Порок сердца у беременной течение беременности

Пороки сердца у беременных. Тактика родов.

Мы с вами продолжаем разговор о беременности на фоне пороков сердца, как врожденного происхождения, так и приобретенных. Мы уже говорили об особенностях беременности на фоне проблем с сердцем и сосудами, но важно помнить, что планирование беременности, ее вынашивание и роды ведутся только под контролем опытных врачей – гинеколога и кардиолога с терапевтом. Это необходимо особенно при развитии особых проблем в здоровье, ставящих под угрозу сам факт материнства.

Решение вопроса о беременности
Если на фоне беременности проявили себя признаки недостаточности кровообращения, произошло обострение ревматического процесса, возникла мерцательная аритмия, это очень частое, крайне неритмичное сокращение сердца, если имеется гестоз или развилась выраженная анемия (сильно снизилось количество гемоглобина), если есть любые другие осложнения, необходимо немедленно госпитализировать беременную в родильное отделение вне зависимости от того, каков срок беременности. Всегда в такой ситуации остро встает вопрос о прерывании беременности, особенно если сроки ее достаточно большие. Зачастую врачи будут решать такой сложный вопрос, что будет наименее опасным для будущей мамы – прерывать беременность или же позволить женщине далее вынашивать малыша под строжайшим контролем врачей. Однако, в любом случае, если проявляются признаки недостаточности сердца и кровообращения, либо какие-то сопутствующие заболевания, нужно обязательно ложиться в больницу, чтобы женщину можно было тщательно обследовать и пролечить, если это возможно.

Если же состояние беременности и общая клиническая ситуация не требует каких-либо кардинальных вмешательств, беременной необходимо соблюдать максимальную осторожность при вынашивании крохи. Ей прежде всего, стоит позаботиться о наличии достаточного отдыха и сна продолжительностью не менее 10-12 часов в сутки, можно на пару часов ложиться спать днем, в этой ситуации это будет полезно. Эффективными мерами лечения или профилактики патологий будет применение лечебной физкультуры, применение утренней гимнастики и прогулки на свежем воздухе. Комплексы занятий должны быть максимально простыми, которые не приведут к перенапряжению и формированию усталости. Особое внимание нужно уделять и питанию, оно должно стать максимально разнообразным, полноценным, но в нем должно быть понижено количество соли и повышено содержание белков из расчета 1.5 г на килограмм массы тела. Также в обязательном порядке необходимо принимать поливитамины, минералы. Для стабилизации состояния врач может назначить прохождение сеансов гипербарической оксигенации – это сеансы в особой барокамере, где воздух подеется под давлением и повышением содержания кислорода, а также может быть полезным общее ультрафиолетовое облучение.

Как ведутся роды?
Важным значением обладает врачебная тактика в родах, именно она будет важна в случае пороков сердца. Самым правильным выбором в данной ситуации будет госпитализация роддом заранее, в сроке 36-37 недель беременности. После детального обследования составляется план родоразрешения с участием ведущего акушера-гинеколога, терапевта и кардиолога, а также анестезиолога при необходимости. Выбор методов родов будет строго индивидуальным для каждой из пациенток, исходя из конкретной клинической ситуации. В современной медицине сегодня имеется достаточно широкий выбор средств диагностики для того, чтобы время можно было предотвратить возможные осложнения во время беременности у женщин, страдающих пороками сердца. В обычных случаях применяют такого рода методики:

– проведение ЭКГ (электрокардиографии), методика регистрации электрических потенциалов, которые возникают в сердечной мышце при наличии ее возбуждения. Такое исследование позволяет регистрировать изменения в области сердечной мышцы по изменениям в ее электрической импульсации. Данные записываются на специальную пленку, и врач интерпретирует результаты по полученным графикам.
– проведение ФКГ (фонокардиографии), методики регистрации особых звуков, издаваемых сердцем, тоны или шумы. Они возникают в результате сокращения камер сердца и протекания по ним крови. применяют метод для оценки работы сердца и распознания разного рода нарушений, особенно в отношении пороков сердца. При них возникают особые грубые, органические шумы, которые регистрирует прибор при помощи особых графиков.
– проведение ЭХО-КГ (эхокардиография или УЗИ сердца), его применяют для того, чтобы изучить кровообращение и кардиодинамику в работе сердца, определить размеры камер сердца и объемы полостей, оценить функциональное состояние самой мышцы сердца. Такой метод совершено безвреден для плода и матери.

Также применяют еще и пробы нагрузками для того, чтобы оценить функциональное состояние мышцы сердца. Пробы с нагрузками при помощи велоэргометрии применимы и при обследовании во время беременности, при данной пробе женщине снимается ЭКГ при разной степени физической нагрузки. Показано также изучение функций внешнего дыхания и кислотно-щелочного состояния плазмы крови. Это проводится при определении емкости легких и степени насыщения крови кислородом при состоянии покоя и при нагрузке. Данная процедура позволяет оценить, насколько адекватной будет насыщенность крови кислородом и насколько в данный момент сердце справляется с нагрузками. Также будут показаны стандартные исследования крови, которые проводят всем беременным, но врач особенно будет обращать внимание на количество гемоглобина и свертывающую систему крови.

Начиная с 28 недель беременности, будут также показаны регулярные обследования плода в виде УЗИ его и плаценты, а также доплерометрия плода, проведение КТГ плода с целью исключения гипоксии и прочих страданий малыша в утробе матери. По данным всех обследований делается вывод, достаточно ли ему кислорода и питательных веществ. Помимо всего прочего, по данным УЗИ можно выявить различные пороки и аномалии в развитии плода еще до рождения. Это поможет в определении тактики ведения родов и планировании помощи самому новорожденному после его появления на свет. Иногда стоит вопрос о срочном родоразрешении в пользу плода и его здоровья.

Естественные роды или операция?
Обычно преимущество отдается естественному методу родоразрешения, и при наличии компенсированного порока сердца проводят терапию, которая направлена на то, чтобы провести профилактику недостаточности сердца и его поддержку, а также на профилактику отека легких. При наличии аритмии нужен регулярный контроль ЭКГ. Также необходимо адекватное обезболивание в родах, чтобы состояние боли и страха не повышало нагрузки на сердце. В наиболее тяжелом периоде родов, на потугах, когда происходит изгнание плода, можно постараться укоротить его при помощи рассечения промежности (эпизеотомия). Также будет показано полное выключение потуг при недостаточности кровообращения при помощи наложения акушерских щипцов.

Читать еще:  Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии

Многие из специалистов считают, что роды в срок при помощи кесарева сечения будут снижать нагрузки на сердце и сосуды, что приводит к снижению смертности у беременных, которые страдают от пороков сердца. Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда формируется активный ревматический процесс с повышением температуры, развитием боли в области соответствующих органов или при наличии особых изменений в анализах. Также показано кесарево при наличии выраженного порока сердца с наличием недостаточности левого желудочка, и если эффект от проводимой при этом терапии отсутствует. Операция показана при наличии акушерской патологии, которая требует родов при помощи операции. Успешное родоразрешение женщин, которые страдают от врожденных или приобретенных пороков сердца, возможно при ведении родов в условиях гипербарической оксигенации.

После того, как родится плод и отходит плацента, может наблюдаться приток крови ко внутренним органам и особенно к брюшной полости, происходит уменьшение циркулирования крови в области сосудов головного мозга и сосудов, которые питают мышцу сердца. Поэтому, чтобы предотвратить нарушение состояния сразу после родов, женщине применяют средства, которые обеспечивают нормальное функционирование сердца.

Заболевания сердца при беременности

Заболевания сердца – это довольно обширная группа сердечных патологий и заболеваний, имеющих различную этиологию и клиническую картину. Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы могут привести не только к инвалидности, но и к ранней смерти больного.

От типа заболевания зависит клиническая картина, методы лечения и профилактики. В общем все сердечные заболевания можно разделить на:

  • врождённые пороки сердца,
  • гипертензия и гипотензия артерий,
  • ревматизм,
  • воспаления сердечно-сосудистой системы.

Причины

Сердечные заболевания беременной являются ведущим фактором летальных исходов. Это связано с невозможностью компенсаторной функции справится со значительными нагрузками на организм. Чрезмерная нагрузка на сердце может привести к летальным исходам, несмотря на высокий уровень развития медицины. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают третье место среди факторов женской и младенческой летальности.

Во время беременности происходят и нормальные физиологические изменения, которые на фоне сопутствующих осложнений могут спровоцировать сердечные заболевания у будущей мамы.

В большей степени страдают от сердечных заболеваний те пациентки, которые имели проблемы с сердечно-сосудистой системой ещё до беременности. У исходно здоровых беременных также могут развиться сердечные патологии на фоне токсикоза и родильной кардиомиопатии.

Физиологические изменения, способствующие развитию сердечных аномалий у здоровых до беременности женщин:

  • увеличение тока крови до 30%,
  • расширение вен,
  • учащение сердечных сокращений,
  • значительная прибавка в весе,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • сильные эмоциональные стрессы.

Риск здоровья мамы и малыша значительно увеличивается, если заболевание сердца развивалось до зачатия. Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация классифицирует заболевания на 4 класса. Первые два менее опасны, последние несут большую угрозу.

Однако возможность летальных осложнений возникает и у беременных с заболеваниями I и II класса при левосторонней обструкции, поражениях аорты и лёгочных сосудов.

Симптомы

Диагностика заболевания сердца

Диагностирование заболеваний (особенно врождённых пороков сердца) происходит задолго до наступления беременности. Однако многие сердечные патологии развиваются бессимптомно, и клиническая картина проявляется только во время обострения на фоне беременности. К таким заболеваниям относятся:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • лёгочная гипертензия,
  • некоторые виды кардиомиопатии,
  • поражения аорты и лёгочных сосудов,
  • митральный стеноз,
  • дефект межпредсердной перегородки.

Основным методом постановки диагноза у беременной являются ЭКГ и ЭхоКГ. Во время беременности не рекомендуется проводить рентген грудной клетки.

Заподозрить наличие заболевания можно по нескольким признакам:

  • не естественная и ничем не вызванная одышка,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружения и обмороки,
  • боли в области сердца,
  • учащённое сердцебиение.

При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках, также необходимо обратиться к врачу для проверки работы сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

Заболевания сердца у беременной могут негативно сказаться не только на её здоровье, но и на состояние и жизнь её младенца.

Для будущей мамы проблемы с сердцем чреваты:

  • гестозом,
  • прерыванием беременности,
  • замершей беременностью,
  • смертью.

Последствия женских заболеваний сердца отражаются на ребёнке следующим образом:

  • отставание в физическом и психическом развитии не только во внутриутробном периоде, но и после рождения,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • аномальное функционирование некоторых органов и систем,
  • гибель в перинатальном периоде или в течение короткого времени после рождения.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении сердечных заболеваний на стадии беременности важно строго соблюдать все рекомендации специалистов. Соблюдение режима дня, изменение рациона питания, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок- важные составляющие хорошего течения беременности с сердечными заболеваниями.

Ни в коем случае не нужно отказываться от медикаментозного лечения и операционного вмешательства. Эти способы применяются только при необходимости с учётом оценки вашего состояния и риска для вас и ребёнка.

Не стоит пускать болезнь на самотёк и все осложнения списывать на беременность. Даже физиологически нормальные отклонения могут развиться до серьёзных аномалий, несовместимых с жизнью.

Самолечение – также не лучший способ решения проблемы. Народная медицина может лишь усугубить состояние мамы и малыша.

Что делает врач

При постановке на учёт беременной с имеющимися сердечными патологиями гинеколог направит пациентку под наблюдение кардиолога. В этом случае ход всей беременности идёт под тотальным контролем специалистов.

При обострении или обнаружении заболеваний сердца у беременной может быть назначено стационарное или амбулаторное лечение. Его схема определяется состоянием будущей мамы и её плода, клинической картиной и причинами заболевания. Если понадобится приём лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство, врач сообщает пациентке о всех возможных последствиях на женский и детский организм, а также о последствиях отказа от препаратов. Оценить риск и выбрать схему лечения может только сама беременная.

Читать еще:  Врожденный порок сердца дефект межжелудочковой перегородки

С момента обнаружения заболевания врачу и его пациентке нужно заранее обдумать тактику ведения родов, способ родоразрешения и дату дородовой госпитализации.

Профилактика

Лучшей профилактикой сердечных заболеваний в период беременности является их диагностирование и лечение до зачатия. Это позволит избежать серьёзных обострений, которые негативно скажутся на развитии плода и течении беременности.

Для того, чтобы аномальные проблемы с сердечно-сосудистой системой не появились в период беременности важно выполнять ряд несложных правил:

  • Соблюдайте распорядок дня. Это позволит обезопасить сердце от неожиданных резких нагрузок.
  • Ежедневно гуляйте на свежем воздухе и полноценно отдыхайте. У беременных должен быть 8-ми часовой ночной сон и непродолжительный дневной. Это позволит сердцу лучше работать и больше времени находиться в состоянии покоя.
  • Придерживайтесь правил рационального питания. Переедание заставляет усиленно функционировать не только ЖКТ, но и сердечно-сосудистую систему. А большая прибавка в весе дополнительно увеличивает кровоток и нагрузку на сердце.
  • Откажитесь от тех занятий, которые требуют много физических сил и вызывают сильные эмоции. Сердечная нагрузка при них значительно увеличивается.
  • Регулярно посещайте врача и проходите все необходимые исследования.
  • Принимайте витамины или витаминно-минеральные комплексы, которые назначил гинеколог.

Пороки сердца у беременных

Для беременности наибольшую опасность представляют пороки сердца, сопровождающиеся цианозом, т.е. пороки с большим сбросом крови через имеющиеся дефекты из венозного в артериальное русло: триада, тетрада или пентада Фалло, полная транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и др. У больных с имплантированным искусственным клапаном резко возрастает опасность тромбозов.

Прогноз исхода беременности неблагоприятен в случаях:

  • • легочной гипертензии;
  • • сопутствующем эндокардите;
  • • паллиативных операций на сердце (наложение анастомозов при тетраде Фалло) и др.

Беременность возможна при компенсированном кровообращении, незначительных изменениях миокарда, синусовом ритме, отсутствии легочной гипертензии и ревматизма.

Осложнения беременности и родов у больных пороком сердца:

  • • тромбозы;
  • • недостаточность кровообращения (возникает или прогрессирует);
  • • обострение ревматизма;
  • • легочная гипертензия;
  • • мерцательная аритмия;
  • • гестоз;
  • • фетоплацентарная недостаточность;
  • • хроническая гипоксия и задержка роста плода;
  • • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • • антенатальная гибель плода.

Нецелесообразно вынашивание беременности в связи с высоким риском материнской и перинатальной смертности при следующих пороках сердца.

  • ? Митральный стеноз:
  • • резкое сужение атриовентрикулярного отверстия в диаметре 1,5 см и менее;
  • • недостаточность кровообращения;
  • • ревматическая активность;
  • • патология миокарда;
  • • рецидив после комиссуротомии;
  • • сочетание с аортальным стенозом.

Если больная настаивает на пролонгировании беременности, то она должна находиться в условиях специализированного стационара.

  • ? Недостаточность митрального клапана при активном ревматизме, недостаточность кровообращения.
  • ? Комбинированный митральный порок при декомпенсации сердечной деятельности.
  • ? Аортальный стеноз с недостаточностью кровообращения, увеличением размеров сердца.
  • ? Недостаточность клапана аорты.
  • ? Протезирование клапанов.
  • ? Кардиомегалия.
  • ? Нарушение ритма сердца.
  • ? Высокая легочная гипертензия.
  • ? Активная фаза ревматизма.
  • ? Сложные врожденные пороки.
  • ? Коарктация аорты.
  • ? Стеноз устья аорты.
  • ? Стеноз легочной артерии.

Ведение беременности и родов при пороках сердца. Первую госпитализацию проводят в ранние сроки (8-10 недель) для решения вопроса о возможности сохранения беременности.

В 28-30 недель в период наибольшей гемодинамической нагрузки показана плановая госпитализация в специализированный кардиологический стационар.

В сроке 37-38 недель проводят госпитализацию для подготовки к родоразрешению. С учетом акушерских показаний необходимо выбрать метод и срок родоразрешения.

При абсолютных противопоказаниях для беременности в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения у больных с пороками сердца беременность следует прервать. При подготовке к операции медицинского аборта по показаниям назначают антикоагулянты непрямого действия, антибиотики широкого спектра действия. Наркоз используют внутривенный.

Ведение родов. При пороках сердца ведение родов зависит от формы основного заболевания и функционального состояния сердца.

При отсутствии сердечной слабости роды ведут через естественные родовые пути. В родах проводят максимальное обезболивание, используют спазмолитики, анальгетики.

При недостаточности кровообращения показаны кардиото- нические препараты и исключение потуг.

В родах проводят мониторинг АД, ЧСС, ЧДД, диуреза, аускультацию легких, ЭКГ, наблюдение терапевтом и анесте- зиологом-реаниматологом.

Кесарево сечение выполняют под эндотрахеальным наркозом.

В послеродовом периоде в течение первых 3-5 суток может нарастать сердечная недостаточность, возрастает риск обострения ревматизма. Показания для кесарева сечения при пороках сердца:

  • • недостаточность кровообращения 2-3-й степени к сроку родов;
  • • септический эндокардит;
  • • острая сердечная недостаточность во время беременности или развившаяся в родах;
  • • высокая легочная гипертензия в сочетании с недостаточностью кровообращения;
  • • комбинированная недостаточность аортального и митрального клапанов;
  • • митральный стеноз 2-3-й степени;
  • • клапанные протезы при сохраняющейся сердечной недостаточности;
  • • многоклапанные протезы;
  • • осложнения или неудовлетворительный эффект хирургической коррекции пороков сердца;
  • • отек легких, перенесенный во время беременности;
  • • коарктация аорты.

Порок развития сердца у плода при беременности: методы определения и тактика действий

Термин «врожденный порок сердца» — причина для серьезного беспокойства родителей. Ситуация осложняется, если этот диагноз был поставлен еще до рождения малыша.

Если в семье уже рождались дети с ВПС, или возраст женщины более 35 лет, следует особенно тщательно планировать беременность. Нужно вести здоровый образ жизни, убедиться в отсутствии инфекций или излечить имеющиеся отклонения.

Конечно, полностью минимизировать риски заболевания не удастся. Здесь совет только один: вовремя проходить все обязательные скрининги и другие обследования, показанные при беременности.

Причины и механизм развития пороков сердца

Сердце формируется одним из первых из всех органов эмбриона. Уже в первом триместре оно начинает свою работу. Порок сердца при беременности у плода является чаще всего результатом наследственных факторов, болезней женщины, расплатой за вредный образ жизни будущей матери. Реже формирование ВПС связано с другими аномалиями развития эмбриона, например, с синдромом Дауна.

Женщины с высоким риском: кто подвержен опасности?

  • перенесших выкидыши, мертворождения;
  • возрастом старше 35 лет;
  • куривших во время беременности;
  • живущих в районах с неблагополучной экологией;
  • переболевших на ранних сроках беременности краснухой;
  • употреблявших во время беременности аспирин, сульфаниламидные препараты, антибиотики;
  • имеющих тяжелый семейный анамнез по порокам сердца.
Читать еще:  Элькар при пороке сердца грудничку

Врожденный порок сердца – дефект, находящийся в структуре сердца. По статистике, десять детей из тысячи будут иметь диагноз ВПС в своих медицинских картах. И число их будет расти, в основном по причине повышения доступности и эффективности диагностических методик. Сейчас диагноз можно поставить не дожидаясь рождения малыша, с помощью стандартных аналитических систем на различных сроках внутриутробного развития.

Пороки сердца отличаются разнообразием семиотики. Врачи-кардиологи делят их на «бледные» и «синие». Для первых характерна бледность кожи. К ним относятся в основном дефекты сердечных перегородок. При «синих» кожа приобретает синюшный оттенок. Связано это с тем, что в крови недостаточно кислорода. К «синему» типу пороков относятся более тяжелые состояния: болезнь Фалло, транспозиция магистральных сосудов и другие.

К комбинированным принято относить патологии клапанов сердца. Они вызываются недоразвитием створок, а также их склеиванием, как правило, из-за перенесенной матерью при беременности вирусной инфекции.

Если в любой из этих важных для развития эмбриона дней беременный организм столкнется с угрозой, вполне возможны последствия в виде формирования дефекта в сердечно-сосудистой системе.

Как правило, о многих пороках сердца будущие родители узнают на первом скрининге, то есть, начиная с 12 недели беременности. Если аномалия слишком тяжела, после ряда уточняющих обследований матери будет предложено прервать беременность. Если ВПС будущего ребенка совместим с жизнью, у родителей будет время подготовиться к неизбежной после его рождения операции на сердце.

В некоторых регионах России уже сейчас проводятся внутриутробные операции на сердце, позволяющие малышу родиться полностью здоровым.

Клинические проявления во время беременности

Как правило, беременность плодом с ВПС для женщины мало чем отличается от типичного варианта. Диагноз становится очевидным лишь при проведении УЗИ плода и его сердца, допплерографии или КТГ.

Плод, как правило, страдает от гипоксии и отличается отставанием в развитии. Возможно назначение беременной лекарственных средств, облегчающих работу сердца плода. Но о полной компенсации состояния речь, как правило, речь не идет.

Главная задача матери, вынашивающей ребенка с дефектом развития сердца, — максимально продлить срок беременности в динамике состояния плода.

Диагностика и детализация состояния плода

Основной показатель нормального развития плода – его сердечный ритм.

  • 110-130 ударов до восьмой недели беременности;
  • 175-185 до конца первого триместра;
  • 145-160 до родов.

На пороки развития сердечно-сосудистой системы плода указывают:

  • брадикардия или тахикардия;
  • различные временные интервалы между ударами;
  • приглушенные звуки сердцебиения – признак кислородного голодания плода.

Порок сердца у плода на УЗИ становится очевидным в случае визуализации дефекта камер органа. ЧСС будущего ребенка можно посчитать уже в первом триместре беременности на рутинном обследовании при помощи акушерского стетоскопа. Более полную информацию о работе сердца плода даст КТГ, которое назначается после 32 недели беременности. Оценив его результаты, акушеры определяют параметры состояния малыша.

Основные заключения анализа показателей состояния плода:

  • ниже 1,0 — норма;
  • 0,8-1,0- пограничное состояние;
  • до 2,0 — первичные отклонения. Показано повторное КТГ в течение недели;
  • до 3,0 — тяжелые отклонения. Показано стационарное лечение;
  • более 3,0- критичное состояние плода, указывающее на его выраженные страдания.

Это доступные и для пациентки, и для врача методики обследования. Они не требуют особой подготовки и не занимают много времени.

Но лидером в исследованиях гемодинамических процессов в сердце и сосудах плода считается доплер-эхокардиография.Этот метод оценивает три основных показателя –направление, скорость и характер кровотока. Процедура такова:на животе беременной устанавливается датчик УЗИ. На экран передается цветное изображение. Красным обозначается течение крови, которая двигается в сторону датчика.Синий цвет указывает на объем крови, идущий в обратном направлении. Максимальная интенсивность того или иного цвета обозначает повышенную гемодинамику.

Чрезвычайно ценную информацию о сердце и самом плоде дает ЭХО-КГ. Исследование может назначаться на любом сроке беременности, но, как правило, выполняется начиная с 12 недели после получения настораживающих показаний первого скрининга.

Это исследование определит:

  • направление и скорость кровотока в сосудах;
  • проходимость кровяного русла;
  • соотношение объемов входящей и выходящей из сердца плода крови;
  • ЧСС.

Исследования, проведенные ранее этого времени, не будут достаточно объективными из-за малых размеров сердца. К концу беременности ЭХО-КГ плода редко используется из-за большого объема живота, затрудняющего визуализацию органа.

К решению вопросов, касающихся результатов исследования плода с ВПС, привлекается детский кардиолог и кардиохирург.

Тактика ведения беременной

Акушерская тактика ведения беременной, которая вынашивает плод с ВПС представляет собой постановку вопроса об амнио- или кордоцентезе после тщательного эхокардиографического исследования. Их цель — получить материал для проведения хромосомного анализа. Если дефект выявится у нежизнеспособного эмбриона, беременной будет предложен аборт. Срок при этом не имеет никакого значения, особенно если порок сердца будет сочетаться с генетическими аномалиями.

Если ВПС совместим с жизнью, беременная будет до конца срока находится под усиленным наблюдением акушеров. По истечению сорока недель ей будет предложено госпитализироваться для родов в специализированный перинатальный центр. Как правило, у подобного плода показано родоразрешение при помощи кесарева сечения.

После родов малыш будет переведен для обследования, лечения и возможной хирургической операции в кардиологическое отделение детской больницы.

Выводы

Любой порок развития плода, выявленный при беременности, — это всегда сложная проблема и для будущей матери и для обеспечивающих ее течение врачей. Аномалия сердца — не исключение. Сейчас существует множество достоверных методик, позволяющих на ранних сроках опровергнуть или подтвердить диагноз ВПС, оценить состояние, сделать предположение о его жизнеспособности. Почти все они широко применяются и доступны пациенткам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector