Гипертония органы мишени

Гипертония органы мишени

Стационарные отделения Городской кардиологический центр
Лечебно-диагностические отделения Консультативная поликлиника
Стоматология Косметология

Одним из последствий длительного повышения АД является поражение внутренних органов, так называемых органов-мишеней, которые наиболее уязвимы при артериальной гипертензии. К ним относят сердце, головной мозг, почки, сосуды. Субъективные симптомы при поражениях «органов – мишеней»:головной мозг – головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота;сердце – сердцебиение, одышка, боли в области сердца;почки – частое мочеиспускание в ночное время, микроальбуминурия ;периферические сосуды – похолодание конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);сосуды глазного дна – нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами.

Раньше и чаще других органов-мишеней поражается при артериальной гипертензии сердце. Обычно хорошо работающее сердце нас практически не беспокоит, и мы даже забываем о его существовании. Но наступает момент, когда сердце дает о себе знать. Почему это случается? Высокое артериальное давление заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что вначале приводит к нарушению функции сердца, позже к утолщению стенок левых отделов сердца. Это в свою очередь может привести к развивитию стенокардии (грудная жаба), нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Состояние функции почек всегда находилось в центре внимания при изучении механизма развития и лечения артериальной гипертензии. Это обусловлено тем, что, с одной стороны, почки играют важную роль в регуляции артериального давления, а с другой – сами являются органом-мишенью при его повышении. Ранний клинический признак поражения почек – микроальбуминурия (выделение белка с мочой 30-300 мг/сут) и повышение креатинина сыворотки крови.

Третий, не менее важный орган-мишень при повышенном давлении – сосуды. Наличие атеросклеротических бляшек в сонных, подвздошных, бедренных артериях или аорте определяется ультразвуковым или радиологическим методами. Симптомы атеросклероза четко связаны с локализацией поражений и зависят от их характера. Коронарный атеросклероз – причина стенокардии и инфаркта миокарда. Атеросклероз церебральных артерий вызывает преходящую ишемию мозга и мозговой инсульт. Поражение артерий ног – причина перемежающейся хромоты и гангрены, которая может привести к ампутации ног. Атеросклероз почечных артерий может играть роль в развитии артериальной гипертензии. В то же время сама гипертензия – фактор риска развития атеросклероза. Ведь все в нашем организме взаимосвязано.

Итак, вам выставлен диагноз артериальная гипертензия и назначено медикаментозное лечение. Лечение подбирается согласно уровня повышения цифр АД, наличия или отсутствия у вас сопутствующих заболеваний, факторов риска, а также имеющихся признаков поражения органов-мишеней. Прописанное врачом какое-либо гипотензивное лекарство, принимайте строго так, как говорит вам врач. О любых побочных реакциях и нежелательных эффектах сообщайте врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Регулярно посещайте врача. После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его.

Помните, ваше здоровье в ваших руках. Кроме медикаментозного лечения немаловажное значение имеет и немедикаментозная терапия. Если вы страдаете от избыточного веса, следует сбросить его хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает риск развития гипертензии. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным безмедикаментозным методом контроля давления.

Регулярно делайте зарядку. Регулярные упражнения на свежем воздухе, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание могут предотвратить повышение артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют делать зарядку от 30 до 60 минут 3-5 раз в неделю.

Следите за тем, чтобы пища была не очень соленая. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,4 мг. Добиться этого можно, если меньше солить пищу, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания.

Ограничьте употребление алкоголя. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным.

Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день.

Крайне важно бросить курить.

Материал подготовила зав.ОМО, врач- кардиолог

УЗ « 2-я ГКБ» Городской кардиологический центр

На какие органы влияет гипертоническая болезнь

Высокое артериальное давление несет немало опасностей. Многие люди даже не знают, какие могут быть последствия от повышения АД и пытаются бороться с проявлениями патологии своими силами, а в это время болезнь медленно наносит удары по организму. Органы-мишени при гипертонической болезни – те органы, которые страдают в первую очередь от повышенного давления. Их осложнения затрагивают в первую очередь.

Читать еще:  Молоко при гипертонии

Бывают случаи, когда гипертония протекает в скрытой форме. При этом человек отмечает частые головные боли, головокружения, гиперемию лица. Даже чрезмерная потливость может говорить о скачке АД.

Эти клинические проявления многие принимают за повышенную утомляемость, но даже после отдыха симптомы могут сохраняться. Чтобы точно определить причину клиники, необходимо несколько дней регулярно измерять артериальное давление и записывать полученные результаты.

Если же гипертонию не выявить вовремя, то патология может привести к поражению следующих органов:

Поражение любого из этих органов может привести к фатальным последствиям.

Поражение сердца

Гипертония способствует усиленной работе сердца, которое вынуждено сокращаться сильнее, чтобы протолкнуть кровь по узким сосудам. Это вызывает увеличение частоты сердечных сокращений или ЧСС. В такой ситуации врачи говорят о постнагрузке, при которой сердечная мышца начинает увеличиваться в объемах.

Сначала сердце изменяется незначительно, проявляется гипертрофия левого желудочка и утолщение сердечной камеры. Если лечение АД так и не было начато, то сердечная мышца начинает увеличиваться, появляется фиброз. При этом полного расслабления мышц не происходит, из-за чего орган вынужден работать с усилием, чтобы наполнить кровью предсердия. Давление в них возрастает, возникает перенагрузка и увеличивается левый желудочек. В результате происходящих изменений возникает сердечная недостаточность.

При прогрессировании недостаточности левого желудочка и левого предсердия происходит нарушение МКК (малого круга кровообращения). Постепенно начинают проявляться симптомы застоя в БКК (большом круге кровообращения).

Изменения в сосудах

При прогрессировании гипертонии в первую очередь страдают сосуды. В них происходят серьезные изменения, но их можно выявить на ранних стадиях. При повышенном АД страдают все виды сосудов, независимо от их расположения:

  • мозговые;
  • коронарные;
  • снабжающие внутренние органы;
  • периферические.

Развитие гипертрофии мышц приводит к сужению просвета сосудов. Под действием повышенного давления увеличивается количество белков, проникающих из плазмы. В результате происходят склеротические изменения, понижающие эластичность стенок артерий. Итогом такого проявления является атеросклероз. На стенках сосудов возникают атеросклеротические бляшки, из-за которых нарушается регионарное кровоснабжение.

Поражение головного мозга

При изменениях сосудов в головном мозге любого калибра отмечается нарушение кровообращения, приводящее к энцефалопатии. Главными клиническими проявлениями являются:

  • ухудшение памяти;
  • переутомляемость;
  • сниженная работоспособность;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Чаще всего энцефалопатия возникает при кризе. Сначала отмечаются головные боли, которые усиливаются даже при незначительном движении. Может появиться рвота, тошнота, расстройства сознания, онемение губ, конечностей. Осложнениями патологии являются:

Изменения почек

К органам-мишеням также относятся почки. При прогрессировании патологии происходят изменения в почечных артериях, клубочках. Из-за этого некоторые нефроны перестают работать, происходит их атрофия. Пораженные участки замещаются соединительной тканью, развивается нефросклероз, формируется первично сморщенная почка, не способная выполнять нормально свои функции.

Гипертензия может провоцировать развитие хронической почечной недостаточности. Это заболевание имеет несколько стадий развития, зависящих от скорости фильтрации и уровня белка в моче.

Поражение глаз

При гипертонии нарушается кровоснабжение глазных яблок с изменением глазного дна. Сначала развивается спазм сосудов глаз, из-за чего происходит нарушение ремоделирования. Могут отмечаться различной степени кровоизлияния, нарушаются свойства сосудистых стенок.

Поражение глаз, вызванное гипертонией, делят на 4 стадии:

  1. На первой происходит незначительное изменение артерий.
  2. Вторая стадия характеризуется отчетливым сужением сосудов глаз и расширением вен, появляется феномен перекреста.
  3. На третьей стадии наблюдается кровоизлияния в сетчатку глаза.
  4. Четвертая стадия характеризуется массовыми кровоизлияниями, двусторонними отеками зрительного нерва, отслойкой сетчатки.

Диагностика и лечение

Диагностика гипертонии на ранних стадиях и своевременно назначенное лечение, может помочь предупредить поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. Однако каждый пациент должен постоянно следить за АД, измерять пульс.

В клинике проводится двукомплексное сканирование сосудов, обязательно снимается ЭКГ, обследуется глазное дно.

При выявлении нарушений любого органа врач подбирает оптимальную схему лечения. Обязательно прописываются препараты, поддерживающие кровяное давление в норме.

Гипертензия – это патология из ряда заболеваний, при которых происходят опасные, скрытые поражения органов и систем. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. Если начало болезни будет упущено, то последствия поражений будут прогрессировать, что приведет к необратимым последствиям.

В современной медицине есть множество средств, способных побороть гипертонию и ее последствия. При комплексном подходе к лечению качество жизни пациента останется в норме на долгие годы.

Артериальная гипертензия и органы-мишени

Артериальная гипертензия характеризуется показателями стойкого подъема артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и цифрами выше этого уровня. Течение болезни напрямую зависит от ее стадии и формы.

Несмотря на то, что во всем мире ведется активное изучение артериальной гипертензии (АГ), причины эссенциальной артериальной гипертензии до сих пор не установлены и в настоящее время считается, что это заболевание многофакторное, т.е. у него много причин. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Доказано повышение тонуса мелких артерий в ответ на длительное психоэмоциональное напряжение. Существует теория, что повышенное потребление соли приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Ожирение практически всегда сопровождается повышением артериального давления. Более того, в некоторых исследованиях показано, что снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению давления минимум на 10 мм рт ст.

Читать еще:  Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

На сегодняшний день выделяют три степени АГ, За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм рт ст.

Уровень артериального давления 130-139/85-89 считается повышенным нормальным:

  • 1 степень АГ: 140-159/90-99;
  • 2 степень АГ: 160-179/100-1094;
  • 3 степень АГ: более 180/110;

Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу. Артериальное давление измеряется в положении сидя. У пожилых рекомендуется измерение АД и в положении стоя. Приборы для измерения давления в медицинских учреждениях всегда проверяются и калибруются. Необходимо делать это периодически и с домашними измерителями АД.

Кроме степени АГ в диагнозе указывается еще степень риска. При определении степени риска учитывается очень много факторов: пол, возраст, цифры холестерина в крови, ожирение, наличие заболеваний с АГ у родственников, курение, малоподвижный образ жизни, поражение органов мишеней. Органами-мишенями называются те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. Сердце. Так как нагрузка на сердечную мышцу при АГ увеличивается, происходит компенсаторная гипертрофия (увеличение) толщины мышцы сердца левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка считается более важным фактором риска чем сахарный диабет, повышение холестерина в крови и курение. В условиях гипертрофии сердце нуждается в повышенном кровоснабжении, а резерв при АГ сокращается. Поэтому у больных с гипертрофией стенки левого желудочка сердца чаще развиваются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма или наступает внезапная коронарная смерть.

Мозг. Уже на ранних стадиях АГ кровоснабжение головного мозга может снижаться. Появляется головная боль, головокружение, снижение работоспособности, шум в голове. В глубоких отделах мозга при длительном течении АГ происходят маленькие инфаркты (лакунарные), из-за нарушенного кровоснабжения масса мозга может уменьшаться. Это проявляется интеллектуальным снижением, нарушениями памяти, в далеко зашедших случаях деменцией (слабоумием).

Почки. Происходит постепенный склероз сосудов и тканей почек. Нарушается их выделительная функция. В крови повышается количество продуктов обмена мочевины, в моче появляется белок. В конечном итоге возможна хроническая почечная недостаточность.

При АГ выражаются также практически все сосуды. В зависимости от наличия этих факторов риск бывает 1, 2 или 3 степени:

  • 1степень риска (низкий риск) означает, что вероятность сердечно- сосудистых осложнений у этого пациента составляет менее 15% в течение ближайших 10 лет;
  • 2степень риска (средний риск) предполагает вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет;
  • 3степень риска (высокий риск) – 20-30%;
  • 4степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет;

Лечение артериальной гипертензии

В случае впервые выявленной артериальной гипертензии необходимо провести подробное исследование для исключения других болезней, которые могли вызвать повышение артериального давления, оценить факторы риска. При АГ первой степени и низких степенях риска назначают немедикаментозное лечение. В первую очередь это изменение образа жизни. Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки. Прекратить или хотя бы уменьшить потребление алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин, что соответствует 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива и 10-20 г чистого этанола для женщин. Отказ от курения. Снизить вес тела. Исследования показывают, что при снижении веса тела на 10 кг артериальное давление снижается на 10 мм рт ст. В пище должно присутствовать много фруктов, овощей, продуктов, богатых калием, кальцием, магнием, морепродуктов. Доказано положительное влияние физической нагрузки на течение артериальной гипертензии. Если степень АГ выше первой, или при первой степени АГ не удается достигнуть нормализации АД немедикаментозным путем, назначается медикаментозное лечение.

Цель лечения АГ – максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности, что достигается снижением артериального давления до целевых цифр – менее 130/90 и коррекцией других факторов риска. Пациент не должен забывать, что лечение артериальной гипертензии длительное, практически пожизненное.

Артериальная гипертензия и органы-мишени

Артериальная гипертензия характеризуется показателями стойкого подъема артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и цифрами выше этого уровня. Течение болезни напрямую зависит от ее стадии и формы.

Читать еще:  Обливание холодной водой при гипертонии

Несмотря на то, что во всем мире ведется активное изучение артериальной гипертензии (АГ), причины эссенциальной артериальной гипертензии до сих пор не установлены и в настоящее время считается, что это заболевание многофакторное, т.е. у него много причин. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Доказано повышение тонуса мелких артерий в ответ на длительное психоэмоциональное напряжение. Существует теория, что повышенное потребление соли приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Ожирение практически всегда сопровождается повышением артериального давления. Более того, в некоторых исследованиях показано, что снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению давления минимум на 10 мм рт ст.

На сегодняшний день выделяют три степени АГ, За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм рт ст.

Уровень артериального давления 130-139/85-89 считается повышенным нормальным:

  • 1 степень АГ: 140-159/90-99;
  • 2 степень АГ: 160-179/100-1094;
  • 3 степень АГ: более 180/110;

Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу. Артериальное давление измеряется в положении сидя. У пожилых рекомендуется измерение АД и в положении стоя. Приборы для измерения давления в медицинских учреждениях всегда проверяются и калибруются. Необходимо делать это периодически и с домашними измерителями АД.

Кроме степени АГ в диагнозе указывается еще степень риска. При определении степени риска учитывается очень много факторов: пол, возраст, цифры холестерина в крови, ожирение, наличие заболеваний с АГ у родственников, курение, малоподвижный образ жизни, поражение органов мишеней. Органами-мишенями называются те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. Сердце. Так как нагрузка на сердечную мышцу при АГ увеличивается, происходит компенсаторная гипертрофия (увеличение) толщины мышцы сердца левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка считается более важным фактором риска чем сахарный диабет, повышение холестерина в крови и курение. В условиях гипертрофии сердце нуждается в повышенном кровоснабжении, а резерв при АГ сокращается. Поэтому у больных с гипертрофией стенки левого желудочка сердца чаще развиваются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма или наступает внезапная коронарная смерть.

Мозг. Уже на ранних стадиях АГ кровоснабжение головного мозга может снижаться. Появляется головная боль, головокружение, снижение работоспособности, шум в голове. В глубоких отделах мозга при длительном течении АГ происходят маленькие инфаркты (лакунарные), из-за нарушенного кровоснабжения масса мозга может уменьшаться. Это проявляется интеллектуальным снижением, нарушениями памяти, в далеко зашедших случаях деменцией (слабоумием).

Почки. Происходит постепенный склероз сосудов и тканей почек. Нарушается их выделительная функция. В крови повышается количество продуктов обмена мочевины, в моче появляется белок. В конечном итоге возможна хроническая почечная недостаточность.

При АГ выражаются также практически все сосуды. В зависимости от наличия этих факторов риск бывает 1, 2 или 3 степени:

  • 1степень риска (низкий риск) означает, что вероятность сердечно- сосудистых осложнений у этого пациента составляет менее 15% в течение ближайших 10 лет;
  • 2степень риска (средний риск) предполагает вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет;
  • 3степень риска (высокий риск) – 20-30%;
  • 4степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет;

Лечение артериальной гипертензии

В случае впервые выявленной артериальной гипертензии необходимо провести подробное исследование для исключения других болезней, которые могли вызвать повышение артериального давления, оценить факторы риска. При АГ первой степени и низких степенях риска назначают немедикаментозное лечение. В первую очередь это изменение образа жизни. Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки. Прекратить или хотя бы уменьшить потребление алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин, что соответствует 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива и 10-20 г чистого этанола для женщин. Отказ от курения. Снизить вес тела. Исследования показывают, что при снижении веса тела на 10 кг артериальное давление снижается на 10 мм рт ст. В пище должно присутствовать много фруктов, овощей, продуктов, богатых калием, кальцием, магнием, морепродуктов. Доказано положительное влияние физической нагрузки на течение артериальной гипертензии. Если степень АГ выше первой, или при первой степени АГ не удается достигнуть нормализации АД немедикаментозным путем, назначается медикаментозное лечение.

Цель лечения АГ – максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности, что достигается снижением артериального давления до целевых цифр – менее 130/90 и коррекцией других факторов риска. Пациент не должен забывать, что лечение артериальной гипертензии длительное, практически пожизненное.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector