Что такое отек легких при сердечной недостаточности

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности , в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию . Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон .

– Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия . Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

-Необходимо уменьшить венозный возврат., опустив конечности животного

– Внутривенно вводят петлевые диуретики , такие, как фуросемид , этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК . Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие , уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

– Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку .

– Внутривенно вводят инотропные средства : дофамин или добутамин . Больным с систолической сердечной недостаточностью , не получающим сердечные гликозиды , вводят дигоксин , 1 мг в/в.

– Иногда показан аминофиллин , 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм , увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия , повышают сократимость миокарда .

– При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.( выпускается в ампулах 1% раствор)

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, – в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

Читать еще:  Легочно сердечная недостаточность что это такое

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

Москва «Аквариум» 2004

Клиническая лабораторная диагностика.Основные исследования и показатели.

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности , в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию . Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон .

– Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия . Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

-Необходимо уменьшить венозный возврат., опустив конечности животного

– Внутривенно вводят петлевые диуретики , такие, как фуросемид , этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК . Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие , уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

– Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку .

– Внутривенно вводят инотропные средства : дофамин или добутамин . Больным с систолической сердечной недостаточностью , не получающим сердечные гликозиды , вводят дигоксин , 1 мг в/в.

– Иногда показан аминофиллин , 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм , увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия , повышают сократимость миокарда .

– При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.( выпускается в ампулах 1% раствор)

Читать еще:  Мочегонные при сердечной недостаточности

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, – в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

Москва «Аквариум» 2004

Клиническая лабораторная диагностика.Основные исследования и показатели.

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых и детей

Ослабление активности миокарда возникает на фоне сосудистых заболеваний. Остро нарушения проявляются после миокардита, аритмии, инфаркта. Первые признаки сердечной недостаточности (ХСН) – усталость, одышка, отеки.

8 признаков сердечной недостаточности у взрослых

Когда ухудшается работа миокарда, снижается способность перекачивать кровь. Вследствие этого в органах и тканях нарушается питание. Они не обеспечиваются кислородом в полном объеме. Сердечно-сосудистая недостаточность без должного лечения приводит к опасным для жизни осложнениям: кардиогенному шоку, отеку легких.

Одышка

Нарушение дыхания появляется уже на начальной стадии болезни. Любая физическая нагрузка вызывает одышку. После непродолжительного отдыха она проходит. При поздней ХСН нехватка воздуха возникает даже в состоянии полного покоя. У больного затруднен вдох и/или выдох.
Различают три степени одышки:

  1. Нулевая. Дыхание нарушается во время чрезмерных физических нагрузок.
  2. Первая (легкая). Одышка возникает при быстрой ходьбе, подъеме на лестницу, интенсивных упражнениях.
  3. Вторая (средняя). Трудно дышать при любой нагрузке.
  4. Третья (тяжелая). Ходьба дается тяжело. Человеку требуется остановиться и отдохнуть уже через 2-3 минуты.
  • Бронхиальная астма
  • Необычные признаки сердечной недостаточности, на которые важно вовремя обратить внимание
  • Важные симптомы сердечного приступа, о которых надо знать

Постоянный кашель или хрипы

Другой признак нарушения работы миокарда легко спутать с простудой или аллергией. Кашель при сердечной недостаточности сухой, приступообразный. Он внезапно начинается и быстро проходит. Сопровождается болями в области грудной клетки, хрипами. Приступы чаще возникают вечером и ночью. Кашель может сопровождаться повышением температуры тела, выделением розовой мокроты.

Читать еще:  Классификация острой сердечной недостаточности

Отеки

Из-за нарушенного кровообращения повышается давление внутри вен. Жидкость просачивается в ткани, что увеличивает их объем. При ХСН отечность преимущественно возникает в вечернее время, а после сна проходит. Скопление жидкости начинается со стоп, поднимается выше по мере ухудшения состояния. У больного увеличивается масса тела.

Усталость и слабость

Быстрая утомляемость возникает уже на легкой стадии болезни. Пациенты жалуются на усталость, общую слабость во время любых физических нагрузок. При хронической сердечной недостаточности наблюдается частое головокружение, сонливость. При резком повороте головы или наклоне появляются мушки перед глазами.

Отсутствие аппетита и тошнота

При ХСН еда провоцирует рвоту, удушье. На легкой стадии заболевания у пациента наблюдается нарушение пищеварения (запоры, диарея), боль в эпигастрии. Эти симптомы возникают из-за отека стенок кишечника. Потеря аппетита может быть побочным эффектом препаратов, используемых при лечении сердечной недостаточности.

  • Диагностика по ногтям
  • Почему инфаркты чаще случаются зимой
  • Симптомы нехватки железа в организме

Нарушение мышления

Кислородное голодание органов, а особенно мозга, приводит к расстройству психики. Диагноз сердечная недостаточность ухудшает память, тормозит умственную деятельность. У больного замедляется речь, возникают трудности с формированием общих заключений, подбором слов. Нередко пациенты страдают от депрессии.

Учащенное сердцебиение и боль в груди

Стенокардии возникает резко, длится от 2 до 20 минут. Боль в груди и учащенное сердцебиение провоцируются эмоциональными, физическими нагрузками. Эти симптомы возникают на ранней стадии болезни. При развитии ХСН давящие боли в груди сопровождаются нехваткой воздуха, потерей сознания.

Посинение кожи и темные круги под глазами

Если веки становятся сине-серого или коричневого цвета – это признак сердечной недостаточности. Темные круги проявляются из-за нарушения кровообращения. Также они указывают на постоянную слабость, усталость, недостаток сна – это тоже проявления ХСН.

Симптомы сердечной недостаточности у детей

ХСН может появиться еще в младенческом возрасте по причине порока сердца, воспаления легких или других патологий. Признаки и степень их проявления меняются в зависимости от возраста малыша, продолжительности болезни. Много симптомов сердечной недостаточности у взрослых и детей совпадают. Своевременная профилактика ХСН поможет предупредить опасные для жизни осложнения: сердечную астму, отек легких.

Отличительные признаки болезни у детей:

  • Беспокойный сон. Ребенок мало спит из-за сухого кашля и хрипов. Это сказывается на его эмоциональном состоянии.
  • Сильная усталость. Малыш тяжело переносит длительную активность.
  • Учащенное дыхание. Нехватка кислорода провоцирует одышку. Ребенок испытывает удушье, находясь в лежачем положении.
  • Отказ от еды. Младенцы плохо сосут грудь. Быстро теряют в весе.

Видео

Что вы думаете о статье

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых и детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector