Гипотония симптомы и причины

Гипотония

Гипотония – это понижение артериального давления (АД) более, чем на 20% от нормальных значений. Физиологический уровень АД отличается у мужчин и женщин и зависит от возраста человека. Многочисленные статьи и презентации на ресурсе Википедия и других сайтах на медицинскую тематику посвящены данному вопросу.

Доктора сходятся во мнении, что симптомы, причины и лечение артериальной гипотензии (или гипотонии) заключаются в воздействии на нервную и сердечно – сосудистую системы. По шифру международной классификации МКБ болезни присваиваются коды I95.0 – I95.9.

Механизмы поддержания постоянного уровня артериального давления

Гипотония опасна и сказывается на состоянии всего организма человека, так как ток крови обеспечивает постоянную доставку клеткам и тканям кислорода и других питательных веществ. Уровень артериального давления у человека является основным критерием оценки состояния сердечно – сосудистой системы. Его значение может регулироваться большим числом факторов. Это:

  • эластичность стенки сосудов и ее тонус;
  • общий объем крови в организме, ее количество, которое сердце обычно выталкивает с каждым сокращением;
  • реологические свойства и физико-химическая среда крови;
  • работа дыхательной системы, (уровень давления, создаваемый в грудной клетке и брюшной полости);
  • состояние нервной системы.

Как гипотоник, так и здоровый человек с юношеского возраста знаком с заветными цифрами 120/80. Верхняя (бо́льшая) норма означает систолическое давление. Во время сокращения сердца из него выталкивается около 70 мл крови. Такой объем не может пройти через капилляры, поэтому аорта и другие крупные сосуды растягивается. В них создается давление, которое в среднем может быть 110 – 140 мм рт.ст.

Во время расслабления (диастолическая фаза) в зависимости от диаметра сосуда «нижнее» давление падает до 70 – 90 мм рт.ст. Разница между этими значениями воспринимается по ощущениям в виде пульса. В капиллярах и мелких ответвлениях кровеносной системы давление продолжает снижаться, обычно до 10 – 15 мм рт.ст. Точно измерить эти цифры не представляется возможным.

В настоящее время уровень артериального давления определяют по методике, предложенной в 1905 году русским врачом Н.С. Коротковым. При снижении тонуса в системе кровообращения развивается сердечно сосудистая гипотония. Если значения, наоборот, повышены, говорят о гипертензии. Обычно ее сопровождают головные боли и ряд других симптомов.

Патогенез артериальной гипотонии

На сегодняшний день нет окончательной и достоверно подтвержденной теории о физиологическом механизме, который объясняет, как развивается гипотоническая болезнь. Медики считают, что это может быть вызвано целым рядом изменений не только в сердечно сосудистой или нервной системе, но и в метаболических процессах и механизме синтеза ряда биологически-активных веществ. Причинами симптомов гипотонии служат такие нарушения:

  • эндокринные. Из-за сбоя в работе коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы угнетается синтез катехоламинов, вазопрессина, адренокортикотропного и тиреоидных гормонов, минералокортикоидов. Они воздействуют на рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, повышая их тонус и артериальное давление;
  • вегетативные. Регуляция сердечной деятельности осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой. Одни их клетки (холинергические) выделяют ацетилхолин, другие – норадреналин (адренергические). При гипотонии преобладает влияние холинергической иннервации;
  • нейрогенные. Признаки снижения артериального давления могут быть обусловлены дисфункцией мозговых структур, участвующих в его регуляции. Иногда, особенно у человека пожилого возраста, тонус сосудов при гипотонии снижается из-за нарушения церебральной проводимости импульсов. Подобное состояние получило название расстройства вегетативной нервной системы (РВНС);
  • гуморальные. Ряд ферментов (кинины, простагландины) воздействуют на рецепторы сосудистой системы и вызывают состояние гипотонии. В норме их эффект компенсирует гиперкинетический механизм, заключающийся в усиленном выделении из клеток натрия, соединений азота и других веществ;
  • метаболические. Под воздействием определенных факторов (иногда не выясненного генеза) нарушается баланс соединений, обладающих гипо- и гипертензивным действием. Это эндотелин, тромбоксан, ангиотензиноген и др.

Выше описаны причины, которые приводят к гипотонии сосудов. Однако данный термин также применяется при слабости работы других органов. Так, существуют гипотония мочеточника, что вызывает поражения почек, билиарная гипотония, которую сопровождает дискинезия желчевыводящих путей. Для каждого из этих состояний характерна специфичная симптоматика.

Классификация артериальной гипотонии

Среди множества попыток систематизации заболевания удобной для врачей служит классификация, предложенная отечественным доктором Н.С. Молчановым. Его деление учитывает причины, по которым развивается гипотония у женщин, мужчин и детей. Кроме того, она предоставляет возможность для расширения и уточнения диагноза. Бывает:

  1. Физиологическая гипотония. Обычно она сопровождается симптомами бради кардии, редким (по сравнению с нормой) пульсом. Но подобное состояние не вызывает никаких жалоб у человека. Не возникает боли в сердце, слабости в области нижних конечностей, головокружения. Эта форма гипотонии в свою очередь делится на заболевание, как вариант нормы для конкретного пациента, снижение артериального давления у людей, привычным к интенсивным физическим нагрузкам, и компенсаторную гипотонию, которая развивается у человека в условиях высокогорного климата с разреженным воздухом.
  2. Патологическая гипотония может быть связана с сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сосудистой, эндокринной или нервной системы.
Читать еще:  Гипотония мышц у детей

В зависимости от течения и причины патологическая гипотония может быть первичной и вторичной. Первичная форма заболевания обычно является следствием синдрома вегетососудистой дистонии (другое название этого состояния – ангиодистония). Она начинается резко, но зачастую носит обратимый характер. Однако у некоторых пациентов заболевание приобретает хроническую клиническую симптоматику.

Артериальная гипотония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой снижение артериального давления ниже 100/60 мм ртутного столба, протекающее с головокружениями, переходящими расстройствами зрения, утомляемостью, предрасположенностью к обморокам, изменением терморегуляции и сонливостью.

Причины

Снижение давления рекомендуется рассматривать как мультифакторное патологическое состояние, возникающее при различных патологических и физиологических состояниях. Чаще всего первичное снижение артериального давления возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии.

Современные специалисты считают первичную гипотензию особой формой невроза сосудодвигательных центров головного мозга, возникновение которых происходит на фоне стрессов и продолжительных травмирующих ситуаций. Довольно часто нарушение возникает в следствии психологических травм, недосыпания, длительной депрессии и хронической усталости.

Развитие вторичной формы гипотонии отмечается на фоне уже имеющихся патологических состояний, таких как язвенное поражение желудка, анемия, нарушение работы эндокринной системы, миокардит, шейный остеохондроз, анемия, новообразования, инфекционные заболевания и сердечная недостаточность.

Снижение давления может возникнуть на фоне тяжелой кровопотери, отравления, дегидратации, травм, острого нарушения работы сердца и анафилактического шока. В таких случаях отмечается резкое снижение артериального давления, которое обусловлено тяжелым нарушением кровоснабжения внутренних органов. В случае хронической гипотензии в связи с длительным течением, организм успевает адаптироваться к снижению давления, благодаря чему у пациента не отмечается развития тяжелых признаков нарушения кровообращения.

В редких случаях возникновение артериальной гипотензии связывают с недостатком витаминов В, Е и С, продолжительного соблюдения строгой диеты либо передозировки некоторых медикаментозных средств.

Физиологическое снижение артериального давления иногда наблюдается и у абсолютно здоровых людей с генетической предрасположенностью к пониженному давлению, а также у тренированных спортсменов, в случае адаптации к резкой смене климатических условий.

Симптомы

При физиологической гипотонии у пациента не возникает выраженного дискомфорта. При острой форме артериальной гипотензии отмечается появление выраженного кислородного голодания головного мозга, в следствии чего у больного отмечается развитие головокружения, переходящего нарушения зрения, шаткости походки, потери сознания и бледности кожных покровов.

При хронической форме заболевания у пациента возникают симптомы основного заболевания, помимо этого у него отмечается развитие повышенной слабости, апатии, сонливости, повышенной утомляемости, головных болей, эмоциональной лабильности, снижения памяти, расстройство терморегуляции, тахикардия и повышенная потливость.

При длительном течении артериальной гипотонии у женщин может возникать нарушение менструального цикла, а у мужчин ослабление потенции.

При ортостатической форме артериальной гипотонии вызванной изменением положения тела может отмечаться развитие предобморочного состояния. При артериальной гипотонии может отмечаться появление вегетативных кризов вагоинсулярного характера.

Диагностика

При диагностировании артериальной гипотонии в первую очередь необходимо выявить причины, которые ее вызвали. Правильная оценка артериального давления возможна только после трехкратного измерения артериального давления с интервалом между измерениями не менее 3 либо 5 минут. Также может потребоваться проведение суточного мониторинга артериального давления, что позволит определить суточные ритмы его изменения.

Для подтверждения либо исключения вторичной гипотензии потребуется проведение комплексного обследования состояния сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого необходимо проведение биохимического и общего анализа крови, проведение электрокардиографии, ортостатической пробы, электроэнцефалографии и эхокардиографии.

Также может потребоваться назначение консультации кардиолога, невролога, окулиста и эндокринолога.

Лечение

Назначение корректной схемы возможно только после выявления причин, которые вызвали снижение артериального давления. Если гипотензия возникла в следствии другого заболевания, то усилия специалистов должны быть направлены на ее устранение.

Если заболевание имеет нейровегетативную этиологию, потребуется проведение коррекции вегетативного дисбаланса с применением медикаментозных и немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение нарушения основано на приеме растительных адаптогенов, холинолитиков, церебропротекторов, ноотропных препаратов, антиоксидантов и витаминов, при необходимости больному могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. При остром снижении давления может потребоваться применение кардиотоников и вазоконстрикторов, глюкокортикоидов и инфузии солевыми и коллоидными растворами.

Профилактика

Профилактики первичной артериальной гипотонии основана на соблюдении режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятий спортом, а также проведении процедур, направленных на укрепление сосудов. При вторичной форме гипотонии профилактика ее развития сводится к своевременному лечению основного заболевания.

Читать еще:  Физические нагрузки при гипотонии

Артериальная гипотония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой снижение артериального давления ниже 100/60 мм ртутного столба, протекающее с головокружениями, переходящими расстройствами зрения, утомляемостью, предрасположенностью к обморокам, изменением терморегуляции и сонливостью.

Причины

Снижение давления рекомендуется рассматривать как мультифакторное патологическое состояние, возникающее при различных патологических и физиологических состояниях. Чаще всего первичное снижение артериального давления возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии.

Современные специалисты считают первичную гипотензию особой формой невроза сосудодвигательных центров головного мозга, возникновение которых происходит на фоне стрессов и продолжительных травмирующих ситуаций. Довольно часто нарушение возникает в следствии психологических травм, недосыпания, длительной депрессии и хронической усталости.

Развитие вторичной формы гипотонии отмечается на фоне уже имеющихся патологических состояний, таких как язвенное поражение желудка, анемия, нарушение работы эндокринной системы, миокардит, шейный остеохондроз, анемия, новообразования, инфекционные заболевания и сердечная недостаточность.

Снижение давления может возникнуть на фоне тяжелой кровопотери, отравления, дегидратации, травм, острого нарушения работы сердца и анафилактического шока. В таких случаях отмечается резкое снижение артериального давления, которое обусловлено тяжелым нарушением кровоснабжения внутренних органов. В случае хронической гипотензии в связи с длительным течением, организм успевает адаптироваться к снижению давления, благодаря чему у пациента не отмечается развития тяжелых признаков нарушения кровообращения.

В редких случаях возникновение артериальной гипотензии связывают с недостатком витаминов В, Е и С, продолжительного соблюдения строгой диеты либо передозировки некоторых медикаментозных средств.

Физиологическое снижение артериального давления иногда наблюдается и у абсолютно здоровых людей с генетической предрасположенностью к пониженному давлению, а также у тренированных спортсменов, в случае адаптации к резкой смене климатических условий.

Симптомы

При физиологической гипотонии у пациента не возникает выраженного дискомфорта. При острой форме артериальной гипотензии отмечается появление выраженного кислородного голодания головного мозга, в следствии чего у больного отмечается развитие головокружения, переходящего нарушения зрения, шаткости походки, потери сознания и бледности кожных покровов.

При хронической форме заболевания у пациента возникают симптомы основного заболевания, помимо этого у него отмечается развитие повышенной слабости, апатии, сонливости, повышенной утомляемости, головных болей, эмоциональной лабильности, снижения памяти, расстройство терморегуляции, тахикардия и повышенная потливость.

При длительном течении артериальной гипотонии у женщин может возникать нарушение менструального цикла, а у мужчин ослабление потенции.

При ортостатической форме артериальной гипотонии вызванной изменением положения тела может отмечаться развитие предобморочного состояния. При артериальной гипотонии может отмечаться появление вегетативных кризов вагоинсулярного характера.

Диагностика

При диагностировании артериальной гипотонии в первую очередь необходимо выявить причины, которые ее вызвали. Правильная оценка артериального давления возможна только после трехкратного измерения артериального давления с интервалом между измерениями не менее 3 либо 5 минут. Также может потребоваться проведение суточного мониторинга артериального давления, что позволит определить суточные ритмы его изменения.

Для подтверждения либо исключения вторичной гипотензии потребуется проведение комплексного обследования состояния сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого необходимо проведение биохимического и общего анализа крови, проведение электрокардиографии, ортостатической пробы, электроэнцефалографии и эхокардиографии.

Также может потребоваться назначение консультации кардиолога, невролога, окулиста и эндокринолога.

Лечение

Назначение корректной схемы возможно только после выявления причин, которые вызвали снижение артериального давления. Если гипотензия возникла в следствии другого заболевания, то усилия специалистов должны быть направлены на ее устранение.

Если заболевание имеет нейровегетативную этиологию, потребуется проведение коррекции вегетативного дисбаланса с применением медикаментозных и немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение нарушения основано на приеме растительных адаптогенов, холинолитиков, церебропротекторов, ноотропных препаратов, антиоксидантов и витаминов, при необходимости больному могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. При остром снижении давления может потребоваться применение кардиотоников и вазоконстрикторов, глюкокортикоидов и инфузии солевыми и коллоидными растворами.

Профилактика

Профилактики первичной артериальной гипотонии основана на соблюдении режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятий спортом, а также проведении процедур, направленных на укрепление сосудов. При вторичной форме гипотонии профилактика ее развития сводится к своевременному лечению основного заболевания.

Гипотония

Гипотония – это понижение артериального давления (АД) более, чем на 20% от нормальных значений. Физиологический уровень АД отличается у мужчин и женщин и зависит от возраста человека. Многочисленные статьи и презентации на ресурсе Википедия и других сайтах на медицинскую тематику посвящены данному вопросу.

Доктора сходятся во мнении, что симптомы, причины и лечение артериальной гипотензии (или гипотонии) заключаются в воздействии на нервную и сердечно – сосудистую системы. По шифру международной классификации МКБ болезни присваиваются коды I95.0 – I95.9.

Механизмы поддержания постоянного уровня артериального давления

Гипотония опасна и сказывается на состоянии всего организма человека, так как ток крови обеспечивает постоянную доставку клеткам и тканям кислорода и других питательных веществ. Уровень артериального давления у человека является основным критерием оценки состояния сердечно – сосудистой системы. Его значение может регулироваться большим числом факторов. Это:

  • эластичность стенки сосудов и ее тонус;
  • общий объем крови в организме, ее количество, которое сердце обычно выталкивает с каждым сокращением;
  • реологические свойства и физико-химическая среда крови;
  • работа дыхательной системы, (уровень давления, создаваемый в грудной клетке и брюшной полости);
  • состояние нервной системы.
Читать еще:  Эгилок при гипотонии

Как гипотоник, так и здоровый человек с юношеского возраста знаком с заветными цифрами 120/80. Верхняя (бо́льшая) норма означает систолическое давление. Во время сокращения сердца из него выталкивается около 70 мл крови. Такой объем не может пройти через капилляры, поэтому аорта и другие крупные сосуды растягивается. В них создается давление, которое в среднем может быть 110 – 140 мм рт.ст.

Во время расслабления (диастолическая фаза) в зависимости от диаметра сосуда «нижнее» давление падает до 70 – 90 мм рт.ст. Разница между этими значениями воспринимается по ощущениям в виде пульса. В капиллярах и мелких ответвлениях кровеносной системы давление продолжает снижаться, обычно до 10 – 15 мм рт.ст. Точно измерить эти цифры не представляется возможным.

В настоящее время уровень артериального давления определяют по методике, предложенной в 1905 году русским врачом Н.С. Коротковым. При снижении тонуса в системе кровообращения развивается сердечно сосудистая гипотония. Если значения, наоборот, повышены, говорят о гипертензии. Обычно ее сопровождают головные боли и ряд других симптомов.

Патогенез артериальной гипотонии

На сегодняшний день нет окончательной и достоверно подтвержденной теории о физиологическом механизме, который объясняет, как развивается гипотоническая болезнь. Медики считают, что это может быть вызвано целым рядом изменений не только в сердечно сосудистой или нервной системе, но и в метаболических процессах и механизме синтеза ряда биологически-активных веществ. Причинами симптомов гипотонии служат такие нарушения:

  • эндокринные. Из-за сбоя в работе коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы угнетается синтез катехоламинов, вазопрессина, адренокортикотропного и тиреоидных гормонов, минералокортикоидов. Они воздействуют на рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, повышая их тонус и артериальное давление;
  • вегетативные. Регуляция сердечной деятельности осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой. Одни их клетки (холинергические) выделяют ацетилхолин, другие – норадреналин (адренергические). При гипотонии преобладает влияние холинергической иннервации;
  • нейрогенные. Признаки снижения артериального давления могут быть обусловлены дисфункцией мозговых структур, участвующих в его регуляции. Иногда, особенно у человека пожилого возраста, тонус сосудов при гипотонии снижается из-за нарушения церебральной проводимости импульсов. Подобное состояние получило название расстройства вегетативной нервной системы (РВНС);
  • гуморальные. Ряд ферментов (кинины, простагландины) воздействуют на рецепторы сосудистой системы и вызывают состояние гипотонии. В норме их эффект компенсирует гиперкинетический механизм, заключающийся в усиленном выделении из клеток натрия, соединений азота и других веществ;
  • метаболические. Под воздействием определенных факторов (иногда не выясненного генеза) нарушается баланс соединений, обладающих гипо- и гипертензивным действием. Это эндотелин, тромбоксан, ангиотензиноген и др.

Выше описаны причины, которые приводят к гипотонии сосудов. Однако данный термин также применяется при слабости работы других органов. Так, существуют гипотония мочеточника, что вызывает поражения почек, билиарная гипотония, которую сопровождает дискинезия желчевыводящих путей. Для каждого из этих состояний характерна специфичная симптоматика.

Классификация артериальной гипотонии

Среди множества попыток систематизации заболевания удобной для врачей служит классификация, предложенная отечественным доктором Н.С. Молчановым. Его деление учитывает причины, по которым развивается гипотония у женщин, мужчин и детей. Кроме того, она предоставляет возможность для расширения и уточнения диагноза. Бывает:

  1. Физиологическая гипотония. Обычно она сопровождается симптомами бради кардии, редким (по сравнению с нормой) пульсом. Но подобное состояние не вызывает никаких жалоб у человека. Не возникает боли в сердце, слабости в области нижних конечностей, головокружения. Эта форма гипотонии в свою очередь делится на заболевание, как вариант нормы для конкретного пациента, снижение артериального давления у людей, привычным к интенсивным физическим нагрузкам, и компенсаторную гипотонию, которая развивается у человека в условиях высокогорного климата с разреженным воздухом.
  2. Патологическая гипотония может быть связана с сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сосудистой, эндокринной или нервной системы.

В зависимости от течения и причины патологическая гипотония может быть первичной и вторичной. Первичная форма заболевания обычно является следствием синдрома вегетососудистой дистонии (другое название этого состояния – ангиодистония). Она начинается резко, но зачастую носит обратимый характер. Однако у некоторых пациентов заболевание приобретает хроническую клиническую симптоматику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector