Осложнения инфаркта миокарда в остром периоде

Последствия и осложнения после инфаркта миокарда

Последствия и осложнения инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда — одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Достижения современной медицины последних десятилетий позволили значительно усовершенствовать его лечение и увеличить вероятность благоприятного исхода. И все же перенесенный однажды инфаркт миокарда (ИМ) может иметь последствия.

Механизм развития острого коронарного синдрома

Инфаркт миокарда, который наряду с эпизодом нестабильной стенокардии входит в понятие острый коронарный синдром, представляет собой обострение ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда развивается некроз сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением кровоснабжения. В большинстве случаев это происходит в результате атеротромбоза, при котором коронарные сосуды частично или полностью блокируются тромбом. Заболевание проявляется внезапно возникающими интенсивными болями за грудиной, тахикардией, «холодным потом», бледностью кожных покровов и рядом других симптомов 1 .

Цель лечения острого инфаркта — быстрое восстановление кровоснабжения. Однако даже после того, как кровоток налажен, терапию нельзя прекращать, поскольку коронарный атеросклероз, который стал фундаментом для развития острого коронарного синдрома, протекает хронически 1, 2 .

Ранние последствия инфаркта миокарда 1

Начиная с первых часов после инфаркта и вплоть до 3-4 дня могут развиваться ранние последствия инфаркта, среди которых:

  • острая левожелудочковая недостаточность, которая возникает при снижении сократительной способности сердца. При ее возникновении появляется одышка, тахикардия, кашель;
  • кардиогенный шок. Это тяжелое осложнение острого коронарного синдрома, развивающееся в результате значительного ухудшения сократительной способности сердечной мышцы вследствие обширного некроза;
  • нарушения ритма и проводимости сердца, отмечаются у 90% больных с острым ИМ.
  • Приступы ранней постинфарктной стенокардии (ПСК). ПСК – возникновение или учащение приступов стенокардии через 24 часа и до 8 недель после развития ИМ. 1
  • перикардит – воспалительный процесс, развивающийся в наружной оболочке сердца-перикарде. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью в области сердца, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела 1 .

В 15-20% случаев инфаркта происходит истончение и выбухание стенки сердца, чаще всего — левого желудочка. Это состояние называется аневризма сердца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы. К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие 1 .

Особую группу составляют тромбоэмболические последствия, при которых просвет сосудов полностью или частично перекрывается сгустками крови. Это часто происходит на фоне сопутствующей варикозной болезни, нарушения свертывающей системы крови и длительного постельного режима 1 .

Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта. Могут возникать и нарушения в психическом состоянии — депрессия, психозы. Им способствуют пожилой возраст, сопутствующие заболевания нервной системы 1 .

Поздние последствия инфаркта

По окончании острого периода заболевания могут развиваться так называемые поздние последствия. К ним относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже 4, 5 :

  • постинфарктный синдром Дресслера, возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда и проявляется воспалением перикарда, плевры, альвеол, суставов и другими патологическими изменениями;
  • тромбоэндокардит с тромбоэмболическим синдромом (возникновение пристеночного тромба в полости сердца, на клапанах сердца);
  • поздняя постинфарктная стенокардия, которая характеризуется возникновением или учащением приступов стенокардии. Ее частота колеблется от 20 до 60% 4 .

Некоторые больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, находятся в группе высокого риска по развитию повторных осложнений ишемической болезни сердца и прежде всего — рецидива инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии. Это связано с тем, что у больных с острым коронарным синдромом наряду с наличием атеросклеротической бляшки, которая осложнилась разрывом и перекрыла просвет коронарной артерии, существуют бляшки и в других артериях. Именно они могут служить причиной повторных эпизодов сердечно-сосудистых событий, вероятность которых очень высока 5 .

Жизнь после инфаркта миокарда

После стабилизации состояния больного, перенесшего острый инфаркт, усилия врачей направляются прежде всего на уменьшение риска прогрессирования атеросклероза и ИБС. Для вторичной профилактики используются лекарственные средства, эффективность которых доказана во множестве крупных международных исследований, и одни из них — антитромбоцитарные препараты, или антиагреганты 5 .

Антиагреганты уменьшают агрегацию, то есть объединение тромбоцитов, чем препятствуют формированию кровяных сгустков. Один из самых известных антиагрегантов — ацетилсалициловая кислота. Она уменьшает содержание вещества, активирующего процесс тромбообразования, – тромбоксана А2, необратимо подавляя таким образом агрегацию тромбоцитов, а также незначительно расширяет сосуды. Даже после однократного применения ацетилсалициловой кислоты ее антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении до 7 суток 6 .

В начале 2000-х годов ученые выяснили, что антиагрегантная терапия, направленная на предотвращение риска повторных сердечно-сосудистых событий, может быть гораздо эффективней, если наряду с ацетилсалициловой кислотой назначать антиагрегант с другим механизмом подавления активности тромбоцитов, например, клопидогрел, тикагрелор или прасугрел 7 . Такая схема лечения получила название двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). Сегодня в составе ДАТТ используются комбинации ацетилсалициловой кислоты с новыми антиагрегантами, например, ингибиторами P2Y12 тромбоцитов 8 .

В большинстве случаев для снижения риска рецидива инфаркта миокарда ДАТТ назначают на протяжении года после первичного сердечно-сосудистого события. Решение о длительности терапии принимает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эффективность профилактики во многом зависит от дисциплинированности пациента. Известно, что самостоятельная отмена лекарств в течение полугода после эпизода острого коронарного синдрома по сравнению с дальнейшим профилактическим лечением приводит к повышению риска смертности в 2,7 раза. Если же пациент прекращает принимать ДАТТ в течение 7-12 месяцев после первичного ИМ, риск рецидива возрастает в 2,3 раза 9 .

Помимо антиагрегантов в индивидуальном порядке пациентам после инфаркта миокарда доктор может назначить: препараты для снижения уровня холестерина, для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений, средства, предотвращающие ремоделирование сердца 1, 3-5, 10 .

Таким образом, в значительной мере люди, перенесшие ИМ, сами влияют на его прогноз. Изменение образа жизни, соблюдение всех рекомендаций врачей и аккуратный прием назначенных препаратов — залог успешного восстановления и полноценной жизни после эпизода острого коронарного синдрома.

Читать еще:  Инфаркт миокарда инвалидность дают или нет

Инфаркт миокарда. Осложнения

Осложнения инфаркта миокарда грозят летальным исходом в течение первого года после сердечного приступа.

Нередко, к сожалению, инфаркт миокарда уносит жизнь уже в первые часы. Если же все-таки квалифицированная помощь подоспела вовремя, и пациенту удалось выжить, больной должен быть готов к осложнениям. К слову, осложнения инфаркта миокарда могут проявиться в любой период заболевания.

Классификация

Осложнения классифицируются на:

Что касается первого периода, то он длится до 10 дней, начиная с первой минуты после инфаркта. Второй длится до месяца, третий постинфарктный период длится до полугода.

Сами осложнения также подразделяют на несколько категорий. А именно:

  1. механические (т.е. разрывы);
  2. электрические;
  3. эмболические (к данной категории относят тромбозы);
  4. ишемические;
  5. воспалительные.

Внимание! Осложнения инфаркта миокарда бывают ранними и поздними. Первые возникают уже в первые минуты, а возможно, часы или дни после приступа. Поздние же осложнения могут проявиться во время подострого или постинфарктного периода.

Острый период

К осложнениям, случившимся в острый период, относят острую сердечную недостаточность и кардиогенный шок. Данные последствия являются наиболее ранними и наиболее тяжелыми.

Вообще, сердечная недостаточность – частое явление после инфаркта и тяжесть ее зависит от «площади» поражения миокарда. Тяжелая стадия острой сердечной недостаточности оборачивается кардиогенным шоком, характеризующимся снижением насосной функции миокарда в результате некроза ткани. Как правило, такие осложнения случаются у пожилых женщин и у больных диабетом.

Лечение осложнений, которые проявляются в остром периоде, заключается в приеме нитроглицерина, ингибиторов АПФ, диуретиков и вазопрессорных средств. Эндоваскулярные методы подразумевают коронарную ангиопластику и внутриаортальную баллонную контрпульсацию. В крайнем тяжелом случае врачи проводят хирургическое вмешательство.

После инфаркта миокарда возможны и другие осложнения. Такие как:

  • Разрыв межжелудочковой перегородки. Разрыв перегородки может случиться в течение первых 5 дней после инфаркта. Как правило, наблюдается у пожилых людей, у женщин, а также при гипертонии, при передних инфарктах. Обычно специалисты оказывают при данном осложнении ранее оперативное лечение. Также возможно использование эндоваскулярных методов. Среди медикаментозного лечения актуальны сосудорасширяющие препараты.
  • Митральная недостаточность. Огромное количество инфарктов миокарда имеет осложнение в виде легкой или умеренной митральной недостаточностью. Обычно недостаточность бывает преходящей. Тяжелая форма митральной недостаточности, обусловлена разрывом сосочковой мышцы. Данная форма наиболее опасна. Как правило, митральная недостаточность возникает при инфарктах нижней локализации. Лечение при таком осложнении должно быть медикаментозным, а при тяжелой форме, которая вызвана ишемией, рекомендуется коронарная ангиопластика. Разрыв сосочковой мышцы должен немедленно оперироваться, в противном случае неблагоприятный прогноз обеспечен.

  • Разрыв свободной стенки левого желудочка. Данное осложнение случается исключительно при трансмуральном типе инфаркта. В период первых пяти дней случается 50% разрывов. Риску подвержены пациенты, впервые пережившие инфаркт, а также женщины, люди в возрасте и те, кто страдает артериальной гипертонией. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Тромбоэмболия. Данное заболевание, как правило, развивается в течение десяти дней после суток. Обычно, тромбоэболия большого круга кровообращения случается при инфарктах передней локализации. Лечение подразумевает медленное внутривенное введение гепарина, далее рекомендуется антикоагулянтную терапию варфарином.
  • Ранний перикардит. Данное заболевание характеризуется как воспалительный процесс, развивающийся у 10% пациентов, переживших инфаркт миокарда. Происходит это в течение первых четырех суток. Как правило, перикардит развивается при поражении всех трех слоев сердца. При данном заболевании рекомендуется прием аспирина до 6 раз в сутки.
  • Аритмия является самым частым последствием инфаркта раннего периода. Встречается примерно у 90% пациентов. Такое последствие приступа сердца требует срочной медицинской помощи, поскольку фибрилляция левого желудочка провоцирует прекращение сократительной деятельности сердца, с последующей остановкой. Требуется немедленная электрическая дефибрилляция сердечной мышцы.
  • Отек легких происходит зачастую в первые семи дней после инфаркта. Причиной является острая недостаточность сердца. Отек легких требует срочной медицинской помощи. Медики должны ввести внутривенно диуретики и гликозиды.
  • Острая аневризма левого желудочка, как правило, развивается при трансмуральном инфаркте. Острая аневризма опасна тяжелой сердечной недостаточностью, не исключено шоковое состояние. Специалисты в таком случае назначают внутривенно сосудорасширяющие средства. Если состояние больного не улучшается, врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Поздние осложнения

Под термином «поздние осложнения» приступа миокарда подразумеваются последствия, которые возможно проявятся спустя месяц после приступа. Наиболее частыми последствиями инфаркта миокарда считаются хронические аритмии, а также хроническая сердечная недостаточность.

Среди заболеваний, возникающих на фоне инфаркта миокарда на позднем этапе, отмечают:

  1. Постинфарктный синдром. Параллельно с данным синдромом воспаляется плевра, легкие. Бывает, что развивается одна патология, как правило, перикардит, с последующим присоединением плеврита и пневмонита. Данный синдром является иммунологической реакцией организма на некроз ткани. Пациенту рекомендуется гормональное лечение.
  2. Поздний перикардит развивается как аутоиммунное заболевание и может развиваться, начиная с первой до восьмой недели. На начальной стадии врачи рекомендуют прием аспирина, затем в некоторых случаях назначают глюкокортикоиды.
  3. Пристеночный тромбоэндокардит может начать свое развитие после трансмурального инфаркта. Заболевание характеризуется образованием тромбов на стенках сосудов.
  4. Хроническая сердечная недостаточность. Данное осложнение весьма опасно, поскольку в данном случае сердце теряет возможность в полной мере перекачивать кровь и снабжать ткани и органы кислородом. Данная патология характеризуется отеками и одышкой. Специалисты рекомендуют таким пациентам избавиться от вредных привычек и наладить здоровый образ жизни. Не менее важно следить за артериальным давлением. Для снижения потребности сердца в кислороде, врачи назначают бета – блокаторы.
  5. Хроническая аневризма образуется спустя 1-2 месяца. За пройденное время она рубцуется и мешает работе сердца. Далее наблюдается сердечная недостаточность. В данном случае медики рекомендуют оперативное вмешательство для иссечения аневризмы и ушивания сердечной мышцы.
  6. Постинфарктный кардиосклероз. Данное осложнение случается в результате замещения погибших тканей миокарда соединительной тканью. На сердце образуются рубцы, что ведет к ухудшению сократительной функции сердца. Эти факторы в дальнейшем приводят к нарушению проводимости и сердечного ритма. Пацие нтам с постинфарктным кардиосклерозом рекомендовано ограничить физические и эмоциональные нагрузки, и постоянно принимать прописанные медикаменты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Читать еще:  Аспирин при инфаркте

После перенесенного инфаркта миокарда случаются и другие осложнения, не связанные с сердечной деятельностью. К примеру, со стороны мочеполовой системы или ЖКТ. Встречаются также случаи нарушения психики.

Болезни сердца

iserdce

Инфаркт миокарда — осложнения

Острый период течения болезни обычно продолжается некоторое время, дли инфаркта миокарда такой срок составляет период в 28 дней. Именно в это время существует самый большой риск возникновения целого ряда проблем со здоровьем. Осложнения инфаркта миокарда всегда различны и обусловливаются как размером поражения сердца, так и общим состоянием организма. И чем больше было перенесено сердечных болезней, тем серьезнее они могут быть.

Виды осложнений

По типам осложнений можно выделить 3 основных группы, на которые их подразделяют:

  • Гемодинамические. Сюда относят те из нарушений, которые затрагивают насосные функции сердечной мышцы (аневризмы желудочка, бивентикулярная недостаточность, расширение участка инфаркта и др.), а так же электромеханическую диссоциацию, дисфункцию сосковых мышц. В эту группу включают, помимо органических, механические нарушения. Например, такие, как отрывы сосковых мышц, разрывы сердца и межстенковых перегородок.
  • Ишемические нарушения.
  • Электрические осложнения свидетельствуют о нарушениях в проводимости и ритме биения. Встречаются едва ли не во всех случаях после перенесения крупноочагового инфаркта. К угрожающим жизни этот вид сбоев не относят, но они требуют лечебной терапии.
  • Реактивные. В данную группу относят ряд болезней — тромбоэмболия сосудов, перикардит эпистенокардический, постинфарктная стенокардия в раннем периоде, синдром Дресслера.
  • Эмболические. Самая широкая категория — тромбозы.
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце, а так же других жизненно важных органах.

Острый период

По временному промежутку отличают ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Из них первые развиваются буквально на протяжении первых часов после пережитого приступа, либо в первые дни острейшего периода.

Важно! Сопутствующие болезни развиваются стремительно, нередко промедление в вызове скорой помощи влечет за собой куда более серьезные последствия, чем может показаться на первый взгляд.

Итак, ранние осложнения обычно бывают следующими:

  1. Разрывы сердца происходят в 3% случаях, и затрагивать способны как внутренние, так и наружные стенки мышцы. Протекают они как вялотекуще, так и одномоментно. Случаются чаще всего у людей, склонных к гипертонии, а так же пожилых людей. Лечение подбирается индивидуально: успешно применяется как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство.
  2. Ранний перикардит. Воспаление развивается обычно в случае поражения всех 3 слоев сердца.
  3. Остановка сердца.
  4. До 90% случаев — это нарушение проводимости, в том числе аритмия, вплоть до полной AB-блокады. Это часто влечет летальный исход в период до приезда скорой.
  5. Тромбоэмболия рискует проявиться в первые 10 дней после приступа, нередко затрагивает оба круга кровообращения.
  6. Недостаточность насосной функции в острой форме.
  7. Острая аневризма затрагивает левый желудочек и нередко влечет дополнительно и тяжелую форму недостаточности, а иногда и шоковое состояние.
  8. Отек легких происходит на фоне недостаточности сердечной деятельности. Возникает в первую неделю и требует немедленного вмешательства медиков.
  9. Митральная недостаточность характерна для случаев, когда инфаркт обладает нижней локализацией. Если он произошел из-за разрыва сосковой мышцы, то операция проводится незамедлительно, так как это наиболее опасное состояние.

Нередким нарушением в работе сердца после приступа является недостаточность его деятельности. То, какими тяжелыми будут ее последствия, зависит лишь от серьезности поражения.

Проявление тех или иных болезней зачастую зависит от общего состояния организма, а так же от сопутствующих осложнений, поэтому в каждом случае они индивидуальны и проявляются по-разному. Например, пациенты с диабетом чаще других переживают кардиогенный шок, развивающийся вследствие острого некроза ткани сердца

Поздние осложнения

Риск возникновения осложнений, относящихся к позднему периоду, сохраняется на протяжении еще 3 недель. В это время проявляется чаще всего сердечная недостаточность или аритмия, причем оба заболевания в хронической форме течения.

Возможно развитие следующих заболеваний:

  • Хроническая сердечная недостаточность. Из-за потери части насосных функций хуже снабжаются кислородом и кровью практически все органы, потому такое явление очень опасно. Частые ее спутники — отек и одышка;
  • Поздний перикардит имеет риск развития до 3 месяцев.
  • Хроническая аневризма проявляется обычно спустя пару месяцев после приступа. Зарубцованная аневризма серьезно мешает работе сердца, потому возможно принятие решения о хирургическом вмешательстве.
  • Тромбоэндокардит пристеночный (20% вероятности развития) характеризуется развитием на стенках сердечной мышцы тромбов.
  • Постинфарктный синдром. В большинстве случаев случается развитие пневмонии и плеврита. Считается, что таким образом организм реагирует на некроз ткани.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Болезнь проявляется как результат замещения некротического участка соединительной тканью. Из-за образующихся рубцов ухудшается работа сердца. В легких случаях влечет лишь ограничение нагрузок и движения вкупе с соответствующей терапией. Тяжелый кардиосклероз подлежит оперативному лечению.

Пожилые мужчины, которые имели в прошлом диагноз «гипертрофия предстательной железы», нередко страдают после инфаркта миокарда атонией мочевого пузыря в острой форме. Его объем способен увеличиться до 2 л с одновременным понижением тонуса мышц. Отсутствие позывов осложняется и задержкой мочеиспускания, особенно если лечебная терапия включает в себя атропин, наркотические препараты и проводится она в постельном режиме.

Важно! На протяжении года, прошедшего после приступа, остается риск внезапной остановки сердечной деятельности. Поэтому обязательно следует наблюдаться у доктора и строго следовать выполнению рекомендаций.

Существует и перечень осложнений, которые развиваются на обоих стадиях периода. Так, тромбоэмболические болезни, особенно если они были диагностированы в прошлом, в 20% случаях могут оканчиваться летальным исходом. Нередко проявляются у пациентов психические расстройства (психоз, истерические реакции, депрессия) и расстройства в деятельности ЖКТ, из-за чего им прописывается определенное питание. Случаются и аневризмы сердца.

Читать еще:  Нижний инфаркт миокарда экг

После перенесенного инфаркта миокарда осложнения опасны и не просто серьезно ухудшают здоровье, но зачастую приводят к смерти. Ликвидировать последствия целого ряда болезней очень сложно, а подчас они остаются на протяжении всей жизни. Гораздо легче предотвратить приступ и сопутствующие его болезни, поэтому постарайтесь следовать всем мерам профилактики инфаркта.

Осложнения инфаркта миокарда

Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Инфаркт миокарда – это очень серьезный приступ. Он представляет собой последствие ишемической болезни. Наблюдается отмирание определенного участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения. Это значит, что часть миокарда полностью отмирает, перестает функционировать. Уже сейчас можно примерно представить, какими будут осложнения инфаркта миокарда, ведь в данном случае сердце не сможет выполнять прежние функции в полном объеме.

Инфаркт миокарда на ЭКГ

Классификация и особенности осложнений

Все осложнения можно разделить на несколько групп:

  • механические – представляют собой разрывы;
  • электрические – проявляются в сбоях работы сердца и нарушении его проводимости;
  • эмболические – образование тромбов;
  • ишемические – расширение отмершего участка миокарда;
  • воспалительного характера.

Также осложнения разделяют на две группы, зависимо от времени их возникновения, это ранние и поздние.

Ранние осложнения инфаркта миокарда

Они возникают в течение первых часов или суток после начала приступа. Развиваются в острейший период инфаркта. Наиболее опасное осложнение – это острая сердечная недостаточность. ОСН обычно появляется достаточно часто, тяжесть состояния напрямую зависит от величины пораженного участка мышцы. Не менее серьезный и кардиогенный шок.

Кардиогенный шок характеризуется существенным снижением сократительной функции сердца. Он обусловлен отмиранием большой части миокарда. Обычно она достигает 50%. Чаще всего он наблюдается у женщин. Развивается у людей, страдающих от сахарного диабета. Может наблюдаться при инфаркте передней стенки. Лечение в данном случае состоит в приеме нитроглицерина. Также пациенту назначают сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. В комплексе должны приниматься диуретики, вазопрессорные средства, бета-адреностимуляторы. При тяжелых формах может иметь место хирургическое вмешательство.

Разрыв межжелудочковой перегородки. Он обычно случается в первые несколько часов после начала ИМ. Такие осложнения острого инфаркта зачастую наблюдаются у женщин. Диагностируются у людей пожилого возраста. Гипертония, тахикардия – располагающие к разрыву факторы. Медикаментозное лечение заключается в применении сосудорасширяющих препаратов, но для полного устранения разрывов показано только хирургическое вмешательство.

Тромбоэмболия. Считается не менее опасным осложнением. Она развивается в остром периоде ИМ. Для борьбы с ней в первые 24 часа проводится внутривенное введение гепарина. После этого проводится лечение варфарином.

Ранний перикардит. Чаще всего это осложнение наблюдается после трансмурального инфаркта, характеризующегося поражением всех слоев сердечной мышцы. Развивается оно на 1-4 день после начала приступа. Основу лечения составляет прием ацетилсалициловой кислоты, разжижающей кровь.

Аритмия. Она наблюдается сразу после наступления инфаркта, представляет особую угрозу для жизни, потому как чаще всего речь идет про фибрилляцию желудочков. В этом случае деятельность сердца начинает прекращаться, вслед за чем, следует его остановка. Тогда возникает потребность в электрической дефибрилляции сердца. В связи с такой опасностью аритмия требует повышенного внимания, неотложного начала борьбы.

Отек легких. Наиболее часто он становится осложнением трансмурального инфаркта миокарда, но может диагностироваться и при незначительных поражениях мышцы. Вызывается острой сердечной недостаточностью. Определяется в первые 7 дней после начала приступа. В этом случае лечение должно начинаться незамедлительно. Больному вводят мочегонные. Назначают гликозиды. Они помогают облегчить состояние.

Поздние осложнения инфаркта миокарда

Если рассматривать поздние осложнения, то они развиваются спустя несколько недель после приступа, иногда – через месяц. Наиболее распространенными считаются: аритмия и хроническая сердечная недостаточность, но на самом деле осложнений порядком больше.

Постинфарктный синдром. Это целая совокупность последствий, таких как перикардит, плеврит и пневмонит. Даже если сначала диагностируется один недуг, то со временем к нему присоединяются остальные перечисленные. В таком случае больному назначают гормональное лечение. Также может наблюдаться и поздний перикардит, который обычно диагностируется через 6-8 недель. Его лечат аспирином и глюкокортикоидами.

ЭКГ при сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность. Она проявляется постоянной одышкой. Часто сопровождается и нехваткой кислорода, образованием отеков. Это связано с тем, что сердце не способно качать нужные объемы крови, соответственно, не может в нужном количестве обеспечивать ткани кислородом. Врачи рекомендуют здоровый образ жизни. Обязателен отказ от пагубных привычек. Назначают бета-блокаторы. Они помогают снизить потребности сердца в кислороде.

Постинфарктный кардиосклероз. Начинается он с того, что отмершие участки миокарда заменяются соединительной тканью. Так нарушается сократительная функция сердца, начинаются перебои в его работе. Развивается сердечная недостаточность. Пациент обязан постоянно контролировать свое эмоциональное и физическое состояние, принимать лекарственные препараты.

Независимо от того, про какие мы говорим осложнения инфаркта миокарда – ранние или поздние, выделим несколько основных рекомендаций, которые помогут снизить вероятность их возникновения:

  1. определив начало инфаркта миокарда, как можно раньше начать оказывать первую доврачебную помощь;
  2. максимально успокоить больного, потому как стресс и нервное напряжение только усугубляют ситуацию.

Обратите внимание! Если уговорам человек не поддается, дайте выпить ему седативное средство. Например, настой валерианы или пустырника.

Еще одна важная рекомендация – когда вызываете скорую, сразу заказывайте кардиологическую бригаду, которая имеет опыт работы в подобных случаях, все медикаменты и оборудование, которые могут понадобиться для оказания экстренной помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector