Первичная и вторичная гипертензия

Артериальная вторичная гипертензия лечение

Артериальная гипертензия или гипертония характеризуется хроническим повышением давления. В свою очередь заболевание делят на два типа: первичную и вторичную. Если первичная гипертония возникает из-за нарушений в работе сосудов, то вторая форма является следствием каких-либо заболеваний других систем организма.

Первичный вид гипертонии встречается гораздо чаще среди больных. Вторичная требует не только лечения сердечно-сосудистой системы, но и тех органов, сбой в работе которых спровоцировал скачки артериального давления.

Вторичная гипертензия — что это такое

Зачастую эта форма гипертензии вызвана нарушением в работе эндокринной системы или почек. Для этого типа заболевания характерны очень высокие показатели на тонометре (свыше 180-200).

При стандартном лечении, назначаемом для всех гипертоников, артериальное давление понижается незначительно. Подобная реакция организма на казалось бы универсальные препараты, становится первым тревожным звоночком. Если лечить только последствия, первопричина сама по себе не исчезнет.

Причины артериальной вторичной гипертензии

Причинами развития вторичной гипертензии могут стать нарушения в работе почек, надпочечников, эндокринной системы, гипофиза, сердечными патологиями, центральной или периферической нервной системы, патологиями сердечных клапанов или же опухолей.

Чем отличается первичная от вторичной гипертензии

Если первичная форма гипертонии является самой распространенной, то вторичная встречается примерно у каждого четвертого-пятого гипертоника.

Первичная форма не имеет какой-то определенной причины для возникновения. Для обоих типов заболеваний характерны одни и те же признаки: головные боли, ухудшение аппетита, тахикардия, отечность отдельных участков тела, тошнота, ухудшение памяти и черные «точки» перед глазами.

Симптоматика выражена слабо и легко может быть списана на недомогание или следствие переутомления.

Однако при вторичной гипертонии больному требуется более сложное лечение, ведь повышенное давление у этих больных спровоцировано другими, более серьезными заболеваниями.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия классифицируется на пять основных форм:

  1. гемодинамическая;
  2. эндокринная;
  3. лекарственная;
  4. нефрогенная;
  5. нейрогенная.

Гемодинамическая гипертония может быть вызвана пороком сердца, патологиями клапанов и аорты.

Эндокринный тип заболевания вызван проблемами в работе эндокринной системы организма человека. Эндокринная форма в свою очередь делится еще на несколько типов:

Лекарственная гипертония возникает, как следствие приема некоторых типов лекарственных препаратов при лечении других болезней.

Нефрогенная форма вызвана нарушениями в работе почечных сосудов.

Нейрогенная форма заболевания возникает при нарушении работы центральной нервной системы.

Каждая форма возникает при нарушении работы соответствующих органов. Однако некоторые медицинские специалисты пользуются другой версией классификации этого заболевания.

По характеру развития:

  • ренопривные;
  • ренопаренхиматозные;
  • реноваскулярные вторичные формы.

В любом случае диагноз и форма болезни должна устанавливаться только специалистом.

Диагностика

По симптоматике вторичная гипертония практически не отличается от первичной. Для нее характерны головные боли, повышенная потливость, ухудшение памяти и покраснение лица.

Установив гиепртонию, специалисты часто прибегают к дифференциальной диагностике, чтобы определить ее классификацию. Так, например, если гипертоник не страдает ожирением, в его семье нет проблем с артериальным давлением (т.е. нет генетической предрасположенности), и он сравнительно молод (от 30 до 45 лет) специалисты уже будут отсеивать первичную и рассматривать вторичную гипертензии в качестве основного диагноза.

На этом первый этап диагностики будет завершен.

За ним последует второй, включающий в себя исследование структуры и работы внутренних органов, с целью найти причину хронического повышения давления.

Артериальная вторичная гипертензия — лечение

Лечение этой болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Изначально после диагностики заболевания и проведения всех необходимых анализов устанавливается его первопричина. Именно причину повышенного давления и будут лечить изначально. Курс медикаментозных препаратов может назначается только врачом.

Если гипертония вызвана патологиями сосудов или опухолями специалистам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Параллельно с лечением основного заболевания пациенту будет назначен курс стандартных препаратов для гипертоников, страдающих от любых форм болезни:

  • ингибиторов АПФ;
  • антагонистов кальция;
  • бета-блокаторов;
  • диуретиков.

Однако эффективность всех вышеперечисленных препаратов будет гораздо ниже, чем при лечении первичной гипертензии.

Это один из неприятных симптомов заболевания: слабая реакция на лекарства, снижающие давление. Следует помнить,что при такой тяжелой форме недуга ни в коем случае нельзя пытаться лечить себя самостоятельно.Даже если признаки болезни будут сняты, ее источник продолжит подрывать работу организма больного.

Профилактика и рекомендации

Профилактика этого типа заболевания делится на два типа:

Для первичной характерны методы, укрепляющие общее состояние человека и работающие на предотвращение возможных причин для возникновения гипертонии.

К первичной профилактике относят лечебные диеты, при которых человеку следует ограничить потребление сладкого, жирного, острого и соленого; соблюдение режима дня и восьмичасовой сон, избежание стрессовых ситуаций, полный отказ от табакокурения и употребления алкоголя; регулярные физические нагрузки.

Вторичная профилактика артериальной гипертензии заключается в предотвращении возникновения осложнений у гипертоников. Этот тип профилактики может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Читать еще:  Гипертензия легочной артерии симптомы

При первой форме профилактики медицинскими специалистами назначается специальный курс препаратов, провоцирующий понижение давления. Немедикаментозная профилактика по сути не отличается от первичной.

Артериальная вторичная гипертензия лечение

Артериальная гипертензия или гипертония характеризуется хроническим повышением давления. В свою очередь заболевание делят на два типа: первичную и вторичную. Если первичная гипертония возникает из-за нарушений в работе сосудов, то вторая форма является следствием каких-либо заболеваний других систем организма.

Первичный вид гипертонии встречается гораздо чаще среди больных. Вторичная требует не только лечения сердечно-сосудистой системы, но и тех органов, сбой в работе которых спровоцировал скачки артериального давления.

Вторичная гипертензия — что это такое

Зачастую эта форма гипертензии вызвана нарушением в работе эндокринной системы или почек. Для этого типа заболевания характерны очень высокие показатели на тонометре (свыше 180-200).

При стандартном лечении, назначаемом для всех гипертоников, артериальное давление понижается незначительно. Подобная реакция организма на казалось бы универсальные препараты, становится первым тревожным звоночком. Если лечить только последствия, первопричина сама по себе не исчезнет.

Причины артериальной вторичной гипертензии

Причинами развития вторичной гипертензии могут стать нарушения в работе почек, надпочечников, эндокринной системы, гипофиза, сердечными патологиями, центральной или периферической нервной системы, патологиями сердечных клапанов или же опухолей.

Чем отличается первичная от вторичной гипертензии

Если первичная форма гипертонии является самой распространенной, то вторичная встречается примерно у каждого четвертого-пятого гипертоника.

Первичная форма не имеет какой-то определенной причины для возникновения. Для обоих типов заболеваний характерны одни и те же признаки: головные боли, ухудшение аппетита, тахикардия, отечность отдельных участков тела, тошнота, ухудшение памяти и черные «точки» перед глазами.

Симптоматика выражена слабо и легко может быть списана на недомогание или следствие переутомления.

Однако при вторичной гипертонии больному требуется более сложное лечение, ведь повышенное давление у этих больных спровоцировано другими, более серьезными заболеваниями.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия классифицируется на пять основных форм:

  1. гемодинамическая;
  2. эндокринная;
  3. лекарственная;
  4. нефрогенная;
  5. нейрогенная.

Гемодинамическая гипертония может быть вызвана пороком сердца, патологиями клапанов и аорты.

Эндокринный тип заболевания вызван проблемами в работе эндокринной системы организма человека. Эндокринная форма в свою очередь делится еще на несколько типов:

Лекарственная гипертония возникает, как следствие приема некоторых типов лекарственных препаратов при лечении других болезней.

Нефрогенная форма вызвана нарушениями в работе почечных сосудов.

Нейрогенная форма заболевания возникает при нарушении работы центральной нервной системы.

Каждая форма возникает при нарушении работы соответствующих органов. Однако некоторые медицинские специалисты пользуются другой версией классификации этого заболевания.

По характеру развития:

  • ренопривные;
  • ренопаренхиматозные;
  • реноваскулярные вторичные формы.

В любом случае диагноз и форма болезни должна устанавливаться только специалистом.

Диагностика

По симптоматике вторичная гипертония практически не отличается от первичной. Для нее характерны головные боли, повышенная потливость, ухудшение памяти и покраснение лица.

Установив гиепртонию, специалисты часто прибегают к дифференциальной диагностике, чтобы определить ее классификацию. Так, например, если гипертоник не страдает ожирением, в его семье нет проблем с артериальным давлением (т.е. нет генетической предрасположенности), и он сравнительно молод (от 30 до 45 лет) специалисты уже будут отсеивать первичную и рассматривать вторичную гипертензии в качестве основного диагноза.

На этом первый этап диагностики будет завершен.

За ним последует второй, включающий в себя исследование структуры и работы внутренних органов, с целью найти причину хронического повышения давления.

Артериальная вторичная гипертензия — лечение

Лечение этой болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Изначально после диагностики заболевания и проведения всех необходимых анализов устанавливается его первопричина. Именно причину повышенного давления и будут лечить изначально. Курс медикаментозных препаратов может назначается только врачом.

Если гипертония вызвана патологиями сосудов или опухолями специалистам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Параллельно с лечением основного заболевания пациенту будет назначен курс стандартных препаратов для гипертоников, страдающих от любых форм болезни:

  • ингибиторов АПФ;
  • антагонистов кальция;
  • бета-блокаторов;
  • диуретиков.

Однако эффективность всех вышеперечисленных препаратов будет гораздо ниже, чем при лечении первичной гипертензии.

Это один из неприятных симптомов заболевания: слабая реакция на лекарства, снижающие давление. Следует помнить,что при такой тяжелой форме недуга ни в коем случае нельзя пытаться лечить себя самостоятельно.Даже если признаки болезни будут сняты, ее источник продолжит подрывать работу организма больного.

Профилактика и рекомендации

Профилактика этого типа заболевания делится на два типа:

Для первичной характерны методы, укрепляющие общее состояние человека и работающие на предотвращение возможных причин для возникновения гипертонии.

К первичной профилактике относят лечебные диеты, при которых человеку следует ограничить потребление сладкого, жирного, острого и соленого; соблюдение режима дня и восьмичасовой сон, избежание стрессовых ситуаций, полный отказ от табакокурения и употребления алкоголя; регулярные физические нагрузки.

Читать еще:  Почечная гипертензия лечение

Вторичная профилактика артериальной гипертензии заключается в предотвращении возникновения осложнений у гипертоников. Этот тип профилактики может быть медикаментозным и немедикаментозным.

При первой форме профилактики медицинскими специалистами назначается специальный курс препаратов, провоцирующий понижение давления. Немедикаментозная профилактика по сути не отличается от первичной.

Эссенциальная первичная гипертензия

Эссенциальная гипертензия является наиболее распространенной формой гипертонии и характеризуется стойким повышением давления. Болезнь имеет хроническое течение и диагностируется путем исключения вторичной гипертензии. В течение долгого времени гипертензия не проявляется клинически. Симптомы возникают, как правило, при гипертонических кризах и сильнее выражены, когда поражены органы-мишени.

Эссенциальная гипертензия может называться иначе – артериальная или первичная гипертония, стойкая эссенциальная гипертония, но по сути это одно и то же. Заболевание может протекать по-разному и характеризоваться либо незначительным и непродолжительным повышением давления, либо устойчивыми высокими показателями АД.

Причины первичной гипертензии

В отличие от вторичной, первичная гипертония не возникает на фоне органических поражений какого-либо органа, а развивается у людей, длительно подверженных психоэмоциональному напряжению, стрессам и тревожным состояниям. Чаще всего это обитатели мегаполисов и работники, занятые интеллектуальным трудом с постоянным напряжением памяти, внимания и мышления.

Объясняется такая избирательность повышенным содержанием в крови гормонов стресса. В ситуациях психического напряжения кортизол, адреналин и норадреналин способны усиливать и ускорять сердцебиение, возбуждать ЦНС, увеличивать давление, сужать сосуды и влиять на все органы, чтобы обеспечить больший приток крови к головному мозгу. Со временем все это провоцирует в организме различные сбои.

Воздействие адреналина в течение длительного периода нарушает работу сердечно-сосудистой системы, тормозит функцию почек и вызывает головокружения. Кортизол, в свою очередь, препятствует выработке многих необходимых организму гормонов, и при хроническом нервном стрессе провоцирует эссенциальную гипертензию первичного типа.

Следует отметить и другие факторы, которые могут привести к гипертонии:

  • чрезмерное употребление соли, более 6 г в сутки,
  • нерациональное и несбалансированное питание,
  • в группе риска – мужчины,
  • возраст от 45 лет,
  • курение,
  • лишний вес,
  • климактерический период у женщин,
  • гиподинамия,
  • высокий холестерин,
  • диабет,

Симптомы эссенциальной гипертензии

На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет в течение многих лет, иногда этот период составляет более 15 лет. Почти у 80% больных каких-либо жалоб нет, у остальных отмечается лишь психоэмоциональный дискомфорт. Это первая стадия эссенциальной гипертензии.

На второй стадии симптомы также не всегда присутствуют, но результаты анализов при обследовании укажут на неполадки в органах-мишенях. Кроме того, иногда случаются кризы.

Третья стадия – самая тяжелая. У таких пациентов уже поражены сосуды, нарушена работа сердца и почек, страдает головной мозг. Жалобы людей бывают следующие:

  • головная боль и головокружения,
  • выраженная метеозависимость,
  • боль в груди и одышка,
  • утомляемость и тахикардия,
  • нарушение зрения, мушки перед глазами,
  • повышенная потливость и отеки,
  • тошнота и шум в голове,
  • приливы крови к лицу.

Возможные осложнения

Высокие показатели давления, которые держатся стабильно, и отсутствие адекватной терапии могут приводить к возникновению гипертонического криза продолжительностью несколько часов и больше. Такое осложнение гипертензии сопровождается значительным увеличением АД, которое бывает более 220 мм. Однако у больных с плохой переносимостью даже небольших превышений, кризом считаются значения 150/100 мм.

Гипертонический криз серьезно ухудшает самочувствие человека, у него возникает мигренеподобная и мучительная головная боль, не снимаемая анальгетиками. Кроме того, к ней прибавляется рвота, после которой легче не становится. В ряде случаев наблюдаются головокружения, одышка, чувство нехватки воздуха, неспособность сидеть или стоять.

В качестве мер неотложной помощи больному можно принять Каптоприл или Нифедипин. Пациенты с диабетом, ишемией, перенесшие инсульт или инфаркт, проходят дальнейшее лечение в условиях стационара.

В свою очередь, криз при гипертонии может осложняться острыми формами инсульта и инфаркта, поражением сетчатки глаз, сердечной и почечной недостаточностью, отеком легких и транзиторной ишемической атакой.

Предотвратить осложнения можно с помощью систематического лечения препаратами, которые выписал врач, с постепенным снижением дозировки.

Профилактика гипертензии

Защититься и предотвратить гипертензию гораздо проще, чем лечить ее в течение всей жизни. Главным правилом каждого человека должно стать регулярное измерение артериального давления, особенно при наличии факторов риска. Это касается, в первую очередь, тех, кто страдает головными болями или головокружениями, кровотечениями из носа, а также женщин после 40 лет. Неблагоприятная психологическая обстановка в семье или на работе тоже является показанием для регулярного измерения АД.

Вовремя зафиксированные признаки гипертензии и незамедлительно начатое лечение намного облегчат дальнейшее существование. Не стоит забывать о правильном питании с ограничением соли и трансжиров, полноценно отдыхать, заниматься физкультурой и меньше нервничать.

Все эти меры несложные, но эффективные и значительно снижающие вероятность развития проблем с АД.

Читать еще:  Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых

Эссенциальная первичная гипертензия

Эссенциальная гипертензия является наиболее распространенной формой гипертонии и характеризуется стойким повышением давления. Болезнь имеет хроническое течение и диагностируется путем исключения вторичной гипертензии. В течение долгого времени гипертензия не проявляется клинически. Симптомы возникают, как правило, при гипертонических кризах и сильнее выражены, когда поражены органы-мишени.

Эссенциальная гипертензия может называться иначе – артериальная или первичная гипертония, стойкая эссенциальная гипертония, но по сути это одно и то же. Заболевание может протекать по-разному и характеризоваться либо незначительным и непродолжительным повышением давления, либо устойчивыми высокими показателями АД.

Причины первичной гипертензии

В отличие от вторичной, первичная гипертония не возникает на фоне органических поражений какого-либо органа, а развивается у людей, длительно подверженных психоэмоциональному напряжению, стрессам и тревожным состояниям. Чаще всего это обитатели мегаполисов и работники, занятые интеллектуальным трудом с постоянным напряжением памяти, внимания и мышления.

Объясняется такая избирательность повышенным содержанием в крови гормонов стресса. В ситуациях психического напряжения кортизол, адреналин и норадреналин способны усиливать и ускорять сердцебиение, возбуждать ЦНС, увеличивать давление, сужать сосуды и влиять на все органы, чтобы обеспечить больший приток крови к головному мозгу. Со временем все это провоцирует в организме различные сбои.

Воздействие адреналина в течение длительного периода нарушает работу сердечно-сосудистой системы, тормозит функцию почек и вызывает головокружения. Кортизол, в свою очередь, препятствует выработке многих необходимых организму гормонов, и при хроническом нервном стрессе провоцирует эссенциальную гипертензию первичного типа.

Следует отметить и другие факторы, которые могут привести к гипертонии:

  • чрезмерное употребление соли, более 6 г в сутки,
  • нерациональное и несбалансированное питание,
  • в группе риска – мужчины,
  • возраст от 45 лет,
  • курение,
  • лишний вес,
  • климактерический период у женщин,
  • гиподинамия,
  • высокий холестерин,
  • диабет,

Симптомы эссенциальной гипертензии

На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет в течение многих лет, иногда этот период составляет более 15 лет. Почти у 80% больных каких-либо жалоб нет, у остальных отмечается лишь психоэмоциональный дискомфорт. Это первая стадия эссенциальной гипертензии.

На второй стадии симптомы также не всегда присутствуют, но результаты анализов при обследовании укажут на неполадки в органах-мишенях. Кроме того, иногда случаются кризы.

Третья стадия – самая тяжелая. У таких пациентов уже поражены сосуды, нарушена работа сердца и почек, страдает головной мозг. Жалобы людей бывают следующие:

  • головная боль и головокружения,
  • выраженная метеозависимость,
  • боль в груди и одышка,
  • утомляемость и тахикардия,
  • нарушение зрения, мушки перед глазами,
  • повышенная потливость и отеки,
  • тошнота и шум в голове,
  • приливы крови к лицу.

Возможные осложнения

Высокие показатели давления, которые держатся стабильно, и отсутствие адекватной терапии могут приводить к возникновению гипертонического криза продолжительностью несколько часов и больше. Такое осложнение гипертензии сопровождается значительным увеличением АД, которое бывает более 220 мм. Однако у больных с плохой переносимостью даже небольших превышений, кризом считаются значения 150/100 мм.

Гипертонический криз серьезно ухудшает самочувствие человека, у него возникает мигренеподобная и мучительная головная боль, не снимаемая анальгетиками. Кроме того, к ней прибавляется рвота, после которой легче не становится. В ряде случаев наблюдаются головокружения, одышка, чувство нехватки воздуха, неспособность сидеть или стоять.

В качестве мер неотложной помощи больному можно принять Каптоприл или Нифедипин. Пациенты с диабетом, ишемией, перенесшие инсульт или инфаркт, проходят дальнейшее лечение в условиях стационара.

В свою очередь, криз при гипертонии может осложняться острыми формами инсульта и инфаркта, поражением сетчатки глаз, сердечной и почечной недостаточностью, отеком легких и транзиторной ишемической атакой.

Предотвратить осложнения можно с помощью систематического лечения препаратами, которые выписал врач, с постепенным снижением дозировки.

Профилактика гипертензии

Защититься и предотвратить гипертензию гораздо проще, чем лечить ее в течение всей жизни. Главным правилом каждого человека должно стать регулярное измерение артериального давления, особенно при наличии факторов риска. Это касается, в первую очередь, тех, кто страдает головными болями или головокружениями, кровотечениями из носа, а также женщин после 40 лет. Неблагоприятная психологическая обстановка в семье или на работе тоже является показанием для регулярного измерения АД.

Вовремя зафиксированные признаки гипертензии и незамедлительно начатое лечение намного облегчат дальнейшее существование. Не стоит забывать о правильном питании с ограничением соли и трансжиров, полноценно отдыхать, заниматься физкультурой и меньше нервничать.

Все эти меры несложные, но эффективные и значительно снижающие вероятность развития проблем с АД.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector