Как отличить инфаркт от невралгии

Межреберная невралгия или инфаркт?

Межреберная невралгия может доставить много мучений пострадавшему. Возникает она из-за воспаления нервов, расположенных вдоль ребер. Нерв проходит по краю каждого ребра, поэтому боли при межреберной невралгии могут появляться в любой области груди. Боли, вызванные повреждением нервов, всегда очень сильны. Поэтому и межреберная невралгия — очень болезненное состояние. Тем не менее, эта болезнь безопасна в отличие, например, от стенокардии или инфаркта, которые тоже проявляются болью в грудной клетке.

Причины невралгии: грыжа диска, герпес, сколиоз

Межреберные нервы начинаются от спинного мозга, лежат в специальных ложбинках на ребрах и располагаются довольно поверхностно. Эта одна из причин сильной боли при невралгии. Всего межреберных нервов 12 пар — столько же, сколько у человека ребер. По своей функции каждый межреберный нерв охватывает один сегмент грудной клетки вместе с кожей и мышцами. Поэтому боли при межреберной невралгии не разлитые по всей груди, а локализуются в том сегменте, чей нерв поврежден.

Одной из множества причин межреберной невралгии является грыжа межпозвонкового диска. Между позвонками находятся упругие прокладки, смягчающие движения позвоночника. Если часть такой прокладки выступает за край позвонка, то она может сдавливать выходящий рядом нерв и вызывать боли при невралгии. Такая боль начинается на спине и уходит на переднюю часть грудной клетки. Но иногда болит и только в груди. Боль носит колющий или жгучий характер, часто становится нестерпимой, мешает сделать глубокий вдох. Боль накатывает приступами, длящимися по две—три минуты. В период между болями могут отмечаться покалывание, щекотание, ползанье мурашек. Нередко поражается несколько сегментов сразу.

Сдавление может быть вызвано остеохондрозом, искривлением позвоночника, особенно сколиозом, деформацией грудной клетки, чрезмерными физическими нагрузками и — в редких случаях — растущей опухолью. Воспаление межреберных нервов может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, например, гриппа. Часто причиной служит переохлаждение — в таких случаях люди обычно говорят «меня продуло». Возможно и повреждение межреберных нервов при травмах грудной клетки.

Кроме того, похожую симптоматику дает опоясывающий герпес. Но его сложно перепутать с межреберной невралгией, так как при герпесе на коже вдоль пораженного нерва появляются группы болезненных пузырьков. Однако при герпесе возможно осложнение — постгерпетическая невралгия. Тут уже врач будет опираться на анамнез — рассказ пациента о том, что предшествовало боли, как он лечился.

Как отличить боли при невралгии от боли в сердце?

Первый вопрос, который задаст больному врач: при нагрузке или в покое возникает боль? Боль, возникающая при физической нагрузке, скорее всего, связана с сердцем. При снижении или прекращении нагрузки такая боль уменьшается или проходит совсем. Люди, страдающие стенокардией, почувствовав боль в грудной клетке, обычно останавливаются и пережидают приступ. Если же болит и в покое, и при нагрузке — это больше похоже на невралгию, так как нерв сдавливается постоянно.

Далее, при межреберной невралгии человек может сам нащупать и указать болевые точки. При стенокардии же боль как бы разливается по участку груди там, где находится сердце. Кроме того, при стенокардии боли отдают (иррадиирует, как говорят врачи) в левую руку, шею, в челюсть, под лопатку. Невралгия же дает боли строго в месте пораженного сегмента. Хотя боль при невралгии тоже может иррадиировать в сердце, лопатку или желудок. Но она обычно возникает в покое, например, от неудобной позы, и может пройти, если подвигаться, растянуть грудную клетку, мышцы, сделать пару наклонов в разные стороны. Давление на нерв может ослабнуть или грыжа сместится — и боль пройдёт.

При болях, вызванных стенокардией или инфарктом такого, конечно, не будет. Движение только усилит их. Кроме того, при инфаркте боль может сочетаться с обильным потоотделением, может возникать страх смерти. Организм сам знает, когда опасно. При других болях такого страха не бывает. Еще один признак, помогающий поставить диагноз состоит в том, что больного просят сделать глубокий вдох или покашлять. При этом боль при невралгии межреберных нервов сразу обозначают свое точечное присутствие. Наконец, боль, вызванная стенокардией, прекращается под действием нитроглицерина. Больные стенокардией обычно знают об этом и носят таблетки с собой.

Лечение межреберной невралгии: упражнения, мази, блокада

Существуют болезни, при которых не обязательно бегом бросаться к врачу — человек вполне в состоянии помочь себе сам. Невралгия межреберных нервов — одна из таких болезней. Как уже говорилось, иногда, чтобы снять боль при межреберной невралгии, достаточно пошире расправить плечи, глубоко вздохнуть, выполнить ряд упражнений, сделать растяжку, распрямиться, стараясь свести лопатки вместе.

Читать еще:  Профилактика инфаркта у мужчин

Когда упражнения и растяжки не помогают, врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак или Найз. Они выпускаются в мазях и в таблетках для приема внутрь и снимают воспаление. Этими препаратами можно пользоваться в течение 3-5 дней. Если за это время все прошло — это хорошо. Если же нет — дорога пациента лежит в кабинет врача.

Если противовоспалительное лечение бессильно избавить пациента от болей, существует еще одно средство — блокада межреберного нерва. (Для этого нужно знать, какой нерв поражен.) Блокада выполняется путем инъекции в область под нервом. Обычно используются препараты для местной анестезии, иногда в сочетании с кортизоном. В результате нерв блокируется, импульсы останавливаются, и боль проходит.

Межреберная невралгия также служит показанием к использованию средств, расслабляющих мышцы, так как боль вызывает их напряжение, а напряжение в свою очередь усиливает боль. Случается, что причина болей устранена, но они продолжаются, в таком случае врачи говорят о формировании в головном мозге патологического очага боли и назначают антидепрессанты. Лекарственная терапия может с успехом дополняться физиотерапией, например, УВЧ, ультрафонофорезом.

Сердце прихватило? Как отличить сердечную боль от межрёберной невралгии


Если у вас неожиданно и очень сильно заболело сердце, не спешите диагностировать себе инфаркт. Очень часто такой симптом говорит о межрёберной невралгии – неприятной, но намного менее опасной патологии. Рассказываем обо всём по порядку.

Что такое межрёберная невралгия?

Воспаление нервных окончаний, проходящих между ребрами. Человек с этим заболеванием испытывает сильную мучительную боль в груди. Такое может произойти по разным причинам

  • Травмы;
  • Отравление;
  • Переохлаждение;
  • Заболевания нервной системы;
  • Инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулёз);
  • Аллергия;
  • Болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков);
  • Онкологические заболевания;
  • Стресс и хроническая усталость.

Чаще всего встречается межрёберная невралгия у взрослых людей, дети болеют редко.

Как отличить её от патологии в сердце?

У сердечных болей есть особенности:

  • Они могут ослабевать в состоянии покоя и после приёма нитроглицерина;
  • Интенсивность ощущений не меняется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении;
  • Болезни сердца зачастую сопровождаются неровным пульсом, падением или повышением артериального давления, расстройством желудка;
  • Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку. В отличие от невралгической, она не точечная: если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди;
  • Тревожный звоночек – одышка: при проблемах с сердцем она может проходить в состоянии покоя. Если же ощущение нехватки воздуха только нарастает, нужно вызывать скорую помощь.

Что делать, если это невралгия?

Всё равно нужно показаться врачу: поставить точный диагноз и найти причину заболевания сможет только он. Особенно если это не единичный случай.

Снять боль при межрёберной невралгии можно нестероидными противовоспалительными препаратами типа аспирина или ибупрофена (если у вас нет противопоказаний). Лечат эту патологию, прежде всего, устранением проблем в организме, которые её вызвали.

Для профилактики нужно заниматься спортом, укреплять мышцы и позвоночник. Следует избегать переохлаждения, долгого пребывания в неудобной позе, тренировок «на износ», тесной одежды. Ну и сбалансированно питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витамином В.

А если это сердце?

В таком случае следует как можно быстрее посетить кардиолога. Если болезненные ощущения не проходят в течение получаса и не утихают от приема препаратов, это может указывать на надвигающийся инфаркт. Нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

Как предотвратить инфаркт и другие опасные сердечные заболевания? Рассказываем о 7 симптомах, с которыми нужно срочно посетить кардиолога, в статье «Остановка сердца: 7 признаков того, что это может произойти с вами».

Как отличить инфаркт от межреберной невралгии

Боль в груди возникает у людей разных возрастных категорий. Иногда она имеет чисто психологический или функциональный характер, однако бывают и те случаи, когда она указывает на наличие серьезной кардиологической патологии. По болевому синдрому нужно уметь отличать вид заболевания, так как от этого зависит эффективность лечения. О том, как отличить инфаркт от межреберной невралгии, рассказывает кандидат наук, руководитель «Клиники доктора Шишонина», организатор «Клуба Бывших Гипертоников», практикующий врач-терапевт А.Ю. Шишонин.

Читать еще:  Диета после стентирования и инфаркта миокарда

Этиология болей в груди

Болевой синдром, возникающий в области грудной клетки, имеет многофакторную этиологию:

  • заболевания сердца и сосудов (инфаркт, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, стенокардия);
  • синдром периферической вегетативной недостаточности;
  • грудной и шейный остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • дисфункция других органов и систем.

Мнение практика

Инфаркт – острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Миокард слабеет, при этом наблюдается резкое снижение артериального давления. При инфаркте кровяное давление у пациента нередко составляет 80/40 мм. рт. ст. При межреберной невралгии, которая зачастую наблюдается на фоне шейного или грудного остеохондроза, давление у пациента, наоборот, возрастает, так как он постоянно находится в состоянии стресса.

Различают два вида межреберной невралгии – право- и левостороннюю. На правостороннюю невралгию люди, как правило, не обращают внимания, так как они знают, что сердце находится с левой стороны. Точнее оно размещено по центру груди и лишь его верхушка направлена в левую сторону. Поэтому, если болит с левой стороны, то большинство из нас сразу думает, что это инфаркт.

Медики отмечают, что чаще всего наблюдается левосторонняя невралгия. При ней возникает многоточечная боль колющего характера. Это заболевание часто обостряется на фоне стрессовых переживаний.

При инфаркте человеку сразу становится плохо, он даже не может встать с кровати. Его обильно покрывает холодный пот. Пациенты жалуются на сильную боль в центре груди. Им как будто 30-килограммовую гирю на грудь положили. Также стоит отметить, что при инфаркте сильно падает давление. Опытный врач невооруженным глазом сможет отличить инфаркт от межреберной невралгии.

Александр Юрьевич рекомендует всем, кто столкнулся с инфарктом, обращаться в «Клинику доктора Шишонина». Здесь разработан специальный реабилитационный протокол для пациентов, переживших инфаркт миокарда. После случившегося инфаркта нужно понимать, что если и дальше позвоночные сосуды будут зажаты, то мозг опять будет заставлять постинфарктное сердце поднимать давление.

Если уж и случился инфаркт, то после его лечения нужно обратить также внимание на состояние шеи, иначе она вновь загонит сердце в состояние инфаркта, тогда эта история, скорее всего, закончится летальным исходом.

Шишонин отмечает, что бояться нужно не межреберной невралгии, а шейного остеохондроза, так как эта коварная и наиболее распространенная болезнь на нашей планете убивает миллионы людей, а большинство из них даже не догадываются о наличии данной проблемы.

Заключение

Чаще всего инфаркты диагностируют при атеросклерозе коронарных артерий и при постоянном приеме бета-блокаторов. Эти медикаменты сильно отравляют сердечную мышцу. Поэтому с такими таблетками нужно быть крайне осторожными. Берегите себя и будьте здоровы.

Как отличить боли в сердце от невралгии: симптомы и диагностика

Пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу с жалобами на боли в груди. Такие симптомы присущи многим заболеваниям, однако наиболее вероятно, что они вызваны проблемами с сердцем или невралгией. Как отличить боли в сердце от невралгии? Чтобы это узнать, для начала необходимо разобраться: что представляет собой невралгия и какие области тела подвержены этой болезни. Следует определить, какие симптомы относятся к заболеваниям сердца, а какие к невралгии, и в чем главные отличия этих двух типов заболеваний.

Отличительные признаки межреберной невралгии и сердечных заболеваний

Определить симптомы, провести лечение невралгии в области сердца почти невозможно без консультации врача и обследования.

Если рассмотреть подробнее все признаки, то можно понять, в каких случаях необходимо срочно обратиться к специалисту.

Отличительные черты болей при невралгии

Невралгическая боль может проявиться после непривычной активности, травмы, перенесенного опоясывающего лишая, неудобного положения во время сна, переохлаждения или при дефиците витаминов группы В. Характеризуется следующими симптомами:

  • боль начинается постепенно;
  • может иметь резкое или колющее начало;
  • при раздражении участка кожи или пальпации, возникает резкая болевая реакция;
  • охватывает ограниченный участок грудной клетки;
  • распространяется вдоль ребра по пути нерва.

Отличительные черты болей при заболеваниях сердца

  • начинаются после физической нагрузки или эмоционального напряжения;
  • появляются постепенно и усиливаются;
  • тупая, ноющая или давящая боль;
  • охватывают середину грудной клетки и область за грудиной;
  • приступы в основном купируются нитроглицерином;
  • часто распространяется вверх и вниз от источника;
  • наблюдаются одышка, холодный пот, тошнота, рвота, потеря сознания;
  • при раздражении от прикосновения к кожным покровам и мышцам возникает болезненное ощущение.

Общие сведения о болях в сердце и невралгии

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Боль в области сердца иногда маскирует другие проблемы со здоровьем, которые не имеют отношения к невралгии. К этим болезням можно отнести остеохондроз, невроз, болезни легких, гастрит, холецистит, язву желудка, вегетососудистую дистонию.

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела. Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Читать еще:  Атипичные формы инфаркта миокарда

Симптомы сердечных заболеваний

Как понять, что вас мучает: боли в сердце или невралгия? Все зависит от симптомов.

Симптоматическая боль при стенокардии в основном сдавливающая. Больной затрудняется определить точную ее локализацию. В некоторых случаях пациенты жалуются также на болезненные ощущения в левой части верхнего двигательного аппарата. Продолжительность приступа колеблется в пределе до 20 минут. Сила и проявление боли не зависит от движений. Обычно начинается после физических нагрузок, эмоциональных переживаний, при резкой смене температуры. Часто приводит к появлению одышки, ощущению близости смерти, нехватке воздуха. Нитроглицерин очень быстро подавляет приступ.

При инфаркте миокарда больной чувствует сильную давящую, иногда жгучую боль в левой части груди. Также появляется страх смерти, ощущение тяжести, будто на сердце камень. Длительность приступа колеблется от 15 минут и может затянуться на пару часов. При этом принятие нитроглицерина не влияет на уровень боли.

Миокардит характеризуется болями ноющего или колющего типа, которые захватывают также левую часть плеча и шеи. Возникает давящее чувство в области сердца или немного левее. Боли продолжаются длительное время, при физической нагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения. Больные страдают одышкой, возможны признаки удушья, отек или боль в суставах.

При перикардите характер болей умеренный, они постоянные и тупые, также возможно повышение температуры тела. Боль возникает и концентрируется в груди, немного выше сердца. В некоторых случаях она расширяется на лопатку или в сторону живота. Становится сильней во время кашля или при глубоком вдохе.

Тип болей при заболеваниях аорты немного отличаются. Она чаще всего локализована в верхней части груди. Отличается от других точным расположением, не расходится в другие части тела. К возникновению приступа обычно приводят физические нагрузки. При расслаивающей аневризме аорты, характер боли становится распирающим, может привести к потере сознания. Нитроглицерин не подавляет симптомы.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны тяжелые боли в грудной клетке. В отличие от стенокардии боль не распространяется на другие части тела, как и при заболеваниях аорты. Однако болезненные ощущения усиливаются от глубокого дыхания. У больного наблюдается учащенное сердцебиение и усиленная одышка, побледнение или синюшность кожи. При тромбоэмболии и заболеваниях аорты требуется срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации больного.

Диагностика

Для определения источника болевого синдрома врачи опрашивают и осматривают пациента. Затем на основании выявленной клинической картины, назначается лабораторное и инструментальное обследование. Обычно проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови, которая поможет сразу обнаружить нарушения в организме и предоставить детальную информацию о работе сердца.
  • ЭКГ (электрокардиография) назначается при подозрении на ишемическую болезнь сердца и инфаркт. В состоянии покоя исследование при ишемии может не выявить отклонений, появится необходимость провести ЭКГ одновременно с нагрузкой.
  • Коронарография – это исследование с использованием контрастного вещества, которое определяет проходимость сосудов. По его распределению можно найти места и степень патологического сужения кровеносных сосудов главной артерии сердца. При обнаружении проблем обычно требуется срочное оперативное вмешательство.
  • Эхокардиография является ультразвуковым исследованием, которое проводится при подозрении на патологии сердца. С помощью УЗИ можно увидеть работу клапана сердца. Благодаря этому методу обнаруживаются пороки сердца и воспалительные процессы.
  • Томография позвоночника назначается в том случае, если боль в грудной клетке может быть связана с его заболеваниями. Также проводится при подозрении на грыжу в позвоночном отделе или опухолях мягких тканей и позвоночника.
    Определение антител к вирусам герпеса – при подозрении на постгерпетическую невралгию.

Важно! Нельзя заниматься лечением самостоятельно и принимать препараты без ведома врача. Вместо этого лучше провести профилактические действия в виде употребления здоровой пищи и выполнения физических упражнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector