Гипотония лоханок почек у ребенка

Что такое гипотония почки

Гипотонией лоханок почек человека называют характерный процесс снижения тонуса почечной лоханки.

Представленное заболевание может развиться у человека в любом возрасте и в связи с различными причинами, где в основе лежат нарушения в структуре внутреннего органа.

Причины

Рассматриваемый орган включает в себя огромное количество нефронов, которые по мере завершения фильтрации начинают образовывать мочу.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Лоханка начинает всасывать мочу за счет отрицательного давления, поскольку представляет собой обычный мышечный орган. Моча по мере своего продвижения сначала находится в чашечках почки, а затем уже и в лоханку.

Развитие патологии в виде потери тонуса может привести к нарушениям отхождения мочи, поскольку теперь здесь образуются застойные явления, которые также провоцируют и другие осложнения. К самым распространенным из них относят развитие пиелонефрита и пиелоэктазии.

В качестве причин развития рассматриваемого заболевания выступают следующие аспекты:

  • нарушения гормонального характера;
  • неправильное или неконтролируемое применение лекарственных препаратов;
  • развитие инфекционных поражений организма, которые приводят к интоксикации, в связи с чем часто развивается гипотония лоханок обеих почек у ребенка;
  • если человек в связи с физическими и прочими нарушениями вынужден лежать длительное время;
  • наличие аномалии в строении представленного органа, что зачастую является врожденным фактором;
  • развитие гипотонии желудка;
  • депрессии и прочие эмоциональные факторы;
  • различные нарушения в работе центральной нервной системы;
  • повреждения мочевых каналов, что часто происходит в связи с получением травмы спины или удара;
  • прочая физиология в организме человека.

Лечение гипотонии почки должно начинаться только после определения причины, приведшей к нарушениям в работе почек

Симптомы гипотонии почки

Представленная патология может не проявить себя в течение длительного времени – у больного не нарушится водный баланс в организме, не появятся нарушения в процессе отхождения мочи, что впоследствии приводит к затруднению в выявлении заболевания. Зачастую гипотонию выявляют путем проведения УЗИ.

Гипотония почки у новорожденного является врожденным заболеванием в связи с нарушениями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря.

У малыша в этот период отмечается неполноценное развитие мышечного слоя лоханки и последующее уменьшение ее тонуса. Маленькие пациенты подвергаются комплексному обследованию через несколько месяцев после рождения.

О способах лечения гипотонии мы расскажем в этой статье сайта.

Диагностика

Представленная патология выявляется путем комплексной диагностики, куда входят следующие методы исследования:

  • проведение лабораторных анализов собранной мочи;
  • посев мочи с целью выявить патологическую микрофлору;
  • различные клинические анализы мочи;
  • УЗИ почек;
  • проведение цистографии и цистоскопии;
  • цистометрия и обследование путем экскреторной урографии;
  • рентгеновское обследование.
УЗИ
  • Обследование УЗИ является самым информационным. Здесь можно диагностировать развитие заболеваний, относящихся к осложнениям.
  • Лоханки в нормальном состоянии на УЗИ не превышают и 10 мм в размере, а на экране представлены плоскими.
Анализ мочи
  • Лабораторные анализы мочи позволяют выявить развитие патологии путем определения большого количества лейкоцитов в крови. Но для представленного метода обследования следует исключить наличие гинекологических заболеваний у женщин.
  • Также при помощи общего анализа мочи можно определить наличие инфекции в организме человека, путем расчета показателей, которые на это и указывают. Например, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или повышенную концентрацию лейкоцитов.
  • Метод посева мочи в первое свое осуществление дает неточные результаты примерно в 20% случаев. Поэтому такой метод выявления патологии проводится три раза. Этот метод диагностики не жалуется специалистами, потому как занимает много времени, когда лечение гипотонии следует начинать незамедлительно.
  • Но представленный факт не исключает проведение посева, потому как он позволяет выявить возбудителя патологии, определить его чувствительность к антибиотикам, применение которых необходимо для лечения патологии.

Лечение

Первоначальное лечение начинается с выявления причины, которая привела к развитию представленной патологии. Именно ее устранения иногда достаточно, чтобы нормализовать работу почек и привести к нормальному состоянию почечные лоханки. К примеру, стресс легко устранить избавлением негативных факторов, что приведет к быстрому восстановлению первоначального состояния.

Осложняется процесс лечения в связи с развитием характерных осложнений, например, пиелоэктазии. Увеличение размера лоханки происходит из-за нарушений отхождения мочи, что в некоторых случаях требует оперативное вмешательство. Хирургическое лечение патологии требуется вследствие развития гидронефроза, что провоцируется сильным давлением в почку.

Если гипотония развивается у беременной женщины, врач должен на протяжении всего периода контролировать состояние внутреннего органа, а после родоразрешения исследовать состояние малыша в течение нескольких месяцев

Профилактика

Предотвратить у себя развитие патологии можно путем регулярного обследования почек и мочеполовой системы. Беременные женщины должны контролировать суточную норму потребляемой жидкости, где следует руководствоваться рекомендациями врача.

Также следует особенное внимание уделить питанию. В целях профилактики снижают употребление соленых блюд и продуктов, которые могут спровоцировать образование камней в почках – сахар, алкоголь и прочие продукты.

Применение медикаментозных препаратов должно быть осторожным и только по рекомендациям лечащего врача. Важно изучать приложенную к лекарственному препарату инструкцию по применению и дозировке.

Следует избегать стрессового состояния, а с целью предотвратить воспалительные заболевания почек необходимо принимать меры для укрепления иммунитета.

Специалисты отмечают, что нормальное состояние почек можно поддерживать легкими физическими упражнениями, к которым относят плавание, фитнес или аэробику, полезны занятия танцами. Необходимо принимать меры для очищения почек. Здесь лучше всего подходит употребление в больших количествах арбузов, огурцов, шиповника, свежих овощей и зелени.

По этой ссылке перечислены все имеющиеся симптомы и признаки низкого давления.

Описание причин и последствий гипотонии желчного пузыря мы предоставим в следующей публикации.

Пить рекомендуется морсы и компоты, травяные отвары, зеленый чай и чистую воду. Воспалительный процесс и болевые ощущения в почках можно устранить массажем с ароматическими маслами.

Размеры и нормы лоханки почки у детей

Почечные патологии занимают одно из первых мест среди современных заболеваний. И при этом именно проблемы с почечными лоханками настигают как детей, так и взрослых в большей степени. Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода. Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений. В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

Важно: стоит знать, что почки и соответственно их лоханки просматриваются у плода на УЗИ уже на 17 неделе беременности. Поэтому если патология имеет место быть, специалист-узист назначит контрольное исследование развития плода с целью подтверждения или опровержения внутриутробной патологии.

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Интересно: пиелоэктазия при внутриутробном развитии чаще встречается у мальчиков (примерно в 5 раз чаще, чем у девочек). Однако больший процент перерождения патологии в нормальное строение почек также присущ именно мальчикам. То есть у девочек расширение полостей почки может являться врожденным и наблюдаться при рождении. У мальчиков же патология может сойти на нет при росте плода в утробе матери и изменении строения внутренних органов.

Стоит знать, что в качестве самостоятельного заболевания пиелоэктазия отмечается только в том случае, если его причина — аномальное строение почек ребенка. В этом случае выявленный размер почечных лоханок является лишь особенностью строения мочевыделительного органа конкретного ребенка. В остальных случаях патология является лишь следствием какого-либо заболевания почек или мочевыделительной системы. Поэтому при выявленной патологии необходимо наблюдать ребенка и искать урологическую причину изменения размера лоханок.

Важно: случается, что специалист УЗИ диагностирует у ребенка изменение параметров почечной полости внутриутробно на 17-20 неделе беременности. Однако при повторном проведении УЗИ на 30-36 неделе размер лоханок приходит в норму. В этом случае патология не требует наблюдения и врачебного вмешательства. Если же малыш рождается с расширенной лоханкой, то необходима консультация уролога и постоянное наблюдение за ребенком.

Размеры лоханки почки у плода и новорожденного

Таблица ниже поможет взволнованным родителям узнать нормальные показатели параметров лоханки у ребенка (и плода в том числе):

  • Беременность до 32 недель — 4 мм;
  • Беременность 36 недель — 6-7 мм;
  • Новорожденный до 3 лет — 6-7 мм;
  • Ребенок старше 3 лет и взрослый — не более 8 мм.
Читать еще:  Гипотония опасно для жизни

Пиелоэктизия: причины

Основными причинами расширения почечной полости для мочи, при которой её размер меняется в большую сторону, являются:

  • Патологии почек у будущей матери, что влияет на развитие внутренних органов плода;
  • Опухолевидное образование, которое сдавливает мочевыводящие протоки плода и тем самым задерживает отток мочи из чашек;
  • Аномалия строения мочевыводящих путей (перекрут, перегиб и пр.).
  • Наличие камня в почке (у детей от 3 лет и старше);
  • Воспалительный процесс (пиелит);
  • Удвоение почечной лоханки внутриутробно;
  • Рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
  • Эктопия мочеточника (неправильное расположение внутри). Мочеточник может прикрепиться к влагалищу (у девочки) или к уретре (у мальчика), что вызывает воспаление лоханки.

Важно: большинство медиков склоняются к тому, что пиелоэктазия является начальным этапом развивающегося гидронефроза (переполнения почечных лоханок мочой). Важным показателем стабильности состояния здоровья малыша является отсутствие каких-либо изменений параметров полости до и после опорожнения мочевого пузыря.

Возможные риски болезни

Патологическое расширение лоханок почек может наблюдаться как в одном мочевыделительном органе, так и в двух сразу. При этом чаще всего пиелоэктизия самостоятельно проходит, не причиняя вреда организму ребенка. Однако если причиной расширения лоханок почек являются патологические процессы в органах выделительной системы или их аномальное строение, то со временем расширенные лоханки могут спровоцировать такие осложнения:

  • Гидронефроз. Патология, при которой лоханка переполняется мочой критически. Может даже произойти разрыв органа.
  • Почечная недостаточность. Постоянный застой мочи в лоханках снижает функциональность почечной ткани, и она атрофируется. Как следствие, орган просто сморщивается и погибает в результате такого явления.
  • Воспалительные процессы в почках. Из-за застоя мочи в лоханках может возникнуть воспалительный процесс, что приведет к необходимости длительного лечения.

Различают всего три стадии патологического процесса:

  • Легкая форма . Здесь полость увеличена до 7 мм;
  • Средняя форма . Размер достигает 8-10 мм;
  • Тяжелая форма . Лоханка более 10 мм.

Важно: тяжелая форма пиелоэктазии требует срочного хирургического вмешательства.

Симптоматика расширенной лоханки

Как правило, при легкой и средней формах патология никак себя не проявляет. В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ по поводу других патологий. Также диагностируют пиелоэктазию у малыша внутриутробно. Стоит понимать, что клинически проявляется только тяжелая форма патологии. При этом у ребенка будут отмечаться такие симптомы:

  • Редкое мочеиспускание при больших объемах мочи, выделяемой за один раз;
  • Тянущая боль в области поясницы;
  • Повышение температуры тела;
  • Беспокойный сон;
  • У новорожденных — капризное состояние, потеря аппетита.

Важно: если у плода было диагностировано увеличение почечных лоханок, но к моменту родов или к 6-месячному возрасту все прошло, то необходимо периодически наблюдать малыша у уролога во избежание рецидивов.

Лечение патологии

Лечение патологии полностью зависит от причин её развития. Тактика борьбы с пиелоэктиазией выглядит так:

  • При рождении малыша с лоханками почек 6-7 мм патологию наблюдают и не предпринимают никаких мер. В большинстве случаев всё проходит само собой.
  • При лоханках 8-10 мм требуется комплексное обследование организма ребенка с целью выявления причин патологии. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от диагноза.
  • При лоханках свыше 10 мм и снижении функции почек показано хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят эндоскопочески (введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал). После операции показана УЗИ-диагностика раз в месяц. От прививок по возрасту при такой патологии лучше отказаться до стабилизации состояния ребенка.

Важно: при расширенных лоханках почек у детей, и с осложнением в виде пиелонефрита, лечение проводят консервативно с применением антибиотиков. Процент выздоровления составляет 75%.

Интересно: в большинстве случаев пиелоэктазия проходит сама собой при половом созревании и дозревании внутренних органов ребенка. При этом стоит помнить, что регулярные анализы мочи (раз в год) и УЗИ почек лишними не будут. Такие мероприятия позволят выявить патологию лоханочной структуры на ранних стадиях и вовремя предпринять нужные меры. А обязательное соблюдение правил личной и интимной гигиены застрахует вас и вашего малыша от возможного развития патологий мочевыделительной системы.

Гипотония почечного синуса у ребенка

Почему формируются диффузные изменения почек: что делать?

Понятие диффузные изменения очень многостороннее. Оно не считается диагнозом, а является заключением по итогам проведения ультразвукового обследования мочевыделительной системы. При развитии хронической формы гломерулонефрита или нефропатии диабетического характера почки уменьшаются в размерах только на этапе необходимости организации диализа для пациента.

Читать еще:  Шоколад при гипотонии

Любое изменения в почках является изменением структуры органа, его клеток или ткани. В соответствии с характером течения патологии она может врожденной или приобретенной, свидетельствовать о прогрессировании какой-либо болезни или аномалии строения. Диффузные изменения члс обеих почек также могут не являться патологическим процессом, так как до достижения трехлетнего возраста почка ребенка имеет дольчатую структуру.

При постановке диагноза выделяется целый перечень диффузных нарушений строения и работы почек, а именно — изменение размера органа — увеличение, говорит о развитии воспаления, а уменьшение органа говорит о развитии хронической патологии по причине истончения паренхимы. Нарушенная структура органа обнаруживается при проведении УЗИ.

К диффузным отклонениям относится утолщение паренхимы, диффузные изменения синусов — обычно их увеличение, подозрения на присутствие жидкости в лоханке, наличие абсцесса, изменения в вене почки и подозрение на формирование тромбоза. Иногда диагноз диффузные изменения говорит о присутствии камней в почках.

Изменения в почках классифицируются на следующие типы:

Независимо от ситуации подобное заключение может считаться предварительным, а утверждать тот или иной диагноз можно только после проведения комплексного обследования с основой на полученных результатах анализов.

Диффузные изменения почечной ткани

Сверху почка человека имеет соединительную капсулу, состоящую из особой ткани, системы выделения и сбора мочи. Особая ткань представляет собой группу клеток, в состав которой входит корковое и мозговое вещество.

Почечная паренхима также образована такими клетками, поэтому способна восстанавливаться. Для определения состояния ткани проводится ультразвуковое обследование и компьютерная томография.

Диффузные изменения паренхимы обеих почек формируются по нескольким причинам:

Первая стадия развития мочекаменной патологии, когда в зоне пирамидок появляются бляшки, впоследствии преобразующиеся в камни. Гиперэхогенные компоненты способны являться такими изменениями. Диффузные изменения, связанные с жировой тканью почки или её сосудами.

Только организация комплексного обследования органа позволяет диагностировать болезнь.

Почечная паренхима часто поражается различными доброкачественными новообразованиями или ангиомиолопомой, а к злокачественных патологиям относится онкология почек. Признаки, дополняющие формирование опухоли, классифицируются на экстраренальные и ренальные. Но проявляются они почти одинаково. К типичным признакам относится обнаружение крови в моче, боль в подреберье во время ощупывания.

Также при диффузных изменениях могут проявляться признаки, как и при других поражениях почечной паренхимы. Патология протекает остро и затем преобразуется в хроническую. Диффузные изменения наблюдаются при хроническом пиелонефрите.

Это важно! Ассиметрия теней почек на снимках, деформирование чашечно-лоханочной системы, неровные контуры, неравномерная толщина почечной паренхимы, свидетельствует о развитии хронического пиелонефрита и говорит о том, что хронический процесс является запущенным. При этом необходимо срочное вмешательство врача в течение заболевания.

При задержке выведения жидкости из нефронов развивается простая или солитарная почечная киста.

Простая киста является одиночным образованием с тонкими стенками, формирующимся из паренхимы, она имеет округлую форму и в ней содержится серозная жидкость иногда с примесью крови.

Современные методики лечения помогают быстро избавиться от кисты благодаря пластическим свойствам ткани органа.

Диффузные изменения на УЗИ

Диффузные изменения почек, их ткани, структуры синусов по-особому проявляют себя на УЗИ, а именно:

Острые патологии, как правило, дополняются увеличением размеров органа из-за развития отечного воспаления. А вот хронические патологии, наоборот, вызывают уменьшение размеров органа по причине истончения почечной паренхимы. При хроническом течении гломерулонефрита и при нефропатии диабетического характера почки начинают уменьшаться в размерах лишь при возникновении необходимости проведения диализа. Эхогенные изменения — увеличение или уменьшение показателей эхогенности отражается в изменении гистологического строения тканей.

К данным ультразвуковой диагностики относятся:

    утолщение почечной ткани; получение эхо-сигнала от синуса почки; уменьшение эхогенности; острая форма интерстициального нефрита или пиелонефрита; утолщение и нечеткие очертания паренхимы и уменьшение толщины самого синуса; в лоханке выявляется присутствие жидкости; дефекты перфузии и усиления васкуляризации близлежащих тканей; Тромбоз вены почки. Плохо определяемая эхо-структура. Признаки формирования венозного тромбоза. Формирование опухолевого тромбоза. Невозможность визуализации вен органа, отсутствие кровообращения в этих венах или развитие обратного кровообращения в почечных артериях с высоким индексом резизстентности.

Гипотония почечной лоханки

Всем привет! Рада что заглянули на советы родителям. Да кстати, я себе завела твитер :). Возможно кому-то название “гипотония почечной лоханки” покажется чем-то совсем непонятным – это хорошо, лучше бы нам вообще не знать названий болезней, особенно таких как алкоголизм и наркомания. Хотя тоже конечно лечат, есть и анонимное лечение наркоманов в различных клиниках, было бы желание излечиться. Так вот, жизнь частенько вносит свои коррективы. Вот одна мама задала такой вопросик:

“Старший сын (5 лет) уже третий раз сдает анализ крови. Гемоглобин 155. Хорошо ли это? У маленького сыночка (4 месяца) УЗИ показала гипотонию почечной лоханки. Чем нам это грозит? “

По поводу первого вопроса скажем, что показатели гемоглобина в этом возрасте должны находиться в пределах 120-140. Поэтому вам следует проконсультироваться у гематолога.

Почечная лоханка – это мышечный орган, который способствует проталкиванию мочи по мочеточникам, откуда она поступает в мочевой пузырь. Сама по себе гипотония почечной лоханки может быть преходящим явлением. Видимых признаков гипотонии почечной лоханки нет, мочеиспускание при этом не затруднено.

Диагноз, который вам поставили, означает, что мышечный слой лоханки пока недостаточно крепок и ее общий тонус ниже нормы. Если анализы мочи хорошие, можно пока ни о чем не беспокоиться и некоторое время не предпринимать никаких действий. Через 3-6 месяцев повторите УЗИ. Если гипотония уменьшится, отлично, если нет, пройдите УЗИ еще раз примерно через полгода. Если и это обследование покажет, что гипотония нарастает, ребенку необходима консультация уролога.

Уролог обратит внимание на то, есть ли у ребенка эктазия (расширение) лоханки и чем оно вызвано. При недоразвитии лоханочно-мочеточникового сегмента (который устанавливает сообщение между мочеточниками и лоханкой), например, если он очень узкий, слабость мышечного слоя почечной лоханки приведет к тому, что ей будет сложно протолкнуть мочу по мочеточникам, и она начнет расширяться. Расширение почечной лоханки – это показание к более глубокому обследованию для поиска причины расширения, иногда операции. Ведь если лоханка начнет расширяться, она будет сдавливать почку (т. е. возникнет гидронефроз). Но не стоит волноваться: операция по ликвидации гидронефроза считается рутинной и особых проблем не вызывает.

Читать еще:  Цитрамон при гипотонии

Увеличена лоханка почки у ребенка на УЗИ: причины расширения, что делать

Ультразвуковое исследование почек может быть проведено у детей любого возраста. В заключениях УЗИ нередко можно встретить информацию о том, что увеличена лоханка почки у ребенка.

Эта структура является частью коллекторной системы мочевыводящих путей и переходит в мочеточник. Ее размеры варьируют в зависимости от возраста ребенка и степени наполненности мочевого пузыря.

Причины расширения

Пиелоэктазия – это расширение одной или обеих лоханок почек, которое можно подтвердить с помощью УЗИ, рентгенографии или компьютерной томографии. Основная функция лоханки – накопление мочи, которая попадает туда из чашечек после фильтрации. Она вместе с другими анатомическими структурами составляет полостную (коллекторную) систему почек.

Встречается треугольная, ампулярная, мешковидная и ветвистая форма лоханки. В норме она состоит из трех слоев: слизистой, мышечной и серозной оболочек. Благодаря мышечной стенке эта структура может сокращаться и расширяться до значительных размеров.

Патологические причины того, почему могут быть у ребенка увеличены почечные лоханки:

  1. Гидронефроз.
  2. Уретерогидронефроз.
  3. Пельвикальные и парапельвикальные кисты.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Острый пиелонефрит.
  7. Опухоли почек.

Выделяют 4 степени гидронефроза. При первой и второй лоханка с чашечками расширены, их размеры увеличиваются по мере наполнения мочевого пузыря. Интраренальные структуры при этом не изменены. Третья и четвертая степень характеризуются не только дилатацией коллекторной системы, но и истончением паренхимы, что в последующем приведет к печеночной недостаточности.

Уретерогидронефроз – это сочетанное расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника с одной или обеих сторон. Встречается как врожденный, так и приобретенный тип патологии. Данный диагноз является частым объяснением, почему у новорожденного увеличена лоханка.

Синусные кисты почек сообщаются с лоханкой и могут сдавливать ее, нарушая отток мочи. Они отчетливо визуализируются на УЗИ, имеют неправильную форму и увеличиваются при водной нагрузке. Парапельвикальные кисты обычно имеют постоянные размеры.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается на фоне функциональной недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Патология характеризуется постоянным забросом мочи обратно в мочеточники и синусы почек, что также проявляется пиелоэктазией.

Мочекаменная болезнь в детском возрасте встречается редко. Расширение чашечно-лоханочной системы происходит в случае обструкции мочевыводящих путей, когда камень застревает в устье мочевого пузыря, в мочеточнике или самой лоханке.

В случае острого пиелонефрита на УЗИ помимо утолщения стенок лоханки будет регистрироваться патологическое расширение ее просвета на фоне воспаления. Заболевание протекает с болями в животе или пояснице, признаками дизурии, лихорадкой. Также характерно появление в общем анализе мочи большого количества лейкоцитов, белка и эпителия.

Обследование почек с помощью УЗИ

Для ультразвукового обследования почек практически не требуется особой подготовки. Родители детей, склонных к метеоризму, накануне исследования должны ограничить в их рационе продукты, которые вызывают газообразование. Также вечером и утром перед процедурой можно принять Смекту или Эспумизан.

Существует вариант обследования – с водной нагрузкой, когда ребенок должен прийти на УЗИ с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 40-60 минут до процедуры ребенку нужно дать выпить 300-600 мл обычной воды (количество жидкости зависит от возраста). Необходимая врачу степень наполнения мочевого пузыря рассчитывается по специальной формуле: возраст в годах умножается на 30, после чего к полученному числу также нужно прибавить 30.

УЗИ почек с водной нагрузкой проводится в несколько этапов:

  • сначала осматривается заполненный мочой мочевой пузырь, рассчитывается его объем;
  • далее врач просит перевернуть ребенка на живот спиной кверху и выполняет измерение диаметра обеих лоханок;
  • после этого ребенок должен не спеша помочиться и вернуться снова в кабинет;
  • после микции снова измеряется объем мочевого пузыря, диаметр обеих лоханок;
  • на пустой мочевой пузырь выполняется тщательный осмотр почек.

Такое исследование позволяет выявить максимальную степень заполнения мочевого пузыря, определить объем остаточной мочи, заподозрить активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс и подтвердить наличие синусной кисты. Кроме того, ультразвуковое сканирование почек в режиме водной нагрузки показано при подозрении на уретерогидронефроз, мегауретер (патологическая дилатация мочеточника) или воспалительный процесс.

Также при проведении ультразвукового скрининга во время беременности врач может обнаружить, что у плода увеличена лоханка в правой или левой почке (иногда с двух сторон). Это может быть как врожденным патологическим состоянием, так и ложным результатом из-за особого положения будущего ребенка.

Полезное видео

Как справиться с подобными нарушениями у детей специалист озвучивает в этом видео.

Расшифровка результатов

Наличие у грудничка или более старшего ребенка стойкой пиелоэктазии служит поводом для дальнейшего дообследования. Из исследований назначают общий анализ мочи, контрастную рентгенографию, реже – микционную цистографию или КТ.

На УЗИ лоханка у детей выглядит в виде анэхогенной (черной) ампулообразной структуры с тонкими стенками, у взрослых она в норме не визуализируется. При увеличении она приобретает округлую или овальную форму.

Нормальные размеры лоханки:

  • дети до 3-х лет – в пределах 6-7 мм в диаметре;
  • дети дошкольного возраста и подростки – до 8 мм в диаметре.

Некоторые авторы допускают несколько большие размеры структуры – до 10 мм при пустом мочевом пузыре. У новорожденного увеличенная лоханка почки имеет диаметр более 5 мм.

Важно понимать, что при наполненном мочевом пузыре возможен физиологический заброс мочи обратно вверх по мочеточникам, что также приведет к временной пиелоэктазии. Однако после акта мочеиспускания размеры лоханок должны прийти в норму.

Если у ребенка в 1 месяц увеличена лоханка почки без патологического изменения других структур органа, то повторное ультразвуковое исследование назначается через три месяца с целью контроля состояния. Когда имеется стойкая пиелоэктазия, ребенок должен пройти комплексное обследование для выяснения причины симптома и назначения лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector