Что такое сердечно сосудистая недостаточность

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

серде́чно-сосу́дистая недоста́точность, патологическое состояние организма, характеризующееся нарушенным соотношением между притоком крови к сердцу и оттоком от него. Последнее приводит к застою крови в малом и большом кругах кровообращения, вследствие чего нарушаются функции других систем и органов. У животных чаще С.-с. н. возникает при понижении сократительной способности миокарда. Может быть острой и хронической. Основные общие симптомы: нарушение ритма сердца, одышка, цианоз и застойные отёки. При выраженной С.-с. н. отмечают тахикардию, ритм галопа, эмбриокардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию, атрио-вентрикулярную блокаду и другие изменения сердечного ритма. Отёки чаще бывают в области конечностей, подгрудка, нижней стенки живота, у жвачных — обычно в межчелюстной области, у лошадей, собак, пушных зверей — в области мошонки, препуция, вымени. В тяжёлых случаях С.-с. н. транссудат накапливается и в серозных полостях, что приводит к гидроперикарду, гидротораксу, асциту.

Лечение: сердечные гликозиды, мочегонные средства. См. также Миокардит.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: “Советская Энциклопедия” . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Смотреть что такое “СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ” в других словарях:

сердечно-сосудистая недостаточность — (insufficientia cardiovascularis) сочетание сердечной и сосудистой недостаточности, объединенных общностью этиологии или патогенеза … Большой медицинский словарь

Сосудистая недостаточность — I Сосудистая недостаточность патологическое состояние, характеризующееся расстройствами общего или местного кровообращения, основой которых является недостаточность гемодинамической функции кровеносных сосудов вследствие нарушений их тонуса,… … Медицинская энциклопедия

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ (КОЛЛАПС) — Адонис верналис, 3, 6 и бвр митральная и аортальная недостаточность сердца, жировое перерождение, перикардит, ревматический эндокардит с болями в сердце, сердцебиением, удушьем, гидротораксом, асцитом и анасаркой. Пульс частый, нерегулярный.… … Справочник по гомеопатии

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В, — мед. Классификация По этиологии • Первичная. Возникает при недостатке витамина Bi в пище. Недостаточность витамина В, усугубляется повышенным употреблением углеводов • Вторичная • Повышение потребности беременность, лактация, лихорадка, сахарный… … Справочник по болезням

Сердечно-сосудистые заболевания — болезни системы кровообращения, основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран (к началу 70 х гг. 20 в. доля этих заболеваний в структуре смертности составляла 40 60%). Несомненны продолжающийся … Большая советская энциклопедия

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — коронарная недостаточность, см. Сердечно сосудистая недостаточность … Ветеринарный энциклопедический словарь

Сердечная недостаточность — I Сердечная недостаточность патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровеснабжение органов и тканей при нагрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. В классификации, принятой на XII съезде… … Медицинская энциклопедия

Дыхательная недостаточность — Острая дыхательная недостаточность МКБ 10 J96.96. МКБ 9 518.81518.81 DiseasesDB … Википедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Пневмония — I Пневмония (pneumonia; греч. pneumon легкое) инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, возникающие под влиянием вредных… … Медицинская энциклопедия

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

серде́чно-сосу́дистая недоста́точность, патологическое состояние организма, характеризующееся нарушенным соотношением между притоком крови к сердцу и оттоком от него. Последнее приводит к застою крови в малом и большом кругах кровообращения, вследствие чего нарушаются функции других систем и органов. У животных чаще С.-с. н. возникает при понижении сократительной способности миокарда. Может быть острой и хронической. Основные общие симптомы: нарушение ритма сердца, одышка, цианоз и застойные отёки. При выраженной С.-с. н. отмечают тахикардию, ритм галопа, эмбриокардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию, атрио-вентрикулярную блокаду и другие изменения сердечного ритма. Отёки чаще бывают в области конечностей, подгрудка, нижней стенки живота, у жвачных — обычно в межчелюстной области, у лошадей, собак, пушных зверей — в области мошонки, препуция, вымени. В тяжёлых случаях С.-с. н. транссудат накапливается и в серозных полостях, что приводит к гидроперикарду, гидротораксу, асциту.

Читать еще:  Как проявляется сердечная недостаточность у пожилых людей

Лечение: сердечные гликозиды, мочегонные средства. См. также Миокардит.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: “Советская Энциклопедия” . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Смотреть что такое “СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ” в других словарях:

сердечно-сосудистая недостаточность — (insufficientia cardiovascularis) сочетание сердечной и сосудистой недостаточности, объединенных общностью этиологии или патогенеза … Большой медицинский словарь

Сосудистая недостаточность — I Сосудистая недостаточность патологическое состояние, характеризующееся расстройствами общего или местного кровообращения, основой которых является недостаточность гемодинамической функции кровеносных сосудов вследствие нарушений их тонуса,… … Медицинская энциклопедия

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ (КОЛЛАПС) — Адонис верналис, 3, 6 и бвр митральная и аортальная недостаточность сердца, жировое перерождение, перикардит, ревматический эндокардит с болями в сердце, сердцебиением, удушьем, гидротораксом, асцитом и анасаркой. Пульс частый, нерегулярный.… … Справочник по гомеопатии

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В, — мед. Классификация По этиологии • Первичная. Возникает при недостатке витамина Bi в пище. Недостаточность витамина В, усугубляется повышенным употреблением углеводов • Вторичная • Повышение потребности беременность, лактация, лихорадка, сахарный… … Справочник по болезням

Сердечно-сосудистые заболевания — болезни системы кровообращения, основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран (к началу 70 х гг. 20 в. доля этих заболеваний в структуре смертности составляла 40 60%). Несомненны продолжающийся … Большая советская энциклопедия

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — коронарная недостаточность, см. Сердечно сосудистая недостаточность … Ветеринарный энциклопедический словарь

Сердечная недостаточность — I Сердечная недостаточность патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровеснабжение органов и тканей при нагрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. В классификации, принятой на XII съезде… … Медицинская энциклопедия

Дыхательная недостаточность — Острая дыхательная недостаточность МКБ 10 J96.96. МКБ 9 518.81518.81 DiseasesDB … Википедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Пневмония — I Пневмония (pneumonia; греч. pneumon легкое) инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, возникающие под влиянием вредных… … Медицинская энциклопедия

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — патологическое состояние, характеризующееся сочетанием основных патогенетических признаков и клинических симптомов сердечной и сосудистой недостаточности. Этиологические факторы сердечной и сосудистой недостаточности могут быть различными (см. Сердечная недостаточность, Сосудистая недостаточность).

Отечественные кардиологи Г. Ф. Ланг, А. Л. Мясников четко разграничивали сердечную и сосудистую недостаточность, указывая, что кардинальные патогенетические механизмы и главные симптомы этих состояний, как правило, являются взаимоисключающими в силу того, что сердечная недостаточность характеризуется снижением сократимости миокарда, а сосудистая недостаточность — снижением тонуса сосудов. Нередко встречающееся в специальной литературе отождествление С.-с. н. и сердечной недостаточности по существу своему неправильно.

С.-с. н. может развиваться остро или иметь хроническое течение.

Наиболее распространенные причины острой С.-с. н. — обширный инфаркт миокарда (см.), эмболия крупных ветвей легочного ствола (см. Эмболия легочной артерии), закупорка левого атриовентрикулярного отверстия шаровидным тромбом, тампонада сердца (см.), несинусовая тахикардия с очень высокой частотой сердечных сокращений, напр, трепетание предсердий 1:1 (см. Мерцательная аритмия), нек-рые формы пароксизмальной тахикардии (см.). Иногда наблюдается сочетание сердечной недостаточности, обусловленной инфекционным миокардитом (см.), с коллапсом (см.), вызванным той же инфекцией. Развитие С.-с. н. при инфаркте миокарда и других патологических состояниях, ведущих к резкому уменьшению сердечного выброса, происходит, по-видимому, в связи с гипоксией сосудодвигательного центра и стенок периферических сосудов, а также вследствие истощения реактивности сосудистых стенок на прессорные воздействия. Как известно, при кардиогенном шоке (см.) в первые минуты или часы артериальное давление снижается не вследствие сосудистой недостаточности, а лишь в связи с резким снижением сердечного выброса, тогда как тонус сосудов не снижается, а иногда даже несколько повышается; таким образом, сосудистая недостаточность в этот период отсутствует. В дальнейшем, если не удается вывести больного из шока, присоединяется сосудистая недостаточность, о чем свидетельствует падение общего периферического сосудистого сопротивления. Другим важным механизмом развития острой С.-с.н. служит описанный В. В. Лариным и Швигом (H. Schwiegk) так наз. разгрузочный рефлекс, состоящий в снижении артериального, венозного давления и замедлении темпа сердечных сокращений при острой перегрузке легочного круга кровообращения. В физиологических условиях этот рефлекс предохраняет от перегрузки правые отделы сердца при повышенном давлении в системе легочного ствола, но при нек-рых формах патологии, напр, при эмболии в системе легочного ствола, он способствует развитию острой С.-с. н. Сердечный компонент острой С.-с. н. может носить как лево- (инфаркт миокарда), так и правожелудочковый (эмболия в систему легочного ствола) характер; при тампонаде сердца возникает тотальная сердечная недостаточность.

Читать еще:  Препараты от отеков ног при сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (см.) в большинстве случаев не сопровождается сосудистой недостаточностью; напротив, с нарастанием сердечной недостаточности вследствие вазоконстрик-ции повышается общее периферическое сопротивление; лишь в терминальной стадии развивается необратимый коллапс. Хроническая С.-с. н. возникает в тех случаях, когда один и тот же патогенный фактор длительно воздействует на миокард и гладкомышечные элементы сосудистой стенки; чаще всего это наблюдается при тиреотоксикозе (см.), бери-бери (см.) и анемии (см.). Характерными патогенетическими чертами в этих случаях являются снижение периферического сосудистого сопротивления и увеличение сердечного выброса. Таким образом, развитию сердечного компонента С.-с. н. способствует перегрузка сердца объемом. Высказывалось мнение, что перегрузки объемом недостаточно для развития сердечной недостаточности и что она появляется при гипертиреозе и анемии лишь в тех случаях, когда сердце поражено каким-то сопутствующим патологическим процессом [Фридберг (С. К. Friedberg)]. Однако установлено, что даже при здоровом сердце перегрузка объемом может вести к развитию сердечной недостаточности, что наблюдается, напр., у больных с крупными артериовеноз-ными соустьями. Во всех же случаях хрон. С.-с. н. имеется дистрофия миокарда (связанная при тиреотоксикозе с избытком гормонов щитовидной железы, при бери-бери — с дефицитом витамина Вх, при анемии — с гипоксией).

Лечение острой С.-с. н. крайне затруднено, так как большая часть средств, направленных на борьбу с сердечной недостаточностью, способствует развитию сосудистой недостаточности, и, наоборот, средства, повышающие тонус сосудов, усугубляют проявления сердечной недостаточности. Назначают сердечные гликозиды (не снижающие сосудистый тонус), мочегонные средства, не обладающие выраженным гипотензивным действием (напр., лазикс внутривенно). При возможности проводят этиотропную терапию (лизис тромба, находящегося в артериях системы легочного ствола, или его хирургическое удаление). При хрон. С.-с. н. эффективно только этиологическое (тиреоидэк-томия при диффузном токсическом зобе, введение тиамина при бери-бери) или патогенетическое лечение (переливание крови, восполнение дефицита железа, стимуляция кроветворения при анемиях).

Библиография: Джонсон П. Периферическое кровообращение, пер. с англ., М., 1982; Зеленин В. Ф. Болезни сер-дечно-сосудистой системы, М., 1956; Ланг Г. Ф. Болезни системы кровообращения, М., 1957; Нестеров В. С. Клиника болезней сердца и сосудов, Киев, 1974; Покровский А. В. Клиническая ангиология, М., 1979; Превентивная кардиология, под ред. Г. И. Косиц-кого, М., 1977; Рашмер Р. Динамика сердечно-сосудистой системы, пер. с англ., М., 1981; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 1—4, М., 1982; Evans Е. Carotid sinus, its clinical importance, J. Amer. med. Ass., v. 149, p. 46, 1952; Perrannini A. Constitutional angiohypotony, or idiopathic permanent arteriohypotension, Lancet, v. 1, p. 1131, 1931; Heinrich F. Therapie der Hypotonien, Med. Welt (Berl.), S. 571, 1972; Laberke J. A. Zur Genese und Therapie der hypotonen Regulationsstorun-gen, Dtsch. med. Wschr., S. 133, 1952; Page I. H. a. o. Blood pressure reducing property of extracts of kidneys in hypertensive patients and animals, Ann. intern. Med., v. 15, p. 347, 1941; S v a r t z N. Hypotonie als isoliertes Symptom, Schweiz, med. Wschr., S. 922, 1953; Weidinger P. u. Stein-b a c h K. Diagnostische und therapeu-tische Moglichkeiten beim Orthostasesynd-rom, Wien. Z. inn. Med., S. 490, 1973.

Читать еще:  Лечение застойной сердечной недостаточности народными средствами

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

    9 марта 2016 15677

Под острой сердечно-сосудистой недостаточностью понимают внезапное развитие недостаточности кровообращения, обусловленное первичным нарушением сократительной функции сердца.

Причинами могут быть инфаркт миокарда, пороки сердца, нарушение сердечного ритма и другие патологические состояния. Острую сердечно-сосудистую недостаточность подразделяют на левожелудочковую, правожелудочковую и тотальную (бивенрикулярную).

В зависимости от степени развития нарушений различают компенсированную и декомпенсированную недостаточность кровообращения.

Острая левожелудочковая недостаточность часто развивается у больных инфарктом миокарда, гипертонической болезнью, пороками сердца, коронарным атеросклерозом и проявляется в виде отёка лёгких.
Основными симптомами отёка лёгких являются клокочущее, булькающее дыхание, слышимое на расстоянии, частота дыхательных движений, достигающая 30-40 в минуту. Появляется кашель с жидкой пенистой мокротой розового цвета. Аускультативно над всей поверхностью лёгких звучные крупнозернистые хрипы. АД может колебаться в широких пределах, имеет место тахикардия.
Кожные покровы влажные, холодные, выраженный акроцианоз.

Интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Придание больному полусидячего или сидячего положения;
  2. Катетеризация центральной или периферической вены и введение анальгетиков и нейролептиков (промедол, дроперидол);
  3. Ингаляция кислорода с пеногасителем (30-70% спирт, 10% спиртовой раствор антифомсилана);
  4. Введение периферических вазодилататоров (нитроглицерин, нитропруссид) и эуффилина, ганглиоблокато-ров (пентамин 10-15 мг в/в, арфонад в виде 0,05% раствора в/в капельно);
  5. Введение диуретиков (лазикс 40-160 мг или этакриновая кислота 50-100 мг в/в струйно);
  6. При нарастании дыхательной недостаточности показано проведение высокочастотной вентиляции лёгких, ИВЛ с повышенным давлением в конце выдоха;
  7. При артериальной гипертонии показано введение клофелина (1 мл 0,1% раствора);
  8. При развитии артериальной гипотонии показано введение симпатомиметиков (добутамина или допамина).

Острая правожелудочковая недостаточность встречается значительно реже, проявляется клинически увеличением печени, набуханием шейных вен, появлением периферических и полостных отёков. Отмечается цианоз, снижение АД, нарастающая тахикардия, одышка.

Причины: инфаркт миокарда правого желудочка, разрыв межжелудочковой перегородки, тромбоэмболия лёгочной артерии, врождённые и приобретенные пороки сердца.

Интенсивная терапия при правожелудочковой недостаточности состоит в коррекции артериальной гипотензии плазмозаменителями или плазмой в комбинации с добутамином и артериальными вазодилататорами (фентоламин).

При развитие правожелудочковой недостаточности венозные вазодилататоры и мочегонные препараты не вводят, так как они уменьшают венозный возврат и снижают сердечный выброс.

Тотальная сердечная недостаточность часто развивается при декомпенсации кровообращения у больных с пороками сердца, при инфаркте миокарда, острых отравлениях и др. Характеризуется быстрым развитием тахикардии, гипотонии, циркуляторной гипоксии.

Острая сосудистая недостаточность характеризуется нарушением кровообращения в результате несоответствия ОЦК и ёмкости сосудистого русла (уменьшение венозного возврата из-за увеличения ёмкости сосудистого русла).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector