Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Как оказать первую помощь при сердечной недостаточности

Сердечную недостаточность относят к острому или хроническому нарушению. В основе механизма лежит недостаточное кровообращение, связанное со слабой сократительной деятельностью сердечной мышцы. В результате этого уменьшается выброс крови в артериальные сосуды, что негативно влияет на поддержку жизненно важных органов. Неотложную помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо осуществлять быстро, чтобы исключить риск смертельных осложнений.

Сердечная недостаточность никогда не развивается в качестве самостоятельного заболевания. Это целый комплекс осложнений, прогрессирующих на фоне патологий, поражающих сердце или сосуды.

Виды патологии

Всего существует две формы нарушения, которые имеют фазы. Иногда до наступления следующей стадии проходит несколько лет, если это вялотекущий процесс.

Острая

Патология развивается стремительно, фазы развития отсутствуют. Любой тип развития острой сердечной недостаточности является опасным состоянием для здоровья и жизни пациента. Итогом такого нарушения может стать полная инвалидность или летальный исход.

Основными причинами являются:

  1. Нарушение любых функций миокарда при инфаркте. Нарушение сердечного ритма или воспаление сердечной ткани.
  2. Внезапная перегрузка миокарда при гипертоническом кризе, отрыве тромба в лёгочной артерии и затяжном приступе астмы.
  3. Изменение динамики сердца при разрыве сердечной перегородки, прободении клапанов или других травм, поражающих внутренний слой сердечной мышцы.

Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности необходимо осуществлять быстро.

Хроническая

Такой вид недостаточности развивается в замедленном действии. При начальных этапах развития клинические проявления наблюдаются во время физических нагрузок. Осложнённые симптомы могут проявиться только в поздней стадии. При прогрессии недостаточности сердца у пациента ожидается значительное ухудшение работоспособности или полная её потеря. Итогом хронического нарушения становится недееспособность других органов.

Постепенно развивающаяся сердечная недостаточность связана с поражением сосудистой системы, ишемией, повышенным артериальным давлением. К факторам развития хронического процесса при недостаточной работе сердца относят различные болезни, стрессовые ситуации, злоупотребление спиртными напитками, длительный приём определённой группы лекарств и патологии эндокринной системы.

В хроническом течении могут наблюдаться внезапные приступы, которые требуют первой помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Симптомы

Клиническая картина патологии имеет яркую выраженность, проявляются специфические симптомы. Постепенно состояние пациента ухудшается, что приводит к его госпитализации.

  1. Одышка при любой нагрузке, в поздних стадиях симптом проявляется и в спокойном состоянии.
  2. Дыхание затрудняется, когда больной находится в лежачем положении. Ему приходится менять положение тела. В некоторых случаях пациент постоянно спит в полусидящем положении.

Первую помощь при острой сердечной недостаточности необходимо оказывать ещё до того, как симптомы станут осложнёнными.

Алгоритм доврачебной помощи

Острый приступ может в течение часа привести к смерти пациента. Иногда проявление симптомов затягивается до нескольких часов, но даже в этом случае требуется неотложная помощь при сердечной недостаточности.

  1. При появлении у больного с повышенным артериальным давлением первых признаков необходимо сразу вызвать врача.
  2. Следующее действие — перевести пострадавшего в сидячее положение, дав возможность опереться руками о подлокотники или колени. В таком положении межрёберные мышцы будут лучше задействованы в дыхательном акте.

Если есть возможность, под корень языка кладут таблетку нитроглицерина. Препарат не используют, если давление у больного составляет ниже 110. Также исключается приём любых препаратов при нарушении сознания, потере зрения или других острых проявлениях.

Возможные последствия

Осложнения возникают у двух форм патологии.

Правожелудочковая форма

Такая недостаточность сердца диагностируется реже, чем левожелудочковое нарушение, прогнозы при ней наиболее неблагоприятны. Патология имеет название «лёгочное сердце», когда кровь перекачивается по малому кругу — через органы дыхания. Наибольший риск, возникающий в данной форме — отёк лёгких. При отсутствии лечения больному грозит смерть.

Левожелудочковая форма

Самый распространённый тип сердечной недостаточности, именуемый «сердечной астмой». В большинстве случаев имеет замедленный тип развития. Серьёзное ухудшение здоровья наблюдается при значительном увеличении сердца. В левом предсердии кровь скапливается, образуется выпот. Его содержимое попадает в альвеолы или лёгочную ткань.

Лечение

К сожалению, больные с подобной патологией имеют высокую смертность даже при своевременном обращении в больницу. Около 15% пациентов не проживают и года, если патолоигя имеет первую или вторую стадию. Большую роль в лечении играет своевременно оказанная первая помощь при сердечной недостаточности.

Консервативное лечение при недостаточности заключается в назначении препаратов, курс которых пациент проходит в кардиологическом отделении или центре. Динамика улучшается при употреблении мочегонных средств. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению артериального давления, улучшению качества ритма сердца. После их введения количество перекачиваемой крови значительно уменьшается, что снижает нагрузку на миокард.

Гликозиды имеют растительный состав, который помогает улучшить функциональность миокарда при его недостаточности. Работа сердца становится экономной и продуктивной. В больших количествах гликозиды опасны.

Больного переводят на постельный режим, противопоказаны даже незначительные нагрузки, стрессы. Обязательный пункт — соблюдение специальной белковой диеты, ограничение соли.

К дополнительному лечению относится выведение из состояния алкогольной зависимости. Пациенту с психозом или другими нервными расстройствами показан курс седативных препаратов. Анемию предотвращают с помощью железосодержащих медикаментов.

Профилактика

Основным способом предупреждения развития сердечной недостаточности является профилактическое посещение специалистов, проведение ЭКГ и других видов диагностики. Ежегодное обследование позволяет выявить нарушение на ранней стадии, что повышает шанс на дальнейшую жизнь. При повышенном артериальном давлении рекомендовано проходить курс лечения.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Острая сердечная недостаточность и оказание первой неотложной помощи

При развитии острой сердечной недостаточности неотложная помощь должна быть оказана теми, кто находится рядом.

В противном случае летального исхода не избежать.

К сожалению, не каждый знает, как это сделать.

А ведь от этого может зависеть жизнь человека.

Причины и симптомы ОСН

Острая сердечная недостаточность не является заболеванием. Это, скорее, следствие, к которому приводит какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы. В отличии от хронической формы ОСН, острая развивается чрезвычайно стремительно (приблизительно на протяжении нескольких часов или дней).

Независимо от того, какое заболевание сердечно-сосудистой системы у человека, оно может стать причиной развития острой сердечной недостаточности.

Специалисты выделяют такие основные факторы, провоцирующие этот недуг:

  • ожирение;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • миокардит;
  • сахарный диабет и пр.

При ОСН сердце теряет свою способность перекачивать, обогащенную кислородом, кровь по всему организму. Это связано с тем, что повреждаются предсердия или желудочек, или же изменением толщины клапанов сердца.
В такой ситуации сердечная мышца сокращается или очень часто, или слишком медленно. В обоих случаях сердце теряет свою способность выполнять возложенные на него функции. Это и приводит к острой сердечной недостаточности.

Заболевание может иметь две формы:

Каждая из них имеет свою картину развития и симптоматику.

Для самого больного, а также и для тех, кто находится рядом с ним, необходимо знать симптомы ОСН:

  • левожелудочковая острая сердечная недостаточность еще называется сердечная астма. Обычно приступы наступают в ночное время. Во время этого человеку чрезвычайно тяжело дышать. У него наблюдается цианоз верхних и нижних конечностей. В такой ситуации пациенту становится легче, когда он принимает горизонтальное положение. Через некоторое время тело покрывается холодной испариной, понижается артериальное кровяное давление. Нередко кашель идет параллельно с мокротой;
  • приступ правожелудочковой острой сердечной недостаточности сопровождается сильным набуханием вен в области шеи. Причина этого заключается в образовании кровяного застоя в венах большого круга кровообращения. Застой же крови в печени причиняет сильные болевые ощущения пациенту. Даже находясь в состоянии покоя, у больного возникает тяжелая одышка, немного снять которую можно только в сидячем положении.

Обладая информацией об основных симптомах, пациенту можно своевременно оказать доврачебную помощь при острой сердечной недостаточности.

Как правильно оказать помощь

Первая помощь при острой сердечной недостаточности базируется в том, дабы обеспечить поступление кислорода и снизить объем крови, поступающей в область грудины и головы.

Для этого необходимо предпринимать такие действия:

  • больного необходимо посадить, и следить за тем, чтобы он не упал в сторону. Перемещать или переносить больного во время приступа категорически запрещается;
  • На голову можно положить лед или в крайнем случае попытаться охладить голову и затылок при помощи мокрого холодного полотенца;
  • если на больном есть одежда или аксессуары, которые усложняют процесс дыхания, их нужно снять;
  • необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Для этого открывают окна или двери;
  • дабы уменьшить объем циркулирующей крови в область бедер больного, накладывается жгут. Чтобы предупредить сдавливание тканей, каждые 20–25 минут положение жгута меняют на противоположное;
  • если есть такая возможность, необходимо измерить человеку артериальное давление. При его показателях 90 и выше, под язык пациенту можно положить такие лекарственные средства, как валидол или нитроглицерин в количестве 1–2 штук. Интервал приема препаратов должен быть не меньше 10 — 15 минут. Эти препараты отличаются быстродействием и легкостью воздействия;
  • если приступ сопровождается сильным отеком, можно дать любое мочегонное средство.

При приступе острой сердечной недостаточности в процессе оказания первой помощи не исключена возможность остановки сердца. В таком случае необходимо срочно сделать больному искусственный массаж сердца.

.
Неплохих результатов для обеспечения оттока крови можно добиться в результате того, что руки больного постепенно помещаются в воду, температура которой не ниже 30–35 градусов. Кроме этого такой же эффект будет достигнут и при наложении на верхние или нижние конечности горчичников.

Специалисты также рекомендуют до приезда скорой медицинской помощи делать больному легкие массажные движение рук и ног, начиная снизу. Благодаря этому можно уменьшить приток крови к сердцу, голове и легким.

Чрезвычайно важно до приезда первой медицинской помощи постоянно находиться с пациентом и постараться успокоить его. Состояние страха или истерии может только ухудшить ситуацию, увеличить одышку и частоту биения сердца.

Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности – это те манипуляции, которые могут спасти человеку жизнь. От того, насколько правильно и своевременно будет оказана ПМП, зависит эффективность лечения и скорость выздоровления.

Не стоит быть безразличным к тому, кто нуждается в помощи. Будьте здоровы!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.

Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

  • Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
  • Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

  • Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

  • Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
  • Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
  • В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

  • При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

Вызвать скорую медицинскую помощь.
Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Читать еще:  Острая сердечная недостаточность симптомы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector