Лфк при внутричерепной гипертензии

Средства лечебной физкультуры при ВЧД

Лечебная физкультура – один из важнейших физиологических методов, который является неотъемлемой частью комплексного лечения заболеваний центральной нервной системы.

Лечебная физическая культура при гидроцефалии направлена на регуляцию тонуса мышц, развитие нормальной рефлекторной двигательной деятельности, улучшение кровообращения и обмена веществ, повышение реактивности организма, общее укрепление организма, улучшение адаптации организма к физическим нагрузкам – соответственно возрасту и условиям жизни.

Основной синдром, который определяет клинические проявления энцефалопатии – синдром повышения внутричерепного давления.

Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных страдающих повышением внутричерепного давления, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Теперь перейдем непосредственно к тем средствам ЛФК, которые используются при лечении внутричерепного давления.

Основными средствами в ЛФК при повышении внутричерепного давления являются физические упражнения (утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, лечебное плавание, дозированная ходьба и др.), лечебный массаж (воротниковой области, точечный) применяется в комплексе с физическими упражнениями.

1. Утренняя гигиеническая гимнастика дает заряд бодрости, улучшает настроение, устраняет разбитость и вялость по утрам. Комплекс физических упражнений предусматривает последовательное вовлечение всех основных мышечных групп и суставов.

Утренняя гимнастика проводится в исходном положении стоя, в течение 12-15 минут, количество упражнений – 12-16, число повторений – 6-8. Пульс, систолическое давление крови по окончании гимнастики могут быть выше исходного на 15-20%, но восстановление к исходному уровню должно происходить в течение 5-6 минут.

2. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВЧД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе. Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).

Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики целесообразно использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если “их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области”.

Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких, улучшение кровообращения головного мозга. При ВЧД допустимо выполнение как статических (не сочетающихся с движением конечностей и туловища), так и динамических (дыхание сочетается с различными движениями) дыхательных упражнений.

Хорошо развитый дыхательный аппарат – надежная гарантия полноценной жизнедеятельности клеток. Ведь известно, что гибель клеток организма в конечном итоге связана с недостатком в них кислорода. И напротив, многочисленными исследованиями установлено, что чем больше способность организма усваивать кислород, тем выше физическая работоспособность человека. Тренированный аппарат внешнего дыхания (легкие, бронхи, дыхательные мышцы) – это первый этап на пути к улучшению здоровья.

Дозированное плавание является не только средством ЛФК (как разновидностью физических упражнений), но и самостоятельной формой проведения занятий. Способствует дальнейшей тренировке функций поврежденного органа и организма в целом, а также повышению уровня работоспособности. Применяется индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний, в соответствующей дозировке. Дозированное лечебное плавание повышает теплоотдачу, улучшает обмен веществ, кровообращение и дыхание, укрепляет мышцы всего тела, нервную систему, закаливает организм.

3. Ходьба как средство ЛФК. Ходьба представляет собою одно из циклических упражнений. Укрепляет мышцы не только нижних конечностей, но и всего организма за счет ритмичного чередования их напряжения и расслабления. В результате улучшаются крово- и лимфообращение, дыхание, обмен веществ, оказывается общеукрепляющее воздействие на организм.

Одно из бесспорных преимуществ ходьбы состоит в том, что она не требует каких-либо специальных навыков.

Одним из способов дозирования ходьбы является ходьба по системе К. Купера, описание которой приводится Г.И. Сидоренко. Система К. Купера основана на принципе еженедельного увеличении дистанции непрерывной ходьбы. Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.).

При ВЧД возможно применение такой разновидности ходьбы, как терренкур. “Терренкур – это прогулки по местности с различным рельефом”, т.е. при терренкуре изменяется дозировка по рельефу местности. По сути своей терренкур представляет дозированное восхождение.

В отличие от дозированных прогулок по ровной местности маршруты терренкура проходят с использованием пересеченной местности в условиях санаторно-курортной зоны. “Величина фактической нагрузки зависит от длины маршрута (обычно 500, 1500, 3000 м), рельефа местности, темпа, количества остановок”.

Дозированные прогулки (терренкур) назначаются протяженностью в соответствии с индивидуальными особенностями, в среднем темпе (4,5 км/ч), с двумя остановками для отдыха в течение 5 минут.

Читать еще:  Гипертензия для ягодиц

4. Массаж. Считается, что при ВЧД наиболее действенен особый тип массажа – массаж точечный. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. Среди задач массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной системе, сна, сердцебиения, снятие головной боли и т.д. Таким образом, массаж направлен на ликвидацию симптомов, характерных для ВЧД.

Помимо точечного массажа при ВЧД целесообразно применение также массажа “воротниковой области”, Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа, должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур.

Средства лечебной физкультуры при ВЧД

Лечебная физкультура – один из важнейших физиологических методов, который является неотъемлемой частью комплексного лечения заболеваний центральной нервной системы.

Лечебная физическая культура при гидроцефалии направлена на регуляцию тонуса мышц, развитие нормальной рефлекторной двигательной деятельности, улучшение кровообращения и обмена веществ, повышение реактивности организма, общее укрепление организма, улучшение адаптации организма к физическим нагрузкам – соответственно возрасту и условиям жизни.

Основной синдром, который определяет клинические проявления энцефалопатии – синдром повышения внутричерепного давления.

Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных страдающих повышением внутричерепного давления, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Теперь перейдем непосредственно к тем средствам ЛФК, которые используются при лечении внутричерепного давления.

Основными средствами в ЛФК при повышении внутричерепного давления являются физические упражнения (утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, лечебное плавание, дозированная ходьба и др.), лечебный массаж (воротниковой области, точечный) применяется в комплексе с физическими упражнениями.

1. Утренняя гигиеническая гимнастика дает заряд бодрости, улучшает настроение, устраняет разбитость и вялость по утрам. Комплекс физических упражнений предусматривает последовательное вовлечение всех основных мышечных групп и суставов.

Утренняя гимнастика проводится в исходном положении стоя, в течение 12-15 минут, количество упражнений – 12-16, число повторений – 6-8. Пульс, систолическое давление крови по окончании гимнастики могут быть выше исходного на 15-20%, но восстановление к исходному уровню должно происходить в течение 5-6 минут.

2. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВЧД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе. Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).

Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики целесообразно использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если “их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области”.

Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких, улучшение кровообращения головного мозга. При ВЧД допустимо выполнение как статических (не сочетающихся с движением конечностей и туловища), так и динамических (дыхание сочетается с различными движениями) дыхательных упражнений.

Хорошо развитый дыхательный аппарат – надежная гарантия полноценной жизнедеятельности клеток. Ведь известно, что гибель клеток организма в конечном итоге связана с недостатком в них кислорода. И напротив, многочисленными исследованиями установлено, что чем больше способность организма усваивать кислород, тем выше физическая работоспособность человека. Тренированный аппарат внешнего дыхания (легкие, бронхи, дыхательные мышцы) – это первый этап на пути к улучшению здоровья.

Дозированное плавание является не только средством ЛФК (как разновидностью физических упражнений), но и самостоятельной формой проведения занятий. Способствует дальнейшей тренировке функций поврежденного органа и организма в целом, а также повышению уровня работоспособности. Применяется индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний, в соответствующей дозировке. Дозированное лечебное плавание повышает теплоотдачу, улучшает обмен веществ, кровообращение и дыхание, укрепляет мышцы всего тела, нервную систему, закаливает организм.

3. Ходьба как средство ЛФК. Ходьба представляет собою одно из циклических упражнений. Укрепляет мышцы не только нижних конечностей, но и всего организма за счет ритмичного чередования их напряжения и расслабления. В результате улучшаются крово- и лимфообращение, дыхание, обмен веществ, оказывается общеукрепляющее воздействие на организм.

Одно из бесспорных преимуществ ходьбы состоит в том, что она не требует каких-либо специальных навыков.

Одним из способов дозирования ходьбы является ходьба по системе К. Купера, описание которой приводится Г.И. Сидоренко. Система К. Купера основана на принципе еженедельного увеличении дистанции непрерывной ходьбы. Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.).

Читать еще:  Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами

При ВЧД возможно применение такой разновидности ходьбы, как терренкур. “Терренкур – это прогулки по местности с различным рельефом”, т.е. при терренкуре изменяется дозировка по рельефу местности. По сути своей терренкур представляет дозированное восхождение.

В отличие от дозированных прогулок по ровной местности маршруты терренкура проходят с использованием пересеченной местности в условиях санаторно-курортной зоны. “Величина фактической нагрузки зависит от длины маршрута (обычно 500, 1500, 3000 м), рельефа местности, темпа, количества остановок”.

Дозированные прогулки (терренкур) назначаются протяженностью в соответствии с индивидуальными особенностями, в среднем темпе (4,5 км/ч), с двумя остановками для отдыха в течение 5 минут.

4. Массаж. Считается, что при ВЧД наиболее действенен особый тип массажа – массаж точечный. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. Среди задач массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной системе, сна, сердцебиения, снятие головной боли и т.д. Таким образом, массаж направлен на ликвидацию симптомов, характерных для ВЧД.

Помимо точечного массажа при ВЧД целесообразно применение также массажа “воротниковой области”, Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа, должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур.

Внутричерепная гипертензия

Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований нужен, чтобы исключить ошибку

Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Повышение внутричерепного давления требует незамедлительного адекватного лечения.

К сожалению, в нашей стране этот диагноз безо всяких оснований нередко выставляют все, кто хоть как-то связан с исследованием головы: окулисты, терапевты, рентгенологи. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению. Нередко на приеме можно услышать, что пациент лечится от внутричерепной гипертензии безуспешно с детства и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами.

Что такое внутричерепная гипертензия на самом деле

Череп представляет собой замкнутое пространство, в котором расположены мозг, сосуды, а также ликвор (спинномозговая жидкость) и другие структуры. Все эти органы создают определенное давление внутри черепа, которое может колебаться в норме. В связи с тем, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в полости черепа приводит к увеличению давления внутри него. Например, внутричерепное давление слегка повышается при натуживании, затем возвращается к привычным значениям.

При определенных заболеваниях давление может значительно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур внутри черепной коробки. Например, внутричерепное давление медленно и неуклонно повышается при росте опухоли мозга. Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление внутри растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются. Все это приводит к необратимым последствиям и даже смерти.

Внутричерепное давление может повышаться очень быстро при кровоизлиянии в мозг или при тяжелом менингите. В этом случае требуются экстренные меры. Внезапное снижение внутричерепного давления также опасно, поскольку может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю гибель.

Есть еще один вид гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Особенностью является то, что причину повышения давления найти не удается, заболевание может пройти само. Однако доброкачественная внутричерепная гипертензия — довольно редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают женщины, особенно в период беременности или при избыточном весе.

Какие симптомы могут беспокоить

Если давление меняется плавно, то у пациента могут быть различные жалобы. Среди них самыми распространенными являются головная боль и рвота в утренние часы или после нахождения в горизонтальном положении. Иногда присоединяются нечеткость зрения и двоение. У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Остальные симптомы неспецифичны: слабость, раздражительность, у малышей — резкий крик и др.

Если давление внутри изменилось резко, то, скорее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.

Методы исследования

Прежде всего, хотелось бы сказать, что измерить внутричерепное давление можно только вскрыв череп. На сегодняшний момент других методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени повышение) можно с помощью следующих методов:

  1. Осмотр врачом с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счет сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Могут наблюдаться патологические неврологические симптомы, связанные, например, с опухолью.
  2. Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска зрительного нерва, полнокровие сосудов и другие неспецифические признаки.
  3. Рентгенография черепа — могут быть видны так называемые «пальцевые вдавления» и другие неспецифические признаки.
  4. МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и другие неспецифические признаки.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из полости черепа.
Читать еще:  Что такое эссенциальная гипертензия симптомы

Все эти данные необходимо оценивать в комплексе, потому что каждое из них по отдельности не позволяет установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза необходимо также посетить как минимум невролога и окулиста.

К сожалению, нередки случаи, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования устанавливается синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. В большинстве случаев головные боли и нарушения зрения вызваны совершенно другими причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.

И помните, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это тяжелое состояние. Здесь нередко требуется госпитализация в отделение реанимации и экстренная помощь нейрохирурга.

Обычная лечебная гимнастика при внутричерепной гипертензии

Увеличенное и уменьшенное внутричерепное давление является основанием для возникновения приступов острой головной боли вне зависимости от возраста человека. Мало кто знает, как измерять это давление и лечить пациента в тех случаях, когда оно отклонилось от нормы. Обстоятельства будут усугубляться тем, что внутричерепное давление нельзя измерить самостоятельно дома, следовательно, речь о его снижении или увеличении может идти только вследствие должного обследования, которое производится непосредственно в лечебных центрах.

Что являет собою «Нормальное внутричерепное давление»?

Нормальное состояние внутричерепного давления достигается посредством особого регуляционного процесса, к которому относятся: объёмный кровоток мозга, продукция и резорбция цереброспинальной жидкости, множество прочих процессов, которые отвечают за нормализированное функционирование этого органа. Недостаточное вырабатывание цереброспинальной жидкости и формирование патологического объемного воздействия будут вызывать рост внутричерепного давления. Наряду с этим, такая проблема будет служить основанием для формирования внутричерепной гипотензии – противолежащего негативного процесса.

Проблемы со здоровьем, которые способствуют понижению или повышению внутричерепного давления

Невзирая на все вышеуказанное, основания, на почве которых возникает внутричерепная гипотония и гипертензия, являются разнообразными. Тем не менее, в большинстве случаев прогрессированию этих двух явлений способствуют такие заболевания:

  • – гематомы;
  • – опухоли головного мозга;
  • – черепно-мозговые травмы;
  • – гидроцефалия.

Следовательно, основное условие, которое необходимо чтобы стабилизировать внутричерепное давление, будет заключаться в ликвидации оснований, которые способны вызывать его смещения. В том случае, когда показатель давления будет увеличиваться из-за развития опухолей или иных формаций, которые возникают в районе головного мозга, необходимо произвести их удаление.

Методы лечения заболеваний, связанных с отклонениями от нормы внутричерепного давления

Помимо этого, при выборе методики для лечения такого состояния необходимо учитывать множество разных факторов, основными из которых являются:

  • – возрастная группа пациента;
  • – его состояние здоровья;
  • – уровень прогрессирования болезни.

В современном мире главным методом стабилизации внутричерепного давления является хирургия. В процессе проводимых операций в черепную полость больного помещают шунт, или дренажную трубочку, которая предназначается для вывода из мозга излишне сформировавшейся цереброспинальной жидкости.

Если говорить о детях, которые страдают сложными формами гидроцефалии и гипертензии, то здесь зачастую проводят операции, которые предназначаются для декомпрессии головного мозга.

Вспомогательные методы борьбы с внутричерепным давлением: лечебная гимнастика

К дополнительным способам искоренения внутричерепной гипертензии относятся:

  • – массаж;
  • – лечебная гимнастика;
  • – мануальная терапия;
  • – диета, основу которой составляет уменьшенное содержание жидкостей и соли (очень важно напрочь отказаться от употребления алкоголя).

Важно всегда помнить, что такого рода методы будут эффективными лишь в том случае, когда внутричерепная гипертензия образуется вследствие усложненного венозного оттока.

Внутричерепная гипертензия и краниальная терапия

Основным общеустановленным и довольно действенным методом сражения с увеличенным внутричерепным давлением есть «краниальная терапия». Этот термин подразумевает сферу мануальной терапии, которая заключается во влиянии на череп пациента.

Предоставленная теория помогает в облегчении состояния пациента и содействует достижению существенных плодов в профилактике и врачевании отдельных заболеваний. Так, это достояние будет содействовать понижению внутричерепного давления больного посредством прогресса в венозном оттоке.

Дополнительная информация gipertenziya.pdf [236,36 Kb]

    • Нестерпимая боль в голове – симптомы патологии

    Причины возникновения головной боли у человека могут быть разными – от самых банальных, к примеру, погодные изменения, до серьёзных патологий, вовремя выявить и устранить которые является важнейшим фактором для улучшения состояния здоровья в целом.

    Головная боль является часто встречаемой проблемой у множества людей. Но диагностировать причину этого явления и правильно устранить её проблематично даже для самых опытных врачей. Что же делать? Чтобы не тратить ваше время напрасно, я хочу поделиться собственным

    Музыка. Трудно представить современную жизнь без этого вида искусства, изобретенного человечеством еще в незапамятные времена. За тысячелетия истории ее стили и направления менялись неоднократно, но музыка всегда находила отклик в душе человека, который однажды задался

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector