Признаки сердечной недостаточности у грудничка

Признаки и лечение сердечной недостаточности у детей

Вовремя выявленные проблемы с сердцем у малыша и адекватная терапия – залог успешного лечения. Но даже самые внимательные родители могут не сразу опознать тревожные симптомы.

Ранняя диагностика болезней сердца у маленького ребенка весьма затруднительна. Ведь даже взрослый человек не всегда способен описать, что именно его беспокоит. За здоровьем новорожденных с врожденными пороками сердца пристально наблюдают врачи. Но своевременно выявленная сердечная недостаточность у детей, родившихся здоровыми, – в первую очередь заслуга внимательных родителей. Чтобы не пропустить раннюю стадию заболевания, когда лечение дает гарантированный успех, важно знать признаки, сообщающие о неполноценной работе сердца.

Общие симптомы

В зависимости от возраста ребенка, длительности заболевания и того, какая область сердца поражена сильнее, изменяются как симптомы, так и степень их выраженности. Тем не менее, можно выделить признаки, общие как для левосторонней, так и для правосторонней сердечной недостаточности.

Общие внешние проявления сердечной недостаточности:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • потемнение в глазах, головокружения, обмороки;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз (синюшность) губ, пальцев рук и ног;
  • кашель и хрипы в легких;
  • тахикардия;
  • беспокойство и нарушения сна;
  • частые срыгивания у новорожденных;
  • специфические отеки.

Вначале для возникновения большей части симптомов требуется определенная доза физической активности: бег, подвижные игры для детей постарше или громкий долгий плач для малыша. Но позднее одышка беспокоит ребенка даже в состоянии покоя, а сон нарушается ощущением удушья. Такие дети медленнее набирают вес и отстают в физическом развитии, плохо переносят даже небольшую нагрузку на мышцы.

Особенности левосторонней недостаточности

Сердечная недостаточность у детей раннего возраста и особенно новорожденных обычно бывает вызвана нарушением деятельности левого желудочка сердца. Это объясняется тем, что мышечная сила левого желудочка слабее, и более чувствительна к гемодинамической перегрузке. При таком типе патологии доминирующими начальными симптомами являются:

  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • повышенная утомляемость и потливость;
  • влажные хрипы в грудине.

Стоит отметить, что маленькие дети редко напрямую жалуются на нехватку воздуха. Родителям стоит обращать внимание такие признаки, как учащенное дыхание с активным участием грудных мышц, напряжение и расширение крыльев носа при небольшой физической нагрузке.

Одышка возникает из-за обилия крови в малом круге кровоснабжения, включающем в себя легкие. Поэтому еще одним показателем сердечной недостаточности у новорожденных становится беспокойство малыша в горизонтальном положении, нарушения сна, попытки сесть или лечь так, чтобы грудь оказалась значительно приподнята. В этой позе излишки крови спускаются ниже, поэтому влажное хрипение в груди затихает, а ощущение удушья слабеет.

Застой крови в легочном круге вызывает кашель без выделения мокроты. Он возникает из-за отекания слизистых оболочек бронхов или сдавливания возвратного нерва расширенной легочной артерией или увеличившимся левым предсердием.

Изменения в легочных сосудах из-за слабой гемодинамики провоцируют развитие сердечной астмы. Она отличается тем, что затруднен именно вдох, тогда как при болезни бронхов проблемы связаны с выдыханием. Без своевременной помощи длительное нарастание давления в легочном круге кровообращения вызывает отек легких у детей. Такое состояние опасно для жизни ребенка и требует врачебного вмешательства.

Особенности правосторонней недостаточности

Свойственные левожелудочковой недостаточности сердца симптомы сохраняются и при слабой работе правого предсердия. Но в этом случае одышка и кашель будут меньше связаны с застоем крови в большом круге кровообращения. Из внешних проявлений заболевания ведущими признаками становятся отеки, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени из-за внутренних отеков и застоя крови, тошнота и рвота.

Внешние отеки фокусируются преимущественно в ногах, увеличиваясь к вечеру. При этом они не затрагивают лицо, плечи, руки, а у лежачих детей сосредотачиваются в районе поясницы. У новорожденных отечность не так сильно выражена из-за высокой гидрофильности тканей, но и у них возможны синюшные подушки на тыльных сторонах кистей и ступней, плотные отеки половых органов.

Тревожные симптомы у новорожденных

В первые месяцы жизни ребенка сердечная недостаточность по внешним проявлениям диагностируется очень плохо. При этом смертность у младенцев возможна даже на второй стадии заболевания. Поводом для проведения дополнительного обследования становятся следующие симптомы:

  • одышка при небольшом физическом и эмоциональном напряжении;
  • учащенный пульс;
  • повышенная потливость;
  • бледность;
  • отказ от груди из-за утомляемости;
  • отрыгивание при кормлении;
  • нарушение сна в лежачем положении;
  • влажные хрипы в легких.

Так как преобладающие признаки левожелудочковой недостаточности у новорожденных сходны с признаками легочных болезней, то только ЭКГ или рентгенограмма могут выявить кардиальную природу заболевания.

Лечение сердечной недостаточности

Чем раньше начинается лечение сердечной недостаточности у детей, тем более благоприятен прогноз. У новорожденных в начальном этапе болезни, в отсутствие пороков сердца, иногда бывает достаточно ограничить физическую активность, заменив кормление питанием через зонд и снизить поступление воды и натрия, чтобы уменьшить преднагрузку на сердце. Беспокойным младенцам дополнительно назначают успокоительное.

В острый период соблюдается длительный постельный режим с возможностью сохранения полусидячего положения. Далее физическая нагрузка согласовывается с врачом.

В целом терапия сердечной недостаточности ведется по следующим направлениям:

  1. Повышают сократительную способность миокарда за счет приема сердечных гликозидов (строфантина, дигоксина). Их вводят вначале внутривенно, а когда симптомы становятся менее выражены, переводят на таблетированные формы.
  2. Уменьшают нагрузку на сердце, удаляют застойные симптомы во внутренних органах, снимают внешние отеки с помощью диуретиков (фуросемида, спиронолактона, урегита).
  3. К средствам первой линии при лечении хронической сердечной недостаточности у детей относят ингибиторы АПФ (каптоприл, квиналприл, фозиноприл), продлевающие действие сердечных гликозидов и позволяющих снизить дозу диуретиков.
  4. Поддержку оказывают бетаадреноблокаторы, применяемые в стабильном течении заболевания.
  5. Одновременно проводят лечение болезней, болезненное состояние, и поддерживают другие органы, страдающие от ослабленных функций сердца.
Читать еще:  Валидол при сердечной недостаточности

Диета ребенка должна включать богатые калием продукты, одновременно избегая большого содержания натрия в пище.

Прогноз лечения для новорожденных благоприятный при устранении причины, вызвавшей недостаточность сердца. Это верно и для остальных детей, при условии правильно назначенного лечения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Сердечная недостаточность у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сердечная недостаточность у детей с каждым годом дает о себе знать все чаще и чаще. Более того, данная патология довольно часто становится причиной детской смертности. А это уже намного страшнее. Все мы знаем, что от работы нашего сердца зависит наша жизнь. Любые сбои работы «сердечного механизма» способствуют развитию многочисленных проблем со здоровьем. А что уж говорить о детях? Для них какие-либо изменения работы сердца вообще страшны.
Так что же такое сердечная недостаточность? Как она проявляется в детском возрасте и как бороться с этой неприятностью?
Медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается помочь Вам разобраться в этом прямо сейчас.

Сердечная недостаточность – это клинический синдром, который развивается в результате систолической либо диастолической функции сердца, вследствие повреждения миокарда. В случае наличия сердечной недостаточности сердце ребенка не в силах эффективно перекачивать кровь. В результате нарушается циркуляция кислорода и питательных веществ в его организме, что в свою очередь приводит к застою крови. Сразу же спешим сообщить Вам, что не стоит путать такие понятия как «сердечная недостаточность» и «недостаточность кровообращения». Данные патологии различны.

Причины

Остановимся немного на причинах развития синдрома острой недостаточности у детей. Если говорить о новорожденных детях, а также детях первых лет жизни, то для них самой частой причиной развития данного заболевания являются врожденные пороки сердца. У детей постарше к данной причине прибавляется еще и наличие миокардита, инфекционного эндокардита, перикардита, легочной гипертензии и так далее. Различные заболевания соединительной ткани, васкулиты, пневмония, наследственные генетические синдромы, нервно-мышечные заболевания также могут стать причиной развития сердечной недостаточности у детей.

Симптомы

Диагностика и лечение

Перед началом лечения сердечной недостаточности, очень важно, чтобы ребенку был поставлен точный диагноз имеющегося заболевания. Также врач-кардиолог должен выяснить, что послужило истинной причиной сердечной недостаточности, какова степень тяжести данного заболевания, а также узнать, болен ли еще чем-либо ребенок. И уже только после этого можно приниматься за лечение.

Лечение сердечной недостаточности у детей должно быть основано на постоянном применении лекарственных препаратов, а также на соблюдении диеты. Диета должна предусматривать низкое содержание натрия и высокое содержание калия. Старайтесь давать своим малышам как можно больше овощей, фруктов и молока. Достаточное количество калия содержится в изюме, кураге, бананах и печеном картофеле.

Медикаментозное же лечение предусматривает использование лекарственных препаратов, усиливающих сократительную функцию миокарда, а также снижающих нагрузку на сердце. Усилить сократительную функцию миокарда помогут сердечные гликозиды. Как правило, данные препараты вводят внутривенно. Как только признаки сердечной недостаточности уменьшаться, ребенок будет переведен на прием сердечных гликозидов в таблетках. Ребенку также могут быть назначены диуретики, вазодилататоры либо ингибиторы АПФ.

Вместе с медикаментозной терапией нужно давать ребенку и специальные биологически активные добавки. Дело в том, что применение таких биодобавок корпорации Тяньши как Антилипидный чай, Биокальций для детей, Биоцинк и некоторых других поможет намного быстрее восстановить циркуляцию крови, а также нарушенный обмен в сердечной мышце.

Все мы знаем, что сердечная недостаточность опасна для детей. Именно поэтому в борьбе с ней лучше всего прибегать к различным методам лечения данного заболевания. Берегите себя и своих любимых чад!

Читать еще:  Экстрасистолия и сердечная недостаточность

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

9 симптомов сердечной болезни у новорожденных

Болезни сердца у новорожденных и младенцев все еще является очень волнующим болезнем.В норме ребенок должен выглядеть здоровым после рождения. Но сердечные аномалии у новорожденных может выразиться слабым здоровьем у детей. Так что вам следует прочесть 9 симптомов сердечной болезни у новорожденных.

Сердечные аномалии у новорожденных может появиться врожденный порок сердца и сердечные аномалии у новорожденных.

Так как вы знаете, что у вашего ребенка есть такая аномалия? Прочтите 9 симптомов сердечной болезни у новорожденных.

1. Кожа малыша бледная

Новорожденные обычно имеют более красный и свежий тон лица. Но если вы испытываете сердечную недостаточность, тогда кожа ребенка будет более бледной.

Тогда сразу после рождения кожа ребенка станет светло серым или даже синим. Это знак цианоза, когда не все части тела малыша оснащается кровью. Этот знак также появляется из-за того что сердце ребенка не способна циркулировать кровь и кислород ко всем частям организма у новорожденных детей. Вас может заинтересовать 10 домашних средств против аллергии на пыль.

2. Учащенное дыхание у малыша

После рождение доктор может увидеть, что дыхание у ребенка учащенное. Это отличается от астмы у новорожденных. Потому что дыхание ребенка укорощенное и очень сложно дышать. Все это случается потому что сердце не выталкивает кровь правильно и следовательно тело малыша не может иметь достаточно кислорода. Кислород может помочь ребенку не дышать так тяжело.

3. Большие ноги или вздутые

Врожденный порок сердца обычно сразу же замечается докторами. В предродовом осмотре плод выглядит аномально. Затем после родов доктор найдет другие симптомы таккие как опухшие ноги малыша. Это все происходит, потому что приток крови с кислородом не может достичь ног. А также кровяные сосуды на ногах очень слабые и не получают достаточно крови. Просмотрите также 12 домашних средств для лечения тонзиллита у взрослых.

4. Нехватка воздуха во время кормления грудью или смесями

Кормление грудью после родов конечно преимущество и для малыша и для мамы. К сожалению, если ваш ребенок имеет сердечную недостаточность то это процесс будет очень плохим. Все происходит, когда ребенок пытает сосать соски матери или синтетическую из бутылок и выглядит ребенок как при нехватке воздуха.

5.Брюшная опухоль

Врожденный дефект также может делать так чтобы брюшная полость будет выглядеть больше в размерах, чем у нормальных детей. Многие родители думают, что это расстройство печени у новорожденных. Но на самом деле это не так потому что припухшие ноги ребенка также может быть из-за проблем сердца у ребенка. Набухание также может появиться в других частях тела например на глазах. Прочтите также 6 легких и простых способов избавиться от неприятного запаха тела.

6. Нерегулярное сердцебиение

Сердечное расстройство также может вызвать нерегулярное сердцебиение. Когда врач будет слушать стетоскопом, то будет слушать нерегулярный ритм сердца. Это расстройство также называется пальпитация или сердцебиение, которое иногда слишком быстрое, а иногда замедленное. Это состояние может быть очень опасным, потому что сердце ребенка не выкачивает кровь.

7. Шумы сердца

Сердечное заболевание также может вызвать шумы в сердце. Это состояние ассоциируется нерегулярным сердцебиением и ненормальные звуки сердца. Обычно это состояние обнаружиться, когда ребенку больше чем 5 лет. Следовательно, осмотр сердца новорожденного должно быть тщательным.

8. Ребенок очень слабый

Если ребенок родился не плачущим, то это может быть знаком серьезного расстройства. В основном, новорожденные дети плачут громко. Это случается, потому что впервые ребенок использует свой нос для дыхания.

Кислород считается странным веществом для ребенка и делает ребенка чувствительным. Но это очень естественный знак, потому что если ребенок не плачет, то возможно дыхательная проблема возникнет также у новорожденных. Прочтите 12 домашних средств для лечения тонзиллита у детей.

9. Признак инфекции

После нескольких дней врач заметит инфекцию сердца. Это состояние может возникнуть внутри утроби матери, а также может возникнуть после рождения. Инфекция сердечных мышц-это очень серьезный знак на которые мать должна обращать внимание на симптомы. Это заболевание требует вмешательства врачей из-за возможности нерегулярного дыхания. Прочтите 4 распространенных типов рака у мужчин (нельзя игнорировать).

Другие

  • Ребенок может быть суетливым
  • Прерывание дыхание
  • Сердечная недостаточность

Очевидно это все знаки и симптомы сердечного заболевания после рождения, которое может быть сразу же замеченным после рождения. Это становиться очень опасным состоянием, когда симптомы видны. Следовательно, осмотр состояние сердца должно быть интенсивно проделанным после рождения.

МиНистерсво здравоохранения и социального развития рф

Учебно-методическое пособие

Для студентов педиатрических факультетов, интернов, ординаторов и врачей педиатров.

Сердечная недостаточность у детей

Сердечная недостаточность это состояние, обусловленное нарушением внутрисердечной и периферической гемодинамики, связанное со снижение сократительной способности миокарда. Гемодинамической основой клинических проявлений сердечной недостаточности является неспособность сердца перевести венозный приток в адекватный сердечный выброс. Наиболее часто встречается хроническая сердечная недостаточность, которая представляет собой синдром, развивающийся в результате различный заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих, как правило, к снижению насосной функции сердца, хронической гиперактивации нейрогормональных систем, и проявляющийся одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме.

Читать еще:  Легочно сердечная недостаточность при раке головного мозга

ХСН – прогрессирующий синдром. Пациенты, имеющие скрытую стадию сердечной недостаточности, через 4-5 лет могут сформировать группу тяжелых больных. Поэтому ранняя диагностика и раннее начало лечения – залог успеха. Однако точной статистики о числе пациентов, а тем более детей с ХСН в России не существует.

В возрастном аспекте этиологическими факторами сердечной недостаточности могут быть следующие:

в периоде новорожденности – врожденные пороки сердца, как правило, в этом возрасте – сложные, комбинированные и сочетанные;

в грудном возрасте – врожденные пороки сердца, врожденный миокардит – ранний (фиброэластоз эндо- и миокарда) и поздний. Приобретенные клапанные пороки сердца, в этом возрасте – как следствие инфекционного эндокардита. Острый миокардит.

Врожденные пороки сердца являются наиболее частой причиной сердечной недостаточности в любом возрасте. Однако на определенном возрастном этапе выявляются и другие причины сердечной недостаточности. Так, с 7-ми летнего возраста (очень редко – раньше) возможно формирование клапанных пороков сердца ревматического генеза, а также формирование ревмокардита с преимущественным поражением миокарда, значительно реже – формирование ревматического панкардита.

Кардиомиопатии – дилатационная (застойная) и гипертрофическая проявляются клинически, манифестно – в любом возрасте.

Нечастыми причинами сердечной недостаточности являются состояния, определяемые как аритмогенная сердечная недостаточность, возникающая вследствие чрезмерной эксплуатации возможностей миокарда, например, при некоторых формах хронических тахиаритмий.

Экстракардиальные причины сердечной недостаточности: заболевания почек с явлениями олигурии и анурии, бронхо-легочная патология – болезнь гиалиновых мембран у новорожденных, острые и хронические пневмонии, фиброзирующий альвеолит (болезнь Хамменна-Рича), травмы. К сожалению, встречаются клинические ситуации ятрогенной сердечной недостаточности, чаще всего – при неадекватном проведении инфузионной терапии, В клинической практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда инфузионная терапия назначалась уже при явлениях сердечной недостаточности, в частности, на фоне текущего острого миокардита, с “целью дезинтоксикации”. Безусловно, такая лечебная тактика приводит, как правило, к нарастанию тяжести состояния больного.

При некоторых экстракардиальных состояниях: гипертиреозе, тяжелых формах анемии, циррозе печени, артериовенозных свищах отмечается увеличение сердечного выброса, и нарушение кровообращения при этом происходит за счет того, что насосная функция сердца не в состоянии обеспечить возросшие потребности организма.

Учитывая этиологические факторы, приводящие к повреждению сердечной мышцы, можно выделить следующие формы сердечной недостаточности:

1. Миокардиально-обменная форма или недостаточность сердца вследствие повреждения миокарда наблюдается при заболеваниях сердечной мышцы токсического, инфекционного и аллергического характера, то есть, эта форма вызвана первичным повреждением сердечной мышцы без предшествующей ее гипертрофии.

2. Недостаточность сердца от перегрузки, состояние, при котором снижается сократительная способность миокарда в результате переутомления и вторичных изменений на основе гиперфункции. Такие изменения чаще всего сопровождают пороки сердца, а также состояния повышения давления в малом и большом кругах кровообращения.

3. Смешанная форма сердечной недостаточности, при которой сочетаются факторы повреждения и перегрузки сердца, например, при тиреотоксикозе, при ревматических пороках сердца.

Выделяют также систолическую и диастолическую формы сердечной недостаточности, При систолической форме сердечной недостаточности уменьшение сердечного выброса обусловлено снижением сократительной способности миокарда или объемной перегрузкой. Диастолическая форма сердечной недостаточности вызвана уменьшением наполнения полостей сердца (желудочков) в диастолу, чаще всего такая ситуация возникает при нарушении релаксации (расслабления) миокарда в фазу диастолы, что может быть при гипертрофической, обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, при уменьшении объема полостей за счет опухолей, или же при тахисистолических формах нарушения ритма, когда происходит укорочение диастолы.

Преобладающей формой является хроническая сердечная недостаточность. Острая сердечная недостаточность без предшествующего длительно заболевания сердца в клинической практике встречается не часто. Примером такого состояния может быть, вероятно, острый миокардит ревматического и неревматического (вирусного) генеза. Чаще же всего острая сердечная недостаточность возникает как осложнение хронической, возможно, на фоне какого-либо интеркуррентного заболевания и характеризуется быстрым развитием и тяжестью отдельных симптомов сердечной недостаточности, являясь фактически состоянием декомпенсации.

На ранних стадиях нарушения функции сердца или сердечной недостаточности периферическое кровообращение остается адекватным потребностям тканей. Этому способствует подключение первичных механизмов адаптации. уже на ранних, доклинических этапах сердечной недостаточности, когда еще отсутствуют явные жалобы и только внимательный осмотр позволяет констатировать наличие данного синдрома.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector