Мочекислый инфаркт почек у новорожденного
Мочекислый инфаркт почек у новорожденного это
Мочекислый инфаркт почек у новорожденных – что это за болезнь, и стоит ли ее считать болезнью? Часто заботливые мамы начинают бить тревогу. А стоит ли это делать на самом деле? Давайте поговорим об этом в статье.
Новорожденный малыш — это маленький житель планеты, который уже успел пережить стресс. Выйти на свет из родовых путей мамы — дело непростое. Здесь нужно стараться обоим. Но для крохи это только начало пути. Ему предстоит определенный период адаптации к внешним условиям по ту сторону теплого маминого животика.
Поэтому в организме малыша происходят процессы, которые перестраивают его на существование в обычных условиях. С ними ему придется сталкиваться ежедневно. Мочекислый инфаркт новорожденных — одно из таких пограничных или переходных состояний.
Часто в литературе можно встретить синоним этого состояния — мочекислый диатез. И было бы правильнее называть это состояние мочекислым диатезом, а не инфарктом. Ведь инфаркт — это термин, отражающий более серьезные структурные изменения в почках.
Последствия мочекислого диатеза
Считать патологией это состояние не стоит. Однако если оно не проходит после 7-х суток, это не совсем хорошо. Здесь обязательно нужно искать причину, которая привела к срыву адаптационных механизмов у ребенка. Такие признаки могут свидетельствовать о заболевании почек. Установлено, что наличие мочекислого инфаркта является фактором риска в развитии ряда заболеваний у ребенка.
Эти заболевания являются результатом расстройства следующих систем:
- Пищеварительной — дискинезии желудочно-кишечного тракта с возникновением рвоты, желчнокаменная болезнь
- Сердечно-сосудистой
- Нервной
- Костно-суставной — артриты, которые беспокоят детей преимущественно в ночное время
- Мочевыделительной — мочекаменная болезнь
- Эндокринной — сахарный диабет
Расстройства в функционировании вышеперечисленных систем встречаются при наличии мочекислого инфаркта чаще, чем при его отсутствии.
Встречается в 30% у новорожденных доношенных детей
Мочекислый инфаркт — пограничное состояние, которое встречается в 30% у новорожденных доношенных детей. Немного реже это состояние встречается у недоношенных. Изменения проявляются, начиная с 3-го дня жизни новорожденного. В норме они должны исчезнуть к концу первой недели жизни ребенка.
Кристаллы мочевой кислоты
В основе мочекислого диатеза лежит 2 основных механизма развития.
- Повышенное образование кристаллов мочевой кислоты. Происходит усиленный распад клеток с высвобождением пуриновых и пиримидиновых оснований. Эти соединения участвуют в образовании кристаллов мочевой кислоты, которая дает характерный оттенок мочи у ребенка. Часто это нарушение носит семейный характер.
- Нарушение функции почки растворять кристаллы мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты лучше растворяются в щелочной среде и хуже — в кислой. Поэтому в данном случае теряется способность почечных канальцев подщелачивать мочу.
Красные пятна на подгузнике
На 3-4-й день маму может насторожить выделение у ребенка мутной или красноватой мочи. На пеленках или памперсах появляются пятна краснокирпичного оттенка. Это и есть кристаллы мочевой кислоты, которые выделяются из канальцев почек. Однако волноваться не стоит, так как это состояние не приводят к нарушению структуры и функции почек у ребенка.
Но если эти признаки сохраняются более одной недели, стоит задуматься о нарушении функции почек.
Общий анализ мочи
Трудностей, как правило, в диагностике не возникает. Мочекислый инфаркт имеет следующие диагностические признаки:
- Мутная моча
- Моча с красноватым оттенком
- Пятна краснокирпичного цвета на памперсах или пеленках
Диагностика дополняется лабораторными методами исследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
Среди инструментальных методов широко используется ультразвуковое исследование почек.
Щелочная минеральная вода
Мочекислый инфаркт почек новорожденных не всегда требует лечения как такового. Необходимость в лечении зависит от того, какая функция мочевыделительной системы нарушена. Если основная причина диатеза заключается в сниженной способности почки растворять кристаллы мочевой кислоты, то основными моментами в лечении является достаточный прием жидкости и подщелачивание мочи.
По-другому обстоит вопрос с повышенным образованием солей мочевой кислоты. В данном случае питание ребенка в последующем должно быть ограничено в употреблении продуктов, богатых пуринами. Следует ограничить мясо и жирные сорта рыбы, рыбные продукты, исключить употребление чая, кофе, какао и шоколада. Рекомендуется употреблять крупы, овощи, фрукты, грибы, молочные продукты.
Одним из них является мочекислый инфаркт — отложение кристаллов натрия и аммония. Это физиологическое состояние наблюдается у многих малышей.
- младенцы, которым поздно перевязали пуповину;
- недоношенные новорожденные;
- малыши с желтухой.
Появление симптомов мочекислого инфаркта почек у новорожденного не должно пугать. Они свидетельствуют не о нарушениях в развитии крохи, а о естественной адаптации к внеутробным условиям жизни. Эти физиологические изменения провоцируются интенсивными обменными процессами и не представляют опасности для здоровья.
Строго говоря, четких причин развития и прогрессирования мочекислого инфаркта у новорожденных не существует. Но чаще всего изменения происходят на фоне пониженной интенсивности секреции мочи, спровоцированной недостатком потребления жидкости.
Физиологические изменения не останутся незамеченными. Главный признак — появление пятен на поверхностях пеленок и памперсов. Это — ураты, содержащиеся в моче ребенка. Интенсивность расцветки пятен зависит от интенсивности прогрессирования физиологических изменений.
К списку симптомов также относятся:
- помутнение мочи;
- появление коричневого оттенка;
- скопление осадка в области мочеиспускательного отверстия.
Перечисленные признаки мочекислого инфаркта почек чаще всего появляются в течение первых дней жизни малыша, но в некоторых случаях они могут быть обнаружены и спустя неделю.
Независимо от времени появления симптомов, физиологическое состояние приходит в норму в течение недели — максимум двух. Если спустя этот период времени состояние ребенка не стабилизировалось, нужно срочно обратиться за консультацией к педиатру.
Физиологические изменения — не болезнь и не патология. Это — естественные процессы развития детского организма. Поэтому проводить комплексное обследование ребенка и проходить курс лечение не требуется.
Очевидно, что причин для паники нет. Мочекислый инфаркт не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить неприятные сюрпризы, откладывать визит к квалифицированному педиатру не стоит.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉
Является ли патологией мочекислый инфаркт у ребенка?
Мочекислый инфаркт у новорожденных детей – это не самостоятельная патология, а физиологическое состояние.
Несмотря на то, что это явление часто вызывает беспокойство у родителей, ничего опасного в этом нет, и в большинстве случаев даже не требуется специфического лечения, если нарушение исчезает в допустимые сроки.
Суть патологии
Мочекислый инфаркт почек (код по МКБ-10 – N28.0) специалисты характеризуют как пограничное состояние, в котором ребенок находится в первые дни жизни.
Это связано с тем, что детский организм в это время претерпевает адаптацию и подстраивается под новые условия. В утробе плод получает все необходимые микроэлементы извне – с пищей, поступающей в желудок матери. Кроме того – будущий ребенок в таких условиях даже не дышит самостоятельно.
Учитывая, что после рождения такие процессы требуют совершенствования, организм претерпевает определенные трансформации, в ходе которых и возникает мочекислый инфаркт, который представляет собой отложение в области почек кристаллов аммония и натрия.
Не у всех малышей диагностируется такое состояние. Обычно такой инфаркт проявляется:
- у новорожденных с желтухой;
- у недоношенных детей;
- в случае поздней перевязки пуповины.
Так как это состояние не является признаком патологических нарушений в детском организме, проявлять особого беспокойства по этому поводу не стоит даже несмотря на то, что внешние признаки могут быть схожими с воспалительными заболеваниями.
Возможные причины
Единственная причина, по которой детям ставится диагноз мочекислый инфаркт почек» – усиление активности обменных процессов, что приводит к перестроению организма и некоторых его систем.
После родов ребенок всегда испытывает небольшое обезвоживание, незначительно теряется масса тела. Кровь ребенка в результате становится гуще за счет повышения в ней уровня мочевой кислоты. По разным данным такое нарушение встречается у 7 из 10 новорожденных и наблюдается в течение первых пяти-семи дней жизни.
При этом жидкости, поступающей в организм ребенка с молоком матери, может быть недостаточно для восполнения. При уменьшении вследствие этого уровня вырабатываемой мочи (и соответственно – увеличения количества мочевой кислоты в крови) в организме происходит выпадение солей в осадок.
Если адаптация проходит хорошо – такие симптомы исчезают достаточно быстро и не приводят к каким-либо серьезным осложнениям.
Какие признаки?
- Моча ребенка приобретает коричневато-красный оттенок.
- Температура ребенка и его общее состояние остаются в пределах нормы (за редкими исключениями, когда температура тела поднимается до субфебрильных значений).
- На подгузниках наряду со следами мочи могут оставаться кристаллообразные отложения.
Обычно других специфических и неспецифических симптомов не наблюдается, а если они и присутствуют – это говорит о развитии побочных заболеваний или других патологий, которые требуют детального обследования и лечения.
Если признаки мочекислого инфаркта не исчезают в течение недели – это повод обратиться к педиатру.
Как диагностируется патология?
В первую очередь выполняется микроскопическое исследование образцов этих жидкостей. В моче могут обнаруживаться гиалиновые цилиндры, шарообразные и палочкообразные ураты, возможно выделение крови в мочу (но в небольших количествах).
Для выявления патогенных частиц в крови проводится биохимический анализ. Так как патологические состояния почек сопровождаются соответствующими изменениями в тканях этих органов – выполняется ультразвуковое исследование, которое может показать такие изменения.
Для того чтобы убедиться в нормальном состоянии и функционировании мочевыводящих каналов проводится внутривенная урография. Для исследования почечных сосудов выполняется артериография. Для исключения любых сторонних патологических процессов выполняется компьютерная томография.
Нужно ли лечить?
Специфического и направленного лечения мочекислого инфаркта не требуется, так как это не является патологией.
Единственное, что следует делать родителям при обнаружении симптомов нарушения – давать ребенку больше жидкости. Это может быть как грудная смесь в дополнение к материнскому молоку, так и обычная кипяченая вода (для маленького организма достаточно несколько дополнительных столовых ложек в день).
Это способствует выведению уратов и нормализации состава мочи. Поводами для обследования могут стать повышение температуры в течение первых дней жизни ребенка и его беспокойство без видимых причин. При необходимости могут быть препараты для разжижения крови и легкие анестетики.
Подобное нарушение встречается и у взрослых, и в таких случаях необходимы соответствующие терапевтические меры и выявление причин.
У новорожденных мочекислый инфаркт не говорит о серьезных нарушениях. Вдобавок ко всему симптомы этого нарушения могут накладываться на проявления других характерных адаптивных состояний и процессов, поэтому даже если внешне проявления такого явления выглядят серьезными – не следует бить тревогу раньше времени.
Какие еще могут быть патологии почек у детей узнайте из видео:
Мочекислый инфаркт почек у новорожденного
Мочекислый инфаркт почки, или по другому, мочекислый диатез очень распространенное состояние у детей в возрасте от одного – трех дней до одной недели жизни. МИП – диатез наблюдается в той, или иной мере у одной трети младенцев,
поскольку сразу же после рождения в организм малыша не поступает достаточного количества жидкости.
Причины МИП – диатеза у новорожденных.
Дело в том, что новоиспеченная мать в первые дни после родов не выделяет нужного количества молока, лактация еще только формируется. Кроме того, молодой организм новорожденного, только что вышедшего из утробы матери начинает приспосабливаться к изменившимся внешним условиям. Кожное потоотделение и потери жидкости вместе с выдыхаемой легкими парогазовой смесью значительно увеличиваются. По сути, мочекислый инфаркт почки и не является даже заболеванием, а лишь новым состоянием организма и лечится повышением потребления жидкости новорожденным, подробнее об этом ниже:
Признаки мочекислого инфаркта почки у новорожденных.
Состояние МИП у новорожденных, провоцируется недостаточным количеством поступающей в организм жидкости. Такое положение приводит к повышению концентрации мочевой кислоты, уратов и увеличению распада клеточных элементов с образованием, так называемых, инфарктных масс из-за особенности процесса белкового обмена веществ в организме. К признакам мочекислого инфаркта почки может служить высокая концентрация уратов и красноватого или коричневатого оттенка моча.
По следам на пеленке это достаточно просто обнаружить и диагностировать. Кроме того МИП можно диагностировать по снижению нормы выделяемой новорожденным мочи. До трех суток жизни малыша норма составляет 0.5-2.5 мл/кг/ч, далее 3-4мл/кг/ч.
Лечение и последствия мочекислого инфаркта почки у новорожденных.
МИП новорожденных, как уже отмечалось выше, не является заболеванием, а только пограничным состоянием организма при переходе из внутриутробного положения в самостоятельное функционирование. Лечить такое состояние специально не требуется, нужно только помочь организму справиться с ним путем повышения потребления влаги. Важно только не спутать мочекислый диатез с истинными геморрагического или ишемического типа инфарктами почек. Определить это самостоятельно не возможно – требуется профессиональное обследование врачами. А наиболее часто встречающееся пограничное состояние инфаркта почки более правильно следовало бы назвать диатезом, поскольку он проходит бесследно и не оставляет повреждений, структурных изменений и функциональных патологий в почках.
Таким образом, лечение мочекислого инфаркта, зачастую сводится к повышенному употреблению чистой воды, с целью растворения и смыва инфарктных масс из почек, нормализации и стабилизации их функционирования.
Мочекислый инфаркт почки у взрослых.
Мочекислый характер инфаркта почек может внезапно проявиться и во взрослом возрасте. Это достаточно редкое явление, и наличие его говорит о каком – либо патологическом процессе, возникшем у взрослого пациента. Необязательно этот процесс развивается именно в почках. Например, накопление мочекислых инфарктных масс в почках у мужчин может быть спровоцировано недостаточным интенсивным оттоком мочи из-за наличия и разрастания аденомы предстательной железы. В этом случае показано или удаление аденомы или оперативное удаление её части, суживающей мочеиспускательный канал. Чаще же у взрослых может проявиться мочекислый инфаркт почек из-за патологической активности при инфекционных или хронических заболеваниях ведущих к сильной интоксикации организма. При общих интоксикациях происходит и прогрессирующе развивается деструкция значительного объема лейкоцитов. Такие обширные интоксикации и как следствие развитие инфаркта почки могут образовываться, например, при пневмониях, гнойных очагах, доброкачественных и злокачественных опухолях, онкологии, в состояниях после химической и радиационной терапии. Во всех случаях избавление от МИП сводится к лечению провоцирующего заболевания, а сам мочекислый инфаркт почки не требует специального лечения. Терапевтический подход принципиально не отличается от купирования состояния инфаркта почки у детей, показано увеличение употребляемой жидкости, поскольку у взрослых МИП это также не заболевание, а пограничное состояние организма.
О самых эффективных монодиетах здесь. Быстрое и эффективное похудение за 3-7 дней с помощью монодиеты.
Является ли патологией мочекислый инфаркт у ребенка?
Мочекислый инфаркт у новорожденных детей – это не самостоятельная патология, а физиологическое состояние.
Несмотря на то, что это явление часто вызывает беспокойство у родителей, ничего опасного в этом нет, и в большинстве случаев даже не требуется специфического лечения, если нарушение исчезает в допустимые сроки.
Суть патологии
Мочекислый инфаркт почек (код по МКБ-10 – N28.0) специалисты характеризуют как пограничное состояние, в котором ребенок находится в первые дни жизни.
Это связано с тем, что детский организм в это время претерпевает адаптацию и подстраивается под новые условия. В утробе плод получает все необходимые микроэлементы извне – с пищей, поступающей в желудок матери. Кроме того – будущий ребенок в таких условиях даже не дышит самостоятельно.
Учитывая, что после рождения такие процессы требуют совершенствования, организм претерпевает определенные трансформации, в ходе которых и возникает мочекислый инфаркт, который представляет собой отложение в области почек кристаллов аммония и натрия.
Не у всех малышей диагностируется такое состояние. Обычно такой инфаркт проявляется:
- у новорожденных с желтухой;
- у недоношенных детей;
- в случае поздней перевязки пуповины.
Так как это состояние не является признаком патологических нарушений в детском организме, проявлять особого беспокойства по этому поводу не стоит даже несмотря на то, что внешние признаки могут быть схожими с воспалительными заболеваниями.
Возможные причины
Единственная причина, по которой детям ставится диагноз мочекислый инфаркт почек» – усиление активности обменных процессов, что приводит к перестроению организма и некоторых его систем.
После родов ребенок всегда испытывает небольшое обезвоживание, незначительно теряется масса тела. Кровь ребенка в результате становится гуще за счет повышения в ней уровня мочевой кислоты. По разным данным такое нарушение встречается у 7 из 10 новорожденных и наблюдается в течение первых пяти-семи дней жизни.
При этом жидкости, поступающей в организм ребенка с молоком матери, может быть недостаточно для восполнения. При уменьшении вследствие этого уровня вырабатываемой мочи (и соответственно – увеличения количества мочевой кислоты в крови) в организме происходит выпадение солей в осадок.
Если адаптация проходит хорошо – такие симптомы исчезают достаточно быстро и не приводят к каким-либо серьезным осложнениям.
Какие признаки?
- Моча ребенка приобретает коричневато-красный оттенок.
- Температура ребенка и его общее состояние остаются в пределах нормы (за редкими исключениями, когда температура тела поднимается до субфебрильных значений).
- На подгузниках наряду со следами мочи могут оставаться кристаллообразные отложения.
Обычно других специфических и неспецифических симптомов не наблюдается, а если они и присутствуют – это говорит о развитии побочных заболеваний или других патологий, которые требуют детального обследования и лечения.
Если признаки мочекислого инфаркта не исчезают в течение недели – это повод обратиться к педиатру.
Как диагностируется патология?
В первую очередь выполняется микроскопическое исследование образцов этих жидкостей. В моче могут обнаруживаться гиалиновые цилиндры, шарообразные и палочкообразные ураты, возможно выделение крови в мочу (но в небольших количествах).
Для выявления патогенных частиц в крови проводится биохимический анализ. Так как патологические состояния почек сопровождаются соответствующими изменениями в тканях этих органов – выполняется ультразвуковое исследование, которое может показать такие изменения.
Для того чтобы убедиться в нормальном состоянии и функционировании мочевыводящих каналов проводится внутривенная урография. Для исследования почечных сосудов выполняется артериография. Для исключения любых сторонних патологических процессов выполняется компьютерная томография.
Нужно ли лечить?
Специфического и направленного лечения мочекислого инфаркта не требуется, так как это не является патологией.
Единственное, что следует делать родителям при обнаружении симптомов нарушения – давать ребенку больше жидкости. Это может быть как грудная смесь в дополнение к материнскому молоку, так и обычная кипяченая вода (для маленького организма достаточно несколько дополнительных столовых ложек в день).
Это способствует выведению уратов и нормализации состава мочи. Поводами для обследования могут стать повышение температуры в течение первых дней жизни ребенка и его беспокойство без видимых причин. При необходимости могут быть препараты для разжижения крови и легкие анестетики.
Подобное нарушение встречается и у взрослых, и в таких случаях необходимы соответствующие терапевтические меры и выявление причин.
У новорожденных мочекислый инфаркт не говорит о серьезных нарушениях. Вдобавок ко всему симптомы этого нарушения могут накладываться на проявления других характерных адаптивных состояний и процессов, поэтому даже если внешне проявления такого явления выглядят серьезными – не следует бить тревогу раньше времени.
Какие еще могут быть патологии почек у детей узнайте из видео: