Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести

Как проявляется эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия – скрытный убийца в кардиологии. На ранних стадиях она протекает бессимптомно, ей подвержена четверть взрослого населения планеты, последствия, вызванные ей, необратимы, и смертность от этой болезни составляет от 6 до 7%.

Давление должно сохраняться в состоянии покоя и не должно быть видимых причин его повышения.

Степени болезни идут рука об руку со стадиями, которых тоже 3.

На первой стадии (1 степень) давление повышено, но ещё не столь значительно. В это время болезнь протекает бессимптомно, хотя внутри организма уже подготавливается почва для будущих нарушений. В несколько раз повышен риск развития инсульта и сердечной недостаточности.

На второй стадии (высокая граница давления 1-й степени – 2 степень) пациент всё ещё не чувствует явных симптомов первичной гипертензии, но его органы начинают страдать. Стенки сердца утолщаются, стенки сосудов истончаются. Часто под удар попадает кровеносная система глаз. Нередко в это время образуется атеросклероз.

На третьей стадии (высокая граница давления 2-й степени – 3 степень) появляются явные симптомы эссенциальной гипертензии: инфаркты, инсульт, ярко выраженная сердечная недостаточность, перемежающаяся хромота, нарушения зрения, неврологические расстройства, почечная недостаточность. Агрессивно развивается атеросклероз. Эта стадия характеризуется как «тяжелая», пациенту нужно постоянно следить за своим здоровьем самостоятельно и с помощью врачей. Стадия характеризуется высокой смертностью.

Диагностика и методы лечения

Диагностику проводят методом исключения – отбрасывают другие возможные причины повышенного давления. Клинические исследования:

  • Сбор анамнеза, результатов специфических анализов.
  • Разовые замеры давления – оно должно быть выше, чем 140/90. Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен произвести как минимум 3 таких замера в разные дни.
  • Суточные замеры давления – с помощью специального аппарата, который крепится к телу больного. Такой метод позволяет получить детальную картину и отбросить некоторые варианты.
  • УЗИ, ЭКГ, пробы и другие методы, которые позволяют узнать наличие и степень поражения внутренних органов.

Основываясь на полученных данных, врач может поставить диагноз, а так же определить степень повышения давления, стадию болезни и уровень пораженности внутренних органов.

Лечение первичной гипертонии в первую очередь направлено на изменение образа жизни больного. Такой подход позволяет и затормозить дегенеративные процессы в органах, и снизить риск развития сопутствующих болезней (сердечная недостаточность, ИБС и прочие). Пациенту нужно бросить курить, привести вес в норму, начать нормально питаться, заняться спортом, меньше нервничать.

Если гипертоническая болезнь дошла до тяжелой стадии, дополнительно к здоровому образу жизни врач может назначить медикаменты. Обычно это мочегонные средства и лекарства, воздействующие на кровеносную систему. Комбинация лекарств сугубо индивидуальна для каждого пациента, поэтому не стоит заниматься самолечением – в лучшем случае оно не будет эффективным. Только врач может подобрать нужные лекарства, основываясь на своем опыте и клинической картине.

Первичная артериальная гипертензия – широко распространенная и опасная болезнь. Она характеризуется бессимптомным течением и необратимыми последствиями, от инвалидности до смерти. Болезнь с высоким шансом может появиться у тех, кто имеет сахарный диабет или генетическую предрасположенность, но опасаться стоит так же всем, чей образ жизни нельзя назвать здоровым. Чтобы снизить риск, нужно правильно питаться, заниматься спортом, не курить, меньше нервничать и время от времени посещать врача для профилактики.

Читать еще:  Вазоренальная гипертензия развивается вследствие

Как лечить эссенциальную артериальную (первичную) гипертензию и ее симптомы

Эссенциальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, поражающее сердечно-сосудистую систему. Основная характеристика данной патологии заключается в длительном и стойком повышении артериального давления. Это значит, что показатели систолического и диастолического давления превышают норму 140/90 мм рт. ст.

В медицине часто используют и другие названия этого диагноза: гипертензия первичная, гипертоническая болезнь, гипертензия артериальная эссенциальная (ЭАГ).

Причины возникновения и факторы риска

Рассматриваемую патологию относят к первичной гипертензии. От вторичной она отличается несколькими особенностями. Так, вторичная гипертензия является следствием того или иного заболевания. В числе первопричин может быть эндокринное нарушение, различные патологии почек или сосудов. В ходе патологических изменений происходит повышение артериального давления.

Первичная гипертония не связана с выраженными процессами в организме. Таким образом, в ходе диагностики не удается выявить заболеваний, оказывающих влияние на стойкое изменение давления. Несмотря на многочисленные исследования в данной области, медицина не может назвать точных причин этой болезни.

Вместе с тем удалось выявить основные факторы, способные спровоцировать развитие эссенциальной артериальной гипертензии. В этом списке находятся:

  • генетическая наследственность (у половины пациентов с данным диагнозом есть близкие родственники с такой же патологией);
  • избыточная масса тела (этот фактор увеличивает риск развития гипертонии);
  • неправильный рацион (чрезмерное потребление чая, кофе, алкоголя, соленой пищи);
  • курение (среди курильщиков высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • частые психоэмоциональные перегрузки и стресс;
  • недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни.

Еще несколько десятилетий назад гипертензия считалась болезнью, которая поражает преимущественно пожилых людей, однако сейчас ситуация изменилась. Среди пациентов большое количество людей, едва достигших 50 лет.

Классификация патологии по стадиям

Первичная гипертензия делится на стадии. Дифференцировать патологию принято с учетом показателей систолического и диастолического давления:

  • 1 степень. Она характеризуется повышенным артериальным давлением, которое устанавливается в пределах 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • 2 степень. Эта степень отличается от предыдущей более высокими показателями АД. Оно может достигать 160-179/100-109 мм рт. ст.
  • 3 степень. Такой диагноз ставят с тех случаях, когда верхнее и нижнее АД имеют показатель выше 180/110 мм рт. ст.

Дифференциация патологии по степени тяжести позволяет более точно спрогнозировать возможное развитие рисков и определить максимально эффективную терапию.

Еще одна важная характеристика, которую указывают при постановке диагноза — факторы риска. Здесь выделяют:

Особенность эссенциальной артериальной гипертензии заключается в том, что высокий риск осложнений возможен даже при 1 степени патологии. Все зависит от совокупности показателей, в числе которых наличие осложнений в органах-мишенях. Этот термин означает, что повышенное артериальное давление способно вызвать патологические изменения во внутренних органах.

Симптомы

В самом начале развития эссенциальная гипертензия у взрослых часто протекает бессимптомно. Это во многом объясняется эластичностью сосудов. При скачках давления они могут подстраиваться под изменения, а после нормализации состояния возвращаться к привычной ширине просвета. По этой причине большинство пациентов почти не замечают изменений в своем состоянии.

Читать еще:  Почечная гипертензия лечение народными средствами

На второй стадии АЭГ появляются гипертонические кризы. Их сопровождают следующие симптомы:

  • повышенная потливость тела;
  • покраснение кожи лица;
  • шум в ушах;
  • беспокойство;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • головная боль и ощущение пульсации в висках;
  • одышка;
  • боль в грудине;
  • потемнение в глазах, мелькание “мушек”.

По названным признакам легко определить гипертонический криз. Кроме этого, появляются симптомы со стороны органов-мишеней.

При поражениях сердца отмечаются признаки ИБС и сердечной недостаточности. Если поражены почки, есть симптомы почечной недостаточности.

Если болезнь распространилась на головной мозг, наблюдаются нарушения зрения, признаки неврологических расстройств и гипертонической энцефалопатии. Если задеты периферические сосуды, возникает перемежающаяся хромота.

Диагностика

Это заболевание выявляют способом исключения. Диагностика первичной артериальной гипертензии основывается на многократном измерении АД пациента. Таких процедур должно быть минимум 3. Они должны осуществляться в различные дни и в разное время. При этом для измерения нужно использовать только ртутный тонометр и метод Н. С. Короткова. Если при всех измерениях показатели будут повышенными, диагностируют гипертензию. Для дополнительного обследования назначают:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и других внутренних органов.

Если патологий не выявляется, значит вторичную гипертонию исключают.

Лечение

Для борьбы с эссенциальной гипертензией лечение должно строиться на комплексном подходе. В рамках терапии важно снизить АД до показателей нормы и предотвратить возможные осложнения.

Врачи назначают медицинские препараты и коррекцию образа жизни пациента.

Медицинские препараты

Принимать лекарства самостоятельно категорически не рекомендуется. Медикаменты назначает врач на основании результатов анализов. Список и дозировка препаратов в каждом случае будут индивидуальными. Среди медикаментов следующие:

  • Ингибиторы АПФ. Благодаря приему этих лекарств сокращается риск появления осложнений. В списке представителей данной группы Лизиноприл, Эналаприл, Капроприл.
  • Антогонисты кальция. Прием таких средств приводит к снятию спазма сосудистых стенок, расслабляет их. Рекомендован для пациентов с ИБС и нарушениями сердечного ритма. В списке антагонистов кальция: Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин.
  • Мочегонные препараты. Их можно использовать для купирования гипертонического криза или принимать в течение длительного времени. Наиболее востребованными в терапии являются: Фуросемид, Верошпирон, Торасемид.
  • Агонисты имидазолиновых рецепторов. Их прием при эссенциальной гипертензии способствует ускорению обменных процессов в организме. В список таких лекарств входит Моксонидин.
  • Сердечные гликозиды.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Немедикаментозные способы

Кроме медикаментозного лечения, назначаются следующие меры:

  • уменьшение количества кофе, алкоголя, сигарет, жирной и соленой пищи;
  • при наличии избыточного веса добиться его снижения;
  • избегание стрессовых ситуаций, больше отдыхать, следить за полноценным сном.

Задача врача, лечащего этими способами, заключается в предотвращении осложнений.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения эссенциальной первичной гипертензии появляется высокий риск осложнений. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение мозга и почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector