Признаки ишемии головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорождённых: степени, симптомы, лечение

В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема. В медицине её ещё называют церебральной ишемией. Связано это с тем, что при современных технологиях и новейших разработках в данной сфере отсутствуют эффективные способы лечения этой болезни при третьей степени тяжести.

Характеризуется она гипоксией (недостаточным снабжением кислорода) или аноксией (полным прекращением подачи кислорода) головного мозга. Чтобы избежать патологии, молодые родители должны быть в курсе, какие факторы могут спровоцировать данное заболевание.

Причины болезни

Во всех случаях ишемия головного мозга у детей — это следствие дефицита кислорода. Основными причинами гипоксии могут стать:

  • серьёзные проблемы со здоровьем мамы во время вынашивания ребёнка (сердечно-сосудистые, бронхо-лёгочные, мочеполовые, инфекционные, эндокринные заболевания);
  • возраст роженицы меньше 18 или больше 35;
  • несоблюдение женщиной в период беременности режима дня, курение, алкоголизм;
  • патологии беременности: сильный токсикоз непосредственно перед родами, маловодие, многоплодность, патологии плаценты и пуповины, преждевременные (очень часто диагностируется ишемия головного мозга у недоношенных детей) и поздние роды;
  • проблемные роды: обвитие пуповиной плода, кесарево сечение, применение медицинских препаратов (стимуляция, например), родовая травма, затяжные, трудные, ранние роды, крупный плод.

Главным фактором, под действием которого диагностируется ишемия головного мозга, является серьёзное нарушение кровообращения между плацентой и маткой. Оно влечёт за собой омертвление определённых участков мозга и гипоксию. Проявления заболевания могут быть разные в каждом отдельном случае, поэтому требуется тщательная и детальная диагностика.

Симптомы ишемии головного мозга

Среди симптомов детской ишемии головного мозга наиболее яркими и распространёнными являются:

  • повышенная возбудимость: малыш будет постоянно вздрагивать, будет наблюдаться тремор отдельных частей тела, беспокойный сон, плач без всяких видимых на то причин;
  • угнетение ЦНС: пониженный тонус мышц, небольшая двигательная активность, рефлексы сосания и глотания ослаблены, асимметрия лица, косоглазие;
  • гидроцефалия: увеличение размеров головы, повышенное внутричерепное давление;
  • коматоз: бессознательное состояние, функция головного мозга по координации движений отсутствует;
  • судороги.

Таким образом ишемия мозга у ребёнка проявляется уже в первые часы его жизни. В роддоме чаще всего уже предполагают о наличии такого диагноза у малыша, особенно если беременность и роды сопровождались патологиями и гипоксией плода. Однако все эти признаки могут проявляться у новорождённых в разной степени.

Виды: 1, 2, 3 степени

В медицине различаются три степени детской ишемии головного мозга.

  • Первой степени

Самая лёгкая степень, которая характеризуется угнетением или возбуждением ребёнка в первую неделю жизни. Чаще всего признаки проходят при быстром и своевременном реагировании врачей без серьёзных последствий для маленького организма.

  • Второй степени

Если у новорождённого наблюдаются судороги и остальные симптомы более недели, врачи диагностируют среднетяжёлую степень заболевания. Она, как и 1-ая степень, излечима при адекватной терапии.

  • Третьей степени

Малышей, страдающих ишемией 3-ей степени, помещают в реанимацию. Чаще всего такая форма заболевания приводит к патологическому, трудно поддающемуся лечению поражению всей центральной нервной системы. Это проявляется в атаксии, задержке психомоторного развития, нарушении зрения и слуха, очаговых судорожных припадках.

В зависимости от той или иной степени ишемии у новорождённых проводятся комплексные меры лечения.

Читать еще:  Хроническая ишемия нижних конечностей классификация

Лечение ишемии мозга у детей

В современной педиатрии ишемия сосудов головного мозга у новорожденных успешно лечится при своевременной постановке диагноза и лёгкой степени заболевания. Основная задача терапии — восстановление кровообращения, своевременная реанимация повреждённых участков головного мозга и спасение остальных. Методик немного:

  • сначала назначается только массаж, так как лекарства для маленького организма — это стресс и риск множественных последствий;
  • если массаж не помогает, в зависимости от индивидуальных показателей назначаются уже медикаментозные препараты.

Ишемия головного мозга у новорождённого — серьёзное заболевание, которое лечится только при своевременном и правильном лечении. Последствия патологии определяются её тяжестью.

Последствия

Последствия ишемии головного мозга у детей зависят от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, эффективности проводимой терапии. После интенсивного курса лечения нужен реабилитационный период, от которого также будут зависеть прогнозы. Среди самых распространённых последствий отмечают:

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • умственная отсталость;
  • постоянная раздражительность;
  • эпилепсия;
  • замкнутость;
  • трудности в обучении.

Проблема ишемии у новорожденных в современной педиатрии достаточно актуальна. Заболевание в ряде случаев становится причиной инвалидности, оборачивается для ребёнка неспособностью к дальнейшей социальной адаптации. Комплексное лечение тяжёлых форм ишемии, её последствий — это процесс длительный и сложный, который требует усилий, терпения и внимания врачей, а также родителей.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга – достаточно серьезное заболевание в области перинатальной неврологии, с которым нередко вынуждены сталкиваться медики. Оно характеризуется проблемами в снабжении мозга кислородом. В последнее время ишемия все чаще встречается среди младенцев, поэтому и внимание на данную проблему обращено со всех уголков мира. Современные медики выделяют всего три степени ишемии:

  • Легкая. Она характеризуется чрезмерной активностью или же, напротив, угнетенностью новорожденного. Длится означенная стадия всего пять дней (максимум – неделю), после чего резко меняет свой характер.
  • Средней тяжести, во время которой у малыша проявляется длительное возбуждение и серьезные судороги.
  • Тяжелая, сопровождаемая припадками, задержкой психомоторного развития, а также поражением нервной системы. На этой стадии не исключены проблемы с органами осязания, слуха, зрения и обоняния.

К сожалению, на сегодняшний день не разработано единой методики лечения или какой-либо эффективной терапии, что делает ишемию еще опаснее и страшнее в глазах матерей.

Причины ишемии головного мозга у новорожденных

Как правило, у взрослых и сформировавшихся людей ишемия имеет приобретенный характер. Она развивается на основе тромбоза, увеличения вязкости крови, сердечной недостаточности или же непроходимости сосудов. В свою очередь, у новорожденных ишемия чаще всего вызвана недостатком кислорода, который возникает во беременности, на фоне полученных ранее травм. Если верить статистике, то чаще всего этому сопутствует:

  • порок сердца (вероятнее всего врожденный);
  • асфиксия;
  • вероятные заболевания матери новорожденного;
  • возраст роженицы (младше двадцати или старше тридцати пяти лет);
  • травмы во время родов;
  • завышенное или заниженное внутричерепное давление;
  • внушительная потеря крови во время родов;

Чаще всего риск развития ишемии увеличивают и другие факторы, в том числе «халатное» отношение обслуживающего персонала к выполняемой ими работе.

Не смотря на то, что ишемия головного мозга у новорожденных причины имеет достаточно разнообразные, ведущей было и остается кислородное голодание, ведущее к необратимым метаболическим расстройствам различной степени тяжести.

Читать еще:  Ишемия кишечника симптомы

Симптомы ишемии

Новорожденный ребенок, чей организм уже пострадал от кислородного голодания, переносит многочисленные и непрекращающиеся головные боли, но пожаловаться при этом он не может. Именно поэтому родители должны знать все симптомы ишемии, а именно:

  • у малыша снижен мышечный тонус, а также ослаблены все естественные рефлексы в виде сосания и глотания;
  • он постоянно плачет, вздрагивает без всякой на то причины, его лицо искажают судороги;
  • ребенок время от времени теряет сознание и совершенно не ориентируется в пространстве;
  • увеличивается родничок и размер головы в целом. Это происходит за счет скапливания жидкости в обширных пространствах головного мозга;
  • чадо впадает в коматозное состояние, долгое время пребывает без сознания.

По идее, любой из перечисленных выше симптомов должен заставить родителей нервничать. Ишемия головного мозга у новорожденных симптомы и без того имеет тревожные, но если к ним добавляется еще и слабость, то не нужно бояться показаться паникерами. Поднимая тревогу, вы оказываете существенную услугу, как малышу, так и самому себе, оберегая обоих от лишних рисков и нежелательных последствий.

Ишемия головного мозга у новорожденных: лечение заболевания

Всех новорожденных с подозрением на ишемию головного мозга экстренно помещают в реанимацию, где ряд специалистов круглые сутки ведет пристальное наблюдение за их состоянием. В случае, если подозрения подтверждаются, ребенок переходит на лечение к невропатологу, который исходя из конкретных предложенных вами данных, назначает программу реабилитационных мероприятий. Ишемия головного мозга у новорожденных лечение имеет достаточно банальное и простое: массаж да медикаменты, вот и все, что может помочь малышу. Если говорить о первой и второй стадии ишемии, то тут чаще всего назначают исключительно специальный массаж. Его эффективность была доказана неоднократно, поэтому большая часть врачей даже не прибегают к лекарственным препаратам после курса терапии. Однако, в том случае, если результаты не проявляются, медику приходится обращаться к медицинским препаратам.

Помните, что лишь соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит ребенку адаптироваться к окружающей среде. Только следуя инструкциям специалистов вы убережете своего малыша!

Возможные последствия ишемии

Поскольку на настоящий момент не разработано единого метода или средства лечения ишемии, ее последствия могут быть достаточно серьезными и непредсказуемыми. Вот лишь некоторые из них:

  • Хронические головные боли, ведущие к повышенной раздражительности и депрессии.
  • Психологические проблемы, а в частности – умственная отсталость. Наиболее часто наблюдается склонность малыша к молчанию. Его становится трудно обучать чему-то новому.
  • Развитие эпилепсии.

Как вы видите, ишемия головного мозга у новорожденных последствия может иметь нешуточные. Именно поэтому к данному заболеванию никоим образом нельзя относиться пренебрежительно или легкомысленно. Юной матери стоит озаботиться здоровьем малыша и следовать всем советам специалистов, которые, вне всякого сомнения, внесут свою лепту в быт семьи. Только внимание к мелочам и тонким проявлениям поможет ребенку избежать инвалидности и психологической травмы. Будьте заботливее и нежнее со своим чадом, не бойтесь лишний раз обратиться ко врачу и показаться паникером. Если вы сомневаетесь в самочувствии собственного малыша и боитесь навредить его здоровью, проявляя пренебрежение, то вероятнее всего добьетесь самых нежеланных результатов. Тщательно и дотошно расспрашивая медика о различных аспектах заболевания, вы всего лишь даете самому себе дополнительные гарантии, беря на заметку все необходимые нюансы!

Читать еще:  Обширная ишемия сердца

Почему возникает ишемия у новорожденного и в чем ее опасность

Ишемия у новорожденного (церебральная ишемия) развивается при недостаточном обеспечении головного мозга малыша насыщенной кислородом кровью. Нервная ткань крайне чутко реагирует на кислородное голодание, поэтому нарушение кровоснабжения быстро приводит к развитию метаболических расстройств и повреждению головного мозга.

На первых этапах, перинатальная гипоксия (кислородное голодание), способствует перераспределению кровотока между органами для поддержания достаточного мозгового кровоснабжения.

Однако, длительный дефицит О2 в крови (гипоксемия) и прогрессирующая гиперкапния (увеличение концентрации углекислого газа в крови), способствуют нарушению ауторегуляции сосудов и развитию церебральной гипоперфузии (уменьшения кровотока в мозговых сосудах).

Что такое ГИЭ и церебральная ишемия

Снижение СМК ведет к повреждению клеток эндотелия и резкому сужению капилляров ГМ. В результате этого, возрастает сопротивление сосудистого русла притоку крови, способствуя:

  • нарушению ауторегуляции кровоснабжения;
  • значительному усугублению ишемии у новорожденного;
  • развитию гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ).

Термин ГИЭ подразумевает наличие острого повреждения ГМ, в результате гипоксии (кислородного голодания) и ишемии (дефицита кровоснабжения). То есть, термин ишемия головного мозга у новорожденных считается более широким по своему смыслу, включая в себя и первичный недостаток О2 и нарушение мозговой перфузии.

Церебральная ишемия новорожденного также включает в себя ишемию, вызванную врожденными пороками сердца синего типа ( тетрада Фалло , аномалия Эбштейна).

Тяжесть повреждения структур ГМ обуславливается длительностью и степенью выраженности гипоксии и ишемии, а также первичной причины кислородного голодания тканей.

Ишемия головного мозга у новорожденных. Причины возникновения

В подавляющем числе случаев, ишемия у новорожденного является перинатальной, то есть наступает еще в утробе матери. Реже, она является следствием асфиксии в родах.

Ишемия головного мозга более характерна для недоношенных малышей, так как у них еще не до конца сформирована сосудистая система. У доношенных малышей данный диагноз встречается редко.

Ишемия головного мозга у новорожденных может быть связанна с:

  • материнскими патологиями, приводящими к фетоплацентарной недостаточности:
    • анемия,
    • сахарный диабет,
    • коагулопатии, сопровождающиеся склонностью к тромбообразованию,
    • заболевания ЩЖ (щитовидная железа),
    • патологии почек,
    • эндометриоз,
    • гипоплазия миометрия,
    • гиповолемия,
    • гипоксемия,
    • врожденный порок сердца,
    • низкое или высокое артериальное давление,
    • поздние гестозы, включая преэклампсию и экламписию;
  • внутриутробными инфекциями плода;
  • инфицированием или занесением инфекции в родах;
  • пережатием пуповины (в родах или из-за истинных узлов пуповины) и удушьем плода;
  • оболочечным прикреплением пуповины;
  • тромбозом сосудов пуповины или большими кистами пуповины;
  • выпадением пуповины;
  • острой недостаточностью плаценты;
  • отслойкой плаценты;
  • низким предлежанием плаценты;
  • кровотечением в родах;
  • асфиксией из-за чрезмерных схваток;
  • травмами в родах, в том числе из-за узкого таза;
  • разрывом матки.

Факторы риска возникновения ишемии у новорожденного разделяют на антенатальные и интранатальные.

К антенатальным факторам относят:

  • возраст матери старше 35-ти лет,
  • преждевременные и затяжные роды,
  • несоблюдение матерью принципов здорового образа жизни (курение, прием спиртных напитков или наркотических веществ во время беременности),
  • отказ от наблюдения у врача, а также наличие у нее:
    • эндокринных заболеваний (в особенности сахарного диабета);
    • длительных токсикозов;
    • угрозы прерывания беременности;
    • многоплодной беременности;
    • инфекционно-воспалительных заболеваний (в особенности во втором и третьем триместре беременности);
    • аутоиммунных патологий.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector