Гипотония при сахарном диабете

Лечение диабета

Артериальное давление является важнейшим показателем работы сердечно-сосудистой системы. Под влиянием различных факторов его уровень может изменяться. Наш организм обладает особым механизмом регуляции артериального давления, с помощью которого любые его колебания являются временными, и после изменения условий его уровень возвращается в норму. Однако этот механизм может «сломаться», в результате чего возникает гипертония и гипотония. Что же таит большую опасность из них?

Какой уровень давления говорит о гипертонии, а какой о гипотонии

Уровень артериального давления измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальные его значения находятся в диапазоне от 90/60 до 140/90 мм рт. ст. Причём оптимальные его значения, при которых большинство людей средних лет имеют хорошее самочувствие – от 100/60 до 130/80 мм рт. ст.

О гипертонии говорят, когда уровень артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Гипотонии соответствуют значения 90/60 и ниже.

Кто такие гипертоники и гипотоники

Для оценки здоровья человека важно учитывать уровень его «рабочего» давления, который фиксируется при отличном самочувствии индивидуума. Для кого-то это значения 90-100/60, и таких людей называют гипотониками. При воздействии определённых факторов их организм отвечает стойким понижением давления.

У других индивидуумов организм склонен к повышению значений этого показателя, их называют гипертониками. Значение «рабочих» цифр давления у них 130/80 мм рт. ст. и выше.

Может ли гипертоник стать гипотоником

Следует отметить, что уровень давления находится в тесной взаимосвязи с возрастом человека:

  • В подростковом и юношеском возрасте имеется тенденция к гипотонии.
  • По мере старения организма ухудшается эластичность артериальной стенки, что приводит к увеличению уровня давления.

Из этого можно сделать вывод, что страдающие гипотонией девушка или молодой человек в преклонном возрасте могут стать гипертониками.

Каковы причины возникновения гипертонии и гипотонии

Гипотония и гипертония имеют схожие причины возникновения, однако они до конца не изучены. Существует множество теорий. Но большинство исследователей склоняется к тому, что это происходит в результате нарушения работы нейрогуморальной регуляции. Под влиянием психоэмоционального напряжения и стресса в коре головного мозга нарушается соотношение процессов возбуждения и торможения. При гипертонии более активны процессы возбуждения в головном мозге, а при гипотонии, наоборот, торможения.

Импульсы из коры головного мозга поступают к гипоталамусу, центру регуляции вегетативной нервной системы. В результате у гипертоников повышен тонус симпатической нервной системы, а у гипотоников – парасимпатической.

  • Симпатическое воздействие ведёт к генерализованному спазму сосудов, к повышению выработки ренина и альдостерона, задержке жидкости в организме, что способствует ещё более стойкому повышению давления.
  • Парасимпатическая нервная система также вызывает гемодинамические нарушения, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, сосуды расширяются, и давление падает.

Как распознать гипертоника

Приметы, по которым легко выявить гипертоника:

  1. Гипертоник чаще всего представляет собой человека в возрасте более 50 лет с избыточной массой тела.
  2. Среди его родственников есть люди, страдающие гипертонической болезнью.
  3. Он очень эмоциональный, часто находится в состоянии психоэмоционального напряжения.
  4. На работе или дома гипертоника часто сопровождают стрессы.
  5. Редко он может совершать чрезмерные для себя физические нагрузки.
  6. Успокоение он находит в калорийной пище, часто жареной, копчёной, соленой.
  7. В его жизни нет места физической активности, он ведёт малоподвижный образ жизни.
  8. Гипертоник нередко имеет вредные привычки, часто курение. Употребляет кофе, крепкий чай в больших количествах.
  9. После физической нагрузки или эмоционального переживания у гипертоника часто болит голова в области затылка.
  10. Имеются жалобы на головокружение, тошноту, рвоту.
  11. Часто беспокоит шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, снижение зрения.
  12. У гипертоника повышена утомляемость, он часто устаёт.
  13. Иногда ощущает боль в области сердца.
  14. Его часто беспокоит бессонница.

Как выглядит гипотоник

У гипотоников тоже есть особые приметы:

  1. Гипотоник представляет собой молодую девушку (реже – юноша) с низкой массой тела.
  2. Работа ее связана с умственным и эмоциональным напряжением, возможно, она студентка.
  3. Имеет бледную кожу.
  4. Она часто переживает, нередко ее посещает состояние депрессии.
  5. Питание ее несбалансированное и неполноценное.
  6. Ее беспокоит жуткая слабость и утомляемость.
  7. Физические нагрузки переносит плохо, быстро устаёт.
  8. Гипотоника может беспокоить одышка, снижение памяти, холодные конечности.
  9. Его часто мучают головные боли.
  10. Имеют место обмороки.
  11. Обычно он тяжело переносит перемену погоды.
  12. Часто беспокоит бессонница и вялость по утрам.

Чем опасна гипертония

Гипертония чаще всего является проявлением первичной гипертензии. Вторичная гипертензия встречается реже при заболеваниях почек (хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек), при поражении щитовидной железы, сердца, сахарном диабете. Возникшая в таком случае артериальная гипертензия значительно ухудшает течение основного заболевания.

Вследствие повышенного давления ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Сердце работает с повышенной нагрузкой, что ведёт к его компенсаторному увеличению. При гипертонии могут возникнуть осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • расслоение аорты;
  • отслойка сетчатки;
  • снижение зрения;
  • почечная недостаточность и др.

Физиологическая гипотония

Гипотония может присутствовать у абсолютно здоровых людей, например, у спортсменов. При чрезмерных физических нагрузках организм начинает себя беречь, пульс и давление падают. Давление также снижается при адаптации к новым климатическим и погодным условиям.

Физиологическая гипотония часто встречается у женщин в первой половине беременности, что связано с действием гормона прогестерона. Сосуды расширяются для лучшего кровоснабжения матки и плода.

Чем опасна гипотония

В отличие от гипертонии, гипотония не вызывает таких тяжёлых осложнений. Однако самочувствие при пониженном давлении очень страдает, катастрофически снижается работоспособность и повышается утомляемость. Качество жизни значительно ухудшается.

Хроническая гипотония является проявлением первичной артериальной гипертензии.

Остро возникшая гипотония может быть симптомом:

  • кровотечения;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • аллергического шока;
  • сепсиса;
  • травм головного и спинного мозга;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • интоксикации;
  • передозировки антигипертензивными препаратами и др.
Читать еще:  Гипотония после родов

Лечение гипертонии и гипотонии

Принципы немедикаментозного лечения гипертонии и гипотонии схожи. Это формирование здорового образа жизни:

  • избегать стрессов, психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок;
  • сбалансированное питание с исключением жареного, копченого, соленого (гипертоникам соль разрешается);
  • умеренные физические нагрузки;
  • длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон с возможным наличием дневного сна.

При гипотонии полезны тонизирующие процедуры, такие как контрастный душ, массаж, обливание холодной водой и др. Приветствуется употребление кофе и крепкого чая. Солёная пища может служить средством помощи для поднятия давление при отсутствии других средств. Активно используется фитотерапия: настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Приём антигипертензивных средств должен проходить по назначению и под пристальным наблюдением врача.

Симптомы и лечение гипогликемии

При повышенном клиренсе глюкозы, когда она очень быстро выводится из крови, а также при недостаточном поступлении сахара в кровь развивается синдром гипогликемии.

По каким причинам развивается гипогликемический синдром?

  • Гормональный дефицит,
  • Дисфункция щитовидной железы и надпочечников
  • Заболевания печени, при которых снижается синтез гликогена,
  • Нарушения питания (длительный пост, голодание, диета),
  • Изнурительные физические нагрузки,
  • Побочное действие некоторых лекарств: инсулин, сахароснижающие препараты, аспирин, рекодил, другие производные ацетилсалициловой кислоты,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Нарушения пищеварения,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Гипогликемия у новорожденных возникает из-за наследственных патологий, нарушения обмена углеводов у матери во время беременности.

Гипогликемия при сахарном диабете, которая может возникать в результате его лечения, не считается гипогликемическим синдромом. Ведь синдром гипогликемии — это не просто пониженное содержание сахара временного характера, это нарушение обмена, которое приводит к патологическому постоянному его недостатку.

Симптомы гипогликемии

  • Головокружения, головные боли,
  • Нервозность, ощущение тревоги,
  • Нарушение координации движений,
  • Бледность кожи,
  • Онемение кончиков пальцев,
  • Потливость,
  • Нарушение сознания, возможны обмороки, кома и даже летальный исход.

Симптомы гипогликемии начинают проявляться, когда уровень сахара опускается ниже 3,8 ммоль/л. Такие показатели бывают при легкой степени гипогликемии. Если уровень сахара опускается 2,2 ммоль/л диагностируют тяжелую степень заболевания.

Как лечить гипогликемию?

В первую очередь нужно выяснить причину, и при возможности устранить ее. То есть необходимо лечение основного заболевания. Один из методов лечения гипогликемии — организация правильного питания. Следует употреблять достаточное количество клетчатки, поддерживать баланс белков, жиров и углеводов. Диета при гипогликемии не должна содержать большого количества простых углеводов. Это приводит к быстрой выработке инсулина, и проблема только усугубляется. Питание должно быть дробным, чтобы не было больших перерывов между приемами пищи, это обеспечит более стабильное содержание глюкозы в организме.

При гипогликемическом синдроме не исключены острые состояния, которые требуют неотложной помощи. Если проявления гипогликемии легкие: тошнота, головокружение, ощущение сильного голода, то можно поддержать организм с помощью углеводов.

Продукты, которые облегчают состояние:

При проявлениях более серьезной степени, если человек находится в сознании, то гипогликемическое состояние также можно снять употреблением сладкого чая, углеводистой пищи. При потере сознания срочно нужно вызывать скорую помощь. Пребывание в коме более часа — это уже угроза жизни и здоровью.

Устранение комы должно быть максимально быстрым. Необходимо ввести больному внутривенно 40% раствор глюкозы. Глюкагона гидрохлорид или 0,1% раствора адреналина гидрохлорида вводят подкожно. Два последних препарата рекомендуют применять, если состояние больного сопровождается судорогами. При неэффективности таких мер необходимо организовать постоянное капельное введение 5—10% раствора глюкозы с обязательным добавлением гормональных препаратов.

Очень важны правильный образ жизни, профилактические меры и постоянный контроль уровня сахара. Также необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Изменение артериального давления при сахарном диабете

Повышение артериального давления подразумевает получение цифр свыше, чем 140/90 мм рт. ст. При этой патологии в несколько раз увеличивает риск развития больших сосудистых катастроф – инфарктов миокарда или инсультов. При сахарном диабете пониженное давление встречается достаточно редко, при этом повышенным уже можно назвать цифры свыше 130/85 мм рт. ст.

Причины изменения давления

Обычно причины изменения давления на фоне сахарного диабета зависят от различных факторов, среди которых одним из главных является тип патологии. Диабет 1 типа провоцирует гипертонию из-за стремительного поражения почек – повышенный риск нефропатии, гипотония же может развиться из-за стойкого гипогликемического состояния.

При инсулиннезависимом диабете развитие гипертонии происходит намного раньше, чем других осложнений патологии. Достаточно часто это обычная эссенциальная гипертония, при которой причину состояния установить невозможно. Появление гипотонии зачастую провоцируется высокими дозировками гипотензивных средств.

Также причинами повышения давления могут состояния, которые встречаются не очень часто:

  • патологии надпочечников – феохромоцитома, синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
  • аутоиммунные процессы (также могут провоцировать стойкую гипотонию);
  • гипомагниемия;
  • интоксикация тяжелыми металлами (давление может и снижаться);
  • стрессовые состояния;
  • атеросклеротические изменения.

Особенности гипертензии при диабете 1 типа

При инсулинзависимом диабете главным осложнением является нефропатия, то есть патология почек, развивающаяся у 30% больных. Она протекает стадийно:

  • сначала в моче появляется альбумин;
  • спустя время в моче можно определить большие молекулы белка;
  • хроническая почечная недостаточность.

Следует отметить, что давление тем выше, чем больше потеря белка. Это связано с тем, что почки хуже выводят натрий, а это провоцирует задержку жидкости, и, как следствие, гипертензию. Повышение же гликемии также ведет за собой задержку жидкости, что повышает давление еще выше.

Почечная недостаточность начинает прогрессировать из-за отмирания клубочков за счет повышения в них давления. В задачу больного в таком случае входит стабилизация показателей гликемии, чтобы терминальная стадия патологии почек наступила как можно позже.

Читать еще:  Эгилок при гипотонии

Признаки высокого давления при диабете 2 типа

Повышение давления развивается из-за того, что инсулиннезависимый диабет усугубляет течение атеросклеротических процессов. Помимо развития атеросклероза, также страдают почки и почечные сосуды в частности. Развивается сужение просвета мелких артерий и артериол, что также влечет за собой артериальную гипертензию.

Повышенное содержание инсулина в крови негативно влияет на почки, которые хуже справляются со своими обязанностями. Гиперинсулинизм развивается вследствие появления устойчивости к инсулину, за счет чего организм вынужден провоцировать все большее его количество. Почки ухудшают свою работу, и начинается задержка жидкости, приводящая к гипертензии.

Проявления гипертензии при диабете

Артериальное давление обычно изменяется в течение суток, при этом оно снижается в ночные часы. Сахарный диабет нарушает этот ритм, за счет чего оно повышается, а в некоторых случаях оно значительно растет в ночное время.

Это связано с диабетической нейропатией, которая проявляется нарушениями функционирования вегетативной нервной системы. Из-за этого сосуды перестают адекватно сокращаться и сужаться во время нагрузки или отдыха.

Высокое давление при сахарном диабете требует постоянного контроля. Иногда назначается суточный мониторинг, позволяющий установить время и дозировку антигипертензивных средств.

Лечение

Верхней границей нормы для диабетика является 130/80 мм рт. ст., который представляет собой так называемый ориентир. Обычно врачи, помимо лекарственных средств, назначают больному диету, которая также помогает несколько снизить давление.

Давление необходимо снижать постепенно, чтобы не развилось стойкого гипотонического состояния. Помимо этого, больные сахарным диабетом достаточно часто могут переносить ортостатический коллапс из-за резкой смены положения тела. Он может сопровождаться обморочными состояниями, выраженными головокружениями. Коллапсы лечатся симптоматически, чтобы не допустить стойкого подъема давления.

Зачастую назначить правильные гипотензивные препараты при диабете непросто. Это обусловлено нарушением обмена веществ, который сказывается и на действии препаратов. Лекарства должны соответствовать некоторым требованиям:

  • незначительные побочные действия;
  • отсутствие влияния на углеводный обмен;
  • обладают кардиопротекторным действием.

Группы препаратов

При лечении сахарного диабета рекомендовано применять препараты следующих групп.

  1. Мочегонные. Эффективно снижают высокое давление и выводят из организма лишнюю воду и соли. Очень часто они назначаются при явлениях застойной сердечной недостаточности с целью снижения нагрузки на сердце и борьбы с отечным синдромом. При сахарном диабете можно применять не все группы мочегонных, что связано с патологией почек.
  2. Бета-блокаторы. Они действуют на бета-адренорецепторы и являются одними из первых препаратов, которые назначаются при гипертонической болезни как при сахарном диабете, так и без.
  3. Ингибиторы АПФ являются препаратами выбора для диабетика, поскольку обладают защитным действием на почки.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Эффективные средства для лечения гипертензии. Также они подразделяются на препараты короткого и длительного действия. Первые из них достаточно часто используются как скорая помощь при гипертонических кризах, однако, они могут вызвать стойкое гипотоническое состояние.
  5. Блокаторы АРА-2. Показаны при сахарном диабете, поскольку обладают защитным действием на артерии и вены.
  6. Сосудорасширяющие препараты снимают напряжение с сосудистой стенки и за счет ее расслабления давление снижается. Редко применяются для лечения гипертензии, поскольку при их длительном приеме развивается много побочных эффектов. Могут вызвать гипотонические состояния.

Диетические рекомендации

Диета при сахарном диабете с сочетанной артериальной гипертензией должна быть направлена в первую очередь на стабилизацию углеводного обмена и снижение веса. Следует отметить, что низкоуглеводный режим питания позволяет добиться и снижения сахара, а как следствие – отодвинуть момент развития осложнений патологии, и снижения веса, а это в дальнейшем положительно отобразиться на сердечно-сосудистой, дыхательной и костно-мышечной системах.

В идеальном варианте низкоуглеводная диета назначается на ранних стадиях процесса, когда еще не началось выделение почками белка. Необходимо употребление продуктов, которые снижают гликемию:

  • белое мясо;
  • яичный белок;
  • морская рыба;
  • овощи;
  • нежирные сорта сыра.

При сочетанном течении сахарного диабета и артериальной гипертензии низкоуглеводный режим питания является безальтернативным, поскольку позволяет снизить и давление, и сахар. Следует все время следить за питанием с целью снижения рисков развития осложнений.

Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: лекарства от гипертонии с дополнительными эффектами

Вопрос о том, какие таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа можно принимать пациентам, весьма актуален. Это связано с тем, что заболевание обычно поражает людей средней и старшей возрастной группы, которые уже страдают от гипертонии. Кроме того, высокий уровень глюкозы и инсулина в крови сами по себе запускают патологические механизмы, способствующие повышению артериального давления.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, ИНСД) – хроническое заболевание, обусловленное относительной недостаточностью инсулина, т. е. уменьшением чувствительности к инсулину рецепторов, расположенных в инсулинозависимых тканях. Обычно сахарный диабет развивается у лиц старше 40 лет. Чаще диагностируется у женщин.

Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Что пить для снижения давления при инсулиннезависимом сахарном диабете

В основном у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета, применяются новые эффективные гипотензивные лекарственные средства, которые оптимально подходят для данного состояния. Список их достаточно обширен, перечислять все названия не имеет смысла, так как их очень много, и неподготовленному человеку сориентироваться в них очень сложно, да и подбирать наиболее подходящий препарат должен лечащий врач. Поэтому ограничимся кратким обзором основных групп препаратов, понижающих артериальное давление.

  1. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, Празозин). Эти препараты в основном назначаются мужчинам в случае наличия у них сочетания ИНСД, артериальной гипертензии и доброкачественного увеличения предстательной железы (аденомы простаты).
  2. Ингибиторы АПФ (Диротон, Моноприл, Периндоприл, Каптоприл). Эффективность этих препаратов у больных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией весьма высока. Они не только оказывают выраженное гипотензивное действие, но и повышают восприимчивость клеток к действию инсулина. В некоторых случаях, особенно у людей пожилого возраста, назначение ингибиторов АПФ может приводить к развитию гипогликемии, что требует своевременной коррекции сахаропонижающих препаратов. Помимо этого, ингибиторы АПФ оказывают положительное воздействие на обмен жиров, что также немаловажно в терапии ИНСД.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Атаканд, Навитен, Кардосал). Препараты этой группы показаны в случае наличия у пациента сахарного диабета, повышенного артериального давления и проблем с почками. Результаты клинических исследований показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II замедляют прогрессирование диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии и хронической почечной недостаточности.
  4. Бета-блокаторы (Атенолол, Пиндолол, Карведилол). Многочисленные рандомизированные исследования показали, что прием бета-блокаторов значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца (ИБС) и замедляет их прогрессирование. Однако применять эти препараты у пациентов с сахарным диабетом II типа следует с большой долей осторожности, так как они могут затушевывать симптомы возможной гипогликемии. Бета-блокаторы могут спровоцировать развитие бронхоспазма, поэтому их применение при хронической обстуктивной болезни легких (ХОБЛ) противопоказано.
  5. Препараты центрального действия (Клофелин, Метилдопа). Их назначают пациентам с сахарным диабетом с артериальной гипертензией, устойчивой к действию других гипотензивных средств. Их применение требует осторожности, так как они увеличивают риск возникновения ортостатической гипотонии и даже коллапса.
  6. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся Нифедипин, Верапамил, Амлодипин. Гипотензивные препараты этой группы не оказывают негативного воздействия на обмен углеводов и липидов при сахарном диабете. Особенно часто их назначают пожилым пациентам и лицам, страдающим ИБС.
  7. Диуретики, или мочегонные препараты (Спиронолактон, Триамтерен, Фуросемид, Гидрохлортиазид). Понижают концентрацию натрия в сыворотке крови и устраняют отеки. У пациентов с диабетической нефропатией или с хронической почечной недостаточностью наиболее эффективными являются диуретики тиазидового ряда (Гидрохлортиазид).
  8. Ингибитор ренина (Расилез). Эффективно снижает артериальное давление. Может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной гипотензивной терапии. В настоящее время отсутствуют данные по переносимости и эффективности препарата при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поэтому при его назначении этой группе пациентов врачу необходимо самостоятельно оценивать соотношения предполагаемого риска и пользы.
Читать еще:  Андипал при гипотонии

Каждая группа гипотензивных препаратов имеет как свои показания, так и противопоказания. Поэтому нельзя сказать, что какие-то из них лучшие при сахарном диабете, а какие-то действуют хуже – все зависит от конкретной ситуации.

Особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное.

Вопрос о том, как снизить давление, пациенты с сахарным диабетом должны задавать лечащему врачу. Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Артериальная гипертензия и инсулиннезависимый сахарный диабет

По данным различных авторов у 15–50% пациентов сахарный диабет 2 типа сочетается с артериальной гипертензией.

Стремясь компенсировать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает производить большее количество инсулина, что становится причиной повышения его концентрации в крови (гиперинсулинемия). В свою очередь, это приводит к таким эффектам:

  • реасорбция в почечных канальцах ионов натрия;
  • гипертрофия гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов;
  • повышение симптоматической активности.

Помимо этого, сахарный диабет 2 типа сопровождается усилением липогенеза (образование жировой ткани) и прогрессирующим ожирением.

Все вышеперечисленные моменты и лежат в основе патогенеза возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

По данным медицинской статистики, сочетание высокого давления и сахарного диабета 2 типа повышает риск возникновения у пациента обширного инфаркта миокарда в 3-5 раз, инсульта – в 3-4 раза, диабетической нефропатии с нарушением выделительной функции почек – в 20-25 раз, гангрены – в 20 раз.

Поэтому очень важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа. Это позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления.

Особенности течения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

Для диабетиков существуют определенные правила приема препаратов от повышенного давления, учитывающие особенности суточного колебания его уровня. Обычно во время ночного сна и рано утром уровень артериального давления на 15-20% ниже, чем во время активного бодрствования днем. У людей, страдающих диабетом, в ночные часы давление понижается незначительно или же остается на том же высоком уровне, как и днем. Эта особенность объясняется развитием диабетической нейропатии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает нарушения в деятельности нервной системы, и она хуже регулирует тонус кровеносных сосудов. Поэтому, если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления. В отличие от единичных замеров такой мониторинг позволяет более точно оценить состояние больного и провести оптимальное корректирование дозировок лекарств от гипертонии при сахарном диабете 2 типа и графика их приема. Положительные отзывы специалистов и пациентов подтверждают правильность и обоснованность такого подхода.

Еще одной особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное. Клинически это проявляется следующими симптомами:

Возникновение ортостатической гипотонии также обусловлено диабетической нейропатией и неспособностью нервной системы быстро регулировать сосудистый тонус. Эту особенность также важно учитывать при назначении пациенту препаратов для снижения давления при сахарном диабете 2 типа.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector