Гипотония кишечника симптомы и лечение

Атония кишечника

Термин «атония» всегда относится к мышечным сокращениям и означает утерю тонуса в связи с поражением самой мышечной ткани или проводящих нервных путей. Атония кишечника — состояние прекращения двигательной (моторной) функции в кишечнике.

Поскольку моторика обеспечивает передвижение каловых масс от верхних отделов к нижним, то главным проявлением ее отсутствия являются длительные мучительные запоры. Насколько обратимо поражение кишечника зависит от факторов влияния.

Физиология перистальтики кишечника

Стенка кишечника имеет 2 мышечных слоя: внутренний — с кольцевым направлением волокон, наружный — с продольным. Особенность толстой кишки — сплетение продольных мышц в три пучка (ленты).

За счет последовательных сокращений обеспечивается волна перистальтики в сторону прямой кишки. За минуту в нормальных условиях должно образовываться до 18 волнообразных движений. Такой процесс обеспечивает передвижение пищевых масс для их последовательной обработки и переваривания ферментами.

Одновременно в полость кишечника поступают пищеварительные соки из общего протока, желчь. Достаточная моторика позволяет равномерно распределить биоактивные вещества по ходу кишечника.

Главным регулятором перистальтики является вегетативный отдел нервной системы. Он не подчиняется воле личности. Управляет мышечными сокращениями кишечника с помощью ацетилхолина, вещества-медиатора, образующегося на периферии нервных окончаний (в рецепторах).

От количества ацетилхолина зависит достаточность движения мышечных волокон: при большом накоплении наступает действие симпатических нервных импульсов и наступает спазм, если содержание ацетилхолина слишком мало, то мышцы расслабляются до состояния атонии кишечника.

Процесс связывают с преобладающим влиянием парасимпатических нервов. К этому виду нервных волокон относится возвратный нерв (вагус), который связан со всеми отделами кишечника.

Для мышц кишечной стенки также характерно рефлекторное сокращение под действием находящейся в просвете пищи, ее химического состава. Усиливают перистальтику клетчатка, витамины, наоборот, снижают — легко усваивающиеся высококалорийные вещества, жиры, углеводы. Они целиком всасываются в кровь и не оказывают влияния на мышечную стенку.

Следующим по значимости раздражителем считается двигательная активность человека. Работа скелетных мышц, брюшного пресса при ходьбе, физических усилиях оказывает массирующее действие на кишечник путем изменения внутрибрюшного давления. Атонию кишечника вызывает гиподинамия. Поэтому симптомы хронического запора более характерны для населения развитых стран, предпочитающих пользоваться транспортом и сидеть на диване.

Причины

Атония кишечника может возникнуть:

  • при сбое нервных процессов регуляции, отвечающих за перистальтику;
  • патологическом состоянии кишечной стенки (например, воспалении, травматизации, нарушении кровоснабжения), которое приводит к блокированию нервных окончаний, снижению уровня ацетилхолина;
  • при отсутствии (подавлении) рефлекторных механизмов перистальтики.

На патогенетические факторы оказывают влияние:

  • частые стрессовые ситуации, перегрузка на работе без достаточного отдыха;
  • неправильное питание — увлечение жирными блюдами, выпечкой, пирожными, сладостями, и напротив — голодные низкокалорийные диеты, перекусы фастфудом, малое употребление воды;
  • перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника, действие некоторых токсинов не только нарушает бактериальную флору, но и непосредственно влияет на мышечный слой;
  • послеоперационные рубцовые и спаечные процессы как осложнение хирургических вмешательств в брюшной полости и малом тазу;
  • хронические гельминтозы, локализующиеся в кишечнике;
  • употребление алкоголя и курение, у лиц, начинающих курить, обычно перистальтика усиливается, но затем никотин накапливается и проявляет токсические свойства;
  • терапевтический прием лекарственных препаратов из группы спазмолитиков, анальгетиков, опиатов, а также наркотиков нарушает механизм регуляции на центральном уровне;
  • опухоли кишечника, метастазы из соседних органов и тканей;
  • наличие эндокринных заболеваний, перестройка организма в период климакса, беременности;
  • отсутствие необходимой двигательной активности при болезни, в пожилом возрасте, в связи с привычкой.

Симптомы

Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.

  • на постоянное вздутие живота, обильное газообразование в кишечнике;
  • боли в левом или правом боковом отделе живота, чувство тяжести;
  • слабость.

У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины — плаксивостью. Обычно плохо спят. Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:

  • головокружение;
  • бледность;
  • головные боли;
  • нарушаются вкусовые ощущения, возможно отвращение к пище.

Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью (анальные трещины). А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.

Последствия

Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:

  • злокачественные новообразования брюшной полости (кишечника, печени, желудка, матки и яичников у женщин, простаты и мочевого пузыря у мужчин, поджелудочной железы);
  • геморроидальные кровотечения;
  • железодефицитная анемия;
  • авитаминоз с нарушением функционирования половых желез.

Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины — простатитом, женщины — страдают от воспаления матки и придатков.

Хроническая гипотония желудка

Гипотония (ослабление) желудка связана с понижением тонуса желудочной мускулатуры, что приводит к нарушению функции дна желудка.

Признаки

Больной после еды ощущает такой «тяжелый набитый живот» в подложечной области, что вынужден распускать одежду, чтобы облегчить тягостное состояние. Он жалуется на быструю насыщаемость, что связано с растяжением желудка, из-за которого возникает временное ощущение сытости. Возможны отрыжка и изжога.

Читать еще:  Алкоголь при гипотонии

Описание

Гипотония может быть показателем общей конституциональной астении организма. Она может возникать из-за слабости мышц у людей, которые резко потеряли массу тела в связи с нарушением водно-солевого обмена в организме (особенно в случае недостаточности калия, что и приводит к мышечной слабости), вследствие дегенеративных изменений (снижается тонус кишечника и мышц), или продолжительного употребления лекарства (в частности, спазмолитиков) или неправильного, однообразного питания, при наличии нарушений оттока желчи (ведь желчь – замечательный стимулятор моторики кишечника), в случае хирургических вмешательств, травм позвоночника и почки.

Гипотония может появиться в результате истощающих заболеваний, хронических интоксикаций и, по мнению многих специалистов, из-за хронической перегрузки желудка. Она нередко присоединяется к другим желудочным заболеваниям (гастрит, язва, опущение желудка).

Лечение

Необходимы общеукрепляющие мероприятия – массаж, водные процедуры, специальные физические упражнения, чтобы поднять тонус организма и мышц желудка, отрегулировать перистальтику желудка. В случае необходимости врач может назначить желчные средства, препараты калия.

При лечении успешно применяется рефлексотерапия, помогают согревающие компрессы на область желудка, массаж живота. Нужно заниматься лечебной гимнастикой – утром и вечером, лежа на спине, делать упражнение «велосипед» в течение 5 минут ежедневно. Важная роль принадлежит диетотерапии.

Образ жизни

При гипотонических состояниях нужно лучше питаться, одновременно не перегружая желудок – есть хорошо, но немного. Нельзя выпивать более 1 стакана жидкости за один прием, есть плотную и жидкую пищу одновременно, съедать более двух блюд за один прием пищи. Она должна быть полноценной, богатой белками, витаминами и солями, высококалорийной, бедной водой, не жареная, а вареная или запеченая. В рацион питания включают рис, овощи, белые сухари и легко перевариваемую пищу. Если секреция сохранилась, пищу можно не измельчать. При сниженном пищеварении можно питаться 1 раз в сутки в дневное послеобеденное время. После улучшения состояния больной должен соблюдать молочно-овощную диету, периодически включая мясные блюда. После каждого приема пищи нужно немного отдохнуть, лучше на свежем воздухе.

Профилактика

Профилактика гастроптоза и гипотонии желудка заключается в правильном физическом воспитании детей и подростков. Большое значение имеет укрепление брюшной стенки у женщин в период беременности и в первые месяцы после родов, применение лечебной гимнастики.

Народные врачеватели назначают настои, тонизирующие нервную систему мышц и секрецию желудка:

1. Золототысячник, трава – 40 г

Зверобой продырявленный, трава – 40 г

Тысячелистник, трава – 40 г

Горечавка, корневище и корень – 30 г

Цикорий, трава – 50 г

Дымянка, трава – 40 г

15 г смеси настоять 12 ч в 1 л воды, затем кипятить 10 мин, опять настоять 30 мин и процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через 15 мин после еды.

2. Тысячелистник, трава – 20 г

Подорожник большой, листья – 20 г

Полынь, листья – 20 г

Золототысячник, трава – 20 г

Одуванчик, корень или молодые листья – 20 г

Смесь перемешать, 2 столовые ложки залить 0,5 л кипятка на 2 ч, затем процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день через 15 мин после еды.

Атония желудка и кишечника

Что такое атония – определение

Атония – это отсутствие или ослабление перистальтической функции органа. Из всех видов атоний чаще всего встречается атония желудка и кишечника.

Атония, или гипотония желудка

Причины атонии, или гипотонии желудка

Чаще всего развивается при ослаблении поддерживающего аппарата желудка,

Симптомы атонии, или гипотонии желудка

Клиническая картина складывается из диспепсических симптомов и ощущения тяжести в подложечной области даже после необильной еды. Живот у таких больных вялый, несколько отвислый, брюшные покровы истончены. При ощупывании живота слышен шум плеска жидкости. Если заболевание длительное, появляются изменения слизистой оболочки желудка (истончение слизистой, сглаженность складок).

Атония (двигательная недостаточность) кишечника

Симптомы атонии кишечника

Легкие формы двигательной недостаточности кишечника проявляются запорами, тяжелые формы – острой или хронической кишечной непроходимостью. Запор характеризуется следующими признаками:

• опорожнение кишечника один раз в 3–4 дня;

• небольшой объем каловых масс;

• плотность и сухость каловых масс;

• отсутствие чувства облегчения после дефекации.

В основе хронического запора могут лежать различные причины. Наиболее распространены следующие:

• запоры, связанные с употреблением концентрированной пищи, не содержащей растительной клетчатки;

• токсические запоры, возникающие при отравлении различными химическими веществами (морфин, свинец и др.);

• механические запоры, обусловленные сужением кишечника (спайки, опухоль, сдавление соседними органами и т. д.);

• запоры, возникающие при нарушении нервной регуляции кишечника (дискинезии).

В развитии запоров большое значение имеет сидячий, малоподвижный образ жизни, вялость брюшного пресса, беременность.

Часто запоры сопровождаются диспепсическими явлениями, такими как отрыжка, плохой аппетит, тошнота, ощущение тяжести в области живота. Постоянные запоры могут привести к развитию воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчных путей.

При продолжительных запорах следует обратиться к врачу.

Общие рекомендации при атонических запорах: употребление в пищу продуктов, способствующих нормальной работе кишечника, а также укрепление мускулатуры кишечника путем гимнастических упражнений. Определенное значение в возникновении запоров играет курение и употребление спиртных напитков. Поэтому больным, особенно в пожилом и старческом возрасте, следует отказаться от этих вредных привычек.

Тяжелые общие явления при запорах в значительной степени зависят от самовнушения в связи с распространенными неправильными представлениями о том, что даже кратковременные запоры приводят к самоотравлению организма.

Читать еще:  Гипотония симптомы и причины

Случайные запоры при так называемом засорении желудка (чему способствует обильная жирная пища с малым содержанием клетчатки) излечиваются приемом слабительного – касторки, глауберовой соли и др. Однако к слабительным и клизмам нельзя прибегать в течение длительного времени, а необходимо регулировать двигательную активность кишечника, лучше всего правильным питанием и выработкой условного рефлекса на опорожнение кишечника.

Общие рекомендации по лечению атонии

Лечение гипотонии и атонии желудка сводится к укреплению общего состояния организма: правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, ношение бандажа, гидротерапия, лечебная гимнастика.

Лечение атонии кишечника должно быть индивидуальным. Прежде всего надо отрегулировать акт дефекации, который должен происходить в определенное время (утром, днем или вечером). В пище основное место должны занимать продукты, богатые клетчаткой (сливы, груши, черный хлеб) и напитки, возбуждающие кишечную перистальтику (газированная вода, кислые соки).

Лечение атонии

При двигательной недостаточности кишечника показаны такие лечебные процедуры, как массаж живота, лечебная физкультура, диатермия на область живота.

Из лекарственных препаратов при спастическом запорах назначают:

• таблетки Белладонны (по 1 таблетке 2 раза в день);

• Атропин (0,1 % по 1 мл). В порошках атропин назначают в дозировке 0,25 мг один-два раза в день;

• Платифиллин в порошках по 0,005 три раза в день или в ампулах 0,2 % по 1 мл.

Для очищения кишечника применяют солевые слабительные пурген, ревень, крушину, александрийский лист.

Фитотерапия атонии

Перед сном выпейте стакан кефира со столовой ложкой подсолнечного масла.

Отвар корня щавеля конского. Действует через 12 часов после приема. Две столовые ложки корня залейте 1/2 литра кипятка и поварите 30 минут на водяной бане. Процедите. Пейте по 200 мл на ночь.

Порошок ламинарии (морской капусты). Чтобы добиться слабительного эффекта, принимайте сухой порошок травы по 1 г (на кончике ножа) 2–3 раза в день. Средство эффективно при хронических запорах, особенно в пожилом возрасте.

Порошок корня девясила принимайте по 1 г 4–5 раза в день при метеоризме и вялом пищеварении. Пейте с медом. Отвар из корневищ считается хорошим средством при метеоризме.

Сок редьки является хорошим средством, усиливающим перистальтику. Пейте по 1/2 стакана три раза в день.

Огуречный рассол обладает слабительными свойствами.

Огурцы должны пролежать в этом рассоле не меньше месяца без специй и приправ.

При спастических запорах пейте сок свежего картофеля по 1/3 стакана три раза в день.

При длительных запорах применяют следующие соки и овощи.

• Вареные корнеплоды и сок свеклы красной.

• Сок моркови огородной. Действует очень мягко, является хорошим слабительным средством, особенно для детей.

• Сок шпината и свеклы в соотношении 1:1. Рекомендуется пить их в течение дня 2–3 раза в день. Еще лучше они действуют, если их смешать с соками моркови и сельдерея.

• Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды и выпейте утром натощак (средство не рекомендуется принимать при холециститах и колитах).

• Отвар плодов крыжовника является мягким слабительным средством.

При упорных запорах народная медицина также рекомендует следующие растительные средства.

Отвар подорожника ланцетолистного. Вырвите небольшой кустик подорожника и кипятите его в 400 мл воды 6–8 минут. Дайте настояться 1 час, процедите. Отвар выпейте в течение дня. Курс лечения продолжайте 1 месяц. После проведенного курса больные почти на год забывают о запорах (подорожник желательно заготавливать в мае).

Настойка лука репчатого. 2/3 бутылки заполните порезанным репчатым луком и залейте доверху спиртом или водкой. Дайте настояться 14 дней. Принимайте по 10 капель перед обедом.

Страдающим постоянными запорами полезно пить компот из сушеных вишен и яблок (по 200 мл 3–4 раза в день), рассол квашеной капусты с дрожжами (по 1/2 стакана в теплом виде), воду, в которой вымачивалась брусника, воду, в которой долго варились овес или сливы.

Отвар листьев бузины черной. 20 г листьев на 200 мл кипятка. Настаивайте 1 час, процедите, пейте 2–3 раза в день после еды.

Настой корня одуванчика. 1 столовую ложку измельченного корня залейте стаканом холодной воды, настаивайте ночь, пейте по 1/3 стакана 3 раза в день.

Настой льняного семени. Одну чайную ложку льняного семени залейте стаканом кипятка, настаивайте в теплом месте 4–5 часов. Выпейте весь настой вместе с семенами на ночь.

Настой семян (репьев) лопуха. Возьмите 2–3 столовые ложки зрелых репьев и залейте стаканом кипятка на 2 часа. Процедите. Принимайте на ночь по полстакана.

Настой цветков и листьев терновника. Настаивайте и пейте как чай.

Плоды жостера слабительного (крушина слабительная).

Настой. Одну столовую ложку плодов залейте стаканом кипятка, настаивайте два часа в теплом месте. Процедите. Принимайте по 1/2 стакана на ночь.

Отвар. 20 г измельченных плодов на 200 мл воды. Кипятите 10 минут, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Отвар коры крушины ломкой. Одну столовую ложку измельченной коры залейте стаканом кипятка и кипятите 20 минут на слабом огне. Процедите. Пейте по 1/2 стакана утром и на ночь.

Отвар семян облепихи. 1 столовая ложка на 300 мл воды. Кипятите 5 минут. Пейте как чай.

Читать еще:  Витамины при гипотонии

Настой плодов укропа огородного. Одну столовую ложку измельченных плодов залейте 300 мл кипятка, настаивайте ночь. Выпейте за 2–3 приема.

Настой плодов аниса. Заваривайте и пейте как чай.

Отруби пшеничные. Две столовые ложки отрубей залейте стаканом горячего молока, дайте настояться 1 час. Можно поварить отруби в молоке 15 минут. Выпейте за один прием.

Слабительное действие оказывают и сухие отруби. Их принимают по 1/3 стакана 2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

Гипотонус желудка

Если желудочные мышцы теряют тонус, нарушается процесс пищеварения, пища долго не выходит в кишечник и развивается гипотония желудка. Патология проявляется в острой и хронической форме. Длительное течение болезни приводит к снижению массы тела. Пациент становится раздражительным, жалуется на слабость и апатию. Если пища остается в желудке дольше 6-ти часов, поражается слизистая оболочка.

Что это такое?

Желудочный гипотонус может осложняться гипотонией кишечника и мочевика. Часто эти патологии диагностируют одновременно.

Когда в желудок начинается поступать пища, орган расслабляется. Затем его мышцы приходят в тонус, и он буквально обхватывает пищевой комок. При гипотонии способность тканей к сокращению ухудшается, и пища задерживается в желудке дольше необходимого времени. Степень поражения зависит от причин, спровоцировавших болезнь. Формы двигательной недостаточности:

  • общая;
  • частичная;
  • острая;
  • хроническая.

Вернуться к оглавлению

В чем причина нарушения?

Факторы, влияющие на развитие заболевания, делят на 2 группы:

  • Первичные. Связаны с состоянием пищеварительного органа.
  • Вторичные. Не имеют связи со здоровьем желудка, но влияют на его работу.

Частые эмоциональные перенапряжения ускоряют развитие болезни.

Основные причины желудочной гипотонии:

  • стрессы, эмоциональные встряски;
  • травмы;
  • нарушения психики;
  • активная половая жизнь;
  • хроническое течение инфекционной болезни;
  • частые интоксикации;
  • длительная реабилитация после болезни;
  • недостаток калия в организме;
  • опущение желудка;
  • гормональный сбой;
  • худощавое телосложение.

Выявить причину, спровоцировавшую гипотонический желудок, позволяет устранение стрессов и любых раздражителей ЦНС. Если нарушение возникло из-за эмоционального перенапряжения, при отсутствии нагрузки на нервную систему симптомы болезни проявляются слабее или исчезают. Если устранение стрессовых ситуаций клиническую картину не меняет, проводится обследование для выявления органического повреждения органа.

Как развивается болезнь?

Гипотония, возникшая на фоне патологий в работе нервной системы, обуславливается нарушением передачи нервных импульсов. Отмечается, что тонус мышц желудка снижается из-за депрессии. Известна связь между состоянием мышечной ткани скелета и внутренних органов. Если человек резко похудел или его мышцы ослабли из-за отсутствия физических нагрузок во время реабилитации после другой болезни, снижается тонус ЖКТ и мочевого пузыря. Чем дольше длится нарушение, тем больше становится объем желудка, так как его стенки постепенно растягиваются.

Как проявляется патология: основные симптомы

Пациента с запущенной формой гипотонии нельзя долго находиться в лежачем положении, так как этого усугубляет клинические проявления болезни. Продолжительные пешие прогулки и посильный физический труд стимулируют перистальтику.

Если слабый желудок не может плотно обхватывать пищу, возникают следующие проявления:

  • общая слабость;
  • рассеянное внимание;
  • истощение всех систем;
  • нарушение сна;
  • уменьшение разовой порции еды;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • повышение аппетита (редко);
  • снижение массы тела;
  • раздражительность, перепады настроения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Гипотония желудка приводит к истощению организма, поэтому медлить с лечением нельзя. Чтобы выявить причину недомогания пациента и особенности течения болезни, применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография с контрастом. Введенное вещество, попав в желудок, спускается на его дно. Видна низкая перистальтика. Орган удлиняется, образуется «талия» ― область сужения. Выведение контраста медленное и может длиться 6 часов.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Определяется увеличенная полость органа с большим содержанием застоявшейся пищи.
  • Интрагастральная манометрия. Проводится при ЭГДС и выявляет парез мышц желудка.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

При выявлении желудочной гипотонии пациенту назначают препараты нескольких фармакологических групп. Цели применяемого лечения:

  • Успокоить нервную систему. Применяются седативные средства.
  • Устранить симптоматику. Назначаются обезболивающие и противорвотные препараты.
  • Стимулировать тонус органа. Используются лекарства, нормализующие моторику ЖКТ.
  • Укрепить организм. Показаны витаминные комплексы, препараты калия и кальция, общеукрепляющие средства.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Лечение гипотонии желудка требует соблюдения диеты. Пациентам назначается стол № 2. Питаться нужно маленькими порция, хорошо пережевывая пищу. Интервал между приемами пищи ― 3 часа. Рацион составляется из легкоусвояемых продуктов, например, овощей и зелени, кисломолочной продукции. Важно потребление грубой клетчатки, свежих фруктов. Во время еды нельзя пить. Жидкость разрешается пить до приема пищи или через 2 часа после еды.

Дополнительные рекомендации

Людям со сниженным тонусом желудочных мышц назначают лечебный массаж и отдых в санатории.

В рамках борьбы с желудочной гипотонией пациенту следует придерживаться ряда правил:

  • Нормализовать сон, отдыхать не менее 8 часов в сутки.
  • Избегать стрессов и любых факторов, провоцирующих эмоциональный всплеск.
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе. Длительность прогулки должна составлять не меньше 3-х часов.
  • Заниматься ЛФК и посильным физическим трудом.
  • Отказаться от вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

Гипотонию желудка нужно лечить долго, так как болезнь имеет склонность к рецидивам. При отсутствии органических заболеваний прогноз благоприятный. Длительное течение патологии приводит к нарушению работы ЖКТ, нервной системы, способствует истощению организма. При остром расширении желудка на фоне инфаркта миокарда, панкреатита, перитонита и тромбоза сосудов органа возможен летальный исход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector