Может ли при гипотонии быть инсульт

Может ли наступить инсульт у больного с низким давлением

У большинства людей сопоставление понятий “высокое давление” и “инсульт” не вызывает сложностей. Связь между ними прямая. Но не исключено такое заболевание мозга у представителей слабого и сильного пола, страдающих пониженным давлением. Из-за долгосрочных нарушений в кровообращении мозга его ткани начинают отмирать. И ответ на вопрос о том, может ли быть инсульт при низком давлении, положителен. Это дело времени. Основным фактором является не само давление – повышенное оно или пониженное, – а непостоянство показателей, когда пациент жалуется то на сильный спад, то на резкий скачок.

Главная причина инсульта – это кровоизлияние, которое появляется вследствие разрыва стенок артерий из-за высокого артериального давления. Стоит заметить, что, даже если у больного постоянно наблюдается высокое или низкое давление, вероятность инсульта остается.

Если артериальное давление часто меняется, это влечет за собой непрочность сосудов головного мозга.

К распространенным последствиям неустойчивости давления относятся состояния, связанные с падением тонуса сосудистых стенок. Например, инсульт ишемического типа, инфаркт миокарда, кардиальный, а также церебрально-гипотонический криз, тромбоз сосудов.

Основные риски

К факторам риска, способным вызвать инсульт, относятся ниже перечисленные пункты:

  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (недостаточность, ишемическая болезнь, пороки сосудов и самого сердца);
  • наследственность (ближайшие родственники, когда-то перенесли заболевание);
  • длительные ишемические атаки;
  • различные внутриутробные патологии развития;
  • эндокринные заболевания, которые развиваются из-за инсулиновой недостаточности (например, сахарный диабет);
  • регулярное применение контрацептивов долгое время;
  • заболевания крови;
  • вредные привычки (употребление спиртного и курение);
  • возрастной фактор (мужчины и женщины старше 50-ти лет);
  • регулярные мигрени;
  • лишний вес и ожирение.

Ученые проводили немало исследований и пришли к выводу, что у больных может быть инсульт при низком давлении, который сопровождается различными заболеваниями сердца, протекающий с понижением артериального давления. Стремительное падение давления замечается в таких ситуациях: при регулярном употреблении в большом количестве гипотензивных препаратов, затянувшемся кашле, чрезмерных физических нагрузках, глубоком сне.

Причины возникновения недуга

Инсульт может возникнуть вследствие следующих обстоятельств:

  • острое нарушение мозгового кровообращения, когда нарушения кровообращения мозга носят долгосрочный характер;
  • сокращение сердечного выброса;
  • кратковременное повышение давления до 180 на 110 мм рт. ст.;
  • стресс;
  • переутомление;
  • разрыв аневризмы;
  • образование тромбов в зрелом возрасте при хронической гипотонии.

Возникает инсульт чаще у мужчин, чем у женщин. Он обычно настигает граждан, которым более 50 лет, но бывают случаи развития инсульта и у людей молодого возраста. Для больных характерны постоянно повторяющиеся мигрени, сопровождающиеся сильными головными болями, шумом в ушах, возникновение сильных пульсаций. Такие симптомы вызваны различными кардиологическими болезнями, проблемами с качеством крови, заболеваниями сосудов. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу за медицинской помощью, чтобы предупредить развитие патологии.

Симптомы

Геморрагический инсульт появляется вследствие сильнейшего перенапряжения (эмоционального или физического). Как правило, возникает кратковременная затрудненность в произношении слов или полная потеря речи у пострадавшего. Человек жалуется на сильное головокружение, исчезающее онемение в конечностях и половине тела, слабость ног и/или рук. У больного темнеет в глазах.

При микронарушениях мозгового кровообращения человека тошнит, появляются болевые ощущения в глазах во время их движения, нарушена ориентация в пространстве, есть головная боль, присутствует синдром оглушения сознания.

Если у больного наблюдается непостоянное, то высокое, то низкое давление после инсульта – это свидетельствует о том, что пациенту необходимо наблюдаться у специалистов и следить за тем, чтобы артериальное давление не повысилось или не упало до критического. В такое время очень важно следить за больным, чтобы избежать второго удара.

Если артериальное давление пациента стабилизировалось на непродолжительное время, следует обратить внимание на его самочувствие. Медицинскому персоналу нужно экстренно ввести лекарство и подключить нужную аппаратуру с целью продления жизни поступившего в стационар человека. Если давление больного стабилизировалось, можно надеется на восстановление привычного самочувствия.

Важно знать, что употребление спиртного в больших количествах, прием жирной и острой пищи негативно влияет больше на мужскую половину населения, вызывая плохое кровообращение мозга. Что касается прекрасной половины, то подобный образ жизни может привести к изменениям артериального давления и только со временем к неврологическим симптомам.

Согласно статистическим данным, больной может справиться с четырьмя инсультами. Это бывает в том случае, если ни один из перенесенных инсультов не является обширным. Впрочем, необходимо заметить, что пациент, перенесший три удара, при возникновении следующего может впасть в кому, а она зачастую влечет за собой летальный исход.

Профилактические меры

Инсульт является неврологическим недугом и может повлечь за собой необратимые перемены в организме человека. Чтобы избежать возникновения и развития заболевания, необходимо с юных лет следить за своим здоровьем, обращать внимание на сигналы, которые подает организм.

Головные боли, заболевание сердца – это предупредительные звоночки, при появлении которых нужно обязательно обращаться за медицинской помощью с целью предотвращения инсульта.

Важно ограничить употребление вредных продуктов, пересмотреть свое питание. Не следует употреблять много сладкого, жирного. Важно стараться вести активный образ жизни, забыть о курении и чрезмерном употреблении алкоголя. Принципиально важно соблюдать диету: весной и осенью очень ценно будет разнообразить привычный рацион свежими фруктами и овощами.

Читать еще:  Глицин при гипотонии

Может ли наступить инсульт у больного с низким давлением

У большинства людей сопоставление понятий “высокое давление” и “инсульт” не вызывает сложностей. Связь между ними прямая. Но не исключено такое заболевание мозга у представителей слабого и сильного пола, страдающих пониженным давлением. Из-за долгосрочных нарушений в кровообращении мозга его ткани начинают отмирать. И ответ на вопрос о том, может ли быть инсульт при низком давлении, положителен. Это дело времени. Основным фактором является не само давление – повышенное оно или пониженное, – а непостоянство показателей, когда пациент жалуется то на сильный спад, то на резкий скачок.

Главная причина инсульта – это кровоизлияние, которое появляется вследствие разрыва стенок артерий из-за высокого артериального давления. Стоит заметить, что, даже если у больного постоянно наблюдается высокое или низкое давление, вероятность инсульта остается.

Если артериальное давление часто меняется, это влечет за собой непрочность сосудов головного мозга.

К распространенным последствиям неустойчивости давления относятся состояния, связанные с падением тонуса сосудистых стенок. Например, инсульт ишемического типа, инфаркт миокарда, кардиальный, а также церебрально-гипотонический криз, тромбоз сосудов.

Основные риски

К факторам риска, способным вызвать инсульт, относятся ниже перечисленные пункты:

  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (недостаточность, ишемическая болезнь, пороки сосудов и самого сердца);
  • наследственность (ближайшие родственники, когда-то перенесли заболевание);
  • длительные ишемические атаки;
  • различные внутриутробные патологии развития;
  • эндокринные заболевания, которые развиваются из-за инсулиновой недостаточности (например, сахарный диабет);
  • регулярное применение контрацептивов долгое время;
  • заболевания крови;
  • вредные привычки (употребление спиртного и курение);
  • возрастной фактор (мужчины и женщины старше 50-ти лет);
  • регулярные мигрени;
  • лишний вес и ожирение.

Ученые проводили немало исследований и пришли к выводу, что у больных может быть инсульт при низком давлении, который сопровождается различными заболеваниями сердца, протекающий с понижением артериального давления. Стремительное падение давления замечается в таких ситуациях: при регулярном употреблении в большом количестве гипотензивных препаратов, затянувшемся кашле, чрезмерных физических нагрузках, глубоком сне.

Причины возникновения недуга

Инсульт может возникнуть вследствие следующих обстоятельств:

  • острое нарушение мозгового кровообращения, когда нарушения кровообращения мозга носят долгосрочный характер;
  • сокращение сердечного выброса;
  • кратковременное повышение давления до 180 на 110 мм рт. ст.;
  • стресс;
  • переутомление;
  • разрыв аневризмы;
  • образование тромбов в зрелом возрасте при хронической гипотонии.

Возникает инсульт чаще у мужчин, чем у женщин. Он обычно настигает граждан, которым более 50 лет, но бывают случаи развития инсульта и у людей молодого возраста. Для больных характерны постоянно повторяющиеся мигрени, сопровождающиеся сильными головными болями, шумом в ушах, возникновение сильных пульсаций. Такие симптомы вызваны различными кардиологическими болезнями, проблемами с качеством крови, заболеваниями сосудов. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу за медицинской помощью, чтобы предупредить развитие патологии.

Симптомы

Геморрагический инсульт появляется вследствие сильнейшего перенапряжения (эмоционального или физического). Как правило, возникает кратковременная затрудненность в произношении слов или полная потеря речи у пострадавшего. Человек жалуется на сильное головокружение, исчезающее онемение в конечностях и половине тела, слабость ног и/или рук. У больного темнеет в глазах.

При микронарушениях мозгового кровообращения человека тошнит, появляются болевые ощущения в глазах во время их движения, нарушена ориентация в пространстве, есть головная боль, присутствует синдром оглушения сознания.

Если у больного наблюдается непостоянное, то высокое, то низкое давление после инсульта – это свидетельствует о том, что пациенту необходимо наблюдаться у специалистов и следить за тем, чтобы артериальное давление не повысилось или не упало до критического. В такое время очень важно следить за больным, чтобы избежать второго удара.

Если артериальное давление пациента стабилизировалось на непродолжительное время, следует обратить внимание на его самочувствие. Медицинскому персоналу нужно экстренно ввести лекарство и подключить нужную аппаратуру с целью продления жизни поступившего в стационар человека. Если давление больного стабилизировалось, можно надеется на восстановление привычного самочувствия.

Важно знать, что употребление спиртного в больших количествах, прием жирной и острой пищи негативно влияет больше на мужскую половину населения, вызывая плохое кровообращение мозга. Что касается прекрасной половины, то подобный образ жизни может привести к изменениям артериального давления и только со временем к неврологическим симптомам.

Согласно статистическим данным, больной может справиться с четырьмя инсультами. Это бывает в том случае, если ни один из перенесенных инсультов не является обширным. Впрочем, необходимо заметить, что пациент, перенесший три удара, при возникновении следующего может впасть в кому, а она зачастую влечет за собой летальный исход.

Профилактические меры

Инсульт является неврологическим недугом и может повлечь за собой необратимые перемены в организме человека. Чтобы избежать возникновения и развития заболевания, необходимо с юных лет следить за своим здоровьем, обращать внимание на сигналы, которые подает организм.

Головные боли, заболевание сердца – это предупредительные звоночки, при появлении которых нужно обязательно обращаться за медицинской помощью с целью предотвращения инсульта.

Важно ограничить употребление вредных продуктов, пересмотреть свое питание. Не следует употреблять много сладкого, жирного. Важно стараться вести активный образ жизни, забыть о курении и чрезмерном употреблении алкоголя. Принципиально важно соблюдать диету: весной и осенью очень ценно будет разнообразить привычный рацион свежими фруктами и овощами.

Читать еще:  Гипотония мочевого пузыря у женщин

Возможен ли инсульт при низком давлении?

Для некоторого процента людей характерен особый тип работы сосудов, при котором артериальное давление сохраняется на пониженных цифрах. Это состояние физиологично для тренированных спортсменов, жителей высокогорья. Иногда причиной является вегето-сосудистая дистония, дисбаланс в эндокринной системе, сердечная недостаточность. Длительно существующая гипотония не ощущается человеком. Многие считают это большим плюсом, ведь бытует миф, что инсульт при низком давлении невозможен.

Истинная гипотония

Пониженным артериальным давлением считается ниже, чем 100/60. Но для гипотоников с хроническим снижением часто 90/60 ощущается как норма. Истинной гипотонией считается резкое патологическое снижение давления. Это сопровождается симптомами:

  • недомогание, слабость;
  • чувство недостатка воздуха;
  • головокружение, особенно при смене положения;
  • повышенное потоотделение, одышка;
  • головная боль.

Резкое снижение давления может быть спровоцировано перебоями в работе сердца или вызвано фармакологически. Это результат приема препаратов для снижения давления.

Читайте, при каком давлении развивается инсульт: факторы риска.

Гемодинамический инсульт

Нарушение кровотока приводит к формированию ишемического инсульта. Его подтипом является гемодинамический тип. Фактор повреждения мозга заключается в гипоперфузии (снижении кровотока), а не закупорке эмболом артерий. Состояние развивается при системных нарушениях (сердечная недостаточность) или местной окклюзии сонных или позвоночных артерий. Как результат – недостаточность кровотока на участках серого вещества и гипоксия.

Причины инсульта при низком давлении

Острое нарушение мозгового кровообращения развивается вследствие длительного существования изменения кровообращения мозга. Может ли быть инсульт при низком давлении – в этом смысле лишь вопрос времени. Церебральная гемодинамика напрямую зависит от работы сердечной мышцы. Уменьшение сердечного выброса вызывает нарушение кровотока, переход в декомпенсированную фазу – ишемический инсульт.

Исследования показали, что большинство пациентов с гемодинамическими инсультами имеют различные болезни сердца. Часто выявляются следующие заболевания и состояния:

  • ишемия миокарда;
  • фибрилляция предсердий;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусового узла;
  • желудочковые экстрасистолы;
  • атриовентрикулярная блокада.

Все состояния сопровождаются пониженным артериальным давлением. Гипотонический криз, характерный для больных паркинсонизмом, так же способен привести к гемодинамическому инсульту.

Для вероятного развития гипотонического инсульта необходимы грубые атеросклеротические изменения сосудов шеи или мозга, в результате чего значительно уменьшается их просвет. Резкое снижение давления наблюдается в следующих ситуациях:

  • физическая нагрузка;
  • глубокий сон;
  • ортостатическая гипотензия;
  • гипервентиляция легких;
  • длительный кашель;
  • передозировка гипотензивных препаратов.

Существуют редкие факторы возникновения ишемии:

  • аномалии развития артерий;
  • сдавливание позвоночных артерий патологически измененными позвонками;
  • диспластические изменения фиброзно-мышечной стенки сосудов.

Клинические проявления

Данный тип инсульта характеризуется постепенным началом и длительным сохранением симптомов поражения мозга на фоне снижения артериального давления. Нарушения сознания нет, головная боль не выражена, в отличие от геморрагического инсульта. В зависимости от очага поражения возникают параличи и парезы конечностей, нарушение зрения, снижение чувствительности и речи.

При аускультации сонных артерий выявляют систолический шум, который возникает при их стенозе. Развитие инсульта может быть острым, подострым, волнообразным – симптомы будут нарастать в течение нескольких минут, часов или даже суток.

Осложнения

Развитие осложнений гемодинамического инсульта при несвоевременной или неадекватной терапии приводит к летальному исходу. Чаще развиваются следующие патологические состояния:

  1. Отек и смещение головного мозга, которое вызывает повреждение дыхательного и сосудодвигательного центров.
  2. Ишемия ствола мозга и образование инфарктных очагов.
  3. Эпилептический статус.
  4. Гидроцефальный синдром.
  5. Повышение внутричерепного давления.
  6. Депрессивные расстройства.
  7. Паралич конечностей, утрата речи.
  8. Болевой синдром в парализованных частях тела.
  9. Переход в состояние вегетации.

Диагностика

Если клинические проявления указывают на развитие инсульта, пациенту в обязательном порядке для подтверждения диагноза проводят КТ или МРТ мозга без контрастирования, биохимический анализ крови, ЭКГ. В крови определяют уровень электролитов, глюкозу, маркеры ишемии миокарда. Анализируют коагулограмму, показатели свертывания крови.

При наличии показаний исследуют газовый состав крови, наличие алкоголя, ЭЭГ (при подозрении на эпилептические припадки), рентгенографию грудной клетки.

Узнайте, как уменьшить вероятность развития инсульта: 6 правил профилактики.

С какими последствиями инсульта сталкивается пациент.

Лечение

Наличие артериальной гипотензии требует введения коллоидных или кристаллоидных растворов внутривенно. Назначаются вазопрессорные препараты – допамин, норадреналин, мезатон. Их введение прекращают при достижении нормальных показателей давления.

Остальные терапевтические приемы направлены на уменьшение отека мозга, устранение судорог, психомоторного возбуждения, профилактику соматических осложнений.

Профилактика

Чтобы не проверять на себе, бывает ли инсульт при низком давлении, поддерживайте АД на достаточном уровне и не допускайте резкого снижения, если имеется артериальная гипертензия. Это достигается регулярным приемом гипотензивных препаратов и соблюдением рекомендаций врача.

При каком артериальном давлении возможен инсульт? Таблица нормативных значений

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) рассматривается как самое тяжёлое заболевание сосудов головного мозга.

Читать еще:  Какой чай пить при гипотонии

Количество случаев инсульта, ежегодно регистрируемых в России – более 450 тысяч.

Далее в статье мы поговорим на тему того, какая связь между давлением и инсультом, приведем таблицу нормативов для женщин и мужчин, а также расскажем, почему нельзя резко снижать АД после приступа.

Какая между ними бывает связь?

Несмотря на это, кровоизлияние в мозг может произойти и у человека – гипотоника, страдающего пониженным давлением, и даже при обычно нормальном уровне давления в сосудах.

Дело в том, что инсульт может быть вызван резкой сменой (скачками) артериального давления, от которой нагрузка на сосуды резко повышается и может произойти все что угодно. Именно такие опасные скачки представляют угрозу, а не просто стабильно высокий или низкий показатель давления.

Чаще всего при мозговом кровоизлиянии, в течение первых нескольких часов, происходит скачок уровня давления крови, оно повышается, наблюдается гипертония. В некоторых случаях у пациентов, перенёсших мозговой удар, отмечается пониженный уровень давления. Как правило, данное явление наблюдается у лежачих парализованных пациентов, которые находятся в крайне тяжелом состоянии.

Таблица нормативных показателей АД для мужчин и женщин

Возраст (лет) Мужчины (мм. рт. ст.) Женщины (мм. рт. ст.)
20 123/76 116/65 – 116/72
30 124/79 – 126/79 120/75 (допускается 117-118/78)
40 129/81-82 126/80 – 127/80
50 134/84 (приемлемо и 136/76) 137/80
60 142/85-87 144/85
после 70 142/80 – 143/83 159/85

При каком АД может случится приступ, возможен ли при низком?

Рассмотрим, может ли инсульт быть при нормальном или повышенном давлении, а также может ли случиться ли при низком артериальном давлении. Однозначно ответить на вопрос при каких показателях давления возможно наступает кровоизлияние, непросто. Это состояние может развиться даже у гипотоника.

Опасность пониженного давления в том, что оно может резко подскочить до нормальных показателей и вызвать нарушение кровообращения мозга. Подъём верхнего давления до уровня 130 мм. рт. ст. представляет опасность для гипотоников. В этом случае явных признаков человек может не заметить, но чувствовать себя будет очень плохо.

Подробно о том, что может быть предвестником инсульта и как выявить наличие первых признаков и симптомов заболевания в домашних условиях, читайте тут.

При каком значении АД происходит гипертонический криз? Отправной точкой развития инсульта зачастую становится резкий подъём давления до цифр 180/140 мм. рт. ст. и выше (гипертонический криз). Следствием такого скачка может стать разрыв сосудов и кровоизлияние в головной мозг.

В случае нормального давления вероятность развития инсульта зависит от:

  1. состояния церебральных сосудов;
  2. наличия аномалий центральной нервной системы;
  3. гормонального фона;
  4. строения шейного отдела позвоночника;
  5. работы надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Может ли быть при пониженном давлении инсульт? Если нормой для конкретного человека является давление 100/70 и при этом происходит его резкий подъём до 130–140/90–100, то врачи рассматривают этот случай как гипертонический криз, последствием которого может стать нарушение мозгового кровоснабжения. Иногда в таких случаях мозгового удара после скачка давление может снова быстро понизиться, что служит причиной ошибочности диагноза.

В любом случае опасность представляют ситуации, когда разница между нижним и верхним показанием тонометра составляет менее 40 мм ртутного столба. Такая ситуация говорит о том, что присутствует недостаточность мозгового обращения.

Какое должно быть после ОНМК?

Очень важно отслеживать динамику давления не только в период приступа, но и после его завершения. Повышается или понижается давление в этот период? В течение первых дней после инсульта давление обычно повышено до 160—180 единиц. Это свидетельствует о положительной динамике заболевания. Высокое артериальное давление предупреждает гибель клеток головного мозга, благодаря чему они возвращаются в рабочие состояние.

В случае гипертонии для предотвращения повторного приступа в течение 48 часов давление постепенно снижают до 145–150 единиц или на 10% от первоначального уровня.

Почему после приступа нельзя резко снижать?

Дело в том, что за счёт давления ток крови доходит до пораженных участков мозга, питая их. В случае резкого сброса давления до низкого или нормального уровня лекарственными средствами, снабжение кровью мозга прекращается, и происходит отмирание тканей. В период течения гипертонического криза врачи рекомендуют понижать давление не более, чем на 15–20%.

Важным является контроль давления в постинсультный восстановительный период. Рекомендуемые показатели в этом случае очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до приступа, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Для человека, у которого до болезни его рабочее давление не превышало 120 единиц, на период восстановления за норму принимают порог в 140 мм ртутного столба. Гипотонику лучше не допускать таких цифр, в противном случае все обернётся катастрофой.

Схема лечения на период реабилитации подбирается индивидуально – врачи берут во внимание сопутствующие заболевания. Сохранить и поддержать здоровье помогут систематический приём рекомендованных специалистами лекарственных средств, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector