Факторы риска артериальной гипертонии

Профилактика артериальной гипертензии

Коварная гипертония (высокое артериальное давление) не щадит ни молодых, ни пожилых! Профилактика артериальной гипертензии на начальном этапе развития — единственный способ быстро избавиться от мучительных симптомов повышения кровяного давления.

Артериальная гипертензия (гипертония) — заболевание, требующее постоянного контроля со стороны самого больного, и внимание стороны лечащего доктора. На сегодняшний день разработан целый комплекс профилактических мероприятий, который позволил значительно снизить смертность в последние годы. Контроль показателей кровяного давления с достижением целевого уровня ведут пациенты совместно с семейными докторами или врачами общей практики.

Первые действия после диагностики повышенного артериального давления
Похудение Уменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота.
Отказ от натрия Ограничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД.
Исключение алкоголя Исключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы.
Физические упражнения Ходьба, зарядка, ЛФК — улучшают кровообращение и нормализуют АД.
Употребление продуктов, богатых калием Можно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.

Полностью избавиться от гипертонии невозможно.

А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основные методы борьбы с болезнью

Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта информация дает возможность определить, находится ли он в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии. Если мама страдала от высокого давления, дети могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте.

Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание.

Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Их цель — предотвратить развитие осложнений в виде проблем сердечно-сосудистой системы и снизить количество смертей, связанных с повышением уровня АД.

Первичная профилактика гипертензии

Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов.

Профилактические мероприятия состоят из:

  • Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде.
  • Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много натрия.
  • Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее и приятное. Смотреть на жизнь с оптимизмом.
  • Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки.

Вторичная профилактика гипертонии

Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление.

Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами.

Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики.

Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты.

В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики.

Третичная профилактика тяжелой патологии

Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления.

Постоянный контроль позволяет:

  • оценить степень прогрессирования заболевания;
  • определить риск поражения органов-мишеней;
  • определить наличие иных заболеваний;
  • оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара.

В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача:

  1. принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме;
  2. для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин).

Факторы риска

Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие его развитию.

Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

  • Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение АД. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет.
  • Наследственность. Вероятность развития заболевания очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого АД.
  • Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет.
  • Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек.
  • Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня АД на 5 — 6 мм рт.ст. за год.
  • Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, АД растет. Болезнь переходит в хроническую стадию.
  • Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет.
  • Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение АД.
  • Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на тонометре.
  • Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение обмена веществ, сердце плохо справляется с нагрузками, что неизменно ведет к повышению давления.
Читать еще:  Гипертония народные средства 100 процентов

Следует помнить, что риск развития осложнений снижается при постоянном контроле за уровнем давления и следовании рекомендациям врача. Тщательная диагностика и профилактика артериальной гипертензии может спасти человеку жизнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Факторы риска артериальной гипертонии

Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)

Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)

Категории артериального давления (АД) Систолическое артериальное давление (АД) Диастолическое артериальное давление (АД)
Оптимальное артериальное давление = 180 (>= 160*) >= 110 (>= 100*)
Изолированная систолическая гипертензия >= 140 * – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

I. Факторы риска:

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение.

б) Дислипидемия
ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)
ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет:
– Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
– Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение

б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)
или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
или ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты
Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:
Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

Сокращения в таблице ниже:
НР – низкий риск,
УР – умеренный риск,
ВС – высокий риск.

Другие факторы риска (ФР) Высокое норма-
льное
130-139 / 85 – 89
АГ 1 степени
140-159 / 90 – 99
АГ 2 степени
160-179 / 100-109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет НР УР ВР
1-2 ФР НР УР УР Очень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СД ВР ВР ВР Очень ВР
Ассоции-
рованные клинические состояния
Очень ВР Очень ВР Очень ВР Очень ВР

Сокращения в таблице выше:
НР – низкий риск артериальной гипертензии,
УР – умеренный риск артериальной гипертензии,
ВС – высокий риск артериальной гипертензии.

Кому следует быть осторожнее: факторы риска и профилактика гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся стойким повышением АД (артериального давления). Факторы риска при гипертонической болезни не гарантируют развитие патологии, но повышают вероятность ее возникновения. Прежде чем приступать к их изучению, нужно разобраться с тем, какое давление считается нормальным.

Норма артериального давления

Норма артериального давления зависит от комплекции, образа жизни и других факторов. Эталоном принято считать 120/80 мм рт. ст. (допускается незначительное отклонение от данных показателей).

Предгипертензия характеризуется повышением систолического АД до 120-139 мм рт. ст., а диастолического – до 80-89 мм рт. ст.

При артериальной гипертензии первой степени показатели повышаются до 140-159 мм рт. ст. и 90-99 соответственно.

Факторы риска при гипертонии

Факторы риска при гипертензии делятся на 2 основные группы: внешние и внутренние. Их наличие повышает вероятность развития заболевания.

Внешние

Внешние факторы риска касаются образа жизни. Сюда входит неправильное питание, отсутствие физической активности, наличие вредных привычек, стрессы.

Чаще всего гипертония возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни (пенсионеров, офисных работников и т. д.).

На ранних этапах гиподинамия сопровождается слабостью, бессонницей, снижением работоспособности, нестабильным эмоциональным состоянием, повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, нервозностью.

Позднее возникают нарушения в работе кардиосистемы: снижается тонус артериальных и венозных сосудов, уменьшается сила сердечных сокращений, ухудшается кровообращение в тканях и органах. Результатом становится развитие гипертензии и многих других заболеваний.

Еще один фактор риска, вытекающий из гиподинамии, – повышенная масса тела. Ученые доказали, что ожирение увеличивает риск развития гипертонии.

В зоне риска люди, имеющие вредные привычки:

  • злоупотребление алкоголем. Регулярный прием спиртного вызывает нарушения со стороны печени. Орган перестает справляться с переработкой холестерина, поэтому в нем откладывается жир. Уровень жировых кислот растет, повышается тонус периферических сосудов и частота сердечных сокращений. Ситуация осложняется при употреблении пива. Большие дозы этого напитка в сочетании с солеными закусками, наносят сильный удар по сердцу, сосудам и мочевыделительной системе;
  • курение. В табаке содержатся вещества, которые создают спазм артерий. Впоследствии сосуды становятся жесткими, а давление повышается.

Также спровоцировать развитие гипертонии может несбалансированное питание с высокой калорийностью, избытком атерогенных липидов, повышенным содержанием соли. Такой рацион приводит к ожирению, развитию атеросклероза, прогрессированию сахарного диабета 2 типа. Врачи советуют употреблять не более 4,5 г соли в день.

Нетипичная реакция организма на стресс – еще один фактор риска. В стрессовых ситуациях у 25% здоровых людей АД повышается до 140/90 мм рт. ст. и более.

Гиперактивность нервной системы чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Это связано с более высоким подъемом давления, выраженным сосудистым спазмом, замедленным возвратом АД к нормальным показателям. Также развитию гипертонии подвержены люди, склонные подавлять гнев и раздражение. Такая реакция обусловлена особенностью ЦНС – повышенным уровнем норадреналина.

Внутренние

Основным внутренним фактором риска является генетическая предрасположенность.

В этом случае причина развития гипертонии кроется в повышенной активности биологических механизмов, вызывающих рост периферического сопротивления сосудов или минутного объема крови.

Изменить данный фактор невозможно, поэтому люди с «плохой» наследственностью должны внимательно относиться к собственному здоровью. Правильный образ жизни поможет удержать показатели АД в норме и предотвратить развитие осложнений.

Среди пожилых людей (старше 60 лет) гипертоники встречаются чаще, чем среди молодых. С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными и сужаются из-за атеросклеротических бляшек. Однако врачи утверждают, что заболевание стремительно «молодеет».

Внутренними факторами риска являются сопутствующие болезни:

  • сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови ведет к нарушению проницаемости и сужению сосудов, появлению склонности к тромбозам, возникновению атеросклероза. Иногда у диабетиков развиваются осложнения, например, нефропатия. Эта болезнь поражает почки, способствуя повышению артериального давления и возникновению гипертонии;
  • синдром Иценко-Кушинга. Данным термином обозначают группу заболеваний, характеризующихся длительным хроническим воздействием на организм, повышенного уровня гормонов коры надпочечников. Часто на этом фоне возникает стойкая артериальная гипертензия;
  • атеросклероз. При нарушении жирового обмена холестерин откладывается на стенках артерий, способствуя появлению бляшек. Когда сосуды сужаются, сердце сокращается сильнее для того, чтобы поддерживать нормальное кровообращение. При этом наблюдается рост показателей АД;
  • гормональные нарушения. Пониженное содержание калия в крови и повышение АД на фоне мышечной слабости, может свидетельствовать о недостаточности гормона альдостерона в организме;
  • феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников). О наличии данной болезни может говорить приступообразное повышение АД, усиленное сердцебиение, потливость, бледность, расстройства стула, дрожь, снижение массы тела;
  • заболевания мочеполовой системы. Артериальная гипертензия может возникать при любых заболеваниях почек – поликистоз, пиелонефрит, нефропатия, сужение почечной артерии. Если механизм фильтрации жидкости поступающей в организм нарушается, давление падает. При этом в кровь выбрасывается ренин, оказывающий сосудосуживающее действие и стимулирующий выработку альдостерона – гормона надпочечников, который задерживает воду и натрий в организме. Известны случаи, когда гипертензия развивалась при обострениях хронического простатита у мужчин.

Также вызвать гипертоническую болезнь может гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) и гиперпаратиреоз, оказывающий влияние на уровни фосфора и кальция. Иногда патология развивается на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови.

В группе повышенного риска находятся лица африканского происхождения. У них при стрессах наблюдается не только спазм сосудов, но также задержка воды и натрия.

Профилактика гипертонии

Предотвратить развитие болезни проще, чем вылечить ее.

  • правильное питание;
  • регулярная физическая активность;
  • контроль веса;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • снижение количества употребляемой соли, кофеина и содержащих его препаратов;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • сведение стрессовых ситуаций к минимуму;
  • регулярный контроль давления, консультации и обследования в медицинских центрах.

Видео по теме

О факторах риска артериальной гипертонии в видеоролике:

При наличии факторов риска нужно вести правильный образ жизни и регулярно посещать доктора. Это предотвратит возникновение болезни или поможет обнаружить ее на ранней стадии развития.

Факторы риска артериальной гипертонии среди сельского населения

Дата публикации: 31.05.2016 2016-05-31

Статья просмотрена: 323 раза

Библиографическое описание:

Шоназарова Т. Факторы риска артериальной гипертонии среди сельского населения // Молодой ученый. — 2016. — №11. — С. 1188-1189. — URL https://moluch.ru/archive/115/30982/ (дата обращения: 24.01.2020).

Заболеваемость АГ тесно связана с возрастом; кроме того, больные АГ неравномерно распределяются в зависимости от особенностей профессии, условий быта, привычек. АГ тесно связана с цереброваскулярной патологией, она повышает смертность от инсультов на 34 %. В то же время отрицательные эмоции — далеко не единственная и не главная причина массовой заболеваемости АГ.

Ключевые слова: население, факторы риска, артериальная гипертония, вредные привычки

Артериальная гипертония (АГ) — часто встречающаяся болезнь; она занимает ведущее место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. В различных странах мира, по данным ВОЗ, распространенность АГ среди взрослого населения составляет 15–25 % [2,3]. Она резко сокращает трудоспособность и продолжительность жизни человека [1,2]. На долю гипертонической болезни приходится 60–65 % всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний [1].

Учитывая значение повышенного АД, как фактора риска развития ИБС, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, а также то, что в нашей республики артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных заболеваний, нами проведено изучение факторов риска распространенности АГ, а также образа жизни, медицинской активности больных АГ.

С этой целью в 2014 г. выборочным методом были опрошены 500 больных АГ, обратившихся в СВП в Ташкентской области.

По возрасту опрошенные распределились следующим образом. Пациентов в возрасте до 40 лет было 19,8 %, от 40 до 44-х лет — 25,4 %, от 45 до 49 лет — 23,4 %, от 50 до 54-х лет — 17,5 %, в возрасте 55 лет и старше — 14,0 %. Более низкий удельный вес опрошенных в возрасте старше 55-ти лет связан с меньшей долей старших возрастных групп в составе населения и с более низкой обращаемостью их в СВП. Это свидетельствует о недостаточном внимании к своему здоровью самих респондентов, с одной стороны, а также о недостаточном внимании медицинских работников на селе к пожилым больным АГ.

Известно, что здоровье, в том числе и заболеваемость АГ, зависит от социального положения и связанного с этим психологического микроклимата в семье. Среди опрошенной группы населения области основную часть составили рабочие и дехкане. На их долю пришлось 33,4 % респондентов. Служащие и работники сферы обслуживания составили 28,5 %. Одинаковым был процент респондентов, занятых в частном бизнесе и медицинских работников (по 10,4 %). Респонденты, занятые другими видами трудовой деятельности, составили 17,3 %.

По занятости все опрошенные пациенты распределились следующим образом: работали 39,3 %, остальные 60,7 % — не работали. Среди них более половины (58,8 %) составили пенсионеры, 14,1 % — инвалиды, а 27,1 % — временно неработающий контингент. Алкоголь и курение табака являются неблагоприятными факторами, негативно влияющими на формирование и течение АГ. Однако как тревожный факт следует отметить, что каждый десятый опрошенный пациент (10,6 %) употребляет алкоголь 2–3 раза в неделю или почти каждый день. Распределение респондентов, употребляющих спиртные напитки, по возрастным группам выявило, что больше употребляющих алкоголь было в возрастной группе до 40 лет (71,6 %) и 41–50 лет (63,7 %). С возрастом количество лиц, употребляющих алкоголь, снижается: в 51–60 лет 57,4 %, в 61–70 лет-52,8 %, старше 70 лет -35,6 %.

Другим фактором, негативно влияющим на здоровье населения, особенно больных АГ, является курение. Из всего респондентов, опрошенных при обращении в СВП, курят 40,8 %, причем более трети из них 34,2 % курят до 20 и более сигарет в день, т. е. 14,0 на каждые 100 обследованных с АГ. Таким образом, в целом по отношению к общему числу опрошенных оказалось, что курят немногим менее половины пациентов с АГ (40,8 %), что для них является фактором риска прогрессирования заболевания. Распределение курящих по возрастным группам показало, что наибольший процент курящих приходится на возрастные группы моложе 40 лет (48 %) и 41–50 лет (41,8 %). С возрастом число курящих уменьшается: в 51–60 лет курят 19,4 %, в 61–70 лет — 17,4 % и старше 70 лет — 4,6 % респондентов. Вероятно, состояние здоровья пациентов в старших возрастных группах заставляет пересмотреть свое отношение к этой вредной привычке. Анализ анкетных данных о стаже курения показал, что среди курящих 20 лет и более курят 35 %, от 10 до 14 лет — 25,5 % опрошенных, от 5 до 9 лет курят 20,2 % и до 5 лет — 3.6 %. На наш взгляд, представляет интерес, где впервые было выявлено повышенное АД, и какие ощущения испытывают пациенты при его повышении. Результаты опроса показали, что высокое артериальное давление у 40,3 % пациентов впервые было обнаружено в СВП. Однако у 14,6 % пациентов АД впервые было обнаружено в медицинских учреждениях области, что говорит о недостаточной работе по раннему выявлению ГБ в первичном звене здравоохранения.

У пациентов с АГ не сформировалось достаточно прочной мотивации ни к контролю АД, ни к регулярным усилиям по профилактике заболевания и ведению здорового образа жизни. Только 38 % обследуемых периодически контролируют АД; при повышении давления около 5 % опрошенных обращаются к табибам, а от 5 % до 14 % их — ничего не предпринимают. Только каждый четвертый пациент (22,8 % — 28,2 %) пользовался гипотензивными средствами достаточно долгий период времени (свыше 6 месяцев). Это свидетельствует об отсутствии активного диспансерного наблюдения за больными АГ.

Таким образом, данные анкетирования и изучения медицинской документации позволяют заключить, что в районах области имеются серьезные упущения в осуществлении диспансеризации пациентов с АГ и выявления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и такой грозной патологии, как сахарный диабет, которые усугубляют течение АГ. Причинами могут быть как низкая обращаемость населения, связанная с низким уровнем медицинских знаний и его низкой медицинской активностью, а так женизкая квалификация медицинского персонала и проблемы с оснащением лечебных учреждений первичного звена здравоохранения необходимой аппаратурой, малая доступность для населения Районных медицинских объединений.

Выводы:

  1. Медицинские работники недостаточно внимания уделяют объяснению пациентам значения элементов образа жизни, как ведущих «факторов риска» развития и утяжеления гипертонической болезни, в результате чего большинство опрошенных (около 60 %) не согласны расставаться с вредными привычками, вести более подвижный образ жизни, следить за своим весом.
  2. Имеется настоятельная необходимость качественной подготовки медицинских работников первичного звена здравоохранения по вопросам пропаганды и организации среди населения здорового образа жизни, рационального питания, отказа от вредных привычек и внимательного отношения к своему здоровью.
  1. Асадов Д. А., Арипов Т. Ю., Курбанов Р. Д., Аляви А. Л., Усманов Р. И. Первичная артериальная гипертония у взрослых: диагностика, лечение и профилактика на первичном звене здравоохранения // Медицинский журнал Узбекистана. — Т. — 2005. — № 3. -С. 10–19
  2. Гадаев А. Г., Гулямова Ш. С., Нуриллаева Н. М. Роль врача общей практики в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Узбекистана // Журнал Кардиология Узбекистана, — 2006. — № 1. — С. 44–46
  3. World Health Organization — International Society of Hypertension statement on management of hypertension // J Hypertens. 2003, 21: р.1983–1992
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector