Сердечная недостаточность отеки ног и живота

Почему возникает отек ног при сердечной недостаточности?

Заболевания сердца и сосудов все стремительнее набирают популярность среди взрослого и пожилого населения. Причем причины их возникновения не всегда зависят от безалаберности и халатного отношения к себе пациента, на многие из таких патологий влияет экология и окружающая среда. Отек ног при сердечной недостаточности – это всего лишь симптом заболевания. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной возникновения проблемы. Причем отеки проявляются уже на ранней стадии и справиться с ними можно лишь в этот период, потому как на поздней, человеку уже с ними приходится жить постоянно.

Почему возникает?

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, с которым в основном сталкиваются люди пожилого пенсионного возраста. Чтобы понять, как возникает заболевание, нужно рассмотреть причины. В большей части случаев проблемы с функционированием сердечной мышцы – это результат перенесенных заболеваний в одной из составляющих сердечно-сосудистой системы. К примеру:

Прогрессирует патология обычно недолго, за то проявляется она достаточно остро, в остальных случаях она представляет собой хроническую форму. Спровоцировать столь неприятное заболевание могут и другие факторы, среди которых пониженный гемоглобин, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, лихорадка и даже пагубные привычки.

Каждому пациенту присущ свой срок развития сердечной недостаточности и все напрямую зависит от той части мышцы, которая страдает больше всего, т.е. она может быть левожелудочковой или правожелудочковой. Также от этого зависят и симптомы, но в подавляющей части при сердечной недостаточности отекают ноги. Кроме этого, они выражаются в:

  1. нарушении дыхания , а именно, глубине и частоте;
  2. набухание вен на шее;
  3. состояние обморока;
  4. отклонения от нормы в ритмичности, частоте, последовательности работы сердечных отделов;
  5. бледность кожи;
  6. скопление жидкости в брюшной полости;
  7. неуверенность в пространственном положении;
  8. увеличение печени.

Отечность на нижних конечностях зависит от области поражения сердечной мышцы. Все случаи индивидуальны и имеют разную степень тяжести, а в некоторых случаях может даже наступить смерть больного.

Как отличить сердечный отек от других?

При сердечной недостаточности отекают ноги совсем по-другому, нежели от других органов. Отек начинается снизу и развивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. На ногах появляется уплотнение и при надавливании на них остаются небольшие ямки. Такой фактор дополняется еще и одышкой , гепатомегалией, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Когда сердце функционирует не полностью и со сбоями, объем выбросов и частота снижается. Все дело в том, что уменьшается кровоток, в клетках снижается объем жидкости, в результате чего почки получают сигнал, что натрий и воду нужно удерживать. При этом происходит застой плазмы и ее часть проникает в близлежащие ткани, а под воздействием силы тяжести, все скопления начинают смещаться вниз, и как итог возникает отечность.

Есть некоторые характерные признаки отеков, которые возникают из-за проблем с сердцем:

  • область локализации – лодыжки и ступни;
  • синюшные отек кожи;
  • при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
  • кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
  • в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
  • при сильном отеке ткани могут разрываться.

Обычно часть симптомов исчезает ближе к утру после полноценного отдыха больного. Когда больной ограничивает себя в передвижениях, т.е. ведет малоподвижный образ жизни и много лежит, отекают ноги при сердечной недостаточности, а в более запущенных случаях может возникнуть отечность в области крестца и малого таза.

Степень отечности

При сердечной недостаточности отекают ноги и степень ее проявления может быть различной. Самая тяжелая из их называется ансарка. Оно требует незамедлительного лечения и позволяет определить критичное состояние пациента. Такая степень характеризуется не только отеком нижних конечностей, но и начинает распространяться на все тело. К ней прибавляются сильная отечность легких и кардиомегалия, а это способствует увеличению сердечной мышце, потому как в миокарде начинает скапливаться жидкость.

Кроме этого, может образоваться трофическая язва. Она выражается сильным поражением слизистой оболочки кожи. Распространено три этапа развития:

  1. первый – отекает только поверхность кожи;
  2. второй – отек попадает в подкожный слой;
  3. третий – скопление жидкости проникает в сухожилия и мышцы.

Диагностика

Существуют различные типы сердечной недостаточности и причин ее возникновения. В исключительных случаях причину можно установить быстро и просто, потому как она может стать последствием какого-либо заболевания сердца, которое прогрессировало у пациента ранее. Если такое невозможно, то могут быть назначены следующие обследования:

  • лабораторные анализы;
  • эхокардиограмма;
  • первичный осмотр и сбор анамнеза;
  • электрокардиограмма;
  • катетеризация сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • определение натрийуретического пептида.

Как лечить?

В первую очередь нужно лечить не сами отеки, а их первопричину. На ранних стадиях с ними можно бороться при помощи массажа, дополнительного отдыха и холодных компрессах. Кроме этого, можно попробовать справиться с ними в домашних условиях:

  1. используйте травяные ванночки;
  2. примите положение лежа, приподняв ноги выше тела;
  3. применяйте рефлекторные и механические воздействия.

Можно также посоветоваться с врачом по поводу медикаментозного лечения в виде препаратов мочегонного действия. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Возможно также использовать некоторые средства народной медицины, но их следует обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать обезвоживание в организме, к которому может привести неправильная дозировка растительных средств.

Помните, что некоторые представители консервативной медицины нельзя совмещать со средствами народной.

Отеки ног при сердечной недостаточности: фото, лечение

Отеки ног при сердечной недостаточности: фото

Сердечная недостаточность (СН) является тяжелым и опасным заболеванием, которое угрожает здоровью и жизни пациента. Этот недуг появляется вследствие того, что сердце перестает справляться со своими функциями и утрачивает способность обеспечивать ткани и органы необходимым для них количеством крови. В результате появляются нарушения с циркуляцией кислорода и питательных веществ, а также застой крови. Эти застои чаще всего приводят к отечности нижних конечностей.

Читать еще:  Легочно сердечная недостаточность что это такое

Для правильного лечения отеков ног при сердечной недостаточности нужно понимать причины и симптомы данной патологии. Локализация отеков полностью зависит от специфики той болезни, которая вызвала недостаточность и от характера нарушений в работе сердечной мышцы.

Сердечная недостаточность практически всегда сопровождается отеками однако локализация зависит от характера нарушений работы сердца

Последствия сердечной недостаточности и ее проявлений могут возникать на разных этапах болезни. Причем с нарастанием симптомов заболевания, оно протекает все тяжелее и характеризуется более опасными осложнениями. При отсутствии терапии, результатом недуга могут стать инфаркты, эмболии, кардиогенный шок, тромбозы и иные очень серьезные болезни. Так как СН вызывает ряд патологий сердечно-сосудистой системы, она считается одной из самых значительных проблем современной кардиологии.

Причины развития недуга

Появление данной патологии чаще всего бывает вызвано рядом нарушений в работе сердца и проблем с сосудами. Спровоцировать ее может стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная ишемическая болезнь, гипертензия, порок сердца и другие недуги. Факторами, вызывающими появление болезни, могут стать нарушения в работе сердца и его перегрузки. К этим факторам относится тяжелая физическая работа и чрезмерные активности, например, при занятиях спортом.

Причинами отека ног и сердечной недостаточности также является неправильное питание, заключающееся в злоупотреблении излишне солеными, жирными и острыми блюдами, и отсутствие нормального режима дня, когда человек уделяет мало времени отдыху и сну. К тому же данную патологию во многих случаях вызывают постоянные волнения и стрессы, наследственность и наличие вредных привычек. Иногда медики отмечают провокаторами этой болезни пищевые или медикаментозные отравления, избыточный вес и недостаточное количество витаминов. Основной причиной отеков ног при СН являются застои крови в большом или легочном круге кровообращения. В каком круге образуется патология, зависит от области (левой или правой) поражения сердца.

Основные симптомы заболевания

Чаще всего проявление болезни зависит от места локации поражений сердца, вызывающих нарушения в его работе. Если сбои происходят в правом сердечном отделе, то уровень крови переполняет периферические вены и проникает в органы брюшной полости и в печень. В случаях развития патологии в левой части сердца, кровь переполняет малый круг кровообращения и попадает в легкие. Каждая из этих патологий может иметь определенные собственные симптомы, но, несмотря на это, кроме отечности ног при сердечной недостаточности, болезнь имеет следующие общие признаки:

  • наличие сухого кашля, который не проходит при лечении противопростудными препаратами. В отдельных случаях могут возникать кровотечения в легких и кровохаркание, вызванные разрывом вен в бронхиальной области;
  • головные боли и боли в районе сердца;
  • одышка, появляющаяся как в состоянии физической активности, так и в покое;
  • аритмии и иные нарушения в работе сердечной мышцы;
  • заметное набухание вен в области шеи;
  • головокружения, обмороки и потемнение в глазах;
  • излишняя бледность кожных покровов;
  • ухудшение самочувствия и быстрая утомляемость.

Динамика отечности при СН

Прогрессирование заболевания неизбежно приводит к усугублению его симптомов. Это касается и отеков нижних конечностей. На ранних стадиях болезни отмечается достаточно незначительная отечность, при которой наблюдается опухание только стоп и голеней, но оно быстро проходит после незначительного отдыха. Именно вследствие этого больной не всегда своевременно реагирует на данный симптом, списывая его на такие естественные явления, как, например, продолжительное пребывание в неудобной позе или вертикальном положении. Тем более что при ранних формах недуга, отечность появляется ближе к вечеру и полностью исчезают после сна.

С течением времени отечность усиливается и отеки ног уже не исчезают после кратковременного отдыха или сна

Но с течением времени при отсутствии лечения отечность переходит в хроническую форму, при которой она усиливается и не пропадает после отдыха. Отеки ног при сердечной недостаточности такой формы характеризуются заметными опухолями голеней, ступней, лодыжек, а также бедер. На данной стадии больной начинает ощущать появление и других симптомов недуга – одышки и увеличение размеров печени, которое вызывает сильные боли в правой стороне живота, пожелтение белков глаз, а также тяжесть в области печени. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость и иные признаки заболевания.

Методы лечения недуга

Когда человек ощущает симптомы болезни, он должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После проведения опроса и визуального осмотра пациента, врач выдает ему направление на прохождение всех необходимых исследований. Для диагностики недуга больному нужно пройти электрокардиографию и эхокардиографию, рентгенологическое обследование и радиоизотопную ангиокардиографию.

Также следует сделать общий анализ крови, выявляющий наличие в организме пациента воспалительных процессов. После изучения полученных результатов, специалист ставит окончательный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Чаще всего применяются медикаментозные методы лечения. Больному прописываются бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, гликозы и иные препараты, необходимые на данной стадии развития заболевания. Терапия должна осуществляться в условиях стационара. Пациенту назначается постельный режим, избегание волнений и стрессов, отказ от всех вредных привычек и специальная диета. Основной особенностью питания является ограничение в употреблении соли.

Читать еще:  Экстрасистолия и сердечная недостаточность

Для устранения отека требуется излечение непосредственно самой болезни

При лечении отечностей нижних конечностей самая первоочередная задача – терапия болезни, вызывающей данную патологию. Помимо этого, для снятия отеков на ногах при сердечной недостаточности назначаются диуретики, снижающие давление и отечность за счет своего мочегонного эффекта.

Также используются сердечные гликозиды – препараты, которые оказывают комплексное действие на сердечнососудистую систему. Данные средства не только способствуют стабилизации кровообращения, предотвращая застои крови, но и обладают способностью к увеличению диуреза, благодаря чему жидкость активно выводится из организма и спадает отечность. В качестве дополнительных методов терапии применяются ножные ванночки, холодные компрессы и массажи.

Почему возникает отек ног при сердечной недостаточности?

Заболевания сердца и сосудов все стремительнее набирают популярность среди взрослого и пожилого населения. Причем причины их возникновения не всегда зависят от безалаберности и халатного отношения к себе пациента, на многие из таких патологий влияет экология и окружающая среда. Отек ног при сердечной недостаточности – это всего лишь симптом заболевания. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной возникновения проблемы. Причем отеки проявляются уже на ранней стадии и справиться с ними можно лишь в этот период, потому как на поздней, человеку уже с ними приходится жить постоянно.

Почему возникает?

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, с которым в основном сталкиваются люди пожилого пенсионного возраста. Чтобы понять, как возникает заболевание, нужно рассмотреть причины. В большей части случаев проблемы с функционированием сердечной мышцы – это результат перенесенных заболеваний в одной из составляющих сердечно-сосудистой системы. К примеру:

Прогрессирует патология обычно недолго, за то проявляется она достаточно остро, в остальных случаях она представляет собой хроническую форму. Спровоцировать столь неприятное заболевание могут и другие факторы, среди которых пониженный гемоглобин, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, лихорадка и даже пагубные привычки.

Каждому пациенту присущ свой срок развития сердечной недостаточности и все напрямую зависит от той части мышцы, которая страдает больше всего, т.е. она может быть левожелудочковой или правожелудочковой. Также от этого зависят и симптомы, но в подавляющей части при сердечной недостаточности отекают ноги. Кроме этого, они выражаются в:

  1. нарушении дыхания , а именно, глубине и частоте;
  2. набухание вен на шее;
  3. состояние обморока;
  4. отклонения от нормы в ритмичности, частоте, последовательности работы сердечных отделов;
  5. бледность кожи;
  6. скопление жидкости в брюшной полости;
  7. неуверенность в пространственном положении;
  8. увеличение печени.

Отечность на нижних конечностях зависит от области поражения сердечной мышцы. Все случаи индивидуальны и имеют разную степень тяжести, а в некоторых случаях может даже наступить смерть больного.

Как отличить сердечный отек от других?

При сердечной недостаточности отекают ноги совсем по-другому, нежели от других органов. Отек начинается снизу и развивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. На ногах появляется уплотнение и при надавливании на них остаются небольшие ямки. Такой фактор дополняется еще и одышкой , гепатомегалией, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Когда сердце функционирует не полностью и со сбоями, объем выбросов и частота снижается. Все дело в том, что уменьшается кровоток, в клетках снижается объем жидкости, в результате чего почки получают сигнал, что натрий и воду нужно удерживать. При этом происходит застой плазмы и ее часть проникает в близлежащие ткани, а под воздействием силы тяжести, все скопления начинают смещаться вниз, и как итог возникает отечность.

Есть некоторые характерные признаки отеков, которые возникают из-за проблем с сердцем:

  • область локализации – лодыжки и ступни;
  • синюшные отек кожи;
  • при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
  • кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
  • в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
  • при сильном отеке ткани могут разрываться.

Обычно часть симптомов исчезает ближе к утру после полноценного отдыха больного. Когда больной ограничивает себя в передвижениях, т.е. ведет малоподвижный образ жизни и много лежит, отекают ноги при сердечной недостаточности, а в более запущенных случаях может возникнуть отечность в области крестца и малого таза.

Степень отечности

При сердечной недостаточности отекают ноги и степень ее проявления может быть различной. Самая тяжелая из их называется ансарка. Оно требует незамедлительного лечения и позволяет определить критичное состояние пациента. Такая степень характеризуется не только отеком нижних конечностей, но и начинает распространяться на все тело. К ней прибавляются сильная отечность легких и кардиомегалия, а это способствует увеличению сердечной мышце, потому как в миокарде начинает скапливаться жидкость.

Кроме этого, может образоваться трофическая язва. Она выражается сильным поражением слизистой оболочки кожи. Распространено три этапа развития:

  1. первый – отекает только поверхность кожи;
  2. второй – отек попадает в подкожный слой;
  3. третий – скопление жидкости проникает в сухожилия и мышцы.

Диагностика

Существуют различные типы сердечной недостаточности и причин ее возникновения. В исключительных случаях причину можно установить быстро и просто, потому как она может стать последствием какого-либо заболевания сердца, которое прогрессировало у пациента ранее. Если такое невозможно, то могут быть назначены следующие обследования:

  • лабораторные анализы;
  • эхокардиограмма;
  • первичный осмотр и сбор анамнеза;
  • электрокардиограмма;
  • катетеризация сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • определение натрийуретического пептида.

Как лечить?

В первую очередь нужно лечить не сами отеки, а их первопричину. На ранних стадиях с ними можно бороться при помощи массажа, дополнительного отдыха и холодных компрессах. Кроме этого, можно попробовать справиться с ними в домашних условиях:

  1. используйте травяные ванночки;
  2. примите положение лежа, приподняв ноги выше тела;
  3. применяйте рефлекторные и механические воздействия.
Читать еще:  Приступы удушья при сердечной недостаточности

Можно также посоветоваться с врачом по поводу медикаментозного лечения в виде препаратов мочегонного действия. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Возможно также использовать некоторые средства народной медицины, но их следует обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать обезвоживание в организме, к которому может привести неправильная дозировка растительных средств.

Помните, что некоторые представители консервативной медицины нельзя совмещать со средствами народной.

Отеки ног при сердечной недостаточности

Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечной недостаточности отечность нижних конечностей развивается вследствие нарушения функционирования сердца, которое приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей и застою крови в нижних отдела тела. Головной мозг реагирует на снижение количества жидкости и «подает сигнал» почкам «удерживать» воду – таким образом формируются отеки в мягких тканях.

Почему возникают такие отеки, как от них избавиться и как лечить сердечную недостаточность, — об этом данная статья.

Механизм развития отеков ног при сердечной недостаточности

Задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности вызывается повышением центрального венозного давления и избыточной задержкой ионов натрия почками.

При повышении центрального венозного давления происходит увеличение гидростатического давления в капиллярах, и жидкость из них переходит в ткани. При сниженном объеме циркулирующей крови повышается секреция ренина и ангиотензина II. Это приводит к гиперсекреции альдостерона и реасорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах.

Этот электролит является основным осмотическим компонентом межклеточной жидкости и плазмы крови. Основное количество ионов натрия содержится во внеклеточной жидкости. При сердечной недостаточности ионы натрия равномерно распределяются в крови и межклеточной жидкости. Это приводит к раздражению осморецепторов и усилению секреции вазопрессина, который приводит к обратному всасыванию воды в почечных канальцах и накоплению жидкости в организме.

Также при снижении объема сердечного выброса происходит гиперсекреция альдостерона, который приводит к обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и увеличению гидростатического давления внеклеточной жидкости. На фоне повышенного скопления воды в организме, повышения венозного давления и увеличения давления в капиллярах, вызванного гиперсекрецией вазопрессина, происходит обратное всасывание воды в мягкие ткани и развивается их отечность.

При сердечной недостаточности, вследствие систолической дисфункции правого и левого желудочка и диастолической дисфункции левого желудочка, ослабляется насосная функция сердца, и это приводит к застою крови в нижних отделах тела. После того, как больной проводит день в вертикальном положении тела, ресурс сердца истощается, и к вечеру ноги отекают. Выраженность таких отеков будет зависеть от степени поражения сердца.

Особенности отеков ног при сердечной недостаточности

Для отеков ног при сердечной недостаточности характерны следующие признаки:

  • появляются вечером после длительного пребывания на ногах, а утром могут исчезать или уменьшаться;
  • на начальных стадиях локализируются в дистальных отделах нижних конечностей (пальцах и стопах), при декомпенсации сердечной недостаточности «поднимаются» вверх;
  • симметричны;
  • развиваются постепенно и медленно (в течение нескольких дней или месяцев);
  • отечные ткани плотные, гладкие (при длительном отеке блестящие), синюшные, холодные на ощупь, при надавливании образуют ямку;
  • при компенсации сердечной недостаточности они исчезают.

Отеки ног при сердечной недостаточности сопровождаются:

  • болями в сердце;
  • повышенным артериальным давлением (реже – пониженным);
  • гепатомегалией (увеличением размеров печени);
  • одышкой, усиливающейся при физической нагрузке или в положении лежа;
  • снижением толерантности к физической нагрузке;
  • сердцебиением;
  • бледностью с акроцианозом.

В тяжелых случаях отеки ног при застойной сердечной недостаточности могут усугубляться анасаркой, которая сопровождается распространением выраженной отечности по всему телу (ногам, половым органам и всему туловищу) и развитием асцита и гидроторакса.

Лечение отеков при сердечной недостаточности

Для устранения отеков при сердечной недостаточности больной должен обратиться за помощью к терапевту или кардиологу. После проведения ряда дополнительных исследований (ЭКГ, Эхо-КГ, лабораторных анализов крови и мочи и др.), больному даются рекомендации по дальнейшему лечению сердечной недостаточности. На начальных стадиях сердечной недостаточности они могут включать в себя:

  • ограничение потребления соли до 1-1,5 г в день;
  • ограничение потребления жидкости до 0,8-1 литра в сутки (включая жидкость в первых блюдах);
  • регулярное измерение суточного диуреза (объем выделяемой за сутки мочи должен быть равен объему потребляемой в течение дня жидкости);
  • введение в рацион продуктов с высоким уровнем содержания калия (печеного картофеля, овсяной крупы, риса, кураги, изюма, шиповника);
  • ношение эластичных чулок или бинтов;
  • легкий массаж конечностей;
  • ванночки для ног;
  • холодные компрессы;
  • отдых с приподнятыми ногами;
  • прием мочегонных настоев из березовых почек, василька, спорыша, бархатцев, семян петрушки и др.

При более тяжелом течении сердечной недостаточности помимо этих рекомендаций больному назначается медикаментозная терапия:

  • мочегонные средства: Фуросемид, Пиретанид, Гипотиазид, Этакриновая кислота, Бритомар, Трифас, Торасемид);
  • сердечные гликозиды: Коргликон, Дигоксин и др.;
  • сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II): Лориста, Вальсакор, Кандесар, Микардис и др.;
  • препараты калия: Аспаркам, Панагин;
  • антагонисты рецепторов к альдостерону: Альдолактон, Спиронолактон, Верошпирон;
  • бета-адреноблокаторы: Корвитол, Небилет, Кориол и др.;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл-Гексал, Энам, Ирумед, Гоптен, Лизоретик и др.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности и отеков ног, как одного из ее признаков, назначается пожизненно. Подбор препаратов для компенсирования состояния сердечно-сосудистой системы должен выполняться только врачом, и больной должен постоянно наблюдаться у кардиолога для контроля над этим процессом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector