Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и ее лечение

Повышение давления в полости черепа – это серьезный и довольно опасный синдром, который может привести к тяжелым для организма последствиям вплоть до летального исхода. Рассмотрим понятие внутричерепная гипертензия, что это такое, как она проявляется у взрослых, какими симптомами сопровождается, а также попробуем разобраться в причинах данного заболевания.

Внутричерепная гипертензия и ее степени

Внутричерепная гипертензия – это патологическое состояние, при котором внутри черепной коробки повышается давление. Ткани головного мозга очень чувствительны. Особенно это проявляется при механическом воздействии. Именно поэтому природа помогла защитить мозг, поместив его не просто в черепную коробку, но и в щадящую жидкую среду – ликвор. Указанная жидкость находится внутри черепа под определенным давлением, которое и носит название внутричерепного.

Распознать состояние, при котором давление меняет значение в большую сторону, можно по сильной головной боли распирающего характера, тошноте, рвоте и расстройствам зрения. Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, а также результатов энцефалографического исследования, УЗИ церебральных сосудов и анализа ликвора.

Он одинаково часто встречается в детской и взрослой неврологии. Чаще всего заболевание является вторичным и развивается в результате внутренних патологических процессов либо травм головы. Встречается также первичная внутричерепная гипертензия. Ее устанавливают после того, как не подтвердились другие причины повышения давления. Лечение данного заболевания включает в себя симптоматическую терапию, прием мочегонных препаратов. Иногда по медицинским показаниям требуется проведение нейрохирургических операций.

В зависимости от степени выраженности внутричерепной гипертензии, может значительно разниться симптоматика заболевания. Чем выше давление, тем больше неврологических признаков проявляется у человека. Патологию подразделяют на несколько степеней:

  • слабая (16-20 мм рт. ст.),
  • средняя (21-30 мм рт. ст.),
  • выраженная (31-40 мм рт. ст.),
  • крайне выраженная (более 41 мм рт. ст.).

Важно: Диагноз внутричерепная гипертензия может быть установлен как лицам с тяжелыми неврологическими расстройствами, так и практически здоровым людям.

Причины развития заболевания

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) не всегда имеет явные проявления. Для определения причины заболевания потребуется серьезное обследование. Нормальным считается состояние человека при определенном объеме головного мозга. Если его компоненты начинают увеличиваться в размере, например, происходит разрастание тканей, повышается количество ликвора, то в результате поднимается внутричерепное давление.

Факторами, способствующими развитию синдрома, считаются:

  • сердечная недостаточность,
  • инфекционные поражения тела и оболочек мозга,
  • кислородное голодание в течение длительного времени,
  • черепно-мозговые травмы,
  • внутричерепные опухоли различной этиологии,
  • гидроцефалия,
  • гематомы,
  • абсцессы.

У детей причинами повышенного внутричерепного давления может стать длительная внутриутробная гипоксия, нейроинфекции, другие патологии беременности и родов. Поскольку причины развития подобного заболевания у взрослых и детей различны, также различными будут и его симптомы.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

У новорожденных данное заболевание проявляется обильным срыгиванием, которое может происходить независимо от приема пищи, частым и довольно долгим плачем, отставанием в развитии. Такие малыши плохо держат головку, намного позднее начинают сидеть и ползать. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии: слишком выпуклый лоб либо выбухание еще не заросшего родничка. Для грудничков с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) характерным является синдром «заходящего солнца»: глазные яблоки у малышей могут закатываться вниз так далеко, что сверху видна только белая полоска склеры.

У более старших деток и подростков симптомы внутричерепной гипертензии могут быть такими:

  • плаксивость,
  • сонливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • повышенное артериальное давление,
  • синяки и припухлости под глазами,
  • судороги, тошнота, рвота,
  • частые головные боли распирающего или давящего характера.

Внутричерепная гипертензия проявляется такими симптомами у взрослых: повышенная нервозность, быстрая утомляемость, метеозависимость, нарушение половой функции у мужчин и женщин. Также возможные нарушения зрения. Изменения происходят постепенно и поначалу являются преходящими. Появляется нечеткость, раздвоение изображения, небольшая затуманенность. Иногда при движении глазных яблок появляется боль.

Причина, спровоцировавшая заболевание, во многом определяет степень выраженности перечисленных симптомов. Нарастание явлений заболевания сопровождается значительным усилением всех признаков внутричерепной гипертензии. Это проявляется:

  • ежедневными упорными рвотами на фоне головной боли,
  • угнетением психических функций: заторможенностью, нарушением сознания,
  • нарушениями дыхания и гипертонией,
  • возникновением генерализованных судорог.

При усилении симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу, потому что каждый из них представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Такие усиленные признаки свидетельствуют о начале отека мозга, что в любой момент приведет к его защемлению, а как следствие – к летальному исходу.

Читать еще:  Гипертензия 1 степени что это такое

Если синдром внутричерепной гипертензии существует достаточно длительно, происходит постоянное распирание черепа изнутри, что может привести к костным изменениям. Происходит истончение костей черепа, а на их внутренней поверхности остаются отпечатки от извилин мозга. Подобные явления легко определить при помощи обычного рентгена.

Кстати, неврологический осмотр может вообще не выявить каких-либо нарушений. Именно поэтому требуется комплексное обследование пациента с консультациями окулиста, ЛОРа и нейрохирурга.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Одной из распространенных разновидностей ВЧД является доброкачественная (идиопатическая) гипертензия. Ее относят к временному явлению, которое спровоцировано текущими неблагоприятными факторами. Такое состояние обратимо и может не представлять серьезной опасности. Доброкачественная внутричерепная гипертензия код по МКБ 10 – G93.2. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • ожирение,
  • беременность,
  • сбои в менструальном цикле,
  • гиповитаминоз,
  • чрезмерное поступление в организм витамина А,
  • отмена некоторых лекарственных препаратов.

Основное отличие доброкачественной внутричерепной гипертензии от классической заключается в том, что у пациента не наблюдаются признаки угнетения сознания. Само состояние не имеет каких-либо опасных последствий и не требует специальной терапии.

Диагностика симптомов и лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Повышение давления внутри черепной коробки пагубно сказывается на состоянии головного мозга, что, в свою очередь, ведет к более серьезным последствиям. Внутричерепная гипертензия, симптомы у взрослых для которой определить сходу почти невозможно, ведь это заболевание не всегда имеет четкую клиническую картину и имеет свойство затухать, то есть периодически меняет степень интенсивности воздействия.

Описание

Головной мозг – крайне важный и «нежный» орган, который имеет довольно чувствительную для механических воздействий ткань. Вследствие чего природа позаботилась об этом, обеспечив нахождение мозга в специализированной жидкой среде, которая внешне защищена черепной коробкой.

Давление этой жидкости на мозг регулируется за счет специальных полостей внутри черепа, предусмотренных как раз для этого. То есть вполне серьезно можно утверждать, что головной мозг человека находится не в статическом положении, а постоянно пребывает во взвешенном состоянии.

Специальную жидкость, окружающую мозг, называют ликвором. Именно его давление на головной мозг, а, точнее, повышение уровня этого давления, и приводит к внутричерепной гипертензии. Это заболевание развивается, скорее, не как отдельная болезнь, а как яркий симптом какого-то иного заболевания, ведь само по себе повышение давления возникнуть не может.

Симптомы

Головной мозг – главный орган центральной нервной системы и возникновение интракраниальной гипертензии напрямую влияет на функционирование нервной системы, что и ведет к следующим симптомам:

  • постоянные утренние, а часто и ночные головные боли;
  • утренняя тошнота, зачастую приводящая к рвоте;
  • повышенный уровень нервозности;
  • резкая смена уровня артериального давления вследствие вегетососудистой дистонии;
  • высокий уровень утомляемости;
  • расширение вен в районе глаз и характерные «синяки» под глазами;
  • резкое падение либидо;
  • повышение чувствительности к погодным изменениям, особенно к атмосферному давлению;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • в особых случаях возможно возникновение галлюцинаций.

Зачастую все симптомы ярко проявляются в ночное время, что обусловлено положением тела человека. При перемещении тела в горизонтальное положение начинается процесс активизации выделения ликвора, а его обратное всасывание происходит значительно медленнее, что и объясняет ночные появления этого заболевания.

При осложнениях могут возникать и особые симптомы, нехарактерные для классического течения заболевания:

  • головокружение;
  • судороги;
  • падение зрения;
  • возникновение дезориентации в пространстве;
  • утрудненное дыхание;
  • нарушение работы сердца;
  • патологии органов осязания.

Важно не довести до ухудшения состояния, ведь осложнения лечить намного сложнее. При первых симптомах или подозрениях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.

Причины

Перед началом интенсивной терапии необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, ведь это заболевание не всегда проявляется ярко и причины могут быть абсолютно разнообразными.

Внутричерепную гипертензию могут вызывать как заболевания, так и механические повреждения головы. Геморрагический инсульт, гематомы, опухоли и прочее. Последние первопричины – «тела» материальные, имеющие собственные ткани и объем. Изменяясь в размерах, они чаще всего увеличиваются в объеме и начинается процесс давления на ткани головного мозга. Вследствие этого и возникает синдром внутричерепной гипертензии.

Как уже говорилось выше, этот синдром не возникает сам по себе и имеет довольно четкий перечень причин его возникновения:

  • различные механические повреждения вызывающие черепно-мозговые травмы;
  • отравления;
  • нарушение работы сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;
  • опухоли;
  • кровоизлияния;
  • гематомы;
  • хроническая сердечная недостаточность.
Читать еще:  Гипотензия и гипертензия что это такое

Естественно, все эти болезни требуют специализированного лечения, но вследствие возникновения гипертензивного синдрома методики лечения существенно меняются. Всегда специалисты обращают внимание на полноценную клиническую картину и назначают соответствующие обследования, на основании которых уже принимаются специальные меры.

Доброкачественная гипертензия

В современности существует один особый вид внутричерепной гипертензии – доброкачественная. Этот синдром характеризуется временным действием и не требует особого лечения. Этот вид заболевания вызывает ожирение, гиповитаминоз, в особенности превышение нормы витамина А, беременность, окончание курса некоторых медицинских препаратов, гиперпаратиреоз, нарушения в менструальном цикле и другие причины.

Этому виду характерны головные боли, усиливающиеся при движении. Этот тип связан с нарушением оттока мозговой жидкости и зачастую проходит сам без какого-либо лечения. Но всегда стоить помнить, что лучше провести обследования, чем усугубить имеющуюся проблему.

Диагностика

Прямое диагностирование гипертензии не проводится, так как отсутствует возможность прямого измерения давления мозга. Поэтому проводятся обследования, указывающие на наличие признаков внутричерепной гипертензии.

Естественно, основа всей диагностики – неврологический осмотр. Специалист осматривает пациента и делает выводы, на основании которых назначаются следующие обследования:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • проверка состояния глазного дна;
  • люмбальная пункция;
  • реоэнцефалография.

Это самые распространенные и эффективные методы диагностики интракраниальной гипертензии. На основании результатов обследования врачи назначают соответствующее лечение.

Лечение

Внутричерепная гипертензия влияет на работу головного мозга, что напрямую сказывается на работоспособности человека. Напрямую лечить гипертензивный сидром невозможно, так как он вызывается различными заболеваниями. Поэтому возможно лишь симптоматическое лечение.

Этот тип лечения направлен на контроль за количеством ликвора. В самом начале пациенту назначают мочегонные средства, которые уменьшают уровень жидкости. В случае малой эффективности средств, специалисты заменяют их кортикостероидами в связке с барбитуратами и средствами, направленными на расширение сосудов.

Для снятия болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные. Часто рекомендуют принимать витамины и укрепляющие средства на протяжении курса лечения.

Существуют и методы механического лечения. Люмбальная пункция способствует выведению некоторого количества мозговой жидкости, но имеет краткосрочный эффект. Шунтирование же проводится сложнее, но результат виден более длительное время.

Когда заболевание находится в легкой форме, рекомендуют специализированную гимнастику и специальную систему питания. Следует полностью отказаться от алкоголя и натрийсодержащих напитков, исключить из повседневного питания мучное и копчености, уменьшить уровень потребляемой соли до минимального и строго следить за ежедневной нормой потребляемой воды.

Заключение

Внутричерепная гипертензия – синдром, который является признаком многих различных заболеваний. Лечение в основном должно быть направлено на устранение первопричины, но и симптоматическая терапия имеет место. Важно вовремя отреагировать на появление симптомов и принять соответствующие меры.

Что такое внутричерепная гипертензия – все подробности о ВЧГ

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – это состояние, при котором в полости черепа повышается давление. Это явление не имеет возрастных ограничений и является распространенным следствием различных заболеваний, патологий или травм.

Что представляет собой внутричерепная гипертензия у взрослых?

Это патологическое состояние, при котором, в силу различных факторов, повышается давление внутри черепа. При внутричерепной гипертензии напряжение повышается одновременно на всех участках мозга, а не на отдельных его секторах, что имеет негативное влияние и осложнения.
Существует доброкачественная ВЧГ и злокачественная. В первом случае причины считаются естественными. Вторая форма – это следствие других патологических процессов. Отдельно существует идиопатическая внутричерепная гипертензия.

Внимание! Во всех случаях к лечению необходимо подходить ответственно, ведь без этого состояние ухудшится.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Причинами возникновения являются:

  • превышение нормальной доли ликвора, крови или межтканевой жидкости;
  • опухоли;
  • гормональные сбои;
  • почечная недостаточность;
  • препараты;
  • инфекции мозга;
  • тяжелое обезвоживание;
  • кровоизлияния;
  • ожирение (для идиопатическом)
  • проблемы с кровеносной системой и оттоком крови;
  • травмы;
  • особенности строения черепа.

Справка: Основные типы жидкости головного мозга:

Каждый компонент занимает определенный объем, а при увеличении его доли повышается давление.

Симптомы и признаки

Признаков внутричерепной гипертензии много, но внимание им уделяют редко, из-за чего состояние ухудшается. Это часто наблюдается при доброкачественной форме, когда отсутствуют видимые причины.

Читать еще:  Гипертензия после родов

  • частые головные боли;
  • тошнота и рвота (особенно в утренние часы);
  • головокружение;
  • припадки с судорогами;
  • помутнение сознания;
  • снижение работоспособности и выносливости;
  • нервозность;
  • обильная потливость;
  • скачки пульса и АД;
  • синяки под глазами;
  • ухудшение зрения.

Головная боль – неотъемлемый спутник ВЧГ. Она носит резкий пульсирующий характер, возрастает при нагрузках и напряжениях, может зависеть от погодных условий. При переходе в хроническую форму наблюдаются дегенеративные изменения головного мозга, смещение, результатом которого становится нарушение работы ЦНС.

ВЧГ также делится на типы, которые определяются по стадии заболевания.

  • Например, легкая стадия – это редкие головные боли и дискомфорт в виде легкой тошноты, она не требует постоянного и продолжительного лечения, однако требует профилактических мер.
  • Умеренная ВЧГ проявляется как такими симптомами: замедленное сердцебиение, угнетенным сознанием и помутнением в глазах. Данный тип проявляется ярче на фоне погодных изменений, резкого перепада атмосферного давления. Она требует более серьезного подхода и лечения, которое тоже может быть либо сезонным, либо постоянным в зависимости от анамнеза.
  • Также бывает венозная внутричерепная гипертензия, она возникает вследствие нарушений в черепной полости кровяного, венозного оттока. Причинами возникновения этой патологии может быть: эмфизема легких, тромбоз венозных синусов или опухолевые образования.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Прежде, чем приступить к лечению, необходимо провести качественную глубокую диагностику состояния больного. Без этого помочь пострадавшему невозможно, а воздействие заключается лишь в подавлении симптомов.

Диагностика заключается в:

  • лабораторном анализе крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭЭГ;
  • пункции;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ сосудов головного мозга.

Крайне важным с медицинской точки зрения является исключение специфических заболеваний, имеющих схожие проявления.

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Основные профильные специалисты: терапевт, невропатолог, невролог. Чтобы избавиться от патологии, необходимо устранить причину, которая ее вызвала. Как правило, до этого момента используют различные средства для снижения силы симптомов, а уже после – прибегают к активному лечению.

Основные средства лечения синдрома внутричерепной гипертензии.

  1. Мочегонные. Выводят избыток жидкости из организма, а именно – ликвор.
  2. ЛФК. Простые и легкие комплексы упражнений позволяют ослабить боль и напряжение, нормализую обмен веществ и кровоток.
  3. Особые диеты и составление режима потребления жидкости.
  4. Лекарственные препараты в зависимости от ситуации и течения патологии: мочегонные, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты,
    ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, НПВП и обезболивающие.
  5. В крайних случаях – хирургическое вмешательство, шунтирование или пункция.

Внимание! Крайне важно придерживаться установленного врачом режима, своевременно принимать препараты, пищу и жидкость. В противном случае эффективность составленного комплекса мер сокращается.

Осложнения

Как правило, имеет место усиление симптомов и расширение их списка. В запущенных случаях наблюдается критическое повышение давления, требующее безотлагательной операции. Следствием осложнений являются нарушения функций мозга и нервной системы, снижение остроты зрения, обмороки, приступы. Если при возникновении критической гипертензии не оказана квалифицированная помощь, то результатом может стать летальный исход.

Осложнения возникают при несоблюдении режима, а точнее – ухудшение клинической картины происходит из-за длительного воздействия на головной мозг.

Народные средства против повышенного внутричерепного давления

Желание избежать побочных эффектов препаратов свойственно большинству пациентов больниц. Не стоит самостоятельно подбирать себе лечение, а перед приемом народного средства на это нужно одобрение лечащего специалиста. В противном случае прием противопоказан, ведь оказываемый эффект может привести к печальным последствиям.

Народные средства против ВЧГ:

  • Виноград: при постоянных головных болях рекомендовано ежедневно съедать полкилограмма ягод.
  • Клюква: употребляется в любом виде.
  • Березовый сок. Выпивать 2 стакана в сутки в период реабилитации и после этого.
  • Холодные компрессы. Прикладываются за ушами при резком усилении болей.
  • Массаж и самомассаж головы.
  • Ветки шелковицы. 20 грамм сухих веток заварить на 1л воды. Пить по 150-200 мл до еды.
  • Лаванда: масло лаванды втирают в виски перед сном – это позволяет выспаться и отдохнуть.

Народные рецепты более эффективны в профилактике и реабилитации.

Профилактика

Профилактические приемы активно используются при реабилитации. Это позволяет предотвратить повторное развитие патологии, осложнений и обострений.

Профилактика ВЧГ включает:

  • диету;
  • снижение потребляемой жидкости, включая инъекции;
  • лечение органов дыхания;
  • отказ от сосудорасширяющих препаратов, алкоголя и наркотиков;
  • увеличение угла наклона подушки.

Четкое следование инструкциям и назначению способствует скорейшему восстановлению и выздоровлению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector