Сердечная недостаточность отеки ног кистей рук

Почему отекают ноги при сердечной недостаточности?

При фиксировании сердечной недостаточности признаками выступают отеки ног. Симптом проявляется не в виде усталости в вечернее время, а при пробуждении. Самостоятельно заниматься лечением категорически запрещено, ведь пациент может использовать препараты для борьбы с варикозом, не подходящие для лечения патологий миокарда. Поэтому когда при сердечной недостаточности отекают ноги, следует обратиться к доктору за проведением обследования и соответствующей терапией.

Симптомы, возникающие при сердечных заболеваниях

Сбои в функционировании миокарда провоцируют образование сердечной недостаточности. Наблюдается проблемы с регуляцией и выбросом кровотока по венам. На первых стадиях отеки имеют скрытый характер. Яркое течение возникает, когда объем жидкости, образующийся в тканях из-за застоев, перевалит за 5 л.

Выделяют симптомы, проявляющиеся при образовании отеков на нижних конечностях:

  1. Проявляется после тяжелого трудового дня и длительного пребывания на ногах;
  2. Набухание мягких тканей фиксируется на середине голени или до колен, в ночной период;
  3. Постепенное увеличение территории, которую занимает отечность: от ступней до колен, до бедер и поясницы, захватывает живот и распространяется на руки;
  4. Отеки образуются полностью симметрично;
  5. Человек быстро теряет работоспособность, жалуется на хроническую усталость;
  6. Одышка, возникающая при горизонтальном положении во время отдыха человека;
  7. В месте, где формируется застаивание, наблюдается плотность кожных покровов и их гладкость;
  8. Кожа на пораженных участках приобретает синюшный тон, при касании ощущается холодность.

При надавливании на отечные конечности, то в месте соприкосновения остается белая вмятина, которая через несколько секунд восстанавливается в исходное состояние. Такие симптомы проявляются именно при патологиях миокарда.

Причины формирования отеков при развитии сердечной недостаточности

Застой крови в ногах при сбоях работы сердечной мышцы осуществляются из-за роста давления в кровеносных сосудах. Перекачивание крови из одного желудочка в другой осуществляется не в надлежащем объеме. Происходящие процессы стимулируют задерживание и накопление лимфы в сосудах. Существенную нагрузку получают ноги, благодаря чему наибольший объем крови застаивается именно капиллярах стоп, голеней. Откуда жидкость транспортируется через стенки и накапливается в тканях

Факторами, усугубляющими отек ног при сердечной недостаточности, становятся следующие ситуации:

  • Увеличенная активность надпочечников;
  • Кислородное голодание – провоцирует увеличение проницаемости стенок кровеносных капилляров. Благодаря этому жидкость легко проникает в ткани и там задерживается;
  • Ишемия почек – является причиной образования отечности. Нарушения функционирования почек приводят к застаиванию солей натрия во внутренних органах.

Кроме этого, отеки провоцируются заболеваниями: инфаркт, пороки, миокардит, перикардит, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, аритмия, гипертония, атеросклероз и кардиомиопатия.

Патологии приводят к уменьшению выброса объема крови из желудочков. Результатом процесса становится недостаточное перекачивание жидкости, локализующейся между тканями. Происходит нарушения водно-солевого баланса, что стимулирует развитие застойных явлений.

Терапевтическое воздействие

Для выявления заболевания и устранения отечности на ногах пациент должен обратиться за консультацией к кардиологу. Врач для точного определения диагноза порекомендует пройти анализы и инструментальное обследование:

  1. Общий анализ урины и крови;
  2. Рентгенография;
  3. Ультразвуковое обследование;
  4. Эхокардиография;
  5. Электрокардиография.

В некоторых случаях врач может направить пациента на коронографию или сцинтиграфию. Если необходимо будет проведен суточное отслеживание артериального давления.

Дополнительно для нормализации функционирования миокарда и устранения симптомов отечности назначается медикаментозное воздействие. При желании пациент может использовать альтернативную медицину, но только после предварительной консультации с наблюдающим доктором.

Медикаменты

Когда отекают ноги при сердечной недостаточности, назначается медикаментозная терапия. Врачи для рассасывания жидкости и нормализации функционирования сердца рекомендуют следующие препараты:

  • Корвитол или Небилет – бета-блокаторы, снижающие потребность мышечной ткани в кислороде, стимулирующие нормализацию работы миокарда;
  • Эналаприл или Рамиприл – ингибиторы АПФ, призванные приводит артериальное давление к оптимальным показателям;
  • Валсартан или Лозартан – с их помощью осуществляется корректировка лечебного процесса, если при использовании предыдущих препаратов выявляются поблочные явления в виде кашля, возникающего приступами;
  • Дигоксин, Строфантин – гликозиды сердечного типа, стимулирующие налаживания питания мягких тканей, а также способствующие увеличению объема крови в сосудах;
  • Кардонат или Вазонит – препараты, направленные на улучшение трофики;
  • Фуросимид, Верошпирон или Торамесид – диуретики, мочегонные лекарственные средства, позволяющие вывести лишнюю скопившуюся жидкость в межклеточном пространстве нижних конечностей.

Дополнительно стоит придерживаться щадящей диеты, которая позволит контролировать вводимую в организм жидкость. Стоит привести в норму режим питания, сна и труда. Рекомендуется избегать нервных состояний и переживаний.

Народная медицина

Чтобы улучшить состояние нижних конечностей, помимо применения препаратов, врачи рекомендуют использовать народную медицину. Для этого используют лекарственные травы в виде ванночек, компрессов для устранения наружного проявления отечности на конечностях. Также есть возможность приготовить отвары и настои для приема внутрь.

Чтобы изготовить ванночки потребуется собрать сбор из листвы березы, мяты, цвета ромашки, добавить корневища лопуха и хвою сосны. При возможности дополнительно вводят ягоды можжевельника. Полученный лекарственный сбор (9-10 ч.л.) заливают кипятком в объеме 1 л. Оставляют настояться на 30 минут, затем процеживают, полученную жидкость остужают до приемлемой температуры 37-40 0 С. Настой применяется в виде ванночки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Для приготовления растворов для приема внутрь подойдут такие соединения из листвы березы и сосновой хвои, разведенной 1:1. в подобном соотношении смешивают корневища солодки, стальника и любистока, к которым добавляют ягоды можжевельника. Полученное средство 0,5 л. кипятка и настаивают 12 часов. Полученную консистенцию вводят по ¼ ст. в сутки, за полчаса до приема пищи.

Таким образом, когда отекают ноги при сердечной недостаточности, следует обратиться к врачу для определения основной причины развития патологии. На основании проведенной терапии назначается лечение, позволяющее не только убрать отечность конечностей, но и улучшить здоровье пациента.

Читать еще:  Сердечно легочная недостаточность симптомы

Почему возникает отек ног при сердечной недостаточности?

Заболевания сердца и сосудов все стремительнее набирают популярность среди взрослого и пожилого населения. Причем причины их возникновения не всегда зависят от безалаберности и халатного отношения к себе пациента, на многие из таких патологий влияет экология и окружающая среда. Отек ног при сердечной недостаточности – это всего лишь симптом заболевания. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной возникновения проблемы. Причем отеки проявляются уже на ранней стадии и справиться с ними можно лишь в этот период, потому как на поздней, человеку уже с ними приходится жить постоянно.

Почему возникает?

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, с которым в основном сталкиваются люди пожилого пенсионного возраста. Чтобы понять, как возникает заболевание, нужно рассмотреть причины. В большей части случаев проблемы с функционированием сердечной мышцы – это результат перенесенных заболеваний в одной из составляющих сердечно-сосудистой системы. К примеру:

Прогрессирует патология обычно недолго, за то проявляется она достаточно остро, в остальных случаях она представляет собой хроническую форму. Спровоцировать столь неприятное заболевание могут и другие факторы, среди которых пониженный гемоглобин, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, лихорадка и даже пагубные привычки.

Каждому пациенту присущ свой срок развития сердечной недостаточности и все напрямую зависит от той части мышцы, которая страдает больше всего, т.е. она может быть левожелудочковой или правожелудочковой. Также от этого зависят и симптомы, но в подавляющей части при сердечной недостаточности отекают ноги. Кроме этого, они выражаются в:

  1. нарушении дыхания , а именно, глубине и частоте;
  2. набухание вен на шее;
  3. состояние обморока;
  4. отклонения от нормы в ритмичности, частоте, последовательности работы сердечных отделов;
  5. бледность кожи;
  6. скопление жидкости в брюшной полости;
  7. неуверенность в пространственном положении;
  8. увеличение печени.

Отечность на нижних конечностях зависит от области поражения сердечной мышцы. Все случаи индивидуальны и имеют разную степень тяжести, а в некоторых случаях может даже наступить смерть больного.

Как отличить сердечный отек от других?

При сердечной недостаточности отекают ноги совсем по-другому, нежели от других органов. Отек начинается снизу и развивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. На ногах появляется уплотнение и при надавливании на них остаются небольшие ямки. Такой фактор дополняется еще и одышкой , гепатомегалией, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Когда сердце функционирует не полностью и со сбоями, объем выбросов и частота снижается. Все дело в том, что уменьшается кровоток, в клетках снижается объем жидкости, в результате чего почки получают сигнал, что натрий и воду нужно удерживать. При этом происходит застой плазмы и ее часть проникает в близлежащие ткани, а под воздействием силы тяжести, все скопления начинают смещаться вниз, и как итог возникает отечность.

Есть некоторые характерные признаки отеков, которые возникают из-за проблем с сердцем:

  • область локализации – лодыжки и ступни;
  • синюшные отек кожи;
  • при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
  • кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
  • в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
  • при сильном отеке ткани могут разрываться.

Обычно часть симптомов исчезает ближе к утру после полноценного отдыха больного. Когда больной ограничивает себя в передвижениях, т.е. ведет малоподвижный образ жизни и много лежит, отекают ноги при сердечной недостаточности, а в более запущенных случаях может возникнуть отечность в области крестца и малого таза.

Степень отечности

При сердечной недостаточности отекают ноги и степень ее проявления может быть различной. Самая тяжелая из их называется ансарка. Оно требует незамедлительного лечения и позволяет определить критичное состояние пациента. Такая степень характеризуется не только отеком нижних конечностей, но и начинает распространяться на все тело. К ней прибавляются сильная отечность легких и кардиомегалия, а это способствует увеличению сердечной мышце, потому как в миокарде начинает скапливаться жидкость.

Кроме этого, может образоваться трофическая язва. Она выражается сильным поражением слизистой оболочки кожи. Распространено три этапа развития:

  1. первый – отекает только поверхность кожи;
  2. второй – отек попадает в подкожный слой;
  3. третий – скопление жидкости проникает в сухожилия и мышцы.

Диагностика

Существуют различные типы сердечной недостаточности и причин ее возникновения. В исключительных случаях причину можно установить быстро и просто, потому как она может стать последствием какого-либо заболевания сердца, которое прогрессировало у пациента ранее. Если такое невозможно, то могут быть назначены следующие обследования:

  • лабораторные анализы;
  • эхокардиограмма;
  • первичный осмотр и сбор анамнеза;
  • электрокардиограмма;
  • катетеризация сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • определение натрийуретического пептида.

Как лечить?

В первую очередь нужно лечить не сами отеки, а их первопричину. На ранних стадиях с ними можно бороться при помощи массажа, дополнительного отдыха и холодных компрессах. Кроме этого, можно попробовать справиться с ними в домашних условиях:

  1. используйте травяные ванночки;
  2. примите положение лежа, приподняв ноги выше тела;
  3. применяйте рефлекторные и механические воздействия.

Можно также посоветоваться с врачом по поводу медикаментозного лечения в виде препаратов мочегонного действия. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Возможно также использовать некоторые средства народной медицины, но их следует обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать обезвоживание в организме, к которому может привести неправильная дозировка растительных средств.

Читать еще:  Причины сердечной недостаточности у женщин

Помните, что некоторые представители консервативной медицины нельзя совмещать со средствами народной.

Особенности сердечных отеков ног

Какие сердечные заболевания вызывают отек ног?

Вопреки распространенному мнению, отек ног не возникает у пациентов, если сердечная патология формируется в короткие сроки. В этом случае необходимые механизмы декомпенсации просто не успевают включиться в активную работу.

В большинстве случаев причиной патологии служат приобретенные длительно протекающие болезни сердечной мышцы. Считается, что у пациентов, которые имеют какие-либо врожденные заболевания, припухлость на нижних конечностях не формируется. К ней склонны люди с приобретенными проблемами.

Наиболее часто среди болезней фигурируют хроническая сердечная недостаточность, гипертония и ишемическое поражение мышцы. Также причинами могут быть:

  • ревматические атаки;
  • любые виды кардиомиопатий;
  • приобретенные пороки сердца любого типа;
  • перикардит слипчивого типа и другие заболевания.

Болезни сердца могут провоцировать разные типы отечности нижних конечностей. Наиболее часто встречаются:

  • гипопротеинемический тип, для которого не характерно поражение ног, он локализуется в основном в области лица;
  • мембраногенный, который формируется в том случае, если белки крови оказываются в межклеточном пространстве из-за скачка сосудистой проницаемости;
  • гидростатический, формирующийся из-за скачка давления в мелких капиллярах.

Отеки ног при сердечной недостаточности чаще всего носят гидростатический характер. Также при кардиологических заболеваниях формируется застой крови, что тоже способствует развитию неприятных изменений.

Симптомы

При сердечных отеках выделяется ряд признаков, которые позволяют дифференцировать их с дефектами иного происхождения. Так, например, выделяют следующие признаки:

  • конечность опухает обычно вечером после того, как пациент в течение длительного времени пробудет на ногах, а к утру дефект или исчезает, или уменьшается;
  • припухлость обычно сначала поражает пальцы и стопу, поднимаясь вверх постепенно, по мере прогрессирования синдрома сердечной недостаточности;
  • характерна симметричность;
  • симптомы формируются медленно, иногда на это уходят месяцы;
  • при отечности сердечного происхождения на ощупь конечность плотная, холодная, может иметь синеватый оттенок, при надавливании на кожу образуется ямка, которая тяжело разглаживается.

Обязательно также наличие симптомов, свидетельствующих о поражении сердечной мышцы. Это могут быть, например, боли в области сердца, одышка, быстрая утомляемость при физической нагрузке и др.

Какой врач лечит сердечные отеки?

Лечением сердечных отеков всегда занимается врач-кардиолог. Именно его задача – компенсация заболевания, которое их спровоцировало. Как только основная болезнь будет устранена, припухлость также исчезнет и больше никогда не появится, если пациент будет следить за состоянием своего сердца.

Косвенное отношение к терапии может иметь врач-хирург. В запущенных случаях, когда застой крови привел к образованию трофических язв, для лечения дефекта может потребоваться его вмешательство.

Диагностика

Отеки на ногах при сердечной недостаточности обычно определяются довольно легко. Врач обследует пациента, оценивая его общее состояние, осматривая пораженные конечности, исследуя кожные покровы. Обязательно слушается сердце, оценивается правильность его работы с помощью ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ и других методик.

Важно подтвердить, что скопление жидкости вызвано именно проблемами с сердечной мышцей, а не, например, опухолями. Дополнительно для диагностики используют КТ, МРТ, коронарографию и другие исследования по показаниям.

Лечение

Лечение сердечных отеков ног – непростая комплексная задача. Чтобы терапия была эффективной, пациенту придется не только пить различные лекарства, но и изменить образ жизни, а также пересмотреть свои пищевые пристрастия. В первую очередь рекомендуют:

  • отдыхать с немного приподнятыми ногами;
  • ограничить потребление соли и жидкости;
  • регулярно контролировать диурез;
  • использовать компрессионные чулки и носки;
  • выполнять массаж нижних конечностей, что также поспособствует облегчению состояния.

При сильном нарушении подбираются группы препаратов для борьбы с патологией. Могут применяться следующие средства:

  • сердечные гликозиды, например, Дигоксин;
  • мочегонные средства, такие как Фуросемид, Торасемид и др.;
  • сартаны, среди которых Лориста, Кандесар и др.;
  • ингибиторы АПФ, например, Энап, Лизоретик;
  • препараты из группы бета-блокаторов, такие как Небилет, Корвитол и др.

Терапия может дополняться и другими медикаментами по усмотрению врача. В большинстве случаев используемые препараты устраняют или смягчают патологию сердца, за счет чего и удается компенсировать отеки.

Осложнения

Нарушение в виде сердечных отеков само по себе является осложнением, но у него могут быть свои последствия. Часто при этой патологии у пациента значительно снижается переносимость нагрузок, он не может долго стоять на ногах или ходить даже в медленном темпе, что сильно сказывается на ритме жизни.

Наибольшую проблему для пациентов представляют трофические язвы, формирующиеся при сильно запущенных отеках. Лечить трофическую язву необходимо долго и сложно, а потому рекомендуется не допускать ее появления.

Профилактика

Профилактика осложнения болезней сердца заключается в том, чтобы следить за состоянием самой главной мышцы в организме человека. Это значит, что при появлении любых признаков патологии со стороны кардиосистемы, необходимо обращаться к врачу незамедлительно. Дополнительно рекомендуется придерживаться базовых принципов здорового образа жизни.

Развитие сердечных отеков ног – признак того, что организм не может больше компенсировать сердечное заболевание. Пациентам необходимо срочно обратиться к врачу, если они заметили у себя признаки этого осложнения.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про отеки ног при заболеваниях сердца

Почему отекают ноги

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.
Читать еще:  Актовегин при сердечной недостаточности

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

Другие причины

  1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
    Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
  2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
  3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
  4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
  5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы 8 .

  • 6 Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени 9 .
  • Отеки при беременности

    Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

    Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
    в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

    Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

    • боль в груди;
    • сильная одышка, трудности при дыхании;
    • обморок, головокружение;
    • кровохарканье.

    Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли 11 .

    Как лечить отеки ног?

    Отеки — это не самостоятельное заболевание,а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

    Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни 1 .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector