

● Внутривенное введение при поступлении в стационар: атенолол 5 мг в течение 5 минут, спустя 10 минут вновь вводят 5 мг в течение 5 мин. Через 10 минут после завершения внутривенного введения назначают внутрь 50 мг раз в сутки.

● На догоспитальном этапе блокаторы -адренорецепторов лучше назначать под язык или внутрь (это наиболее безопасно). Пропранолол (анаприлин) в дозе 20 – 40 мг под язык или метопролол (эгилок) по 25 – 50 мг 2 раза в день внутрь.

Читать еще:  Лечение стенокардии препараты и дозы таблица

при рецидивирующей ангинозной боли и/или острой левожелудочковой недостаточности нитроглицеринвнутривенно капельно (см. раздел 1 «Отек лекгих», п. 2.3);

при низком артериальном давлении(систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) –допамин 200 мгв 200 мл физиологического раствора инфузоматом (начальная скорость 3 мкг/кг/мин, при отсутствии эффекта скорость инфузии увеличивается на 3 мкг/кг/мин, максимальная скорость – 12 мкг/кг/мин) илинорадреналин 0,2% – 1млвнутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора со скоростью 2 мл/мин.; скорость введения регулируют в зависимости от реакции АД и ритма сердца. Ориентировочная начальная скорость введения смеси 10-15 кап. в мин.

при осложнениях – см. соответствующие рекомендации.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Первая помощь при приступе стенокардии

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

http://o-gipertonii.znaju-kak.com – Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Стенокардия возникает из-за недостатка кислорода в миокарде, что негативно отображается на работе сердца. Это серьезное нарушение, которое может вызывать инфаркт миокарда. Проявляется стенокардия приступами, при которых человек чувствует ангинозную боль (давящий и жгучий характер боли) и другие симптомы. Эти симптомы должны знать все, так как сегодня это заболевание достаточно распространено. Нужно понимать всю опасность стенокардии. Чем быстрее оказана помощь, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Типичные симптомы стенокардии:
• Боли ангинозного характера;
• Болевой синдром присутствует при вдохе и выдохе;
• Одышка, чувство нехватки воздуха;
• Болевые ощущения в предплечье левой руки;
• Дыхание слабое;
• Поднимается показатель АД.

Нетипичные симптомы стенокардии:
• Приступ тошноты, рвоты;
• Бледная кожа;
• Общая слабость;
• Боль отдает в шею, челюсть, спину, зубной болью;
• Обильное потоотделение;
• Нестабильный пульс и сердечный ритм;
• Изжога и кишечная колика.

Чаще всего симптомы приступа включают боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, слабость, холодный пот, а также человек испытывает испуг и беспокойство.

Первая помощь дома

Что делать, если проявился приступ? Первая помощь при стенокардии направлена на нормализацию состояния больного. Главное правило для всех людей, страдающих стенокардией, – это иметь всегда Нитроглицерин. При любой ситуации он должен быть под рукой. Купирование болевого синдрома в домашних условиях заключается в приеме этого лекарства под язык. Нитроглицерин способствует расширению сосудов. Если проявились признаки приступа стенокардии, не нужно ждать сильных болей, следует сразу принимать лекарство.

Можно использовать препараты в виде спрея. Это заменители Нитроглицерина, например, Нитроминт. Снять симптомы быстро можно, только если опрыснуть под языком. Если есть головная боль, то ее можно убрать с помощью анальгетиков.

Если проявился приступ стенокардии, то человеку нужно прекратить работу, которую он выполнял, и постараться успокоиться, если возникла стрессовая ситуация. Лучше принять на полу лежачее положение. Также нужно обеспечить приток воздуха. Все предметы одежды, которые сжимают грудь, нужно расстегнуть.

Также приступы стенокардии можно облегчить, если обтирать лицо и грудную клетку больного прохладной водой, но не холодной. Если после принятия Нитроглицерина через 5-10 минут снять боль не получилось, то можно повторно принять лекарство.

Если приступ стенокардии не проходит, врачи разрешают принять Нитроглицерин не больше 3 раз, но не увеличивая дозу. Важно, чтобы человек, который находится рядом, всячески успокаивал больного и напоминал, что нужно ровно и глубоко дышать. Это необходимо, поскольку в момент приступа может проявляться страх и тревожность.

Если после принятия всех препаратов приступ не купируется в течение 15-20 мин, то нужно вызывать бригаду скорой помощи для оказания медицинской помощи.

Доврачебная помощь при приступе стенокардии

Смешанный (симпатико – вагальный) криз.

Клиника: Симптомы вышеупомянутых типов кризов как бы сочетаются или, что бывает чаще, последовательно сменяют друг друга.

1. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

2. Контроль ЧСС, АД, ЧД.

3. По назначению врача

седуксен – 2мл 0,5% раствор в/м или в/в.

в-адреноблокаторы или холинолитики с учетом преобладания симптоматики симпатоадреналовой или парасимпатической активности.

Внезапно, во время психоэмоциональной нагрузки, у паци­ента возникли боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левое плечо, под левую лопатку. Отмечает чувство страха смерти, слабость.

Кожа бледная. ЧДД 20 в 1 мин. Пульс 84 в 1 мин, удовлетво­рительного наполнения и напряжения. АД 135/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, чистые.

Тактика медицинской сестры

Действия Обоснование
Вызвать врача Для оказания квалифици­рованной помощи
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, придать удоб­ное положение (медсестра не должна суетиться, работать четко, беседовать с пациентом спокойным голосом, уверенно, убедить его в том, что подобные приступы купируются). Для снятия психоэмоционального напряжения
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД Контроль состояния
Дать через маску увлажненный кислород Уменьшить гипоксию
Дать 1 табл. нитроглицерина (0,5 мг) под язык, предварительно выяснив переносимость нитратов. При отсутствии эффекта через 3 мин повторить, но не более 3 раз за 15 мин. под контролем АД и ЧСС. Рекомендуется не допускать снижения систолического давления ниже 90 мм рт. ст. и увеличения частоты сердечных сокращений больше 110 ударов в минуту. Для снятия спазма коро­нарных артерий
Дать корвалол или валокордин (25—35 кап.), или настойку валерианы (25 кап.) Снять эмоциональную на­грузку
Поставить горчичники на область сердца, горячие грелки к кистям Отвлекающая процедура
Дать внутрь 0,25 г аспирина, медленно разжевать Для предупреждения тром­боза
Снять ЭКГ в 12 отведениях Для контроля состояния
Читать еще:  Стенокардия напряжения 2 фк лечение

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

• систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

• преднизолон, нитраты (амп. – р-р Нитроглицерина, Изокет), бета-блокаторы (амп), фи­зиологический раствор во флаконах по 500 мл стерильно; реланиум (амп.), эуфиллин 2,4 % раствор 10 мл (амп.).

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда (болевая форма).

Приступ чрезвычайно интенсивных болей за грудиной, давя­щего характера, иррадиирующих в левую руку, левую половину шеи, спину, под левую лопатку. Боль носит волнообразный ха­рактер (усиливается, ослабевает), не снимается нитроглицери­ном; одышка, резкая слабость, сердцебиение, перебои в работе сердца, тошнота, страх смерти. Бледность, цианоз кожи, холодный пот, снижение АД. Пульс частый, малый.

Тактика медицинской сестры

Действия Обоснование
Вызвать врача («скорую помощь») через по­сыльного Для оказания квалифицирован­ной помощи
Обеспечить абсолютный физический и пси­хический покой Психоэмоциональная разгрузка
Уложить на спину с высоким изголовьем Обеспечение комфортного со­стояния
Поставить горчичники на область грудины или втереть нитромазь в кожу в области сердца Уменьшение гипоксии миокар­да, коронароспазма, отвлекаю­щая процедура
Повторить прием 1 табл. нитроглицерина (до 3 табл.) под язык (0,0005) с интервалом 5 мин Уменьшение коронароспазма и гипоксии миокарда
Дать разжевать ½ таб. Ацетилсалициловой кислоты Для профилактики тромбозов
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД Контроль состояния
Дать увлажненный кислород Уменьшить гипоксию сердеч­ной мышцы и мозга
При сверхчастых сокращениях сердца (пульс 150 и более) сделать: имитацию вдоха и вы­доха с замкнутой голосовой щелью; провока­цию рвотного рефлекса (надавить пальцем на корень языка); обеспечить прием 40—60 кап. корвалола или валокардина Для снятия приступа сердце­биения (меры физического воз­действия на парасимпатиче­скую иннервацию)
Снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору Контроль состояния

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

• систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, дефибриллятор, мешок Амбу, наркозный аппарат для проведения закисно-кислородной анальгезии;

• приготовить и ввести по назначению врача наркотические анальгетики: фентанил, дроперидол, морфин, омнопон, промедол, ди­медрол, реланиум (амп.), 50 % раствор анальгина 2 мл (амп.), 40 % раствор глюкозы 20 мл (амп.), преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, лидокаин, гепарин, бетаадреноблокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты в ампулах. Препараты для тромболизиса.

Острая правожелудочковая недостаточность

чаще всего развивается при эмболии ствола легочной артерии или ее ветвей вследствие заноса тромба из вен большого кру­га кровообращения или правых отделов сердца, а также может развиваться при ин­фаркте миокарда правого желудочка, спонтанном пневмотораксе.

Клиника : у больных внезапно учащается дыхание, появляются циа­ноз, холодный пот, чувство давления или боли в области сердца. Пульс становится малым и частым, артериаль­ное давление падает. Развивается выраженный венозный застой в большом круге кровообращения. Набухают шейные вены, увеличива­ется печень, позднее присоединяются отеки.

Острая левожелудочковая недостаточность

возникает при заболеваниях, ведущих к гемодинамической перегрузке левого отдела сердца: пороках сердца, легочной гипертензии, миокардитах, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, гиперто­ническом кризе, перикардиальном выпоте или гемоперикарде (тампонаде сердца), тяжелых расстройствах сердечного ритма: пароксизмальной тахикардии, фибрилляции желудочков, чрезмерной интенсивной физи­ческой нагрузке с внезапной остановкой мышечной деятельности. Резкое снижение сократительной функции левого желудоч­ка приводит к застою и скоплению крови в сосудах малого круга кровообращения, резко повышается возбудимость дыхательного центра, развивается инспираторная одышка, достигающая степе­ни удушья (сердечная астма). Дальнейшее ухудшение состояния связано с выходом в просвет альвеол серозной жидкости, что приводит к альвеоляр­ному отеку легких

КлиникаИнтерстициальный отек легких(сердечная астма) возникает чаще в ночное время. Появляется чувство страха, серд­цебиение, беспокойство, возникает ощущение удушья, появляются кашель со слизистой трудно отделяемой мокротой, рез­кая слабость, холодный пот. Человек принимает вынуж­денное положение, садится с опущенными вниз ногами или встает. Кожные покровы становятся бледными и синюшными. ЧДД 30-40 и более в 1 мин. В легких дыхание ослабленное, рассе­янные сухие и влажные хрипы. Тоны сердца глухие. Отмечается тахикардия, пульс частый, малый. Может отмечаться снижение АД. При ухудшении состоя­ния развивается отек легких.

Отек легких(альвеолярный отек легких) характеризуется присоединением к описанным признакам интерстициального отека большого количества влажных хрипов в легких. Дыхание стано­вится клокочущим. С кашлем выделяется пенистая беловато-ро­зовая мокрота. При аускультации сердца — тахикардия, ритм га­лопа. Пульс резко учащен, нитевидный. Отек легких может закон­читься смертью больного.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Первая доврачебная помощь при стенокардии

Стенокардия представляет собой одну из наиболее известных и распространенных форм ишемической болезни сердца. Она проявляется как серьезное нарушение кровообращения в сердечной области. У приступа могут быть крайне нехорошие последствия, поэтому очень важно знать, как оказывается неотложная помощь при стенокардии.

Как правило, это заболевание чаще всего возникает у мужчин и женщин, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Также болезнь может появиться у людей, имеющих избыточный вес или у закоренелых курильщиков.

Как распознать приступ

Для приступа стенокардии характерно ощущение сильного давления на область сердца. Больному может казаться, что что-то тяжелое лежит на груди и не дает нормально дышать. Также стоит знать, что ощущение сдавленности может быть не только в зоне расположения сердца, но и в любой другой части груди.

Вторым главным симптомом является боль. Как правило, она сосредоточена в области груди, но может отдавать в левую руку, лопатку, плечо. Также возможно формирование болезненных ощущений в шее и челюсти (в этих местах расположены нервы). При появлении подобных симптомов у пациента может возникнуть сильный страх, что дополнит состояние такими признаками, как: тахикардия (усиленное сердцебиение), резкие нарушения сердечного ритма, повышенное потоотделение и пр.

Читать еще:  Что такое стабильная стенокардия

Приступ стенокардии чаще всего возникает при излишней физической нагрузке. К примеру, при занятиях спортом, во время сильного волнения или стресса. В состоянии покоя же больного не тревожат никакие неприятные ощущения. Подобные признаки характерны для классического проявления стенокардии. Этот тип называют стенокардией напряжения.

Но существует и иной вариант, при котором приступы проявляют себя, когда больной находится в состоянии покоя. К примеру, во время сна или строго в ночное время. Для более точного определения диагноза необходимо пройти обследование у специалиста.

Что делать, если возник приступ

Алгоритм оказания первой помощи в ситуации, когда приступ вызван чрезмерными физическими нагрузками или сильным волнением, следующий:

  1. Необходимо сразу же прекратить физическую нагрузку.
  2. Пострадавшего нужно постараться успокоить, отвлечь от неприятных и даже болезненных ощущений.
  3. Пациент должен принять полусидячее положение. Под плечи и голову желательно подложить подушку или свернутую одежду.
  4. Необходимо как можно скорее дать больному нитроглицерин. Лекарство кладется под язык.

При оказании помощи больному его нужно обязательно предупредить, что после приема нитроглицерина может возникнуть сильная головная боль, а также неприятное ощущение давления и распирания в этой области. Иногда появляется головокружение, в редких случаях возможны обмороки (особенно если пострадавший находится в вертикальном положении). Поэтому нежелательно подниматься на ноги еще 15-30 минут после прекращения приступа.

Как правило, время наступления облегчения после приема нитроглицерина составляет 2-3 минуты. Если же болезненные ощущения сохранились и спустя 5-7 минут, то следует дать больному еще одну таблетку. Также необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь, поскольку в домашних условиях невозможно помочь пострадавшему, если начнет развиваться инфаркт.

О важности кислорода во время приступа

Поскольку приступ стенокардии является проявлением ишемической болезни сердца, то очень важно, чтобы у больного был максимальный доступ к кислороду. Необходимо устранить все возможные препятствия для глубокого дыхания. В частности, нужно ослабить воротник, галстук, если таковой имеется, убрать шарф с шеи, если он есть, расстегнуть верхние пуговицы у кофты. Женщинам желательно расстегнуть бюстгальтер, чтобы он не давил на грудь. Окна в помещении следует открыть, чтобы внутрь поступал свежий воздух.

Как правильно принимать нитроглицерин

Неотложная помощь при стенокардии подразумевает прием нитроглицерина. Как правило, те пациенты, кому известен имеющийся у них диагноз – ишемическая болезнь сердца, — носят этот препарат всегда с собой. Он в буквальном смысле способен спасти жизнь. Поэтому крайне желательно, чтобы он был в каждой аптечке.

Нитроглицерин выпускается в таблетках, а также в капсулах и в виде специального спрея. Независимо от формы выпуска, его всегда кладут под язык. Хватает 2-3 минут, чтобы лекарство подействовало, и спазм коронарных артерий снизился, а болезненные ощущения отступили.

Важно помнить, что нитроглицерин оказывает на сосуды расширяющее действие. Это значит, что он способен резко снижать давление. Поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при гипотонии, это только ухудшит кровообращение миокарда. Рекомендуется перед приемом препарата измерить артериальное давление.

Если после употребления нитроглицерина возникли головные боли, не стоит пугаться. Это нормальный побочный эффект. Обычно справиться с неприятным симптомом помогает таблетка валидола.

Другие препараты, помогающие во время приступа

Для улучшения состояния больного (а также устранения основных причин, которые могли привести к нарушению кровоснабжения сердца) принимаются следующие лекарства:

  • Бета-блокаторы. Они эффективны, если приступ вызван чрезмерной физической нагрузкой или сильным волнением (то есть, если имеется учащенное сердцебиение).
  • Ингибиторы АПФ. Они позволяют значительно снизить давление, что уменьшает сопротивление сосудов и приводит кровоснабжение в норму.
  • Блокаторы кальция. Принимаются для снятия спазма коронарных артерий. Подобное лекарство идеально для лечения приступа стенокардии принцметала.
  • Корвалол, валокордин. Принимаются в том случае, если причиной приступа было волнение или стресс, а также если больной испытывает сильный страх.

Важно помнить, что для снятия приступа стенокардии нужно использовать только те препараты, которые оказывают воздействие на организм за короткий промежуток времени. Если точнее, то в течение нескольких минут. В противном случае приступ может перерасти в инфаркт.

Быстрее таблеток действуют инъекционные формы лекарственных препаратов. Однако нежелательно самостоятельно ставить укол при наличии приступа – можно ухудшить ситуацию.

В том случае, если в аптечке не нашлось нитроглицерина, то его можно заменить коринфаром, фенигидином, кордафеном. Все эти лекарства также кладутся под язык. Эффект от приема этих препаратов наступает тоже быстро – в течение 3-5 минут. Продолжительность действия составляет до 5 часов.

Как только приступ закончился и наступило облегчение, не рекомендуется сразу вставать. Желательно 30-90 минут полежать, стараясь дышать максимально глубоко и ровно. Если скорая помощь не вызывалась, обязательно нужно сходить на прием к врачу. Можно вызвать его на дом. Ближайшие несколько дней следует избегать физической, а также эмоциональной нагрузки.

Последовательность действий при затянувшемся приступе

Медицинскими специалистами первая помощь при стенокардии должна оказываться следующим образом:

  • 1 или 2 таблетки нитроглицерина кладутся под язык.
  • Одновременно внутривенно вводится 5% раствор глюкозы, в который добавлены анальгетики ненаркотического типа, а также малые транквилизаторы. Возможно добавление антигистаминных средств, которые усиливают действие анальгетиков.
  • Больному дается 0,2-0,5 г анапирина (или иного другого препарата, имеющего в основе ацетилсалициловую кислоту).

Если спустя 5 минут приступ не проходит, больному внутривенно вводят наркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector