Гипотония мышц у детей

Причины развития, виды и лечение мышечной гипотонии у детей

Синдром мышечной гипотонии у ребенка означает пониженный тонус мышц, который возникает из-за нарушений движения нервных сигналов между рецепторами в волокнах мышечной ткани и мозжечком. В здоровом состоянии контроль положения мышц постоянно осуществляется ЦНС, но у новорожденных с этой патологией взаимосвязь нарушается и сигналы идут очень медленно.

Причины возникновения

У грудничка гипотония мышц может возникнуть по ряду причин. Все возможные варианты делят на две большие группы:

К врожденным относят те, что возникли во время беременности:

  • генетические (в том случае гипотония обычно является проявлением более серьезных нарушений);
  • вызванные пороками развития.

Приобретенные возникают во время родов или после рождения:

  • неврологические (при ДЦП, сложных родах, акушерских ошибках и т.п.);
  • постинфекционные (мышечная гипотония у детей до года может развиться после сложного заболевания (менингита, ботулизма и т.п.));
  • токсические (из-за отравления);
  • нарушениях метаболизма (при физиологической желтухе, рахите, гипотиреозе гипервитаминозе и др.);
  • аутоиммунные (осложнения после вакцин и т.п.);
  • как проявление генетических отклонений и т.п.

Виды мышечной гипотонии у ребенка

Выделяют несколько видов этого синдрома по разным признакам.

В зависимости от охвата гипотонии выделяют:

  • ассиметричный (с одной стороны тела);
  • симметричный (с двух сторон).

По количеству пораженных органов:

  • локальная (нарушения только одной части тела);
  • диффузная мышечная гипотония у детей (с двух или более областей тела).

Синдром диффузной гипотонии может быть разным – от еле выраженной слабости до полной неспособности двигаться.

В самом сложном состоянии ребенок даже не может глотать еду, жевать, сосать, у него часто возникают вывихи. Однако даже при слабой выраженности мышечная гипотония у детей после года существенно влияет на осанку и двигательные функции малыша. Со временем он начнет отставать в физическом развитии, а также поздно начнет говорить.

Диагностика

Мышечная гипотония определяется у новорожденного сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Здоровый ребенок отличается повышенным тонусом мышц, поэтому его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии, и он сопротивляется при осмотре и т.п. если ребенок болен, его тело будет расслабленно, голова откинута. На ощупь его конечности будут очень мягкими, и обхват в диаметре будет меньше.

Для диагностики проводят пробы:

  • на тракцию (малыша подтягивают за ручки в положение сидя);
  • определение пассивного тонуса (размах и сила движений);
  • определение активного тонуса;
  • подвешивание по горизонтали;
  • измерение массы мышц.

Лечение

Лечение проводится комплексными мерами, которые направлены на то, чтобы стимулировать поврежденные мышцы и повысить их тонус.

Оно включает в себя:

  • массажи (дома и с помощью профессионалов);
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры (электростимуляции);
  • развитие мелкой моторики;
  • правильное питание (с достаточным количеством микроэлементов);
  • прием медикаментов (тонизирующих, противовирусных, для лечения миастении и др.);
  • контроль правильной походки, осанки, использование корсета.

ЛФК при мышечной гипотонии включает в себя ряд специальных упражнений, которые подбираются врачом индивидуально для каждого малыша.

Главное, чтобы родители не опускали руки и старательно помогали малышу развиваться правильно. Этот синдром устраним, и ребенок может вырасти нормальным при своевременном и правильном лечении.

Мышечная гипотония у детей

Мышечная гипотония у детей – слабость мышц в результате снижения их тонуса. В ответ на нервный импульс они сокращаются медленно, поэтому малышам трудно удержать конечность или тело долго в одном положении. Эта патология может быть симптомом многих заболеваний и является одной из причин, из-за которой развивается мышечная дистрофия.

Причины гипотонии мышц у детей

Нарушение мышечного тонуса может свидетельствовать о сбоях в центральной нервной системе, быть генетическим пороком или появиться в результате перенесенной травмы. Но достоверные причины развития патологии до сих пор неизвестны.

Как симптом, мышечная гипотония может наблюдаться при самых различных заболеваниях:

  • Синдром Дауна – генетическая патология, при которой наблюдается аномалия 21-й пары хромосом.
  • Миастения – нервно-мышечное расстройство, характеризующееся быстрой утомляемостью мышц.
  • Синдром Прадера-Вилли – врожденная патология, при которой отсутствуют несколько генов в одной из хромосом; характерные симптомы заболевания – повышенный аппетит, приводящий со временем к ожирению, невысокий рост, умственная отсталость и снижение функции половых желез.
  • Реактивная желтуха в тяжелой форме – нарушение, вызванное конфликтом между резус-факторами матери и ребенка.
  • Ботулизм – инфекционное заболевание, при котором микроорганизмы выделяют токсин, парализующий мышечные волокна.
  • Ахондроплазия – наследственное заболевание, при котором замедляется рост хрящевой ткани и костей, и как результат – развитие карликовости
  • Мозжечковая атаксия – двигательные расстройства, возникшие в результате повреждения структуры мозжечка.
  • Синдром Марфана – наследственная патология, развивающаяся из-за мутации генов; классические симптомы – длинные конечности, пальцы, отсутствие подкожно-жировой клетчатки, поражение органов зрения и сердечно-сосудистой системы.
  • Сепсис – тяжелая инфекционная патология, возникает при попадании в кровь микроорганизмов или их токсинов, в результате чего развиваются воспалительные процессы во всем организме.
  • Врожденный гипотиреоз – заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы.
  • Рахит – недостаток витамина D в организме, который приводит не только к гипотонии мышц, но и нарушениям в костной ткани.
  • Гипервитаминоз D – состояние, развивающееся из-за приема больших доз витамина.
  • Спинальная мышечная атрофия первого типа – большая группа наследственных заболеваний, при которых общим симптомом являются нарушения произвольных движений – глотания, ходьбы и т.д.
  • Побочные реакции после прививок.
Читать еще:  Валериана при гипотонии

Симптомы мышечной гипотонии у детей

Не смотря на то, что причиной гипотонии мышц может быть заболевание, ее признаки одинаковы при всех патологиях:

  • вялые, мягкие мышцы;
  • чрезмерная подвижность суставов, которая развивается из-за слабости связочного аппарата, при этом развести конечности можно далеко за пределы физиологической нормы, часто наблюдаются вывихи суставов – голеностопного, коленного или бедренного;
  • отставание детей в физическом развитии – они поздно начинают ползать, долго не держат головку, им трудно переворачиваться и сидеть без посторонней поддержки;
  • малыши вяло берут грудь или плохо пьют из бутылочки, не могут долго жевать, появляются проблемы с глотанием;
  • дыхание у детишек поверхностное, им трудно сделать хотя бы несколько глубоких вдохов;
  • часто из-за слабости мышц отвисает нижняя челюсть, иногда выпадает язык.

Когда нужно обращаться к врачу?

Патология может развиваться независимо от пола или места проживания. Самый опасный возраст – 3-7 лет. Хотя первые признаки внимательные родители могут увидеть и в первый год жизни. Их должно насторожить, что малыш отстает в физическом развитии от сверстников – плохо и с трудом ест, позже начинает держать головку, переворачиваться, сидеть или очень неуверенно ходит. Нельзя откладывать визит к педиатру. Чем раньше начнутся мероприятия по реабилитации, тем успешнее будет лечение. У детей старше семи лет гипотония обычно связана с основным заболеванием. Поэтому в первую очередь нужно направить все силы на его устранение.

Гипотонус у грудничков

Гипотонусом мышц называется состояние повышенной расслабленности мышечного волокна. Обычно проблема новорожденности – это гипертонус, но встречается и обратное явление – синдром мышечной дистонии, или гипотонус у грудничка. Диагноз ставится либо врачом-неонатологом при осмотре малыша и выявлении у него признаков слабого мышечного ответа на раздражители, либо позже, при осмотре грудничка профильным специалистом поликлиники.

Проявления

Диагностировать гипотонус мышц можно как при рождении ребенка, так и немного позже, уже на приеме у невропатолога. Обычно проблемы с мышечным тонусом подозревают при наличии следующих проявлений:

  • неправильная шаговая рефлексия и реакция на опору ног – в норме, когда ребенка ставят ножками на поверхность, он старается сделать несколько движений, словно пытается идти. Опора ног полной стопой создает рефлексивный ответ, и малыш активно двигает ступнями. Если же у ребенка наблюдается гипотонус, то подобных действий от него не дождаться – малыши не стараются топать, а пассивно поджимают ножки, словно пытаются сесть на попу. Рефлекс сохраняется примерно два месяца, после чего угасает, поэтому и проверять гипотонус таким способом можно в этот период;
  • рефлекс присаживания – если малыша положить на твердую поверхность и придержать в запястьях, то ребенок будет стараться подтянуться ручками и попытаться сесть. Держа малыша, можно ощутить напряжение в его ручках, мышцах плечевого пояса, что свидетельствует о нормальном мышечном тонусе. Малыши с гипотонусом не могут сделать подобных движений – их руки повисают при поддержке, шея не удерживается при попытке привстать, а спинка остается округлой.

Помимо рефлекторных признаков, мышечный гипотонус могут заметить и родители по поведению малыша. Ребенок обычно тихий и спокойный, его нелегко разыграть, привлечь к чему-то стойкое внимание. Большинство времени такие малыши спят, а периоды активности непродолжительные по времени.

Поза во сне также сигнализирует о пониженном тонусе у малышей. Детки не спят в позе эмбриона, их позы обычно расслаблены, ладошки разжаты. Даже широко разведенные ножки таким детям не причиняют неудобства, поэтому спящих малышей с гипотонусом можно распознать по причудливым позам.

Если тонус снижен, дети труднее напрягают шею, позже своих сверстников держат голову. Им гораздо сложнее переворачиваться на бочок, ползать и хватать какие-то предметы. Удерживание тела в положении сидя практически невозможно – даже при насильственном сажании в 8 месяцев дети, словно матрешки, норовят полежать.

При возникновении подобных симптомов родителям не стоит делать преждевременных выводов – подобные признаки гипотонуса могут быть ошибочными и свидетельствовать о других неврологических нарушениях. Для постановки диагноза необходимо обратиться в клинику и пройти обследование у врача, выяснив причины такого поведения крохи.

Причины

Пониженный тонус напрямую связан с функционированием центральной нервной системы и активностью кровоснабжения. Появление гипотонуса возникает под действием следующих факторов:

  • гипоксия или асфиксия при родах;
  • стремительные роды;
  • тяжелая беременность с интоксикацией или гестозом;
  • наличие вредных привычек у матери;
  • истощение малыша после перенесенной инфекции;
  • генетические нарушения;
  • пороки развития;
  • маловесность;
  • избыток холекальциферола.
Читать еще:  Болит ли голова при гипотонии

Последствия

Гипотонус имеет для малыша серьезные последствия, поэтому врачи настаивают на ранней диагностике и как можно более раннем устранении признаков нарушения. Обычно при лечении удается устранить проявления гипотонуса уже до года. В противном случае могут развиться серьезные нарушения – искривление позвоночного столба, неправильная осанка.

Отметим, что при гипотонусе у новорожденных повышается давление на внутренние органы, поскольку ребенок не удерживает себя в вертикальном положении. В дальнейшем у таких малышей замедляется рост костей, поскольку для роста нет необходимого мышечного тонуса. Детки с гипотонусом отстают в развитии от своих сверстников, плохо разговаривают.

Малыши, страдавшие ранее гипотонией, обычно в детстве отличаются чрезмерной гибкостью и пластичностью, но в дальнейшем, когда начинается активный рост скелета, снижение тонуса провоцирует прогрессирование различных патологий опорно-двигательного аппарата. Самое угрожающее состояние – полная мышечная дистрофия.

Лечение

Если у малыша диагностирован слабый мышечный тонус, то на начальном этапе доктор посоветует самое эффективное консервативное лечение – гимнастику и массаж. Лечебная физкультура проводится как в воздушной среде, так и в водной.

Водные процедуры

Грудничковое плавание – отличный способ воздействовать на все группы мышц. Плавание рекомендуют как при повышенном тонусе, так и при гипотонусе, но при расслаблении мышц плавание имеет свои особенности. Самое главное – это необходимость плавать без круга на шее. У деток с нормальным тонусом или гипертонусом это не будет проблемой, а вот у детей со слабыми мышцами шеи круг может лишь навредить и спровоцировать травму.

Плавание гармонично развивает и укрепляет все группы мышц

Ребенка необходимо поддерживать руками и совершать все действия исключительно с поддержкой. Для удобства в воду можно стелить коврик и наливать лишь немного воды, покрывая тельце малыша не полностью. Также можно ставить специальный тканевой лежак для купания, чтобы руки мамы были свободны.

Гимнастика в воде может быть начата после заживления пупочной ранки. До двух месяцев упражнения выполняют в бассейне, а позже можно попробовать заниматься в грудничковом бассейне с инструктором. Лечение гипотонуса водной гимнастикой проводится в хорошем расположении духа у ребенка, когда он сыт, но не ранее, чем через тридцать минут после кормления.

Упражнения для малыша с гипотонией следующие:

  • вертикальное погружение (при необходимости головку должен подстраховать второй родитель);
  • горизонтальное погружение;
  • покачивания на воде;
  • «плавание» на животе с поддержкой подбородка (отлично укрепляет мышцы шеи);
  • отталкивание ножек от бортика;
  • «прыгание» на дне ванночки;
  • передвижение по дну ванночки к яркому предмету (мяч, игрушка);
  • хлопанье ладошками по поверхности воды;
  • «велосипед» лежа на лежаке.

Время выполнения гимнастики в воде – не более пятнадцати минут. В дальнейшем ребенок будет уставать, проявлять недовольство и последующие водные процедуры превратятся не в продуктивные упражнения при гипертонусе, а в истерику.

Что такое мышечная гипотония у взрослых и детей

Мышечная гипотония – патологическое состояние, характеризующееся снижением тонуса мышечных волокон. Недуг встречается не только у взрослых, но и у детей, даже новорожденных младенцев. Гипотония мышц сопровождает множество серьезных патологий, что не может не настораживать. Врач, родственник, сам заболевший человек, заметивший слабость мышечной ткани, незамедлительно должен принять все меры для ликвидации неприятного синдрома. Так чем проявляет себя патология и как лечить неприятный синдром? Давайте разбираться.

Определение и классификация

Мышечные волокна, которые чаще собраны в пучки, обеспечивают одну из самых основных функций человека – возможность двигаться. Мышцы удерживают тело в вертикальном положении, обеспечивают движение конечностей, участвуют в акте дыхания и т.д. Тонус определяет напряжение мышечной ткани или способность оказывать сопротивление движению.

Классифицируют синдром на диффузную и локальную форму гипотонии. При локальной форме страдает определенная группа мышечных волокон. Диффузная мышечная гипотония характеризуется захватом всех мышц организма. Дети с данной формой недуга лежат в позе распластавшейся лягушки. Именно диффузно-мышечная гипотония тяжелее подлежит коррекции и лечению. Это ухудшает прогноз выздоровления пациента.

Причины

Слабость мышц может сопровождать десятки болезней, имеющих нервно-мышечный генез. Часто прослеживается наследственный фактор. Тогда признаки недуга проявляются с раннего детского, или даже младенческого возраста. Признак патологии мышц наблюдают при нарушении работы периферического двигательного нейрона, некоторых зон спинного мозга, при ретикулярных формациях мозгового ствола.

Практически все патологии мозжечка, включая опухоли и атаксии острой формы, приводят к нарушению работы скелетных мышц. Симптомы в синдроме сниженного тонуса сопровождают хорею, диасхаз и т.д, что ухудшает течение недуга. К приобретенным причинам мышечной гипотонии относят энцефалиты, менингококковую инфекцию, полиомиелит, септическое поражение, отравление парами или солям ртути, миастению, избыток витаминов (гапервитаминоз). Патологический синдром может появиться после перенесенных инфекционных, токсических, аутоиммунных, метаболических, неврологических недугов.

Диагностика

Ввиду специфических симптомов диагностировать недуг несложно. Обследование начинают с подробнейшего сбора сведений о предыдущих заболеваниях, изучения медицинской документации, аускультации и перкуссии. Все усилия направляют на определение первопричины, для чего дополнительно могут назначить:

  • лабораторную диагностик (общий анализ крови, мочи, специфические исследования крови и т.д);
  • МРТ различных органов и систем;
  • КТ (компьютерную диагностику);
  • генетическое тестирование;
  • электромиографию;
  • биопсию мышечной ткани;
  • исследование ликвора;
  • рентгенографию.

Только собрав все результаты исследований можно ставить окончательный диагноз и назначать лечение. Обычно диагностика занимает определенное время, влечет за собой материальные расходы, утомляет пациента. Но от врачебных рекомендаций нельзя отказываться, что часто делают нерадивые родители, нежелающие обследовать своего ребенка. Это ошибочная, недопустимая тактика!

Гипотония у младенцев: симптомы

Дистония у детей проявляется нарушением тонуса мышц. Это достаточно распространенный диагноз. С дистонией может связан как гипертонус, так и гипотонии. Синдром мышечной гипотонии часто бывает врожденным. Если степень его выраженности слабая или умеренная, то в родильном доме не всегда могут поставить диагноз. Внимательные, заботливые родители обязаны систематически мониторить состояние мышечного корсета маленького чада. Именно так можно заметить симптомы патологии на самых ранних стадия, что позволит как провести эффективное лечение, так и избежать ухудшения состояния.

Читать еще:  Травы повышающие давление гипотония

К симптомам мышечной гипотонии, развившейся в детском возрасте, относят: обедненные рефлексы, избыточное слюнотечение, задержку физического развития, плохую двигательную и хватательную координацию. Дети зачастую отстают в развитии от сверстников. Это происходит как результат задержки речи, плохой способности к запоминанию. Младенцы не могут переворачиваться на спинку с животика, ползать. Процесс удержания голову в вертикальном положении или веса тела на ногах затруднен.

Гипотония у взрослого человек

Симптомы гипотонии мышц у взрослых могут быть выявлены случайно: на медицинском профилактическом осмотре или во время обследования на предмет жалоб больного. Симптоматическая картина имеет различную степень тяжести, может проявляться намного позже перенесенного основного заболевания. На себя обращают внимание такие симптомы как:

  • слабость, разбитость во всем теле. Она не связана ни с физическими нагрузками, ни с другими факторами. Появляется сама по себе, без видимых на то причин;
  • внезапные интенсивные головные боли, не поддающиеся медикаментозной терапии. Даже после приема сильнодействующего обезболивающего препарата, состояние практически не изменяется;
  • волнообразная, периодическая тахикардия;
  • в загрудинной области появление болей щемящего характера;
  • нарушение сна (бессонница, патологическая сонливость);
  • «разболтанность» суставов, когда движения в них имеют гораздо большую амплитуду, чем у здорового человека;
  • онемение конечности;
  • частое потоотделение.

Симптомы мышечной гипотонии могут значительно не ухудшать общее состояние здоровья человека. Это позволяет отложить визит к доктору и «списать» все на ускоренный жизненный темп, гиподинамию, физический труд. Это неверная практика. Только своевременная диагностика и правильное лечение способно улучшить состояние человека. Зачастую удается остановить регресс заболевания в сторону его ухудшения.

Пробы (тесты) для точной диагностики

Помимо общих исследований врач проводит ряд тестов, способных точно верифицировать диагноз. Чаще всего, особенно при подозрение на гипотонию нижних конечностей, проводят пробу Оршанского: укладывают больного на спину, одной рукой прижимают коленный сустав к кушетке, а другой пытаются поднять пятку по направлению вверх.

При слабости мышц это легко удается сделать – конечность переразгибается. Подобная ситуация наблюдается при снижении тонуса мышц на верхних конечностях. Тогда диагностируют переразгибание предплечья.

Для детской гипотонии характерен следующий симптом: при поднятии младенца за подмышки в процесс включаются только надплечья, а голова «проваливается» между ними. Такой тест имеет название «вялые надплечья». Весьма показательный следующий прием: пациента укладывают на твердую поверхность лицом вниз. Просят согнуть конечность в коленном суставе. Если мышцы работают с недостаточной нагрузкой, то пятка без усилий дотянется до ягодичной области. Дополнительно можно провести:

  1. пробу Поемного: попытаться пяткой достать область вертела бедренной кости. Здоровому человеку, с нормальным мышечным тонусом, такое действие не под силу.
  2. Две пробы Опенгейма: в первом положении: сидя, больной сможет достать нижней челюстью большой палец на стопе, во втором – закинуть нижнюю конечность за голову.

Лечение

Успех лечения мышечной гипотонии зависит от степени тяжести первопричины заболевания, от усердия самого больного и степени выраженности слабости мышечной ткани. Основной упор при мышечной гипотонии делают на массаж. Именно массаж позволяет нормализовать кровообращение пораженной ткани, улучшить нервную проводимость, вернуть утраченный тонус. Это приводит к регрессу с тенденцией к уменьшению степени выраженности патологии. Массажная техника одинаково полезна как детям, так взрослым. Ее назначают даже при поражении лица и в случае, когда страдают межреберные мышцы.

Для оказания помощи обращаются к профессионалам, ведь только квалифицированный специалист способен добиться стойкого улучшения состояния больного. Особенно хорошо поддается лечению массажем легкая и средняя степень гипотонии, особенно в сочетании с иглоукалыванием Раздражение биологически активных точек усиливает положительную динамику выздоровления. Назначают длительные курсы, состоящие из 7-15 процедур. В лечебную схему обязательно включают и физпроцедуры (магнит, рефлесотерапия). Доплонительно проводят терапию первопричин синдрома сниженного мышечного тонуса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector