Как избежать инсульта и инфаркта у мужчин

10 важных правил, как предотвратить инсульт и инфаркт

Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении многих лет являются причиной смерти №1 в мире. Несколько важных советов, как предотвратить инфаркт и инсульт. Инфаркты и инсульты не просто являются основной причиной летальных исходов, но и приводят к преждевременным смертям. По оценке экспертов, примерно 20% смертельных случаев можно было бы избежать. Иногда для этого достаточно простых мер профилактики.

Следите за артериальным давлением

Повышенное артериальное давление с большой вероятностью говорит о том, что у пациента атеросклероз, то есть сужены просветы артерий из-за закупорки холестериновыми бляшками. Это ухудшает ток крови, приводит к плохому снабжению тканей кислородом, а в случае полной закупорки сосуда – к отмиранию участка ткани. Это и происходит при инфаркте или ишемическом инсульте.

Рост артериального давления на 20/10 мм рт. ст. увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в два раза. Как избежать инсульта и инфаркта? Регулярно проверять давление и следовать рекомендациям врача, если оно повышено.

Меньше нервничайте

Уменьшение числа стрессов – это один из способов того, как предотвратить инфаркт и инсульт. При стрессе происходит выброс адреналина, который вызывает спазм сосудов и ускоряет работу сердца. В результате давление повышается, что может спровоцировать нарушение кровообращения и даже отрыв тромба.

Бросайте курить

Не всегда причиной ССЗ является гипертония: другие факторы также играют важную роль. Один из них – курение. Его действие на сосудистые стенки снижает их эластичность, одновременно растет вязкость крови. Курение увеличивает риск развития инсульта примерно в два раза, причем страдают даже пассивные курильщики.

Избыточный вес – один из важных факторов

Еще немного статистики поможет понять, как избежать инфаркта и инсульта, соблюдая простые ограничения в питании. Известно, что ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, ишемической болезни сердца, атеросклероза. Все эти заболевания в итоге могут привести к инфаркту или инсульту, а также заметно ухудшить их течение. Исследования показали, что увеличение индекса массы тела всего на 5 единиц повышает риск ишемического инсульта на 21%. Так что правильное питание поможет не просто обрести красивую фигуру, но и улучшить состояние здоровья.

Не злоупотребляйте алкоголем

Считается, что употребление алкоголя благотворно сказывается на состоянии сосудов, так как алкоголь уменьшает количество атеросклеротических бляшек. Он действительно может оказывать на сердечно-сосудистую систему терапевтическое действие, но только в малых дозах. Более 200 мл крепкого алкоголя в день повышает вероятность геморрагического инсульта, так как растет вязкость крови, давление, возникает риск аритмии.

Растет и вероятность летального исхода: в группе пациентов, употребляющих алкоголь, она в два раза выше, чем в группе непьющих. Так что ответ на вопрос, как предупредить инфаркт и инсульт, очень прост – значительно снизить потребление алкоголя.

Больше двигайтесь

Физическая активность связана с ожирением: часто от недостатка движения растет масса тела. А о влиянии ожирения на риски инфаркта и инсульта мы уже говорили выше. Более того – научные исследования показали, что физические упражнения помогают снизить содержание в крови фибриногена, липопротеинов высокой плотности, уменьшают риск тромбоза.

Питайтесь правильно

Сегодня ученые пришли к выводу, что оптимальной диетой при ССЗ является средиземноморская. Ее основу составляют рыба, птица, зерновые, кисломолочные продукты, оливковое масло, овощи и фрукты. По имеющимся наблюдениям, пациенты с ССЗ, которые придерживаются средиземноморской диеты, нуждаются в меньших дозах препаратов, чем пациенты, которые выполняют общепринятые рекомендации по снижению холестерина.

Читать еще:  Какое давление при инфаркте миокарда

Контролируйте уровень сахара. Проверьте, есть ли у вас диабет

Как избежать повторных приступов – список рекомендаций

Сахарный диабет – важнейший фактор риска развития ССЗ. Низкая чувствительность тканей к инсулину (или его отсутствие в организме, если это диабет I типа) приводит к нарушению метаболизма в общем. В крови растет содержание гликированного гемоглобина – необратимо связанного с глюкозой. Такой гемоглобин уже не может переносить кислород в ткани. «Выключение» инсулина из обмена веществ влияет не только на углеводный, но и на липидный обмен, поэтому в крови растет уровень «плохого» холестерина. Стенки сосудов тоже страдают: теряют эластичность, сосуды закупориваются. Все это может быстро привести к ССЗ.

Понятно, что вопрос, как избежать инсульта и инфаркта в этом случае, не предполагает простого ответа. Но пациентам с сахарным диабетом надо постоянно контролировать не только уровень глюкозы, но и уровень артериального давления.

Высыпайтесь

Дефицит сна повышает риск развития инфаркта и инсульта. Помимо того, что недосып – это стресс для организма (а о них мы уже говорили выше), приводит к ожирению и нарушению метаболизма, недосып влияет и на состояние сосудистых стенок. Американские ученые установили, что у тех, кто спит менее 7 часов, снижается содержание в крови микроРНК, влияющих на здоровье сосудов.

Оцените риски по шкале SCORE

Шкала SCORE, используемая кардиологами Европы, позволяет спрогнозировать риск развития ССЗ. Чтобы ею воспользоваться, нужно знать систолическое артериальное давление («верхнее») и уровень общего холестерина. В таблице SCORE пациент находит свой показатель риска ССЗ на основе пяти параметров: пола, возраста, курения, давления и холестерина. Если в итоге с учетом всех параметров риск получился 5 и более процентов, то такой показатель считается высоким. Надо принимать меры по профилактике ССЗ.

Перечисленные шаги по предотвращению ССЗ достаточно просты, но эффективны: они снижают риск инфарктов и инсультов на десятки процентов. Например, интенсивное лечение сахарного диабета II типа снижает вероятность инсульта на 44%. Простое поддержание индекса массы тела на уровне ниже 25-27 снижает шансы на наступление инфаркта примерно на 50%. Эти цифры подтверждают: для каждого, кто следит за своим здоровьем, важно проходить регулярную диагностику и вовремя начинать профилактику.

Как уберечь себя от инфаркта и инсульта

Развитие одной из опасных сосудистых патологий — инсульта или инфаркта, увеличивается с каждым годом. Особенно рискуют мужчины, гипертоники и те, кто страдает эндокринопатиями. В группе повышенной опасности находятся также люди, близкие родственники которых страдали от сердечно-сосудистых болезней.

К счастью, риски и инсульта, и инфаркта можно значительно снизить. Для этого не нужно выполнять каких-то сложных действий или полностью менять привычный график. Мы расскажем о тех мерах профилактики инсульта и инфаркта, которые позволят максимально снизить риск обеих сосудистых (васкулярных) катастроф.

Факторы риска обоих заболеваний

Предупреждение любой патологии основывается на максимальном устранении факторов риска. Ими являются:

  1. Факторы, на которые невозможно повлиять. Это возраст, пол (мужчины до 50 лет болеют чаще, потом цифры уравниваются), генетическая склонность к кардиоваскулярным патологиям.
  2. Факторы, которые возможно модифицировать: профилактика инсульта и инфаркта направлена именно на их устранение. Это курение (в том числе кальяна или вейпа), повышенный уровень холестерина, гипертония, злоупотребление алкогольными напитками, гиподинамия, употребление транс-жиров и простых углеводов в большом количестве, избыточная масса тела (особенно при увеличении прослойки абдоминального жира), сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, гиперкоагуляционные состояния, повышение уровня гомоцистеина (особой серосодержащей кислоты), заболевания периферических сосудов, патологии соединительной ткани.
Читать еще:  Как отличить инфаркт от невралгии

Конечно, у каждой из сосудистых катастроф есть свои предрасполагающие факторы. Так, некроз участка сердечной мышцы возникает, в основном, у тех людей, у которых гипертрофирована стенка левого желудочка, иногда спазмируются коронарные сосуды, развился амилоидоз. Факторами риска преимущественно инсульта являются нарушения сердечного ритма, гемоглобинопатии, опухоли мозга, эндокардит или ревматическое поражение сердечных клапанов. Всё же, в основе обоих заболеваний — сходный механизм развития. Это закупорка артерии, питающей сердце или мозг, тромбом, который или образовался на поверхности атеросклеротической бляшки, или «отлетел» из сердца или вен нижних конечностей.

Поскольку и механизм, и большинство риск-факторов идентичны, в мерах профилактики инсульта и инфаркта есть много общего. Об этом и поговорим.

Немедикаментозные превентивные меры

  1. Питание. Клиническими исследованиями в профилактике инсульта и инфаркта подтверждена эффективность низкокалорийной диеты, которая будет богата фруктами, овощами и орехами, а также будет включать обязательное употребление рыбы и чеснока. Продуктов, богатых животными жирами и транс-жирами в рационе почти не должно быть. Количество поваренной соли тоже нужно снизить — до 3–5 г в сутки.
  2. Физическая активность. Оптимально рассчитывать индивидуальную повседневную нагрузку так, чтобы она длилась не менее 30 минут в день, и частота пульса при этом не превышала 60% от рассчитанной максимальной частоты.
  3. Снижение веса. Индекс массы тела не должен превышать 25–27 кг/м 2 , иначе вес становится дополнительной нагрузкой на сосуды. Для его снижения нужно подобрать лечебную диету. Возможно, понадобятся и препараты профилактики инсульта и инфаркта, которые будут снижать аппетит.
  4. Независимость от вредных привычек. Никотин и этанол приводят к повреждению всех слоев сосудистых стенок, увеличивают кровяную вязкость. Отказ от этих вредных привычек приводит к восстановлению кардиоваскулярной системы в течение трёх лет (максимальные изменения происходят уже в первые 3–6 месяцев). Это снижает риски сосудистых катастроф на 60%.
  5. Коррекция психологического состояния. Исходя из данных клинических исследований, антистрессовые программы, психотерапия или работа с психологом при стрессах, депрессии, потере социальной поддержки снижает риск васкулярных катастроф на 34%, а повторного инфаркта — на 29%. В некоторых случаях для психологической профилактики инсульта и инфаркта препараты назначались — из группы антидепрессантов.

Медикаментозные превентивные меры

Для предупреждения развития сердечно-сосудистых катастроф используются различные препараты. В прошлом разделе мы уже говорили о медикаментах, помогающих снизить аппетит и восстановить эмоциональное равновесие: они не обязательны к применению, а только помогают снизить риск-факторы. Но есть также препараты профилактики инсульта и инфаркта, которые действительно снижают риски возникновения этих заболеваний. Они рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения.

Между сосудистыми катастрофами и уровнем артериального давления существует тесная взаимосвязь. Так, повышение «нижней» цифры давления всего на 7 мм рт. ст. увеличивает риск инфаркта на 27%, гибели участка мозга — на 42%, а также более вероятно приводит к развитию сердечной недостаточности и почечных патологий. Следовательно, важный этап профилактики инсульта и инфаркта — снижение артериального давления.

Читать еще:  Алкоголь после инфаркта и стентирования

Людям, у которых риск сосудистых катастроф небольшой (нет вредных привычек, лишнего веса, сахарного диабета) снижать артериальное давление нужно, если оно будет превышать 140/90 мм рт. ст. У тех же, кто болен сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми патологиями, нельзя допускать цифр выше 130/90 мм рт. ст.

Для такой профилактики инсульта и инфаркта препараты могут применяться из разных групп. В основном, это блокаторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Такие средства не только помогают удерживать давление на целевых цифрах, но также и предупреждают изменения в миокарде, которые возникают при гипертонии и ишемической болезни.

Дополнительно к иАПФ могут применяться бета-блокаторы. Их задача — уменьшить потребность сердца в поступлении кислорода. Препараты урежают пульс. Неселективные представители этой группы не назначаются при бронхиальных патологиях.

Другими антигипертензивными препаратами для профилактики инсульта и инфаркта могут стать мочегонные средства. Их назначают, в основном, когда повышается только «нижнее» давление. Они эффективно комбинируются с иАПФ, снижая риск сосудистых катастроф.

Исходя из результатов многоцентровых исследований, эффективная профилактика инсульта и инфаркта требует обязательного снижения холестерина и липопротеидов низкой плотности. Для этого применяются препараты из групп статинов или фибратов.

При назначении липидснижающей терапии тщательно контролируются показатели работы печени, почек, сердца. Приём этих препаратов продолжается до достижения уровня холестерина в 1.8 ммоль/л, если не возникает побочных эффектов.

Зачастую прием статинов или фибратов дополняется применением препаратов омега-3-жирных кислот. Эти вещества особенно эффективны для вторичной профилактики — предупреждения рецидива сосудистой катастрофы.

Ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых катастроф играет именно активация тромбоцитов. Следовательно, у людей из группы высокого риска необходимым условием профилактики является антитромбоцитарная терапия.

Стандартом такой терапии является аспирин, применяемый в низких дозах (50–100 мг/сутки). Он ингибирует фермент циклооксигеназу, что блокирует образование в тромбоцитах вещества под названием тромбоксан A2. В этом случае кровяные пластинки не оседают в участках сосудов, где есть атеросклеротические бляшки или где отмечается низкая скорость кровотока. Следовательно, тогда не будет того субстрата, который может «оторваться» и закупорить одну из артерий — питающую мозг или сердце.

Одним из представителей таких препаратов профилактики инсульта и инфаркта является Тромбо АСС 50 или 100 мг. Он представляет собой ацетилсалициловую кислоту (АСК). Каждая таблетка, содержащая АСК, покрыта пленочной кишечнорастворимой оболочкой, и это неспроста. По данным ряда исследований, применение кишечнорастворимой формы позволяет снизить риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и улучшает переносимость препарата при длительной терапии. 1 Ацетилсалициловая кислота способствует снижению риска образования тромбов и непосредственной профилактике инфаркта миокарда и инсульта. 2

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

1 В. В. Косарев, С. А. Бабанов «Клиническая фармакология современных антиагрегантов и их место в фармакотерапии ишемической болезни сердца и ассоциированных состояний», РМЖ Кардиология, №5, 2013

2 Р. М. Газизов, Е. А. Ацель «Применение ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» РМЖ Медицинское обозрение, №11, 2014 с.827-831

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector