Гипотония у ребенка 10 лет

Гипотония у детей. Причины и проявления.

Мы уже говорили о состоянии артериальной гипертензии и гипертонии, повышенного давления и развитии связанных с повышенным давлением заболеваний. Однако, существует и обратная ситуация, состояние артериальной гипотонии, когда давление крови в сосудах не повышено, а понижено. Такая ситуация бывает нередко, и зачатую, приводит к серьезным осложнениям со стороны здоровья и самочувствия. Давайте поговорим об этом подробнее.

Что считают артериальной гипотонией.
Под термином «артериальная гипотензия» будет пониматься понижение давления в сравнении с нормальными величинами по возрасту, при этом могут быть как нарушения в самочувствии, так и бессимптомная гипотензия. Точными данными по возрастным нормам давления в поликлиниках и стационарах обладают врачи. Но обычно, нижней границей по норме у детей, достигших 10 лет, считают уровни в 100 мм.рт.ст на 60-65 мм.рт.ст, если же уровень давления ниже этих значений, считается, что это гипотония у ребенка. Гипотонию можно разделить на физиологическую и патологическую.

Под физиологической гипотонией подразумевают такое состояние, когда понижение давления будет регистрироваться постоянно при наличии общего хорошего самочувствия малыша, но при этом ребенок может уже полностью сохранять полностью свою работоспособность. При этом, подобный уровень давления у малыша не может помешать ему в выполнении физической работы, занятиях спортом, бегом и прыжками, активными занятиями. Также считается, что при таких условиях организм ребенка настроении индивидуально работать при таком давлении, и он при таком давлении получает достаточное количество кислорода и питания в тканях, и обменные процессы внутри организма ребенка при таком давлении настроены оптимально. Лечить ребенка при такой ситуации не стоит – достаточно только регулярно наблюдать за ним и обследовать. А вот все патологические гипотонии могут разделять на первичные артериальные гипотензии (гипотонии) или гипотензии пи наличии вегето-сосудистой дистонии (при ВСД), о которой стоит вести разговор отдельно. Пока теперь поговорим о первичной гипотонии, которую можно разделить на острое состояние и хроническое.

Развитие острой гипотензии.
Острая гипотензия (сниженное давление) может формироваться при наличии острых нарушений кровообращения, при тяжелом состоянии интоксикации или при тяжелых отравлениях, при наличии сепсиса (общее заражение крови) при обезвоживании или при острых кровопотерях. В такого рода случаях гипотонию будут рассматривать как одно из осложнений болезни и ее устраняют при проведении первой медицинской помощи и неотложной помощи детишкам. Вторичная острая гипотония может формироваться при пониженном давлении в время развития шока или коллапса, что сопровождается острым кислородным дефицитом со стороны мозга, а также нарушениями в работе жизненно важных тканей и органов – это сердце, печень или почки. Оценивают тяжесть при таких состояниях обычно не теми значениями, на какие снизилось артериальное давление, а на то, как быстро или как выраженно происходит его понижение, и смог ли организм ребенка привыкнуть и адаптироваться к тем нарушениям, что произошли в организме.

Первичные артериальные гипотензии – это патологические типы гипотонии, которые возникают как самостоятельное заболевание. Основными причинами ее формирования будут влияние наследственности, особенно если состояние гипотензии имеется у матери малыша, а также неблагоприятное протекание беременности, дефицит двигательной активности и физических занятий ребенка. Могут также влиять формирование у ребенка очагов хронической инфекции в организме – это острые и хронические тонзиллиты и аденоидиты, эмоциональны стрессы или психологические особенности самого ребенка. Механизмы формирования гипотензии могут развиваться за счет нервных влияний и гормонального обмена, когда в организме малыша будут преобладать процессы торможения, а в область системы кровообращения проникают гормоны, которые резко и активно снижают давление. В результате формируется нарушение питания всех тканей и органов, в особенности страдает мозговая ткань.

Как она проявляется?
Среди самых основных проявлений гипотензии у детей будут обычно преобладать такие жалобы, как головные боли разнообразной локализации – это боли в области лба или затылка, в област окружности головы (боли как обруч). Также могут наблюдаться головокружения, вялость и слабость, потемнение или мушки глазах, когда ребенок переходит из вертикального в горизонтальное положение и наоборот. Могут также происходить снижения памяти и способностей к обучению ребенка, нарушается температура конечностей, у них постоянно холодные ноги и руки, они постоянно мерзнут, есть ощущения онемения конечностей. Эти дети могут плохо переносить переезды в транспорте, нагрузки и душные помещения. В периоде кризов, а также при наличии пароксизмального течения гипотензии, могут наблюдаться периоды сниженного давления, величина которого ниже чем 90 мм.рт.ст на 50 м.рт.ст. однако, могут также быть и состояния стойкого, перманентного понижения давления – гипотонии.

Самыми яркими признаками хронической гипотензии будет являться состояние ортостатической гипотонии или даже формирование коллапса (потери сознания). При данных состояниях может происходить резкое понижение систолического давления крови более, чем на 10-20 мм.рт.ст и более, а диастолическое давление понижается ниже чем на 5-10 мм.рт.ст и более. При наличии коллапса происходит изменение давления при вставании из вертикального в горизонтальное положение, если это делать резко. Тогда ребенок может даже упасть в обморок из-за резкого изменения давления. Такие нарушения давления могут наблюдаться на протяжении примерно двух-трех минут, а потом показатели давления постепенно восстанавливаются. Зачастую проблемы с изменениями давления могут наблюдаться по утрам, они могут сопровождаться нарушениями со стороны мозгового кровообращения. Малыш может страдать от головокружений и шума в ушах, могут формироваться обмороки, и зачастую от таких проблем страдают дети школьники и подростки.

Читать еще:  Андипал при гипотонии

Как можно лечить таких детей?
Обычно врачи разрабатывают целую систему мероприятий и комплекс лечения, реабилитации таких детей, и обычно, они стоят на учете у педиатра и кардиолога, а иногда еще и невролога одновременно. Основу лечебных мероприятий будут оставлять таки е общие укрепляющие мероприятия как частое и длительное пребывание на свежем воздухе, активное и большее занятие спортом, активные физические занятия, достаточный сон и соблюдение режима дня. Важно дозировать труд и отдых рационально и полноценно. Но стоит помнить, что нагрузки для таких детей могут быть строго дозированными – так, участие в разного рода силовых видах занятий и соревнования не для таких детей. Им показаны водные процедуры и дозированные тренировки. Также ребенку в таких условиях показано рациональное и полноценное, сбалансированное питание, могут быть полезными утром черный или зеленый чай или кофе.

Также им показаны витамины и процедуры, которые могут оказывать тонизирующее влияние на область нервной системы – это кофеин, женьшень, настойка китайского лимонника, глютамивит. Применение медикаментов будет показано только в тех случаях, когда давление выражено снижено или состояние ребенка тяжелое, когда есть выраженные и тяжело переносимые жалобы. Зачастую к возрасту совершеннолетия или даже в более ранние сроки гипотония проходит примерно у 80% детей, не оставляя следов. Это связывают с особенностями роста современных детей и процессами акселерации. Сосуды у детей могут просто не успевать за ростом скелета мышц, из-за чего страдает и тонус, и нет возможности полноценно поддерживать давление в определенных границах. По мере возраста мышечный каркас полностью созревает, и давление крови приходит к норме.

Гипотония у детей

Диагноз гипотония довольно часто ставится подросткам. Большинство родителей считает, что низкое давление для здоровья ребенка безопасно. Низкое давление – не высокое, поэтому пугаться не стоит, говорят они порой. Однако специалисты придерживаются другого мнения. Даже если гипотония носит физиологический характер, всегда существует опасность перерождения ее в патологическую, считает главный детский кардиоревматолог города, врач высшей категории, заведующая городским детским кардиоревматологическим кабинетом МУЗ ДГБ № 6 Ольга Андреевна Левашова.

В последние годы внимание детских кардиологов и педиатров привлекает проблема артериальной гипотонии (гипотензии), что обусловлено высокой ее распространенностью, регистрируемой от 3 до 21процента среди детей и подростков, преимущественно у девочек. С возрастом число гипотонических состояний (ГС) значительно увеличивается. Так, если среди детей младшего школьного возраста артериальная гипотония (АГ) составляет 1,5 -3,5 процента, то среди старшеклассников распространенность ее возрастает до 14,5 процента. Известно, что у детей снижение уровня артериального давления (АД) наблюдается чаще, чем у взрослых, и может в последующем трансформироваться в гипертоническую болезнь. Актуальность заболевания обусловлена также многообразием клинических симптомов, выраженным снижением физической и умственной работоспособности, снижением качества жизни детей.

– Что такое артериальная гипотония и основные ее клинические проявления.

– Артериальная гипотония – это симптом, отражающий различ- ные степени снижения систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД). Выделяют физиологическую и патологическую артериальную гипотензию. Физиологическая АГ встре- чается у здоровых детей и подростков как вариант возрастной нормы, у спортсменов высокого класса под влиянием регулярных тренировок, у лиц, проживающих в горных районах. Обследование данной группы не выявляет никаких патологи ческих изменений, приводящих к пониженному артериальному давлению. При этом отсутствуют жалобы, сохраняется хорошее самочувствие и высокая физическая работоспособность. В большинстве случаев низкое артериальное давление носит нестойкий обратимый характер, возможна его нормализация. Патологическая АГ, разделяемая на первичную и вторичную формы, имеет большое прогности- ческое значение в детской и подростковой кардиологии. Первичную (эссенциальную) артериальную гипотонию необходимо рассматривать как самостоятельное заболевание, основным клини- ческим проявлением которого является стойкое снижение артериального давления с неустановленной причиной. Вторичная (симптоматическая) возникает на фоне патологии почек, сердца, эндокринной системы, желудо чно-кишечного тракта, интоксикаций, инфекций.

Жалобы детей с патологической АГ возникают достаточно рано (7-10 лет) и проявляются:

Следует помнить о суточном ритме изменения состояния детей с гипотоническими состояниями. Сразу после ночного сна они чувствуют себя вялыми, неотдохнувшими. Через 1 – 1,5 часа самочувствие и настроение улучшаются, увеличивается работоспособность, но к 14 – 15 часам вновь появляется усталость. Артериальная гипотензия опасна не только субъективными неприятными ощущениями, связанными с понижением артериального давления, но прежде всего своими осложнениями (обморочные состояния, синдром социальной дезадаптации). В связи с этим не подлежит сомнению тот факт, что своевременное обращение к врачам, ранняя диагностика причин гипотонических состояний позволит не только подобрать адекватное лечение для детей и подростков, но и предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

– Каковы причины снижения артериального давления?

– Артериальная гипотензия возникает на фоне наследственной предрасположенности, преимущественно по линии мамы, под воздействием различных эндогенных (низкий уровень АД у матери во время беременности, наличие хронических очагов инфекции, пубертатный период) и экзогенных (неправильное питание, умственное и физическое переутомление, нарушение режима дня, низкая физическая активность, плохие материально-бытовые условия) факторов.

– Критерии диагностики артериальной гипотонии.

– Для оценки показателей АД используются единые критерии АГ, а именно: в возрасте до 10 лет артериальное давление составляет 80/40 мм рт.ст., старше 11 лет – 90 – 85/50 – 45 мм рт.ст. или специальные центильные таблицы с учетом возраста, пола и роста. Артериальная гипотония диагностируется в том случае, когда значения систолического и/или диастолического давления находятся ниже возрастных нормативов АД на 5 единиц.

Читать еще:  Причины гипотонии у женщин

Гипотония у детей

Диагноз гипотония довольно часто ставится подросткам. Большинство родителей считает, что низкое давление для здоровья ребенка безопасно. Низкое давление – не высокое, поэтому пугаться не стоит, говорят они порой. Однако специалисты придерживаются другого мнения. Даже если гипотония носит физиологический характер, всегда существует опасность перерождения ее в патологическую, считает главный детский кардиоревматолог города, врач высшей категории, заведующая городским детским кардиоревматологическим кабинетом МУЗ ДГБ № 6 Ольга Андреевна Левашова.

В последние годы внимание детских кардиологов и педиатров привлекает проблема артериальной гипотонии (гипотензии), что обусловлено высокой ее распространенностью, регистрируемой от 3 до 21процента среди детей и подростков, преимущественно у девочек. С возрастом число гипотонических состояний (ГС) значительно увеличивается. Так, если среди детей младшего школьного возраста артериальная гипотония (АГ) составляет 1,5 -3,5 процента, то среди старшеклассников распространенность ее возрастает до 14,5 процента. Известно, что у детей снижение уровня артериального давления (АД) наблюдается чаще, чем у взрослых, и может в последующем трансформироваться в гипертоническую болезнь. Актуальность заболевания обусловлена также многообразием клинических симптомов, выраженным снижением физической и умственной работоспособности, снижением качества жизни детей.

– Что такое артериальная гипотония и основные ее клинические проявления.

– Артериальная гипотония – это симптом, отражающий различ- ные степени снижения систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД). Выделяют физиологическую и патологическую артериальную гипотензию. Физиологическая АГ встре- чается у здоровых детей и подростков как вариант возрастной нормы, у спортсменов высокого класса под влиянием регулярных тренировок, у лиц, проживающих в горных районах. Обследование данной группы не выявляет никаких патологи ческих изменений, приводящих к пониженному артериальному давлению. При этом отсутствуют жалобы, сохраняется хорошее самочувствие и высокая физическая работоспособность. В большинстве случаев низкое артериальное давление носит нестойкий обратимый характер, возможна его нормализация. Патологическая АГ, разделяемая на первичную и вторичную формы, имеет большое прогности- ческое значение в детской и подростковой кардиологии. Первичную (эссенциальную) артериальную гипотонию необходимо рассматривать как самостоятельное заболевание, основным клини- ческим проявлением которого является стойкое снижение артериального давления с неустановленной причиной. Вторичная (симптоматическая) возникает на фоне патологии почек, сердца, эндокринной системы, желудо чно-кишечного тракта, интоксикаций, инфекций.

Жалобы детей с патологической АГ возникают достаточно рано (7-10 лет) и проявляются:

Следует помнить о суточном ритме изменения состояния детей с гипотоническими состояниями. Сразу после ночного сна они чувствуют себя вялыми, неотдохнувшими. Через 1 – 1,5 часа самочувствие и настроение улучшаются, увеличивается работоспособность, но к 14 – 15 часам вновь появляется усталость. Артериальная гипотензия опасна не только субъективными неприятными ощущениями, связанными с понижением артериального давления, но прежде всего своими осложнениями (обморочные состояния, синдром социальной дезадаптации). В связи с этим не подлежит сомнению тот факт, что своевременное обращение к врачам, ранняя диагностика причин гипотонических состояний позволит не только подобрать адекватное лечение для детей и подростков, но и предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

– Каковы причины снижения артериального давления?

– Артериальная гипотензия возникает на фоне наследственной предрасположенности, преимущественно по линии мамы, под воздействием различных эндогенных (низкий уровень АД у матери во время беременности, наличие хронических очагов инфекции, пубертатный период) и экзогенных (неправильное питание, умственное и физическое переутомление, нарушение режима дня, низкая физическая активность, плохие материально-бытовые условия) факторов.

– Критерии диагностики артериальной гипотонии.

– Для оценки показателей АД используются единые критерии АГ, а именно: в возрасте до 10 лет артериальное давление составляет 80/40 мм рт.ст., старше 11 лет – 90 – 85/50 – 45 мм рт.ст. или специальные центильные таблицы с учетом возраста, пола и роста. Артериальная гипотония диагностируется в том случае, когда значения систолического и/или диастолического давления находятся ниже возрастных нормативов АД на 5 единиц.

Мышечная гипотония у детей

Мышечная гипотония у детей — это снижение мышечного тонуса, развивается состояние в первую очередь у детей. Ослабленные волокна мышцы в ответ на нервную стимуляцию сокращаются очень медленно и не могут обеспечивать степень ответа мышечной реакции в той же мере, что и нормальная мышечная ткань. Гипотония мышц у детей это симптом, который может быть спровоцирован многими заболеваниями различной этиологии.

Гипотония у детей, также называется синдромом мышечной слабости, является одной из причин развития дистрофии мышечной ткани. Низкий тонус мышц может быть вызван различными причинами. Часто это состояние свидетельствует о наличии нарушений в центральной нервной системе, генетических расстройств или мышечных пороков развития. Мышечный тонус это напряжение или степень сопротивления движению в мышцах. Гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. В нормальном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон. Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются в ответ на это действие. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращается в свое нормальное состояние покоя.

У ребенка с низким мышечным тонусом волокон, мышцы не спешат начать сокращения. Они дают замедленный ответ на нервный стимул и не могут удерживать конечность в определенном положении в течение длительного времени.

Основные признаки гипотонии у детей

Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом. Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.

Читать еще:  Какие продукты нормализуют давление при гипотонии

Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.

Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.

Как проявляется гипотония мышц у детей

Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:

  • они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
  • не могут обучиться ползать;
  • с трудом удерживают головку;
  • не обладают способностью держать в руках игрушку;
  • не держат баланс в сидячем положении;
  • с трудом удерживают вес своего тела на ногах.

Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные вывихи челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу. Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.

Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.

Когда развивается гипотония у детей

Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.

В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.

Причины гипотонии у детей

Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.

Причины гипотонии у детей могут быть следующими:

  • Синдром Дауна, при котором хромосомы ДНК принимают измененный вид обычно из-за дополнительных копий двадцать первой хромосомы.
  • Миастения: нервно-мышечные расстройства при этом заболевании характеризуются переменной слабостью мышц, которая часто улучшается после полноценного отдыха и возрастает в связи с физической деятельностью. Состояние может быть вызвано нарушениями иммунного характера.
  • Синдром Прадера-Вилли — врожденный порок генов, характеризующийся отсутствием примерно 7 генов в составе 15 хромосомы спирали ДНК. Сопровождается ожирением, тяжелой формой гипотонии, снижением умственных способностей.
  • Тяжелые формы реактивной желтухи в результате конфликта резус фактором матери и ребенка.
  • Мозжечковая атаксия с двигательными расстройствами, которые отличаются внезапным началом, часто является осложнением после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний. Может вызывать гипотонию в тяжелых случаях течение заболеваний.
  • Ботулизм, при котором бактерии Clostr >

Частые симптомы гипотонии у детей

Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:

  • снижение мышечного тонуса — мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
  • возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
  • неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
  • неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
  • поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
  • нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.

Когда следует обращаться к врачу

Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот. Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.

В том случае если их ребенок не обладает мышечным контролем, особенно если ранее не наблюдалось подобных состояний, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector