Косвенная внутричерепная гипертензия что это такое

Косвенные признаки и диагностика внутричерепной гипертензии

Как и при развитии любого заболевания, существуют косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Они заранее могут «подсказать» человеку о том, что в интракраниальной полости повышается давление из-за начала патологического процесса. Крайне важно своевременно заметить первичные симптомы и обследоваться, чтобы устранить источник болезни.

Причины и опасность внутричерепной гипертензии

Головной мозг (ГМ) от костей черепа отделяется ликвором (цереброспинальная жидкость), что предохраняет орган от травм или смещения. Объём содержимого полости должен быть стабилен, тогда человек не ощущает дискомфорта, и его сосудистая, нервная и другие системы правильно функционируют.

Если начнёт увеличиваться масса головного мозга или количество ликвора, будет возрастать и интракраниальное давление, вследствие чего возникнет внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

На начальных стадиях человек замечает незначительные признаки патологического процесса, но при своевременно сделанной диагностике есть шанс избежать тяжёлой формы заболевания.

Первоочередной причиной повышения давления является патология головного мозга, вследствие которой меняется объём содержимого черепной коробки. Это могут быть травмы, новообразования и/или метастазы, кровоизлияние, гематомы, отёк тканей ГМ. Внутричерепная гипертензия также возникает вследствие образования интракраниальной опухоли, увеличения объёма крови (гипертермия, гиперкапния) или ликвора (водянка головного мозга, менингит, нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости).

Изменение объема внутричерепного содержимого может вызывать смещение ГМ или мозжечка. Последствием сдвига является дистензия, при которой внутри головного мозга непропорционально распределяется давление. Смещение чревато развитием дислокационного синдрома, остановкой кровообращения или биоэлектрической активности (БЭА) в органе, что угрожает жизни человека.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

На поздних стадиях заболевания проявляются объективные симптомы, прямо указывающие на патологический процесс в организме. В этом случае внутричерепная гипертензия уже сопровождается снижением частоты сокращений сердца (брадикардией), расстройствами сознания, судорогами, нарушением дыхания, отёком сосков зрительных нервов. На рентгеновском снимке также видны изменения костной ткани черепа.

Косвенные же признаки проявляются в начале процесса, и их наличие не указывает, что 100-процентно развивается внутричерепная гипертензия, но они должны подтолкнуть человека пройти обследование. Это поможет вовремя отыскать причину отклонений в состоянии здоровья и предотвратить развитие возможной болезни.

В начальной стадии внутричерепной гипертензии симптомы неспецифичны, они могут напоминать проявления, которые характерны для патологий, на первый взгляд, не связанных с повышением интракраниального давления. Это раздражительность, сердцебиение, лёгкая тошнота либо внезапная рвота по утрам, гипертония, а также нервозность, постоянное чувство усталости и синяки под глазами, хотя человек ведёт нормальный образ жизни.

Прочие косвенные симптомы развития внутричерепной гипертензии:

  • ухудшение состояния здоровья;
  • головная боль перед сменой погоды (метеочувствительность);
  • нарушение сна;
  • плохая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения, слуха и/или обоняния;
  • снижение либидо;
  • повышенное потоотделение;
  • мелкая дрожь (тремор) подбородка;
  • носовые кровотечения;
  • бледность кожи;
  • изменение привычного поведения (тревожность, гиперактивность, вспышки агрессии, обидчивость, прочее);
  • частое потемнение в глазах;
  • предобморочные состояния либо потеря сознания;
  • косоглазие, диплопия;
  • головная боль во время движения, кашля.

ВЧГ может быть также у детей. Заболевание у ребёнка вызывает нарушение физического и психического развития. Малыш плохо спит, невнимателен, капризен, не может двигать глазами в сторону лба (парез взгляда кверху).

Если внутричерепная гипертензия развивается у грудничков, то на повышение давления указывает частое срыгивание, пульсация в районе темечка, выпирание наружу тканей в области одного из родничков (всего их на голове новорождённого 6 штук), увеличение мозгового отдела головы, выпячивание глазных яблок (экзофтальм).

Диагностика внутричерепной гипертензии

При подозрении на ВЧГ человека обследуют с помощью рентгенографии черепа, компьютерной (КТ) либо магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагностика спиральной или рентгеновской КТ содержимого черепной полости обладает высокой результативностью при подтверждении интракраниальной гипертензии. Однако методы имеют некоторые относительные противопоказания: беременность, лактация и возраст до 3 лет. Этим категориям людей исследование с применением рентгеновского излучения проводят в крайнем случае.

При подозрении на внутричерепную гипертензию у грудничка малышу измеряют параметры головы, проверяют его психические и моторные реакции, мышечный тонус, координацию. Ребёнку также могут сделать энцефалограмму, нейросонограмму, а направляют на компьютерную томографию, только если предыдущие методы оказались неэффективными.

При обследовании глазного дна врачи обнаруживают ещё один косвенный признак внутричерепной гипертензии – расширение и извилистость вен диагностируемой области. Поэтому врач направляет на КТ, эхоэнцефалографию (ЭхоЭГ, ЭЭГ), УЗИгм (нейросонограмма), реоэнцефалографию (РЕГ) сосудов мозга.

При дальнейшем обследовании ГМ и интракраниальной полости обнаруживают такие симптомы внутричерепной гипертензии, как пальцевидные вдавливания на своде черепа и/или увеличение размеров (расширение) желудочков головного мозга. При доброкачественной ВГЧ эти изменения отсутствуют.

Читать еще:  Синдром внутричерепной гипертензии

Анализ причин возрастания внутричерепного давления с помощью люмбальной пункции противопоказан при гипертензии, а также во время беременности. Да и сама процедура может вызвать серьёзные последствия, поскольку при манипуляции иглой прокалывается канал/полость, содержащая цереброспинальную жидкость.

Заключение

Внутричерепная гипертензия медиками рассматривается как вторичное заболевание, возникшее вследствие другой патологии либо побочного действия препаратов. ВЧГ сопровождается головными болями, характерными для вегетососудистой дистонии, гипертонии и опухолей, поэтому человеку рекомендуется пройти комплексное обследование. Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин, спровоцировавших повышение интракраниального давления.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и ее лечение

Повышение давления в полости черепа – это серьезный и довольно опасный синдром, который может привести к тяжелым для организма последствиям вплоть до летального исхода. Рассмотрим понятие внутричерепная гипертензия, что это такое, как она проявляется у взрослых, какими симптомами сопровождается, а также попробуем разобраться в причинах данного заболевания.

Внутричерепная гипертензия и ее степени

Внутричерепная гипертензия – это патологическое состояние, при котором внутри черепной коробки повышается давление. Ткани головного мозга очень чувствительны. Особенно это проявляется при механическом воздействии. Именно поэтому природа помогла защитить мозг, поместив его не просто в черепную коробку, но и в щадящую жидкую среду – ликвор. Указанная жидкость находится внутри черепа под определенным давлением, которое и носит название внутричерепного.

Распознать состояние, при котором давление меняет значение в большую сторону, можно по сильной головной боли распирающего характера, тошноте, рвоте и расстройствам зрения. Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, а также результатов энцефалографического исследования, УЗИ церебральных сосудов и анализа ликвора.

Он одинаково часто встречается в детской и взрослой неврологии. Чаще всего заболевание является вторичным и развивается в результате внутренних патологических процессов либо травм головы. Встречается также первичная внутричерепная гипертензия. Ее устанавливают после того, как не подтвердились другие причины повышения давления. Лечение данного заболевания включает в себя симптоматическую терапию, прием мочегонных препаратов. Иногда по медицинским показаниям требуется проведение нейрохирургических операций.

В зависимости от степени выраженности внутричерепной гипертензии, может значительно разниться симптоматика заболевания. Чем выше давление, тем больше неврологических признаков проявляется у человека. Патологию подразделяют на несколько степеней:

  • слабая (16-20 мм рт. ст.),
  • средняя (21-30 мм рт. ст.),
  • выраженная (31-40 мм рт. ст.),
  • крайне выраженная (более 41 мм рт. ст.).

Важно: Диагноз внутричерепная гипертензия может быть установлен как лицам с тяжелыми неврологическими расстройствами, так и практически здоровым людям.

Причины развития заболевания

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) не всегда имеет явные проявления. Для определения причины заболевания потребуется серьезное обследование. Нормальным считается состояние человека при определенном объеме головного мозга. Если его компоненты начинают увеличиваться в размере, например, происходит разрастание тканей, повышается количество ликвора, то в результате поднимается внутричерепное давление.

Факторами, способствующими развитию синдрома, считаются:

  • сердечная недостаточность,
  • инфекционные поражения тела и оболочек мозга,
  • кислородное голодание в течение длительного времени,
  • черепно-мозговые травмы,
  • внутричерепные опухоли различной этиологии,
  • гидроцефалия,
  • гематомы,
  • абсцессы.

У детей причинами повышенного внутричерепного давления может стать длительная внутриутробная гипоксия, нейроинфекции, другие патологии беременности и родов. Поскольку причины развития подобного заболевания у взрослых и детей различны, также различными будут и его симптомы.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

У новорожденных данное заболевание проявляется обильным срыгиванием, которое может происходить независимо от приема пищи, частым и довольно долгим плачем, отставанием в развитии. Такие малыши плохо держат головку, намного позднее начинают сидеть и ползать. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии: слишком выпуклый лоб либо выбухание еще не заросшего родничка. Для грудничков с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) характерным является синдром «заходящего солнца»: глазные яблоки у малышей могут закатываться вниз так далеко, что сверху видна только белая полоска склеры.

У более старших деток и подростков симптомы внутричерепной гипертензии могут быть такими:

  • плаксивость,
  • сонливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • повышенное артериальное давление,
  • синяки и припухлости под глазами,
  • судороги, тошнота, рвота,
  • частые головные боли распирающего или давящего характера.

Внутричерепная гипертензия проявляется такими симптомами у взрослых: повышенная нервозность, быстрая утомляемость, метеозависимость, нарушение половой функции у мужчин и женщин. Также возможные нарушения зрения. Изменения происходят постепенно и поначалу являются преходящими. Появляется нечеткость, раздвоение изображения, небольшая затуманенность. Иногда при движении глазных яблок появляется боль.

Читать еще:  Помощь при гипертензии

Причина, спровоцировавшая заболевание, во многом определяет степень выраженности перечисленных симптомов. Нарастание явлений заболевания сопровождается значительным усилением всех признаков внутричерепной гипертензии. Это проявляется:

  • ежедневными упорными рвотами на фоне головной боли,
  • угнетением психических функций: заторможенностью, нарушением сознания,
  • нарушениями дыхания и гипертонией,
  • возникновением генерализованных судорог.

При усилении симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу, потому что каждый из них представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Такие усиленные признаки свидетельствуют о начале отека мозга, что в любой момент приведет к его защемлению, а как следствие – к летальному исходу.

Если синдром внутричерепной гипертензии существует достаточно длительно, происходит постоянное распирание черепа изнутри, что может привести к костным изменениям. Происходит истончение костей черепа, а на их внутренней поверхности остаются отпечатки от извилин мозга. Подобные явления легко определить при помощи обычного рентгена.

Кстати, неврологический осмотр может вообще не выявить каких-либо нарушений. Именно поэтому требуется комплексное обследование пациента с консультациями окулиста, ЛОРа и нейрохирурга.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Одной из распространенных разновидностей ВЧД является доброкачественная (идиопатическая) гипертензия. Ее относят к временному явлению, которое спровоцировано текущими неблагоприятными факторами. Такое состояние обратимо и может не представлять серьезной опасности. Доброкачественная внутричерепная гипертензия код по МКБ 10 – G93.2. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • ожирение,
  • беременность,
  • сбои в менструальном цикле,
  • гиповитаминоз,
  • чрезмерное поступление в организм витамина А,
  • отмена некоторых лекарственных препаратов.

Основное отличие доброкачественной внутричерепной гипертензии от классической заключается в том, что у пациента не наблюдаются признаки угнетения сознания. Само состояние не имеет каких-либо опасных последствий и не требует специальной терапии.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии, причины возникновения

Увеличение внутричерепного давления — опасное для жизни и здоровья человека состояние. Такой высокий риск связан с тем, что именно головной мозг — отвечает за работоспособность организма.

Поэтому отклонения в его состоянии — плохо сказываются на функционировании внутренних органов и самосознании человека.

Но обнаружить патологию без специального и дорогого обследования — невозможно, однако, существуют основные и косвенные признаки внутричерепной гипертензии, которые позволяют хотя бы заподозрить аномалию в центральной нервной системе (ЦНС).

Основные признаки

К базовым симптомам, указывающим на повышение внутричерепного давления, относятся:

  • головокружения;
  • серьезные головные боли, иногда совмещенные с кашлем или позывами к дефекации;
  • тошнота и рвота, возникающие в первой половине дня, а также без связи с приемами пищи;
  • проблемы со зрением, затрудненные движения глаз;
  • возможны судорожные проявления;
  • сложности с самосознанием, потерянность;
  • извитие сосудов глазного дна;
  • коматозное состояние.

Простой метод определить повышенное внутричерепное давление — провести осмотр глазного дна. Однако дополнительно необходимы более глубокие обследования с помощью КТ, МРТ или УЗИ (дети до года).

Большое значение имеет системность данных признаков, особенно на фоне негативного анамнеза (травмы головы, перенесенные воспаления или инфекционные болезни головного мозга, сердечно-сосудистые патологии).

О гипepтeнзивной энцeфaлoпaтии — о пpичинах, cимптoмах и лeчeнии этой болезни смотрите здесь.

О других симптомах и лечении внутричерепного давления читайте по ссылке.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

Некоторые побочные симптомы тоже могут свидетельствовать об аномальных процессах в ЦНС. К подобным признакам относится:

  • нарушение в связке — «сон-бодрствование»;
  • потеря концентрации, невнимательность;
  • подрагивание подбородка или рук;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • заторможенность реакций;
  • синяки под глазами, которые при близком рассмотрении оказываются укрупнившимися или лопнувшими капиллярами;
  • метеочувствительность, возникающая при снижении атмосферного давления;
  • сексуальная пассивность и инертность, уменьшение либидо;
  • мраморная кожа.

У детей также наблюдается:

  • укрупнение размера головы;
  • выбухание родничка;
  • закатывание глаз по принципу синдрома «заходящего солнца».

Причины возникновения

Эта спинномозговая жидкость синтезируется в мозговых желудочках и передвигается по специальным субарахноидальным пространствам, защищая и питая ткани ЦНС.

Когда ликвора становится слишком много, возникает избыточное внутричерепное давление, поскольку жидкость принимается сжимать серое вещество.

И под таким прессингом, головной мозг начинает работать с перебоями.

Какие же причины ведут к патологии? Чаще всего:

  1. Травмы головы, вызывающие гематомы, отечность или кровоизлияния.
  2. Новообразования в тканях ЦНС (кисты, опухоли), препятствующие свободному протеканию ликвора.
  3. Ишемические повреждения мозга (тромбы, последствия асфиксии и т.д.).
  4. Токсическое поражение (например, свинцом) — бывает редко, но тоже не исключенный фактор влияния.
  5. Воспалительные и инфекционные недуги ЦНС, такие как менингит, энцефалит и т.д.
  6. Врожденные патологии в строении серого вещества.
  7. Перепроизводство ликвора.
Читать еще:  Лекарства при гипертензии

Для подтверждения диагноза, необходимо сделать пункцию с замером уровня давления спинномозговой жидкости, а также взятием проб на анализ. Кроме того, может потребоваться КТ или МРТ головного мозга.

Только после достоверного выявления причины внутричерепной гипертензии, можно приступать к комплексной терапии явления.

Об эффективных методах снижения давления сосудов в голове читайте в этой статье.

Внутричерепная гипертензия — явление редкое, но достаточно пугающее и трудно диагностируемое. Ее проявления часто путают с другими аномалиями и не оказывают больному нужный ему объем помощи.

Происходит подобное не из-за злого умысла врачей, а ввиду относительно малой изученности поведения ЦНС. Свою роль играет и сложность, дороговизна исследований мозговых функций в рядовых больничных условиях.

Видео на тему

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии, причины возникновения

Увеличение внутричерепного давления — опасное для жизни и здоровья человека состояние. Такой высокий риск связан с тем, что именно головной мозг — отвечает за работоспособность организма.

Поэтому отклонения в его состоянии — плохо сказываются на функционировании внутренних органов и самосознании человека.

Но обнаружить патологию без специального и дорогого обследования — невозможно, однако, существуют основные и косвенные признаки внутричерепной гипертензии, которые позволяют хотя бы заподозрить аномалию в центральной нервной системе (ЦНС).

Основные признаки

К базовым симптомам, указывающим на повышение внутричерепного давления, относятся:

  • головокружения;
  • серьезные головные боли, иногда совмещенные с кашлем или позывами к дефекации;
  • тошнота и рвота, возникающие в первой половине дня, а также без связи с приемами пищи;
  • проблемы со зрением, затрудненные движения глаз;
  • возможны судорожные проявления;
  • сложности с самосознанием, потерянность;
  • извитие сосудов глазного дна;
  • коматозное состояние.

Простой метод определить повышенное внутричерепное давление — провести осмотр глазного дна. Однако дополнительно необходимы более глубокие обследования с помощью КТ, МРТ или УЗИ (дети до года).

Большое значение имеет системность данных признаков, особенно на фоне негативного анамнеза (травмы головы, перенесенные воспаления или инфекционные болезни головного мозга, сердечно-сосудистые патологии).

О гипepтeнзивной энцeфaлoпaтии — о пpичинах, cимптoмах и лeчeнии этой болезни смотрите здесь.

О других симптомах и лечении внутричерепного давления читайте по ссылке.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

Некоторые побочные симптомы тоже могут свидетельствовать об аномальных процессах в ЦНС. К подобным признакам относится:

  • нарушение в связке — «сон-бодрствование»;
  • потеря концентрации, невнимательность;
  • подрагивание подбородка или рук;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • заторможенность реакций;
  • синяки под глазами, которые при близком рассмотрении оказываются укрупнившимися или лопнувшими капиллярами;
  • метеочувствительность, возникающая при снижении атмосферного давления;
  • сексуальная пассивность и инертность, уменьшение либидо;
  • мраморная кожа.

У детей также наблюдается:

  • укрупнение размера головы;
  • выбухание родничка;
  • закатывание глаз по принципу синдрома «заходящего солнца».

Причины возникновения

Эта спинномозговая жидкость синтезируется в мозговых желудочках и передвигается по специальным субарахноидальным пространствам, защищая и питая ткани ЦНС.

Когда ликвора становится слишком много, возникает избыточное внутричерепное давление, поскольку жидкость принимается сжимать серое вещество.

И под таким прессингом, головной мозг начинает работать с перебоями.

Какие же причины ведут к патологии? Чаще всего:

  1. Травмы головы, вызывающие гематомы, отечность или кровоизлияния.
  2. Новообразования в тканях ЦНС (кисты, опухоли), препятствующие свободному протеканию ликвора.
  3. Ишемические повреждения мозга (тромбы, последствия асфиксии и т.д.).
  4. Токсическое поражение (например, свинцом) — бывает редко, но тоже не исключенный фактор влияния.
  5. Воспалительные и инфекционные недуги ЦНС, такие как менингит, энцефалит и т.д.
  6. Врожденные патологии в строении серого вещества.
  7. Перепроизводство ликвора.

Для подтверждения диагноза, необходимо сделать пункцию с замером уровня давления спинномозговой жидкости, а также взятием проб на анализ. Кроме того, может потребоваться КТ или МРТ головного мозга.

Только после достоверного выявления причины внутричерепной гипертензии, можно приступать к комплексной терапии явления.

Об эффективных методах снижения давления сосудов в голове читайте в этой статье.

Внутричерепная гипертензия — явление редкое, но достаточно пугающее и трудно диагностируемое. Ее проявления часто путают с другими аномалиями и не оказывают больному нужный ему объем помощи.

Происходит подобное не из-за злого умысла врачей, а ввиду относительно малой изученности поведения ЦНС. Свою роль играет и сложность, дороговизна исследований мозговых функций в рядовых больничных условиях.

Видео на тему

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector