Какое давление и пульс при инфаркте

Показатели давления при инфаркте миокарда

Артериальное давление при инфаркте изменяется, что требует большего поступления кислорода для сердца. Нестабильные показатели давления провоцируют развитие атеросклероза, при котором блокируется подача крови, формируются тромбы, что и вызывает инфаркт миокарда. Подобная патология часто приводит к смерти.

Симптоматика инфарктного состояния

Инфаркт — острое проявление ишемической болезни, возникающее вследствие физического либо психоэмоционального перенапряжения. Развитие инфаркта миокарда происходит в момент прекращения поступления крови к одному из участков сердечной мышцы. Если подача крови не восстанавливается в течение 15 минут, фиксируется гибель сердечного отдела.

Тромбы в сосудах сердца инициируют неправильное кровообращение, при котором отмечается интенсивная боль за грудной областью. Наиболее сложные приступы случаются под утро, так как в этот временной промежуток активируются жизненно-важные функции, увеличивая нагрузку на сердце.

Внимание! Болезнь стала поражать молодых людей от 30 лет.

Инфаркт у мужчин диагностируется чаще по причине потребления большого количества холестерина, табакокурения, отсутствия регулярных физических нагрузок. В женском организме климактерический период вызывает гормональные сбои, которые провоцируют увеличение массы тела и изменение артериального давления. Инфаркт у женщин диагностируется наряду с заболеваниями сердца.

Основным инфарктным проявлением является сильная длительная боль в области сердца, которую невозможно снять с помощью приема Нитроглицерина.

К иным симптомам инфаркта относятся:

  • не проходящий синдром стенокардии;
  • одышка;
  • бледность кожи лица;
  • давящие болезненные ощущения, отдающие в область плеча, лопатки, руки, шеи.

Давление при инфаркте миокарда может понизиться, что свидетельствует о сокращении сердечной мышцы. Но чем ниже величины на тонометре, тем больший участок поражается.

Какое бывает давление при инфаркте миокарда?

Чтобы понять, какое давление может быть при инфаркте, нужно знать, что величины разнятся у гипертоников и у гипотоников. При повышенных значениях в течение длительного периода увеличивается угроза развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких условиях увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, масса которой растет, нарушается сердечный ритм, вызывая потребность в кислороде. Часто диагностируется ишемическая болезнь, при которой мышца слабеет и истончается. Наряду с курением, ожирением и атеросклерозом возникает риск развития инфаркта миокарда.

После некроза клеточных структур давление понижается, особенно после проведения хирургических манипуляций на сердце. Причиной понижения давления при инфаркте миокарда выступает нарушенное кровоснабжение, которое вызвано сужением сосудов. В случае постоянно сниженных величин возникают следующие осложнения:

  • увеличение размеров сердца,
  • аритмия,
  • отечность нижних конечностей,
  • почечная недостаточность.

Начальная стадия заболевания сопровождается повышенным давлением, величины которого постепенно падают. Давление после инфаркта снижается на 2-3 сутки течения патологии, затем оно немного повышается, не достигая здоровой отметки. У большинства пациентов фиксируются стабильно низкие показатели.

Важно! Артериальное давление при крупноочаговом инфаркте миокарда падает вследствие кардиогемодинамических дисфункций и неправильной сосудистой сопротивляемости.

После некроза участка миокарда гипертоники отмечают снижение цифр на тонометре, что объясняется уменьшением минутного объема сердца, вызывающего сбой сократительной способности. В результате этого сопротивление периферических сосудов инициирует развитие «обезглавленной» гипертензии, явным признаком которой является низкое систолическое и высокое диастолическое давление.

Существенное значение имеет и пульс при инфаркте. Когда давление соответствует норме либо немного отклоняется от нее, а частота пульса значительно превышает 60 уд./мин, то врачи диагностируют прогрессирование патологии.

Повышение давления при инфаркте безопасно, поскольку таким образом сердечная мышца компенсирует дефицит кислорода. Опасным для жизни является понижение величин, которое способно спровоцировать тяжелое осложнение — кардиогенный шок. При этом сердце не может снабжать органы кровью, что заканчивается смертью.

Во время инфаркта происходит ухудшение состояния больного, что отмечается и после перенесенного приступа. Методы медикаментозной и физиотерапии не способны вернуть человеку исходное самочувствие. У пациента постоянно холодные конечности, присутствует слабость, сонливость, меняется сердцебиение. Важно контролировать пониженные величины, дабы избежать рецидива заболевания.

Первая помощь

В случае появления характерных признаков, указывающих на патологию, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании врача рекомендуется:

  • расслабиться, не паниковать;
  • принимать Нитроглицерин при мучительных болях;
  • разжевать одну таблетку Аспирина;
  • применять Валидол для расширения сосудов, улучшения кровообращения, успокоения.

Приступ носит острую форму, при которой отмирает участок сердечной мышцы. При запоздалом обращении за медицинской помощью возможно развитие осложнений, создающих угрозу жизни:

  • разрыв тканей на пораженном участке, остановка сердца;
  • желудочковая фибрилляция, при которой нарушается подача крови по сосудам и артериям;
  • сердечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Дабы избежать подобных осложнений, не игнорируйте проявление неприятных симптомов.

Лечение инфарктного состояния

Если человек попадет в медицинское учреждение в течение первых часов после приступа, болезнь можно вылечить консервативно, тем самым снижая вероятность рецидивов. В стационарных условиях проводят растворение тромба путем введения лекарственных средств. Для исключения развития новых тромбов назначаются фармакологические препараты. Но в случае отсутствия терапевтического эффекта показано хирургическое вмешательство.

К главным методикам лечения постинфарктного состояния относят кровяное озонирование и нахождение в барокамере. Такие манипуляции способствуют кислородному насыщению крови, что нормализует давление, повышает иммунный статус.

Чтобы регулировать давление после инфаркта, следует избегать физических нагрузок, стрессов. При стабильных симптомах, указывающих на низкие величины, необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о повторном приступе.

После прохождения терапевтического курса пациенту показана полугодовая реабилитация. В процессе реабилитации больному следует заниматься лечебной физкультурой под контролем кардиолога. Данный период очень важен, поскольку высок риск рецидивов.

Люди, которые перенесли сердечный приступ, должны принимать медикаментозные препараты до конца жизни. Лекарства нормализуют артериальное давление при инфаркте, препятствуя развитию тромбов. Применение назначенных средств улучшает качество жизни, продлевая ее.

Показатели давления при инфаркте миокарда

Артериальное давление при инфаркте изменяется, что требует большего поступления кислорода для сердца. Нестабильные показатели давления провоцируют развитие атеросклероза, при котором блокируется подача крови, формируются тромбы, что и вызывает инфаркт миокарда. Подобная патология часто приводит к смерти.

Симптоматика инфарктного состояния

Инфаркт — острое проявление ишемической болезни, возникающее вследствие физического либо психоэмоционального перенапряжения. Развитие инфаркта миокарда происходит в момент прекращения поступления крови к одному из участков сердечной мышцы. Если подача крови не восстанавливается в течение 15 минут, фиксируется гибель сердечного отдела.

Тромбы в сосудах сердца инициируют неправильное кровообращение, при котором отмечается интенсивная боль за грудной областью. Наиболее сложные приступы случаются под утро, так как в этот временной промежуток активируются жизненно-важные функции, увеличивая нагрузку на сердце.

Внимание! Болезнь стала поражать молодых людей от 30 лет.

Инфаркт у мужчин диагностируется чаще по причине потребления большого количества холестерина, табакокурения, отсутствия регулярных физических нагрузок. В женском организме климактерический период вызывает гормональные сбои, которые провоцируют увеличение массы тела и изменение артериального давления. Инфаркт у женщин диагностируется наряду с заболеваниями сердца.

Читать еще:  Реабилитация больных после инфаркта миокарда

Основным инфарктным проявлением является сильная длительная боль в области сердца, которую невозможно снять с помощью приема Нитроглицерина.

К иным симптомам инфаркта относятся:

  • не проходящий синдром стенокардии;
  • одышка;
  • бледность кожи лица;
  • давящие болезненные ощущения, отдающие в область плеча, лопатки, руки, шеи.

Давление при инфаркте миокарда может понизиться, что свидетельствует о сокращении сердечной мышцы. Но чем ниже величины на тонометре, тем больший участок поражается.

Какое бывает давление при инфаркте миокарда?

Чтобы понять, какое давление может быть при инфаркте, нужно знать, что величины разнятся у гипертоников и у гипотоников. При повышенных значениях в течение длительного периода увеличивается угроза развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких условиях увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, масса которой растет, нарушается сердечный ритм, вызывая потребность в кислороде. Часто диагностируется ишемическая болезнь, при которой мышца слабеет и истончается. Наряду с курением, ожирением и атеросклерозом возникает риск развития инфаркта миокарда.

После некроза клеточных структур давление понижается, особенно после проведения хирургических манипуляций на сердце. Причиной понижения давления при инфаркте миокарда выступает нарушенное кровоснабжение, которое вызвано сужением сосудов. В случае постоянно сниженных величин возникают следующие осложнения:

  • увеличение размеров сердца,
  • аритмия,
  • отечность нижних конечностей,
  • почечная недостаточность.

Начальная стадия заболевания сопровождается повышенным давлением, величины которого постепенно падают. Давление после инфаркта снижается на 2-3 сутки течения патологии, затем оно немного повышается, не достигая здоровой отметки. У большинства пациентов фиксируются стабильно низкие показатели.

Важно! Артериальное давление при крупноочаговом инфаркте миокарда падает вследствие кардиогемодинамических дисфункций и неправильной сосудистой сопротивляемости.

После некроза участка миокарда гипертоники отмечают снижение цифр на тонометре, что объясняется уменьшением минутного объема сердца, вызывающего сбой сократительной способности. В результате этого сопротивление периферических сосудов инициирует развитие «обезглавленной» гипертензии, явным признаком которой является низкое систолическое и высокое диастолическое давление.

Существенное значение имеет и пульс при инфаркте. Когда давление соответствует норме либо немного отклоняется от нее, а частота пульса значительно превышает 60 уд./мин, то врачи диагностируют прогрессирование патологии.

Повышение давления при инфаркте безопасно, поскольку таким образом сердечная мышца компенсирует дефицит кислорода. Опасным для жизни является понижение величин, которое способно спровоцировать тяжелое осложнение — кардиогенный шок. При этом сердце не может снабжать органы кровью, что заканчивается смертью.

Во время инфаркта происходит ухудшение состояния больного, что отмечается и после перенесенного приступа. Методы медикаментозной и физиотерапии не способны вернуть человеку исходное самочувствие. У пациента постоянно холодные конечности, присутствует слабость, сонливость, меняется сердцебиение. Важно контролировать пониженные величины, дабы избежать рецидива заболевания.

Первая помощь

В случае появления характерных признаков, указывающих на патологию, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании врача рекомендуется:

  • расслабиться, не паниковать;
  • принимать Нитроглицерин при мучительных болях;
  • разжевать одну таблетку Аспирина;
  • применять Валидол для расширения сосудов, улучшения кровообращения, успокоения.

Приступ носит острую форму, при которой отмирает участок сердечной мышцы. При запоздалом обращении за медицинской помощью возможно развитие осложнений, создающих угрозу жизни:

  • разрыв тканей на пораженном участке, остановка сердца;
  • желудочковая фибрилляция, при которой нарушается подача крови по сосудам и артериям;
  • сердечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Дабы избежать подобных осложнений, не игнорируйте проявление неприятных симптомов.

Лечение инфарктного состояния

Если человек попадет в медицинское учреждение в течение первых часов после приступа, болезнь можно вылечить консервативно, тем самым снижая вероятность рецидивов. В стационарных условиях проводят растворение тромба путем введения лекарственных средств. Для исключения развития новых тромбов назначаются фармакологические препараты. Но в случае отсутствия терапевтического эффекта показано хирургическое вмешательство.

К главным методикам лечения постинфарктного состояния относят кровяное озонирование и нахождение в барокамере. Такие манипуляции способствуют кислородному насыщению крови, что нормализует давление, повышает иммунный статус.

Чтобы регулировать давление после инфаркта, следует избегать физических нагрузок, стрессов. При стабильных симптомах, указывающих на низкие величины, необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о повторном приступе.

После прохождения терапевтического курса пациенту показана полугодовая реабилитация. В процессе реабилитации больному следует заниматься лечебной физкультурой под контролем кардиолога. Данный период очень важен, поскольку высок риск рецидивов.

Люди, которые перенесли сердечный приступ, должны принимать медикаментозные препараты до конца жизни. Лекарства нормализуют артериальное давление при инфаркте, препятствуя развитию тромбов. Применение назначенных средств улучшает качество жизни, продлевая ее.

Какое бывает давление при наступившем инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — одна из главных причин высокой смертности современного населения. Поражает он чаще мужчин, чем женщин.

Это патология, возникающая при отмирании сердечной мышечной ткани из-за нехватки кислорода.

В 45% случаев, случившийся инфаркт приводит к смерти.

Вызывает это тяжелейшее состояние в 96% случаев — тромб. Отмирание части сердечной мышцы — опаснейшее нарушение, поэтому важно знать его признаки и какое давление при инфаркте.

Тревогу стоит начинать бить уже при значении 130/90.

В чем опасность инфаркта?

Смертельные случаи после приступов все больше увеличиваются. На месте случившегося некроза мышечной ткани образуется рубец. Сердце больше не в состоянии полноценно выполнять свою функцию и испытывает кислородное голодание.

Тяжесть последствий, бывает, напрямую зависит от того, какой была площадь поражения и длительности инфарктного состояния. Случившийся сердечный приступ несет много осложнений как быстрых, так и наступающих позднее.

К ранним негативным последствиям относятся: появление острой сердечной недостаточности, развитие аневризмы и гипертонии, и самый страшный итог — разрыв сердца.

Отсроченные во времени последствия инфаркта: наступление кардиосклероза и других расстройств, тромбоз. Если сердечный приступ был большим, возникает аневризма сердечной аорты.

Какое давление при инфаркте миокарда и каковы его симптомы?

Главные симптомы сердечного приступа

Первый симптом при инфаркте — сильная боль в грудной области (в районе сердца), которая может отдавать в левую руку или шею. Боль длится дольше 20 минут и может иметь разный характер на протяжении всего приступа: быть острой, сжимающей, затем давящей и жгучей. Болевой синдром может быть и в лицевой части (челюсть, виски).

Читать еще:  Что делают при инфаркте в реанимации

Накануне инфаркта давление повышается и человек чувствует себя плохо постоянно. О сердечном инфаркте можно говорить и при резко выступившем холодном поту и головокружениях, обмороках. Повод насторожиться и внезапные тошнота, рвота и белесость кожных покровов.

Некоторые жалуются на то, что у них появляются точки перед глазами или в глазах начинает двоиться. Может беспокоить шум в ушах. Пульс при инфаркте миокарда становится слабым и едва прощупывается.

ВНИМАНИЕ! При появлении у себя или у другого человека боли в груди, особенно в районе сердца, срочно звоните диспетчеру «Скорой помощи» и назовите симптомы и время их наступления. Принимать ничего самостоятельно, без звонка специалистам, нельзя!

Чем опасна не оказанная вовремя медицинская помощь?

Во-первых вы рискуете своей жизнью или жизнью близкого человека. Во-вторых, это конечно тяжелые осложнения.

На месте некроза сердечной мышцы появляется рубец, который не проходит и остается до конца дней больного.

Сами осложнения включают в себя: аритмию (сбой сердечного ритма), различные повреждения сердца (разрыв, аневризма), наступление патологий после перенесенного инфаркта (пневмония, хронические болевые синдромы в конечностях, лицевой паралич).

Что делать, чтобы избежать инфаркта?

Первое правило для хорошей и долгой работы сердца (да и всего организма) — ведение здорового образа жизни.

Сюда входит и качественное, разнообразное питание, и правильный режим дня, и рациональные физические нагрузки. Снижается давление и утомляемость при занятиях плаванием, ходьбой.

Из напитков нужно отдавать предпочтение зеленым чаям (выпивать не менее 3 чашек хорошего зеленого чая без добавок). Разумеется, необходимо отказаться от вредных привычек, а алкоголь употреблять лишь дорогой, редко и в допустимых дозах. Важно следить за массой тела и не переедать. Диабет, особенно приобретенный часто шагает рядом с сердечными болезнями.

Продукты лучше есть приготовив на пару или отваривать. Ограничьте потребление жареного, сладкого, острого, соленого, содержащего холестерин. Избегайте заходить в Фаст-фуд и питаться на скорую руку полуфабрикатами.

Бляшки из холестерина закупоривают сосуды и мешают нормальному кровотоку, снабжению сердца кислородом.

Сердце испытывает большие нагрузки пытаясь гонять кровь по забитым сосудам и быстрее изнашивается.

В зоне особого риска люди, страдающие высоким давлением (гипертонией). Они всегда должны контролировать уровень давления и не пропускать прием определенных препаратов для нормализации давления (их может посоветовать врач).

Отпуска нужно стараться проводить в горах, на морском побережье. Даже поездки в деревню, за город дадут положительный эффект: повышаются защитные силы организма, сердцу легче насыщаться живительным воздухом.

Но важно внимательно следить за давлением и самочувствием, выполняя то или иное упражнение. Любое отклонение может быть опасно и должно быть поводом немедленно прекратить оздоровительную практику.

Давление при инфаркте

Низкое давление

Давление после инфаркта у пострадавшего обычно пониженное. Снижаться оно начинает на второй, третий день после сердечного приступа. Радовать это не должно, понижается давление, так как кровеносная система стала работать слабее, внутренний размер сосудов становится меньше.

Если инфаркт был вызван гипертонией, а затем давление падает, это состояние очень опасно и нужен его мониторинг. За такой патологией вероятно наступление аритмии, проблем с почками, осложнений с сердцем (увеличивается размер сердца, его деформация). Пострадавший может начать страдать отеками конечностей, их болезненным реагированием на смену погоды.

Низкое артериальное давление при инфаркте сменившее высокое давление — очень тяжелое состояние, практически не поправимое. Лекарства, народная медицина, физиотерапия, ничто не в силах вернуть больному его прежнее здоровье. Нормальным больше не быть. Опасны и грозящие в будущем повторные инфаркты.

На что нужно обратить внимание, если у вас низкое давление, при низком давлении у близких? Что должно быть предпринято?

Симптомы будут такие: резкая слабость во всем теле, похолодание и посинение конечностей, головные боли, замедленное биение сердца, давление понижено.

Давление при инфаркте у женщин

Женщины переносят давление после наступившего инфаркта миокарда тяжелее мужчин, им труднее дается восстановительный период.

Пострадать от сердечного приступа более других рискуют женщины за 55 лет.

Именно им стоит иметь у себя в доме тонометр и аптечку со всеми необходимыми для сердца и сосудов препаратами.

У женщин при инфаркте отмечаются нарушения дыхания, сердечная боль, но сами признаки сердечного приступа часто смазаны и легко могут быть приняты за другие заболевания. Это связывают с тем, что у женщин организм и работа сердца, природой устроены чуть сильнее, чем у мужчин и они реже страдают скачками давления.

Женщины заранее подготовлены к перенесению сильнейшей нагрузки при родах (давление поднимается). Но здесь же и коварность природы. Признаки инфаркта у них выражены менее явно и часто женщины не успевают получить необходимую медицинскую помощь.

Давление при инфаркте у мужчин

Мужчины, по статистике, подвергаются инфаркту в 3-4 раза чаще женщин.

Не малую роль в этом играет специфика мужских профессий, связанных с физическим трудом. Тяжесть работы (у некоторых их несколько) накладывает отпечаток на состояние сосудов, их проходимость. Повышенное давление не останавливает сильный пол от нагрузок. Сердце часто испытывает перегрузки, особенно у людей, проживающих в жарких засушливых регионах.

Мужчины и вредных привычек имеют больше женщин (алкоголь и курение) и расстаются с ними не охотно.

Представители сильного пола чаще дам подолгу занимаются силовыми видами спорта и наращивают мышечную массу. Многие принимают анаболические стероиды и тем самым подрывают свое здоровье и сильно вредят сердцу и сосудам.

Перед приступом давление будет повышаться. В дальнейшем, давление при случившемся инфаркте у мужчин как и у женщин, сначала не стабильно, затем на второй и третий день может сильно падать.

Инфаркт миокарда: симптомы, формы и стандарты лечения после операции

Во время инфаркта миокарда на сердце действует множество факторов, в том числе кислородная недостаточность, влияние «гормонов стресса» – катехоламинов, изменение артериального давления. В результате частота сердцебиения у больного может измениться. Опасность представляют и нарушения сердечного ритма, которые сопровождаются значительным изменением пульса.

Читать еще:  Что такое обширный инфаркт сердца

Далее в нашем материале мы определим:

  • основные и атипичные формы симптомов инфаркта;
  • какие бывают аритмии при инфаркте;
  • на какие отклонения врачи обращают особое внимание.
  • нормы ЧСС после операции на сердце;

Основные симптомы

Основные симптомы инфаркта миокарда – это не проходящая боль за грудиной и одышка. Другие признаки, в том числе и учащенное сердцебиение, возникают не во всех случаях заболевания. Может ли быть инфаркт при нормальном давлении и пульсе – да, это возможно, особенно при небольшом поражении сердечной мышцы. Поэтому ориентироваться на такие показатели для предварительной диагностики заболевания нельзя.

Однако в 25% случаев пульс при инфаркте миокарда учащается. Замедление пульса регистрируется реже, оно более характерно для поражения нижней стенки или абдоминальной атипичной формы заболевания.

При инфаркте миокарда отмечаются различные типы нарушений гемодинамики, то есть движения крови в камерах сердца и периферических сосудах:

  • нормокинетический: пульс и артериальное давление (АД) в норме;
  • гиперкинетический: сердцебиение учащается, АД повышается;
  • застойный: из-за нарушения сократимости сердечной мышцы кровь задерживается в легких, ее жидкая часть пропотевает в альвеолы, вызывая появление влажных хрипов, пульс учащен;
  • гипокинетический: застой крови в легких приводит к развитию отека легких, пульс при этом учащается;
  • гиповолемический: уменьшение циркуляции крови, снижение АД, учащение пульса;
  • кардиогенный шок: выраженная тахикардия, резкое падение АД.

Давление и пульс при инфаркте зависят от нарушения сократимости и расслабления миокарда, процессов сужения или расширения сосудов под действием нервной системы и гормональных влияний. В целом можно сказать, что чем больше площадь поражения сердечной мышцы, тем сильнее будут нарушения гемодинамики.

Таким образом, если инфаркт миокарда крупный, то учащение пульса более вероятно.

Обычно ЧСС при инфаркте миокарда как и у любого здорового человека составляет в норме от 60 до 100 в минуту. Ее увеличение (тахикардия) или замедление работы сердца (брадикардия) свидетельствуют о значительном нарушении сократимости сердечной мышцы или о присоединении осложнений.

Атипичные симптомы

В некоторых случаях заболевание протекает без классической загрудинной боли и проявляется другими симптомами. Для отдельных форм атипичных вариантов инфаркта миокарда частый пульс более характерен.

Сочетание сердцебиения с другими симптомами в зависимости от формы их проявления, позволяет предположить 4 варианта атипичного течения болезни:

  1. Астматический.
  2. Аритмический.
  3. Цереброваскулярный.
  4. Абдоминальный.

Астматический вариант

У больного внезапно появляется одышка, резкое чувство нехватки воздуха, переходящее в удушье. Он не может лечь на спину из-за усиления одышки в положении лежа (ортопноэ). Одновременно возникает учащение пульса до 100 – 140 в минуту. Такой вариант чаще встречается у пожилых людей или при повторном инфаркте.

Аритмический вариант

У больного без видимой причины возникает приступ сердцебиения, перебои в работе сердца, чувство его «замирания». Одновременно с учащением пульса при этой форме инфаркта миокарда снижается давление. Это сопровождается головокружением, возможен обморок. У части пациентов появляется одышка, а затем ортопноэ и признаки отека легких.

Цереброваскулярный вариант

Больного беспокоит тошнота, рвота без облегчения, головокружение, спутанность сознания. На этом фоне нередко возникают пароксизмальные тахикардии – приступ внезапного учащенного сердцебиения с частотой пульса 140 – 220 в минуту. Также могут развиваться брадиаритмии с замедлением ЧСС до 35 – 50 в минуту.

Абдоминальный вариант

Сопровождается болью в верхней части живота, под мечевидным отростком, тошнотой и рвотой. Пульс при этом нередко замедляется, так как раздражается диафрагма и проходящий по ней блуждающий нерв. Его стимуляция уменьшает частоту сердечных сокращений.

Возможные аритмии

При неосложненном течении заболевания отмечается нормальный синусовый ритм или синусовая тахикардия, пульс при этом находится в пределах 60 – 140 в минуту. Однако нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может вызвать различные нарушения ритма.

В первую очередь виды аритмии можно распознать по изменению частоты пульса.

Тахикардия

Если при инфаркте миокарда наблюдается тахикардия с повышением пульса до 140 до 220 ударов в минуту, наиболее вероятные причины этого:

  • фибрилляция предсердий, которая осложняет до 20% случаев острого инфаркта (частое неритмичное сердцебиение);
  • желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, встречающаяся у 5 – 10% больных (пульс частый, слабого наполнения и напряжения, при фибрилляции желудочков может становиться нитевидным или прощупывается очень плохо).

Подобные нарушения ритма обычно легко купируются с помощью медикаментов.

Брадикардия

Брадикардия при инфаркте миокарда с замедлением частоты пульса до 30 – 50 ударов в минуту обычно бывает признаком атриовентрикулярной блокады II – III степени. При этом желудочки начинают сокращаться в 2 раза реже предсердий или вовсе независимо от них. Такое состояние может сопровождаться:

  • острой сердечной недостаточностью;
  • резким снижением давления и аритмическим шоком;
  • потерей сознания (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);
  • эпизодами внезапного учащения пульса более 140 в минуту (брадизависимые тахиаритмии).

Лечение проводится медикаментозно либо устанавливается временный кардиостимулятор.

Лечение после инфаркта

После перенесенного инфаркта для лечения пациенту назначаются стандартные лекарственные средства, предохраняющие и восстанавливающие сердечную мышцу, препятствующие повышению давления и учащению сердцебиения из группы бета-блокаторов.

При правильном лечении норма пульса после инфаркта миокарда в состоянии покоя составляет 50 – 65 в минуту. Именно такое сердцебиение должно быть при постоянном приеме бета-блокаторов.

Препараты этой группы при отсутствии противопоказаний назначаются стандартно всем пациентам, перенесшим инфаркт. На фоне приема бета-блокаторов отмечается и замедленный прирост ЧСС при нагрузке, поэтому ориентироваться только на показатели пульса при составлении режима тренировок не стоит.

После перенесенного инфаркта миокарда частота сердечных сокращений в покое даже без приема бета-блокаторов не должна превышать 80 в минуту. Если значение пульса больше, это увеличивает нагрузку на сердце. В результате может возникнуть относительное кислородное голодание сердечной мышцы и приступ загрудинной боли.

Внезапная отмена бета-блокаторов, например, перед выполнением нагрузочной пробы перед МСЭК (велоэргометрии или тредмила) у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, может вызвать резкое учащение пульса и повышение давления. В таком случае проба будет отменена. Перед ее выполнением необходимо постепенное снижение дозы препаратов, замедляющих пульс после инфаркта, чтобы избежать такого «синдрома отмены».

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector