Какие признаки инфаркта у мужчин

Симптомы и предвестники инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин после 50–55 лет статически возникает с одинаковой частотой. Но до этого возраста от сердечных приступов больше страдают представители мужского пола. С чем это связано? Есть ли разница в диагностике и лечении? В сегодняшней статье я расскажу о гендерных особенностях одного из опаснейших и угрожающих жизни заболеваний.

Причины инфаркта у мужчин и женщин: есть ли отличия

Острый некроз сердечной мышцы развивается при наличии атеросклеротической бляшки. Ее рост в диаметре или отрыв фрагментов способствуют закупорке просвета коронарных артерий. Кровоснабжение определенной области миокарда нарушается, и пострадавший участок отмирает. Самая частая локализация — передняя стенка и межжелудочковая перегородка. Реже патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий кровяным сгустком (тромбом).

Моя медицинская практика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:

  • психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
  • непосильные физические нагрузки;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

Симптомы и ранние предвестники

Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:

  • одышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • снижение артериального давления;
  • синюшность или бледность кожного покрова;
  • страх смерти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой. В целом прогноз у мужчин, перенесших сердечный приступ, благоприятнее, нежели у женщин — они чаще умирают в течение 6 месяцев после сердечно-сосудистой катастрофы.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Диагностика и лечение

Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в практической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:

  • коронароангиографии;
  • чрескожным коронарным вмешательствам.

Из лекарственных препаратов сильному полу с меньшей осторожностью назначают двойную антитромбоцитарную терапию, так как риск кровотечения у них, по сравнению с женщинами, ниже. Она складывается из применения «Аспирина» в дозе ≥ 75 мг в сутки и «Клопидогрела» — 75 мг в сутки. Альтернативой являются:

Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

Жизнь после инфаркта

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

  • Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
  • Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
  • Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

  • статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
  • антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
  • антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.
Читать еще:  Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Клинический случай

Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких. Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Инфаркт у мужчин: по каким признакам распознать проблему

Некоторые опасные состояния возможно предотвратить, если спохватиться вовремя. Однако зачастую получается так, что мы не можем различить грозных предвестников той или иной болезни, и даже когда человеку уже совсем плохо, рискуем оказать ему совсем не ту помощь, которая требуется.

Сердечно-сосудистые заболевания могут привести к необратимым последствиям, если вовремя не принять меры. Поэтому, зная основные характеристики и симптомы, мы имеем шанс спасти чью-то жизнь – может быть, незнакомого человека, которому стало плохо на улице, а может быть – родного и близкого именно нам.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда – наиболее распространённое в странах Западной Европы и на постсоветском пространстве сердечно-сосудистое заболевание. Это поражение мышцы сердца (собственно миокарда) вследствие нарушения поступления потока крови по одной из коронарных артерий. Происходит это потому, что закупоривается сам сосуд. Холестериновая бляшка на его стенке может разрастаться долгое время, она покрыта плотной крышкой. Через некоторое количество времени эта крышка срывается, происходит закрытие пути, по которому идёт кровь. Итог – инфаркт миокарда.

Данное заболевание – последствие ИБС (ишемической болезни сердца), проявляющейся нарушением доставки крови в мышцу. Многие люди, особенно мужчины, не обращают должного внимания на собственное недомогание, доводя ситуацию до критического состояния. Инфаркт миокарда – это крайняя, критическая стадия болезни, которую можно предотвратить заблаговременно, но трудно сделать это в последний момент.

Разрыв сердца

Кровоизлияние в мышцу миокарда симптомы имеет неочевидные и быстротечные. В народе явление называют разрывом сердца. Суть его в следующем. Дело в том, что под воздействием ишемии участок ткани органа размягчается, а при резком повышении давления может разорваться. В появившееся отверстие устремляется кровь, что вызывает резкий недостаток кровотока, соответственно, кислорода и, в большинстве случаев, летальный исход.

Если при кровоизлиянии в мозг в следствие разрыва сосуда (при инсульте) велик риск паралича, сложной или практически невозможной реабилитации, инвалидности, то при аналогичной ситуации на сердце исходом, к сожалению, практически всегда является смерть.

По статистике около половины людей не доживают до того момента, когда их привезут в больницу. Треть тех, кого всё-таки доставили, умирает, не успев получить помощи. Поэтому при принятии решения для жизни человека важна каждая секунда.

Чем обусловлен инфаркт?

Данное критическое состояние, закупорка сосуда может быть следствием следующих состояний, факторов и заболеваний:

  • физические перегрузки;
  • нервное потрясение;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • повреждение электротоком;
  • обильная жирная животная пища;
  • алкоголь;
  • наркотические вещества;
  • зависимость от никотина;
  • опухоль самой мышцы сердца;
  • метастазы опухолей каких-либо органов;
  • аномалия развития или последствия операции на мышце сердца;
  • наследственный фактор.

Причины инфаркта миокарда в своём большинстве могут быть предупреждены заранее, но в момент реальной опасности важно думать о том, какие действия могут спасти жизнь человеку.

Гендерный фактор

Женский организм в репродуктивном возрасте надёжно защищён от подобной ситуации гормонами эстрогенами. Это необходимо для того, чтобы выносить и родить потомство, ведь при остановке сердца и недостаточности кислорода погибает плод в утробе матери. Однако причины инфаркта у мужчин актуальны всегда. Для женщин этот вопрос встаёт ребром после окончания менопаузы. Эстроген иссякает и перестаёт защищать от данной напасти.

Как распознать инфаркт?

Когда с человеком происходит несчастье, зачастую рядом нет медика, который может оценить ситуацию с профессиональной точки зрения, молниеносно принять правильное решение и оказать помощь. В подавляющем большинстве случаев признаки инфаркта у мужчин наблюдают родные люди – мамы, жёны, дети, или же совершенно незнакомые прохожие на улице, не имеющие никакого отношения к медицине и тем более к кардиологии.

Однако оценить риск внешних факторов, перестраховаться, вызвать скорую как можно скорее и даже правильно посадить/положить больного важно для спасения его жизни.

Симптомы инфаркта у мужчины не очевидны. Единственное, что может сказать об этом с гарантией 100% это электрокардиограмма. Но сделать её на улице, в общественном транспорте, в офисе или дома невозможно. Поэтому приходится обращать внимание на косвенные симптомы инфаркта миокарда.

  • Отправной точкой состояния может быть нервное потрясение, которое только что пережил человек.
  • Тяжёлая сдавливающая боль за грудиной. Она далеко не всегда локализуется в области сердца. Ощущения могут отдавать в спину, плечо или руку, даже в челюсть, в живот, обыкновенно в левой части тела. Боль, когда начался инфаркт миокарда, бывает настолько сильна, что разрешено применение наркотических болеутоляющих средств.
  • С предыдущим признаком связан страх смерти, который охватывает человека. Он становится беспокойным, не понимает, что происходит вокруг него, может метаться, пытаться куда-то отправиться.
  • Признаки инфаркта миокарда у мужчин – это липкий холодный пот, учащённый пульс и землистый, сероватый цвет лица.
  • Тошнота, слабость, ощущение вселенской усталости и неспособности подняться вместе с беспокойством характерны для такого состояния.
  • Артериальное давление подскакивает, а потом падает или же нормализуется. Возникает аритмия.
Читать еще:  Стенд на сердце при инфаркте

Что предпринять?

Мужской инфаркт миокарда отличается от женского своей быстротечностью. Представители сильного пола практически никогда не испытывают предынфарктного состояния – ситуация развивается стремительно, в течение нескольких десятков минут. Однако боль за грудиной и нарастающее беспокойство, смешанное с непонятным страхом, должны насторожить и вызвать предположение о том, что это первые признаки инфаркта у мужчин.

Если у вас на глазах человек становится беспокойным, тяжело дышит и бледнеет, хватается за сердце, нужно предпринять следующий алгоритм действий.

  • Успокоить, дать понять, что вы поможете, не оставите его одного.
  • Вызвать скорую помощь или организовать перевозку человека в ближайшую больницу.
  • Положить мужчину, поместив что-то мягкое под голову. Если наблюдается одышка, лучше посадить его, освободив ступни от обуви, шею от галстука или шарфа. Расстегнуть ворот рубашки, ремень. Ни в коем случае не давать человеку оставаться на ногах.
  • Положить под язык одну таблетку нитроглицерина. Следующую можно давать только через 15 минут, больше трёх употреблять ни в коем случае нельзя. Этот препарат снижает давление и облегчает боль, но если переусердствовать, можно только усугубить ситуацию. Гипотонию – низкое давление – определяют по бледным кожным покровам и ярко выраженной слабости пульса. В этой ситуации давать нитроглицерин не стоит вообще.
  • Полтаблетки аспирина – необходимая помощь в данной ситуации. Этот препарат разжижает кровь, несколько нормализует состояние больного.
  • Если пульс потерян и человек без сознания, поможет искусственное дыхание, однако, если вы владеете его методикой. Экспериментировать в такой ситуации не стоит.

При наличии признаков инфаркта у мужчин первая помощь должна быть срочной. Многие стремятся дать человеку валокордин. Однако это средство не улучшит состояние, единственное, что оно может сделать, это несколько унять тревогу.

Если больного успели доставить в больницу, он направляется в отделение реанимации. Там с помощью специальных технологий растворяют образовавшийся тромб, после чего проводят тщательную проверку коронарных сосудов и назначают дальнейшее профилактическое и восстановительное лечение.

Реабилитация больного занимает достаточно долгое время (несколько недель), врачи настаивают на постельном режиме, покое и отдыхе.

Нарушение из рекомендаций грозит повторным ухудшением состояния. Только при разрешении лечащего кардиолога возможно постепенное возвращение к работе, спорту, активной жизни.

Важно помнить – оказывая помощь при инфаркте, вы не просто облегчаете состояние человека. Вы спасаете ему жизнь своими грамотными и оперативными действиями. В связи с этим знать правила первой помощи очень важно!

Признаки инфаркта у мужчин. Инфаркт миокарда: первая помощь

Инфаркт является грозным проявлением ишемической болезни сердца, при котором в результате нарушения кровоснабжения происходит отмирание одного или нескольких участков миокарда. Сформировавшийся рубец не рассасывается.

Признаки инфаркта у мужчин могут быть неоднозначными, поэтому часто заболевание приводит к летальному исходу. Если когда-то этому состоянию были подвержены лишь мужчины преклонного возраста, то на сегодняшний день в зоне риска находятся даже 30-летние.

Признаки

Заболевание коварно тем, что может длительно не проявлять себя. Явные признаки инфаркта у мужчин могут отсутствовать, и обращение к врачу часто бывает несвоевременным. Поэтому необходимо знать симптомы, которые говорят о надвигающейся опасности. Это позволит сохранить здоровье и даже жизнь.

Должны насторожить появление отдышки, слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха, внезапное повышение давления. Человека бросает в холодный пот, у него синеет кожа, учащается пульс, в грудной клетке возникают острые болевые ощущения, которое длятся больше 10 минут. При этом прием лекарств не приносит облегчения. Это первые симптомы инфаркта у мужчины.

Если у человека появилась острая боль в области сердца, нужно дать ему таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь. Через шесть минут лекарство дают повторно, если боль не утихла. Прием препаратов, которые снижают артериальное давление, при наличии симптомов сердечного приступа недопустим.

Острый инфаркт возникает при полном перекрытии просвета одной из артерий, которые снабжают сердце кровью. Осложнения, тяжелые и внезапные, часто приводят к летальному исходу. Чем быстрее человека доставят в больницу, тем эффективнее будет лечение.

Острый инфаркт характеризуется интенсивными жгучими или давящими болями в груди, которые могут иррадиировать в левое плечо, руку, нижнюю челюсть. Человека бросает в холодный пот, возникают головокружение, тошнота, ощущение страха. Боли длятся дольше 40 минут, могут прекратиться и возникнуть снова через четверть часа. Обращаться за медицинской помощью при наличии таких симптомов необходимо немедленно.

Читать еще:  Что делают при инфаркте в реанимации

Нетипичные симптомы

Часто развитие заболевания происходит медленно, при этом проявления не характерны для инфаркта. Человек начинает лечить совершенно другие заболевания, упуская драгоценное время. Нетипичные признаки инфаркта у мужчин могут проявляться зубной болью с левой стороны челюсти, болевыми ощущениями в шее, левой руке или ноге, приступами удушья, незначительным повышением температуры без других признаков простуды, бледностью кожи, липким холодным потом, рвотой, изжогой.

Развитие болезни может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы инфаркта у мужчины могут присутствовать не постоянно, периодически появляясь и исчезая. Если инфаркт протекает на фоне диабета, то признаки могут отсутствовать вообще. При этом больной ощущает только слабость, тревожность, подавленность.

Поэтому при появлении любых настораживающих признаков необходимо обращаться к врачу для обследования.

Что предвещает сердечный приступ

Приближающийся инфаркт миокарда можно распознать по некоторым признакам, что возникают незадолго до развития приступа. Насторожить должно появление болевых ощущений в различных частях тела, особенно с левой стороны, а также зубная боль и боль в челюсти. Неприятные ощущения могут продолжаться 15-30 минут, после чего проходят.

Может нарушаться дыхание. Больной ощущает клокотание в груди, возникает нехватка воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. Так себя проявляет астматический инфаркт.

Еще один признак – это скачок температуры тела до 39–40° C. Человека бросает в пот, кожные покровы бледнеют, состояние сопровождается слабостью и головокружением.

Со стороны пищеварительной системы также возможны различные расстройства: тошнота, рвота, изжога, боль в брюшной полости. Подобные признаки инфаркта у мужчин требуют немедленного обращения к врачу.

Отчего возникает заболевание

Самая частая причина подобного состояния – это нарушенное кровообращение в коронарных сосудах, причиной которого может быть атеросклероз. Бляшки приводят к деформации стенок сосудов или их разрушению, возникает тромбоз, спазм сосудов. При недостатке кислорода и питательных веществ отмирают отдельные участки сердечной мышцы.

Факторы, которые способствуют возникновению инфаркта, – это наследственность, повышенный уровень холестерина, курение табака, избыточный вес, артериальная гипертензия, диабет, малоподвижный образ жизни, обилие жирной пищи в рационе, стрессы, пожилой возраст. Риск инфаркта повышается при наличии сразу нескольких факторов.

Первая помощь

Если возникли симптомы инфаркта у мужчины, реагировать нужно сразу же. Для начала следует принять одну или две таблетки нитроглицерина и вызвать скорую помощь.

Валидол принимать не стоит, он в этом случае не поможет. Во время приступа наблюдается резкое повышение артериального давления, снижать его самостоятельно нельзя. Допускается только прием аспирина (половины таблетки).

Диагностика

Основной метод исследования болезни – это электрокардиография. С помощью ЭКГ можно определить, где локализованы некротические повреждения, оценить их объемы, определить, сколько времени длится процесс. Чтобы получить более полную картину, ЭКГ проводят каждые 30 минут. После сверки показателей устанавливается точный диагноз и назначается лечение.

Обязательно проводят биохимическое исследование крови. Появление в ней специальных маркеров является признаком смертельно опасного поражения органа.

Вспомогательным методом исследования является эхокардиография, которая помогает уточнить некоторые детали. С помощью этого исследования выявляются ишемия сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Осложненная форма заболевания приводит к появлению застоя в легких, который диагностируют при помощи рентгенографического исследования.

Чем грозит заболевание?

Последствия инфаркта могут быть разными. Не всегда осложнения оказываются тяжелыми – часто больной не сразу узнает о имеющихся нарушениях работы сердца. Мужчина может перенести первый инфаркт на ногах, не обращаясь к врачу, потому что боль возникает неожиданно и так же проходит. Поэтому человек может узнать о том, что он перенес инфаркт, только во время диагностического обследования, а также после того, как случится рецидив приступа.

Однако к заболеванию не стоит относиться легкомысленно. Человек может умереть в течение суток, или даже через несколько часов после развития приступа. Некоторые люди умирают через несколько месяцев. Если была оказана своевременная медицинская помощь, человек может вернуться к нормальной жизни.

Возможно повторение случившегося инфаркта, после которого происходит образование новых рубцов, что препятствует нормальной работе сердца.

Последствия

Возможны физиологические и психологические последствия инфаркта.
У человека могут появляться приступы стенокардии во время физических нагрузок и в состоянии покоя. Это может привести к повторному приступу, поэтому необходимо посетить кардиолога, который назначит необходимое лечение.

Последствия инфаркта могут сказываться и на состоянии нервной системы. У больного преобладают негативные эмоции, может развиваться депрессия и другие расстройства психики. Человек начинает бояться за свое здоровье, мужчины могут становиться агрессивными. В этом случае поможет квалифицированный психолог.

Нарушения в работе сердца приводят к снижению трудоспособности. Многим становится не под силу тяжелый физический труд, он провоцирует болезненные ощущения в груди, одышку и слабость. Человеку, который перенес инфаркт, необходимо ограничить физические нагрузки, иногда идет на пользу смена рода деятельности. Период восстановления может длиться и несколько недель, и несколько лет.

Более тяжелыми последствиями являются развитие сердечной недостаточности, перикардита, отека легких, тромбоза сосудов, ишемического инсульта, разрыв сердца.

Поэтому чем быстрее человеку оказали квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы сохранить его здоровье и жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector