Препараты от сердечной недостаточности у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это состояние, при котором сердце не способно обеспечить кровообращение, необходимое для удовлетворения потребностей организма, проявляется одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме.

Проблема хронической сердечной недостаточности является одной из наиболее актуальных в гериатрической кардиологии.

Среди лиц старше 65 лет хроническая сердечная недостаточность встречается у 6-10%.

Этиология и патогенез.

Накапливающиеся с возрастом последствия действий на сердце повреждающих факторов и прогрессирование хронических заболеваний сердца и сосудов — все это закономерно ведет к развитию хронической сердечной недостаточности. Кроме того, развитию хронической сердечной недостаточности способствуют возрастные изменения сердечно-сосудистой системы и заболевания, которые развиваются у старых людей — амилоидоз сердца и стеноз кальцинированного аортального клапана.

Причинами хронической сердечной недостаточности являются: миокардиты, перикардиты, пороки сердца, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия, ХОБЛ, тиреотоксикоз , гипотиреоз, токсико-аллергические поражения миокарда.

В настоящее время считают, что сердечная недостаточность формируется в результате нейрогуморального расстройства в организме, при котором развивается гипертрофия миокарда, клубочковая гипертензия, гипертрофия сосудов, и все это вместе приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.

Значительная роль в этом механизме принадлежит предсердному натрийуретическому фактору, которого в организме становится все меньше по мере прогрессирования сердечной недостаточности и старения организма.

Клиническая картина.

Клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности являются: одышка, слабость, сердцебиение, утомляемость, в последующем — акроцианоз, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах, увеличение объема живота из-за накопления жидкости. При тяжелых формах ХСН одышка приобретает черты удушья, в ночное время — приступы сердечной астмы. Цианоз сначала отмечается на периферии (руки, ноги, мочки ушей), где скорость кровотока особенно снижена. Характерен «холодный» цианоз (в отличие от «теплого» цианоза при заболеваниях легких).

Отеки в первую очередь появляются на ногах, стенках живота, половых органах, пояснице. Затем отечная жидкость (транссудат) скапливается в серозных полостях (плевральной, брюшной, перикарда).

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых обычно развивается постепенно . Часто ее первые проявления -это одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя, покашливание на фоне одышки или при переходе из вертикального положения в горизонтальное, тахикардия, нарушения ритма, отеки.

Ранние признаки хронической сердечной недостаточности также связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга.

Иногда они появляются раньше признаков застоя в других органах. Это повышенная «беспричинная» утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, головокружение, шум в ушах, нарушения сна, возбуждение, сменяющееся длительной депрессией. Появление отеков в пожилом возрасте не должно рассматриваться обязательно как проявление сердечной недостаточности.

Только сочетание признаков правожелудочковой недостаточности — акроцианоза, набухания шейных вен, гипертрофии сердца, асцита, увеличения печени, отеков на ногах и в области крестца — помогает поставить диагноз «хроническая сердечная недостаточность». Клиническое течение ХСН характеризуется сменой периодов относительного благополучия периодами нарастания симптомов заболевания.

Причинами обострения хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей могут быть ишемия миокарда, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, сахарный диабет, значительные физические и эмоциональные нагрузки, длительный прием некоторых лекарственных средств (адреноблокаторов, антагонистов ионов кальция, НПВС) или отказ от приема назначенных лекарственных средств.

В соответствии с классификацией Н.Д. Стражеско, И.Х. Василенко выделяют три стадии ХСН:

1 стадия — начальная;

2 стадия выраженная; период ПА и период ПБ;

3 стадия -дистрофическая.

Функциональная классификация ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца выделяет четыре функциональных класса ХСН. В основе этой классификации лежит переносимость пациентом физических нагрузок.

Лечение и уход.

Лечение больных хронической сердечной недостаточностью основано на сочетании общих мероприятий и медикаментозной терапии.

Лечение должно хорошо переноситься больным и не ухудшать качество его жизни. Большое значение для защиты сердца имеет замедление прогрессирования патологических изменений.

Общие мероприятия включают: рациональное питание с ограничением поваренной соли до 3-5 г и жидкости до 1л в сутки, исключение жирного мяса, жирных молочных продуктов, включение в диету калийсодержащих продуктов (курага, изюм, печеный картофель, орехи, брюссельская капуста, бананы, персики, гречневая и овсяная крупы, телятина); постоянный контроль массы тела; полный отказ от курения и ограничение потребления спиртных напитков; ежедневные посильные физические упражнения, прогулки пешком не менее 30 мин в день; умение восстанавливать эмоциональное равновесие; обучение больного и его близких родственников в «школах для больных ХСН».

Медикаментозное лечение проводится ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (каnтоnрил, лизиноnрил, nериндоnрил), диуретиками (гиnотиазид, фуросемид, торасемид), блокаторами альдостероновых рецепторов (сnиронолактон, эnлеренон), адреноблокаторами (карведилол, метоnролол, 6исоnролол, не6иволол), сердечными гликозидами (дигоксин надо помнить о гликозидной инток­ сикации, чаще в виде нарушений ритма и проводимости), периферическими вазодилататорами (нитраты, нитроnруссид натрия), антикоагулянтами (варфарин), дезагрегантами (аспирин), антиаритмическими средствами (амиодарон, соталол).

Сердечная недостаточность — это самая частая причина госпитализации больных пожилого возраста и наиболее частая причина их инвалидности и смертности.

Читать еще:  Мексидол при сердечной недостаточности

Осложнения: нарушение ритма сердца (чаще всего трепетание предсердий), отек легких, застойная пневмония, тромбоэмболия большого и малого круга кровообращения, застойный цирроз печени, застойная почка, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть.

Опрос:

Поделиться “Хроническая сердечная недостаточность у пожилых”

Хроническая сердечная недостаточность у пожилых

Хроническая сердечная недостаточность развивается у пожилых людей после 70-80 лет. Что означает это понятие? Если говорить простыми словами, то ощущается недостаток поступления кислорода в кровь.

«Насос» сердца уже работает не в полную мощь. У некоторых заболевание протекает абсолютно незаметно, другие – попадают в инвалидные коляски.

Все индивидуально. При ХСН сердце человека изнашивается в 2 раза быстрее, работая на пределе.

Причины появления ХСН

Как и у любой болезни причин появления достаточно много. Сердце человека поделено на две части: правая и левая.

Если одна поражена правая его часть, то в ногах, ступнях и голени скапливается жидкость.

Если левая, то не поступает достаточное количество кислорода в кровь. Последствием этого служит скопление жидкости в легких, вызывая их отек.

Симптомы сердечной недостаточности

В самом начале возможно поражение только одной из сторон, но спустя время поражаются оба желудочка.

Каждое из сердечных расстройств, наблюдаемое у человека, приводит в конечном итоге к сердечной недостаточности.

Повышенное давление также может стать причиной ХСН. Людям, страдающим избыточным весом, анемией, гипертиреозом, следует обратить внимание на эту проблему.

Видео: Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце

Стадии ХСН

Заболевание у пожилых протекает в три стадии:

  1. начальная — начальная стадия проявляется одышкой, особенно это заметно на прогулках, при физических нагрузках или беге. Не всегда на ранней стадии есть возможность диагностировать заболевание. Но обязательно нужно прислушиваться к своему организму, и при малейших изменениях обратиться за помощью к специалисту;
  2. выраженная— выраженную стадию можно заметить по отекам на конечностях, скоплению жидкости в легких, увеличению печени в размерах;
  3. дистрофическая -на третьей стадии проявляются необратимые изменения во многих органах (в большинстве случаев требуется срочная госпитализация пациента).

Острая сердечная недостаточность

Острая недостаточность сердца в основном не связана с его заболеваниями.

Причинами могут стать наличие инфекций в организме, почечная недостаточность, тяжелейшие роды, чрезмерное употребление алкоголя или лекарств (передозировка), бронхиальная астма.

Здоровое сердце и сердце с ХСН

Острая недостаточность возникает при осложнениях хронической. Важно, что ее возникновение не зависит от стадии заболевания.

Признаки ОСН

  • головокружение;
  • резкое затруднение дыхания;
  • потеря сознания;
  • кровяной кашель;
  • чрезмерное выделение пота;
  • хрипы в легких и другие.

Диагностика

Правильный диагноз у стариков можно поставить уже на выраженной стадии заболевания. О наличии ХСН свидетельствуют жалобы пациента на приступ удушья, одышка, кашель в ночное время с выделением кровяной жидкости.

При посещении кардиолога происходит осмотр больного, назначение рентгеновского обследования, ЭКГ, УЗИ, томография. Каждое из этих обследований помогает определить стадию и назначить качественное лечение.

Лечение ХСН у пожилых

ХСН у пожилых людей лечится двумя методами: медикаментозно и хирургически.

Необязательно старикам сразу ложится под скальпель (это крайняя необходимость).

Медикаментозное лечение ХСН

Доказана эффективность использования медикаментов при лечении.

Однако, полностью вылечить сердечную недостаточность невозможно, но поддерживать организм помогут:

  1. ингибиторы АПФ;
  2. гликозиды;
  3. антитромботические препараты;
  4. бета-адреноблокаторы;
  5. диуретики.

Принимая ингибиторы, у пациента расширятся кровеносные сосуды, это способствует уменьшению нагрузки на сердце.

Медикаментозное лечение ХСН

А вот диуретики помогают вывести лишнюю жидкость через почки, это также способствует уменьшению сердечной нагрузки.

Гликозиды доставляют необходимую энергию в сердце. Бета-блокаторы не позволяют артериальному давлению повышаться или понижаться.

Хирургическое лечение ХСН

При хирургическом вмешательстве применяют трансплантацию сердца, кардиомиопластику, используют искусственное сердце.

Питание при заболевании

Положительный результат в совокупности с лечением народными средствами дает моральный и физический покой больного.

Не к чему старику испытывать стрессы, раздражения и другие эмоциональные переживания. Следует уделить достаточно внимания распорядку дня.

Ежедневно нужно принимать пищу в одно и тоже время. После шести часов вечера следует отказаться от приема пищи.

Блюда, употребляемые ежедневно, не должны быть холодными или горячими. Лучше разделить приемом пищи на 5-6 раз.

В ежедневном рационе нужно снизить употребление белого хлеба, макаронных изделий, пирожное, жирных сортов мяса.

Питание при ХСН

Овощные блюда лучше готовить на пару или тушить, мясо варить. На завтрак подойдет каша из пшена, гречки, овсянки. Даже в зимнее время года на столе всегда должны присутствовать свежие фрукты и овощи.

Откажитесь от сильно копченых, соленых блюд. Огурцы или помидоры подойдут бочковые. Следует на время забыть о кофе, крепком чае, конфетах и спиртных напитках.

Дневной сон должен стать привычкой. Ни в коем случае не нагружать организм физическими нагрузками, это только спровоцирует появление хронической сердечной недостаточности.

Лечение ХСН народными средствами

Лечение народными средствами должно идти параллельно с назначенными медицинскими препаратами, это дает наиболее эффективный результат.

  • спаржа наилучшим образом питание сердце. Для приготовления настоя необходимо взять лекарственную спаржу (целое растение) 3 чайных ложки, залить кипяченой водой (1 стакан), накрыть одеялом и дать настояться пару часов. Полученный настой перелить в термос, предварительно процедив, употреблять каждые 2 часа по одной ложке;
  • восстановить сердце трава желтушника. Сухую траву (около 1 стакана) положить в мешочек из марли, залить также стаканами воды, добавив немного сахара. Использовать можно пустую бутылку. Поместить бутыль в теплое место на пару недель. Спустя время, настой забродить, пить нужно 3 раза в день около 120 г.;
Читать еще:  Препараты для поддержки сердца при сердечной недостаточности

Лечение ХСН народными средствами

  • шиповник и рябина способствуют восстановлению. Их можно употреблять в виде чая. Плоды можно заваривать как отдельно, так и вместе в термосе (0,5 л). Залить кипятком на 1 час, процедить и употреблять на завтрак и обед;
  • корень любистика отлично выводит излишнюю жидкость. Около 100 г корня залить спиртом (лучше использовать медицинский в объеме 300 мл). Настой можно пить спустя две недели. Перед каждым приемом пищи выпивать 1 ст.ложку.

Заключение

Всем известна простая истина – болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить. Своевременное обращение к врачу-кардиологу поможет диагностировать заболевание на ранней стадии.

Чтобы не допустить появление сердечной недостаточность в преклонном возрасте, занимайте по мере возможности физическими упражнениями, питайтесь правильно, не злоупотребляйте алкоголем, курением, различными копченостями.

Нарушение работы печени и почек, влечет за собой развитие сердечной недостаточности. Прислушивайтесь к своему организму. Он ваш самый главный советчик.

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых и детей

Ослабление активности миокарда возникает на фоне сосудистых заболеваний. Остро нарушения проявляются после миокардита, аритмии, инфаркта. Первые признаки сердечной недостаточности (ХСН) – усталость, одышка, отеки.

8 признаков сердечной недостаточности у взрослых

Когда ухудшается работа миокарда, снижается способность перекачивать кровь. Вследствие этого в органах и тканях нарушается питание. Они не обеспечиваются кислородом в полном объеме. Сердечно-сосудистая недостаточность без должного лечения приводит к опасным для жизни осложнениям: кардиогенному шоку, отеку легких.

Одышка

Нарушение дыхания появляется уже на начальной стадии болезни. Любая физическая нагрузка вызывает одышку. После непродолжительного отдыха она проходит. При поздней ХСН нехватка воздуха возникает даже в состоянии полного покоя. У больного затруднен вдох и/или выдох.
Различают три степени одышки:

  1. Нулевая. Дыхание нарушается во время чрезмерных физических нагрузок.
  2. Первая (легкая). Одышка возникает при быстрой ходьбе, подъеме на лестницу, интенсивных упражнениях.
  3. Вторая (средняя). Трудно дышать при любой нагрузке.
  4. Третья (тяжелая). Ходьба дается тяжело. Человеку требуется остановиться и отдохнуть уже через 2-3 минуты.
  • Бронхиальная астма
  • Необычные признаки сердечной недостаточности, на которые важно вовремя обратить внимание
  • Важные симптомы сердечного приступа, о которых надо знать

Постоянный кашель или хрипы

Другой признак нарушения работы миокарда легко спутать с простудой или аллергией. Кашель при сердечной недостаточности сухой, приступообразный. Он внезапно начинается и быстро проходит. Сопровождается болями в области грудной клетки, хрипами. Приступы чаще возникают вечером и ночью. Кашель может сопровождаться повышением температуры тела, выделением розовой мокроты.

Отеки

Из-за нарушенного кровообращения повышается давление внутри вен. Жидкость просачивается в ткани, что увеличивает их объем. При ХСН отечность преимущественно возникает в вечернее время, а после сна проходит. Скопление жидкости начинается со стоп, поднимается выше по мере ухудшения состояния. У больного увеличивается масса тела.

Усталость и слабость

Быстрая утомляемость возникает уже на легкой стадии болезни. Пациенты жалуются на усталость, общую слабость во время любых физических нагрузок. При хронической сердечной недостаточности наблюдается частое головокружение, сонливость. При резком повороте головы или наклоне появляются мушки перед глазами.

Отсутствие аппетита и тошнота

При ХСН еда провоцирует рвоту, удушье. На легкой стадии заболевания у пациента наблюдается нарушение пищеварения (запоры, диарея), боль в эпигастрии. Эти симптомы возникают из-за отека стенок кишечника. Потеря аппетита может быть побочным эффектом препаратов, используемых при лечении сердечной недостаточности.

  • Диагностика по ногтям
  • Почему инфаркты чаще случаются зимой
  • Симптомы нехватки железа в организме

Нарушение мышления

Кислородное голодание органов, а особенно мозга, приводит к расстройству психики. Диагноз сердечная недостаточность ухудшает память, тормозит умственную деятельность. У больного замедляется речь, возникают трудности с формированием общих заключений, подбором слов. Нередко пациенты страдают от депрессии.

Учащенное сердцебиение и боль в груди

Стенокардии возникает резко, длится от 2 до 20 минут. Боль в груди и учащенное сердцебиение провоцируются эмоциональными, физическими нагрузками. Эти симптомы возникают на ранней стадии болезни. При развитии ХСН давящие боли в груди сопровождаются нехваткой воздуха, потерей сознания.

Посинение кожи и темные круги под глазами

Если веки становятся сине-серого или коричневого цвета – это признак сердечной недостаточности. Темные круги проявляются из-за нарушения кровообращения. Также они указывают на постоянную слабость, усталость, недостаток сна – это тоже проявления ХСН.

Симптомы сердечной недостаточности у детей

ХСН может появиться еще в младенческом возрасте по причине порока сердца, воспаления легких или других патологий. Признаки и степень их проявления меняются в зависимости от возраста малыша, продолжительности болезни. Много симптомов сердечной недостаточности у взрослых и детей совпадают. Своевременная профилактика ХСН поможет предупредить опасные для жизни осложнения: сердечную астму, отек легких.

Читать еще:  Сердечная недостаточность аспирин

Отличительные признаки болезни у детей:

  • Беспокойный сон. Ребенок мало спит из-за сухого кашля и хрипов. Это сказывается на его эмоциональном состоянии.
  • Сильная усталость. Малыш тяжело переносит длительную активность.
  • Учащенное дыхание. Нехватка кислорода провоцирует одышку. Ребенок испытывает удушье, находясь в лежачем положении.
  • Отказ от еды. Младенцы плохо сосут грудь. Быстро теряют в весе.

Видео

Что вы думаете о статье

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых и детей

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых и детей

20.01.2020 0 15 Просмотров

Ослабление активности миокарда возникает на фоне сосудистых заболеваний. Остро нарушения проявляются после миокардита, аритмии, инфаркта. Первые признаки сердечной недостаточности (ХСН) – усталость, одышка, отеки.

8 признаков сердечной недостаточности у взрослых

Когда ухудшается работа миокарда, снижается способность перекачивать кровь. Вследствие этого в органах и тканях нарушается питание. Они не обеспечиваются кислородом в полном объеме. Сердечно-сосудистая недостаточность без должного лечения приводит к опасным для жизни осложнениям: кардиогенному шоку, отеку легких.

Одышка

Нарушение дыхания появляется уже на начальной стадии болезни. Любая физическая нагрузка вызывает одышку. После непродолжительного отдыха она проходит. При поздней ХСН нехватка воздуха возникает даже в состоянии полного покоя. У больного затруднен вдох и/или выдох.
Различают три степени одышки:

  1. Нулевая. Дыхание нарушается во время чрезмерных физических нагрузок.
  2. Первая (легкая). Одышка возникает при быстрой ходьбе, подъеме на лестницу, интенсивных упражнениях.
  3. Вторая (средняя). Трудно дышать при любой нагрузке.
  4. Третья (тяжелая). Ходьба дается тяжело. Человеку требуется остановиться и отдохнуть уже через 2-3 минуты.
  • Бронхиальная астма
  • Необычные признаки сердечной недостаточности, на которые важно вовремя обратить внимание
  • Важные симптомы сердечного приступа, о которых надо знать

Постоянный кашель или хрипы

Другой признак нарушения работы миокарда легко спутать с простудой или аллергией. Кашель при сердечной недостаточности сухой, приступообразный. Он внезапно начинается и быстро проходит. Сопровождается болями в области грудной клетки, хрипами. Приступы чаще возникают вечером и ночью. Кашель может сопровождаться повышением температуры тела, выделением розовой мокроты.

Отеки

Из-за нарушенного кровообращения повышается давление внутри вен. Жидкость просачивается в ткани, что увеличивает их объем. При ХСН отечность преимущественно возникает в вечернее время, а после сна проходит. Скопление жидкости начинается со стоп, поднимается выше по мере ухудшения состояния. У больного увеличивается масса тела.

Усталость и слабость

Быстрая утомляемость возникает уже на легкой стадии болезни. Пациенты жалуются на усталость, общую слабость во время любых физических нагрузок. При хронической сердечной недостаточности наблюдается частое головокружение, сонливость. При резком повороте головы или наклоне появляются мушки перед глазами.

Отсутствие аппетита и тошнота

При ХСН еда провоцирует рвоту, удушье. На легкой стадии заболевания у пациента наблюдается нарушение пищеварения (запоры, диарея), боль в эпигастрии. Эти симптомы возникают из-за отека стенок кишечника. Потеря аппетита может быть побочным эффектом препаратов, используемых при лечении сердечной недостаточности.

  • Диагностика по ногтям
  • Почему инфаркты чаще случаются зимой
  • Симптомы нехватки железа в организме

Нарушение мышления

Кислородное голодание органов, а особенно мозга, приводит к расстройству психики. Диагноз сердечная недостаточность ухудшает память, тормозит умственную деятельность. У больного замедляется речь, возникают трудности с формированием общих заключений, подбором слов. Нередко пациенты страдают от депрессии.

Учащенное сердцебиение и боль в груди

Стенокардии возникает резко, длится от 2 до 20 минут. Боль в груди и учащенное сердцебиение провоцируются эмоциональными, физическими нагрузками. Эти симптомы возникают на ранней стадии болезни. При развитии ХСН давящие боли в груди сопровождаются нехваткой воздуха, потерей сознания.

Посинение кожи и темные круги под глазами

Если веки становятся сине-серого или коричневого цвета – это признак сердечной недостаточности. Темные круги проявляются из-за нарушения кровообращения. Также они указывают на постоянную слабость, усталость, недостаток сна – это тоже проявления ХСН.

Симптомы сердечной недостаточности у детей

ХСН может появиться еще в младенческом возрасте по причине порока сердца, воспаления легких или других патологий. Признаки и степень их проявления меняются в зависимости от возраста малыша, продолжительности болезни. Много симптомов сердечной недостаточности у взрослых и детей совпадают. Своевременная профилактика ХСН поможет предупредить опасные для жизни осложнения: сердечную астму, отек легких.

Отличительные признаки болезни у детей:

  • Беспокойный сон. Ребенок мало спит из-за сухого кашля и хрипов. Это сказывается на его эмоциональном состоянии.
  • Сильная усталость. Малыш тяжело переносит длительную активность.
  • Учащенное дыхание. Нехватка кислорода провоцирует одышку. Ребенок испытывает удушье, находясь в лежачем положении.
  • Отказ от еды. Младенцы плохо сосут грудь. Быстро теряют в весе.

Видео

Что вы думаете о статье

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых и детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector