Как предотвратить инфаркт у женщин

Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.

Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.

В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.

Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

  1. Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
  2. Нарушение сна, бессонница.
  3. Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
  4. Приступы одышки, затрудненное дыхание.
  5. Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
  6. Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
  7. Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
  8. Учащаются позывы в туалет в ночное время.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

  1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
  2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
  3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Атипичная форма На какое заболевание похоже Отличия
Астматический статус Бронхиальная астма Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель
Абдоминальный статус Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности

Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:

  1. Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
  2. Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
  3. Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.
Читать еще:  Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.

Первая помощь при инфаркте

При наличии признаков инфаркта миокарда немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда сделайте следующее (больному или самому себе):

Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.

Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.

В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.

Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

  1. Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
  2. Нарушение сна, бессонница.
  3. Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
  4. Приступы одышки, затрудненное дыхание.
  5. Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
  6. Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
  7. Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
  8. Учащаются позывы в туалет в ночное время.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

  1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
  2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
  3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Читать еще:  Сколько инфарктов может быть у человека

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Атипичная форма На какое заболевание похоже Отличия
Астматический статус Бронхиальная астма Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель
Абдоминальный статус Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности

Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:

  1. Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
  2. Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
  3. Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.

Первая помощь при инфаркте

При наличии признаков инфаркта миокарда немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда сделайте следующее (больному или самому себе):

Как предупредить инфаркт

Как предупредить инфаркт — советы дают Рецепты здоровья . Вот уже не первый год инфаркты ведут в списке самых распространенных причин человеческой смертности. Причем, все чаще эта беда затрагивает не только возрастную часть населения, но и молодых людей. Можно ли уберечь себя и своих родных от инфаркта? Оказывается, это возможно!

Как предотвратить инфаркт

  1. Оцените здоровье ваших родственников. Инфаркты, повышенное давление артериальное, атеросклероз, сахарный диабет и инсульты имеют четкую взаимосвязь у членов одной семьи. Если когда-то в прошлом в вашей семье происходили инфаркты или были примеры хронических заболеваний сердца, то вам необходимо начать профилактическую программу. Если у одного из ваших родителей был инфаркт в возрасте до 50 лет, то ваш риск значительно повышается.
  2. Прекратите курить и избегайте пассивного курения. Риск заболевания сосудов сердца, атеросклероза и инсульта повышается у курильщиков. Более того смертельный исход при инфаркте у курильщиков в 4 раза чаще, чем у некурящих.
  3. Следите за своим весом. Ожирение является непременным фактором, повышающим риск сердечных заболеваний, это значит, что сердечные и сосудистые заболевания могут возникнуть и при отсутствии других факторов риска. Ожирение в области живота, а также частые перепады веса особенно опасны.
  4. При повышении кровяного давления обязательно приступайте к лечению. Многие люди, страдающие повышенным кровяным давлением не получают правильного лечения. Важно понимать, что чем выше давление, тем выше риск инфаркта. Если Ваше давление 140/90, то риск инфаркта повышается очень сильно.
  5. Обследуйтесь у врача на предмет диабета. К примеру, каждый третий американец склонен к диабету в пожилом возрасте. Люди с избыточным весом или диабетом у родственников относятся к группе немалого риска. Важно знать, что заболевания сердца возникают у диабетиков в 5 раз чаще.
  6. Избегайте стрессов. Люди, часто проявляющие агрессию и раздражение, и те кто легко оказывается в состоянии внезапного гнева и никак не в состоянии удержаться от «срыва», чаще других страдают от инфаркта.
  7. Начните ежедневные тренировки. Если систематические занятия у вас не получаются, надо увеличить ежедневные нагрузки. Физической посильной нагрузки в течение 30 минут всего лишь в день будет достаточно, даже если вы занимаетесь 3 раза по 10 минут. Быстрая ходьба тоже подойдет. При физических упражнениях повышается уровень «хорошего» холестерола в крови.
  8. Определите уровень холестерола у себя в крови. Нормальными считаются следующие показатели: общий холестерол — менее 2 мг/мл;холестерин высокой плотности (HDL) — более 0,35 мг/мл;холестерин низкой плотности (LDL) — менее 1,35 мг/мл; триглицериды — менее 1,3 мг/мл.
  9. Отношение общего холестерола к HDL считается наиболее важным показателем для расчета риска инфаркта. Желательное соотношение — менее 3,5. При снижении уровня общего холестерола на 10% риск инфаркта снижается на 20% («два за один»).
  10. Проверьте уровень липопротеинов. Нормальным считается уровень менее 0,3 мг/мл. Повышенный показатель является «говорящим» фактором риска развития инфаркта.
  11. Проверьте уровень антиоксидантов в крови. Это исследование проводится только в специализированных лабораториях. Узнайте их адрес у своего лечащего врача.
  12. Начните прием витаминов-антиоксидантов — С, Е и бета-каротина. Они важны для профилактики инфаркта и атеросклероза. Прием других витаминов и минералов должен назначаться врачом.
  13. Выберите диету с уровнем жиров не более 20-30%. Избегайте животных жиров, увеличивая потребление белков. Углеводы должны быть в связанном виде и соответствовать индивидуальным рекомендациям. Избегайте простых сахаров и крахмала, так как они повышают содержание инсулина в крови и усиливают голод. Диета, богатая рыбой и морепродуктами, является идеальной для профилактики инфаркта.
  14. Проверьте уровень железа и ферритина в крови. Исследования показали повышение частоты инфаркта при избыточном приеме железа и повышении уровня ферритина. При уровне ферритина более 220 риск инфаркта удваивается. Знайте, что продукты с надписью «низкий уровень холестерола» (low cholesterol) содержат много углеводов и жиров.
  15. Проверьте уровень гомоцистеина в крови. Гомоцистеин — это аминокислота, образуется которая в организме при окислении LDL и способствующая атеросклерозу. Прием фолиевой кислоты может снизить уровень гомоцистеина.
Читать еще:  Таблетки при инфаркте

Проведите исследование вашего «атеросклеротического профиля». Это ультразвуковое исследование сосудов сердца и конечностей для выявления очагов атеросклероза. Сейчас его можно сделать в любой больнице, правда, на платной основе. Зато проведя все вышеописанные манипуляции, вы будете точно уверены, что проблема инфаркта вас точно не затронет.

Абдоминальное ожирение повышает риск развития повторного инфаркта миокарда

Пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, и имеющие избыточный жир вокруг своей талии, подвергаются повышенному риску еще одного сердечного приступа, согласно исследованию, опубликованному сегодня в Европейском журнале профилактической кардиологии, журнале Европейского Общества Кардиологов (ESC).

Предыдущие исследования показали, что абдоминальное ожирение является важным фактором риска возникновения первого сердечного приступа. Но до сих пор связь между абдоминальным ожирением и риском последующего инфаркта или инсульта была неизвестна.

“Пациенты, как правило, помещаются на строгую схему медицинского лечения после первого инфаркта, чтобы предотвратить развитие повторных приступов (называемые вторичной профилактикой). Вторичная профилактика направлена на снижение факторов риска, связанных с сердечным приступом и инсультом, таких как высокий уровень сахара в крови, липидов и артериального давления. Ранее было неизвестно, является ли абдоминальное ожирение фактором риска возникновения рецидивов среди пациентов, получающих лечение по вторичной профилактике”, -поделился информацией д-р Хани Мохаммади, автор исследования, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.

Это исследование, самое крупное и наиболее полное из когда-либо проведенных по этой теме. В исследовании проводилось изучение данных более 22 000 пациентов после их первого сердечного приступа, в котором особое внимание было уделено связи между абдоминальным ожирением (измеренным по окружности талии) и риском повторных сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи специально изучили события, вызванные закупоренными артериями, такие как фатальный и не смертельный сердечный приступ и инсульт. Наблюдение за пациентами велось на протяжение 3,8 лет.

Большинство пациентов, среди которых было 78% мужчин и 90% женщин – имели абдоминальное ожирение (окружность талии 94 см или выше для мужчин и 80 см или выше для женщин).
Доктор Мохаммади сказал: “Причина абдоминального ожирения, распространённая у пациентов с первым сердечным приступом, заключается в том, что оно тесно связано с сопутствующими заболеваниями, которые ускоряют закупорку артерий в результате развития атеросклероза. Эти условия включают повышенное кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и инсулинорезистентность (диабет), а также повышенный уровень липидов в крови”.

Это было первое исследование такого рода для анализа мужчин и женщин вместе и по отдельности. Связь между окружностью талии и повторными событиями была сильнее и более линейной у мужчин. У женщин отношения были U-образными, что означало, что средняя окружность талии (а не самая низкая) была наименее рискованной. Следует отметить, что средний диапазон окружности талии у женщин, включенных в исследование, был выше границы, традиционно признаваемой для абдоминального ожирения (80 см).
Некоторые исследования показали, что абдоминальное ожирение может быть более непосредственно связано со злым висцеральным жиром (жир, который сидит вокруг ваших органов) у мужчин по сравнению с женщинами. У женщин считается, что большая часть брюшного жира состоит из подкожного жира, который относительно безвреден

В заключение д-р Мохаммади сказал: “Абдоминальное ожирение повышает не только риск первого инфаркта или инсульта, но и риск повторных событий после первого приступа. Поддержание здоровой окружности талии важно для предотвращения будущих сердечных приступов и инсультов независимо от того, сколько лекарств вы можете принимать или насколько здоровы ваши анализы крови. Абдоминальное ожирение может быть устранено путем употребления здоровой и сбалансированной диеты и регулярной физической активности.”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector