Что такое вторичная гипертензия

Что такое вторичная гипертензия

Сердечно-сосудистая система подвержена многим патологиям. Артериальная гипертензия (АГ), характеризующаяся регулярным повышением давления с показателями 140/90 мм рт. ст., занимает лидирующие позиции. Но в большинстве случаев причины появление артериальной гипертензии не выявляются, хотя проявления есть. Диагностируется вторичная гипертензия, являющаяся побочной реакцией организма на проблемы в работе почек, сердечно-сосудистой системы и других органах.

Вторичной гипертензии подвержены в основном люди до 40 лет. Определение причины заболевания часто бывает затруднено, а несвоевременное выявление приводит к ухудшению состояния и необратимым изменениям в органах и системах.

При классификации заболевания большое значение имеют причины вторичной гипертензии, которые определяют методы его лечения. По результатам первичного осмотра и анализа анамнеза можно определить причину основного заболевания.

Сердце здорового человека и страдающего гипертонией

Симптомы артериальной гипертензии отличаются от первичной некоторыми особенностями:

  • внезапность проявления;
  • резкие скачки давления;
  • малоэффективность стандартной терапии;
  • в группе риска лица молодого возраста.

Многочисленные исследования позволяют классифицировать симптоматическую гипертензию:

  • почечная;
  • эндокринная;
  • нейрогенная;
  • гемодинамическая;
  • лекарственная.

От проявления основной патологии зависят различия в симптоматике вторичной гипертензии. От точности постановленного диагноза зависит эффективность выбранного лечения первопричины для получения стойкого эффекта. Наибольшее распространение получила почечная артериальная гипертензия.

Почечная гипертензия

От нормальной работы почек зависят показатели артериального давления. При их патологии, на фоне уменьшения кровотока, начинают вырабатываться вещества, стимулирующие усиление кровотока, что в свою очередь повышает показатели артериального давления. Они же и первыми попадают под удар при эссенциальной гипертензии.

При поражении почек либо артерий, питающих почки, появляется опасность развития почечной формы гипертонии (реноваскулярная гипертония). Вторичная гипертензия может быть и следствием патологии паренхимы (ренопаренхиматозная).

Ренопаренхиматозная форма гипертензии характеризуется поражением паренхимы. Ее проявления регистрируют в 50% случаев вторичной гипертонии. Возможными причинами могут быть любые хронические патологии в работе почек и последствия заболеваний других органов. Также характерны сопутствующие внешние проявления. При почечной гипертонии кризы маловероятны.

Реноваскулярная (вазоренальная) гипертензия характеризуется стойким повышением показателей АД, в основе которого лежат нарушение кровообращения одной или обеих почек. Основной причиной патологии при реноваскулярной гипертонии считается проявление атеросклероза и фибриозно-мышечной дисплазии. Значительно реже фиксируются другие поражения почек или внепочечная патология.

Почечная артериальная гипертензия

Эндокринная

Причиной эндокринной гипертензии является сбой в работе органов внутренней секреции. Вследствие этого образуются новые гормоны, усиливающие спазм сосудов, стимулирующие работу надпочечников, нарушающие водно-солевой баланс.

При заболевании образуется специфическая полнота, при которой увеличивается в объеме только тело, а конечности не изменяются.

Нейрогенная

Нейрогенная артериальная гипертензия проявляется на фоне сбоя в работе центральной нервной системы. Первопричиной могут быть травмы головы, опухоли мозга, инсульты и другие острые заболевания нервной системы.

В отличии от первичной гипертензии, данная симптоматическая гипертензия характеризуется: сильными головными болями, тахикардия сердца, гипертермией кожи, частыми судорогами; повышенным потоотделением.

Гемодинамическая

При сердечно-сосудистой патологии возможно развитие гемодинамической гипертонии. Главным показателем для диагностики данной формы недуга является повышение показателя систологического давления. Недуг проявляется при атеросклерозе аорты, коарктации аорты, пороков клапанов, хронической сердечной недостаточности.

Лекарственная

Резкое повышение давления, диагностируемое как гипертензия, может возникнуть на фоне неправильного приема медикаментов (гормональные препараты, антидепрессанты и др).

Возможны и иные причины возникновения вторичной гипертонии:

  • алкогольная интоксикация;
  • последствия сильного стресса;
  • послеоперационный период;
  • употребление в пищу ряда продуктов.

Симптомы

Симптомы вторичной гипертензии проявляются наравне с симптоматикой основного заболевания, являющегося первопричиной повышенного давления.

Но почти все больные отмечают одинаковые признаки недомогания:

  • боли в сердце;
  • хроническое состояние усталости;
  • стойкое повышение АГ;
  • мушки перед глазами;
  • повышение температуры тела;
  • сильным потоотделением;
  • частая головная боль.

Сильная головная боль — один из симптомов вторичной гипертензии

Диагностика

Для более точной диагностики гипертонии, врач проводит собеседование и осмотр пациента для сбора данных о нем и его образе жизни. Потом назначаются необходимые лабораторные анализы и аппаратное обследование, направленные на установление первопричины симптоматической гипертензии.

Для всех форм симптоматичной гипертензии назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на белок;
  • анализ мочи «Зимницкого и Нечипоренко».
  • Помимо лабораторных анализов необходимо пройти следующее аппаратное обследование:
  • суточный контроль АД;
  • ЭКГ сердца;
  • обследование глазного дна;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • радионуклидные обследование;
  • ангиографию сосудов.

В каждом конкретном случае лечащий или консультирующий врач может назначить дополнительные, а при необходимости, и повторные обследования с целью наиболее точного определения причины заболевания и тактики лечения.

Симптомы основной болезни, спровоцировавшей скачок давления, и вторичной гипертензии тесно связаны. Основным признаком, объединяющим эти недуги, считается трудно поддающееся лечению повышение АД. А общие проявления вторичной гипертонии подобны эссенциальной форме патологии.

Лечение

При лечении симптомов гипертонии необходимо установить причину повышенного давления. Ведь назначенные методы лечения должны устранять патологию первичного заболевания, а не гипертонии.

Лечение вторичной гипертензии часто бывает только медикаментозным, только при сложных случаях рекомендовано оперативное вмешательство.

Чаще всего, рекомендован прием гипотензивных препаратов для поддержания уровня АД. Одновременно необходимо принимать мочегонные средства, во избежание накопления избыточной жидкости в организме, и ингибиторы АПФ. При отсутствии эффекта, возможно назначение периферических препаратов и Р-адреноблокаторов.

Читать еще:  Внутричерепная гипертензия у подростков

Назначая медпрепараты необходимо принимать во внимание множество факторов, полученных после проведенных обследований. Особенно требуется учитывать возраст больного и индивидуальность организма. С особенной тщательностью подбирается требуемая дозировка лекарственных препаратов, так как многие имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Назначение лечения – это совместные усилия кардиологов, эндокринологов, неврологов, хирургов.

Профилактика

Для профилактики вторичной (симптоматической) гипертензии, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, контролировать АД. При первых проблемах с давлением важно принимать препараты, которые поддерживают его норму в допустимых пределах. Это можно сделать не только медикаментами, но и народными средствами. Лучше поддерживать организм, чем лечить его от заболевания.

Вторичная артериальная гипертензия – это сложное заболевание в плане диагностики, в которую вовлечены врачи многих специальностей. К тому же для определения причины требуется проведение множества процедур разного направления.

При посещении специалиста, очень важно точно описать симптомы и характер развития заболевания. Только при правильной диагностике вторичной гипертензии можно гарантировать излечение и предотвращение возникновения осложнений.

Что такое вторичная гипертония: Причины

Вторичная артериальная гипертония.

Большая часть гипертонии не может быть вылечена, только контролируется.

Тем не менее, небольшой процент людей с этим типом высокого кровяного давления может быть в состоянии избавиться от него, как только они выяснят причину.

Более чем в 90 процентах случаев высокое кровяное давление происходит по неизвестной причине — в таких случаях это называется гипертонической болезнью.

При вторичной гипертонии основное состояние вызывает высокое кровяное давление. Выявление и лечение этого триггерного состояния должно снизить кровяное давление до нормального уровня. Вторичная гипертензия встречается только у 5-10% людей с высоким кровяным давлением. Ряд факторов может привести к проблемам со здоровьем, что приводит к повышению артериального давления.

Причины

Вторичная гипертония может быть вызвана:

    Ожирение или избыточный вес

  • Беременность (известная как гестационная гипертензия)
  • Тревога или стресс

    Чрезмерное потребление натрия

  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз (укрепление артерий)
  • Постоянная боль

    Злоупотребление алкоголем или наркотиками

  • Расстройства щитовидной железы, такие как гипертиреоз и синдром Кушинга
  • Также известно, что ряд лекарств повышает уровень артериального давления как побочный эффект. Некоторые из лекарств, которые могут вызвать высокое кровяное давление:

    • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
    • Препараты от головной боли от мигрени

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Лекарства от простуды

    Подавители аппетита и таблетки для похудения

    Проблемы с почками

    Вторичная гипертензия также может возникнуть в результате проблем с почками таких как стеноз почечной артерии который является сужением артерии которая доставляет кровь к почкам. Это сужение происходит из-за образования бляшек на артериальной стенке, или в случае некоторых молодых женщин, из-за того, что мышечная ткань заросла в стенке, состояние, называемое фибромышечной дисплазией.

    Другая проблема с почками которая может вызвать гипертонию, это гиперальдостеронизм. Когда надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, гормона, который помогает почкам контролировать уровень натрия и калия, организм в конечном итоге удерживает натрий и теряет калий. Это может оказать дополнительное давление на ваши кровеносные сосуды, что приведет к гипертонии.

    Обратите внимание

    Поскольку может быть очень трудно диагностировать фактическую причину вторичной гипертонии важно работать в тесном контакте с врачом и уделять внимание собственному телу. Если вы заметите необычные изменения, такие как внезапное увеличение или потеря веса, чрезмерный рост волос или проблемы с мочеиспусканием, важно сообщить своему врачу о любых новых симптомах.

    Ваш врач назначит дополнительные анализы, например, он может проверить уровень кортизола в крови и моче, чтобы определить, есть ли у вас синдром Кушинга. Если подозреваемым виновником является заболевание почек, ваш врач может провести УЗи чтобы проверить отечность почек.

    Во многих случаях при изменении диеты, снижении веса, переходе на новое лекарство от кровяного давления или лечении основного состояния здоровья под контролем будет вторичное высокое кровяное давление.

    Это может вас заинтересовать

    Артериальная вторичная гипертензия лечение

    Артериальная гипертензия или гипертония характеризуется хроническим повышением давления. В свою очередь заболевание делят на два типа: первичную и вторичную. Если первичная гипертония возникает из-за нарушений в работе сосудов, то вторая форма является следствием каких-либо заболеваний других систем организма.

    Первичный вид гипертонии встречается гораздо чаще среди больных. Вторичная требует не только лечения сердечно-сосудистой системы, но и тех органов, сбой в работе которых спровоцировал скачки артериального давления.

    Вторичная гипертензия — что это такое

    Зачастую эта форма гипертензии вызвана нарушением в работе эндокринной системы или почек. Для этого типа заболевания характерны очень высокие показатели на тонометре (свыше 180-200).

    При стандартном лечении, назначаемом для всех гипертоников, артериальное давление понижается незначительно. Подобная реакция организма на казалось бы универсальные препараты, становится первым тревожным звоночком. Если лечить только последствия, первопричина сама по себе не исчезнет.

    Причины артериальной вторичной гипертензии

    Причинами развития вторичной гипертензии могут стать нарушения в работе почек, надпочечников, эндокринной системы, гипофиза, сердечными патологиями, центральной или периферической нервной системы, патологиями сердечных клапанов или же опухолей.

    Чем отличается первичная от вторичной гипертензии

    Если первичная форма гипертонии является самой распространенной, то вторичная встречается примерно у каждого четвертого-пятого гипертоника.

    Первичная форма не имеет какой-то определенной причины для возникновения. Для обоих типов заболеваний характерны одни и те же признаки: головные боли, ухудшение аппетита, тахикардия, отечность отдельных участков тела, тошнота, ухудшение памяти и черные «точки» перед глазами.

    Симптоматика выражена слабо и легко может быть списана на недомогание или следствие переутомления.

    Однако при вторичной гипертонии больному требуется более сложное лечение, ведь повышенное давление у этих больных спровоцировано другими, более серьезными заболеваниями.

    Классификация

    Вторичная артериальная гипертензия классифицируется на пять основных форм:

    1. гемодинамическая;
    2. эндокринная;
    3. лекарственная;
    4. нефрогенная;
    5. нейрогенная.

    Гемодинамическая гипертония может быть вызвана пороком сердца, патологиями клапанов и аорты.

    Эндокринный тип заболевания вызван проблемами в работе эндокринной системы организма человека. Эндокринная форма в свою очередь делится еще на несколько типов:

    Лекарственная гипертония возникает, как следствие приема некоторых типов лекарственных препаратов при лечении других болезней.

    Нефрогенная форма вызвана нарушениями в работе почечных сосудов.

    Нейрогенная форма заболевания возникает при нарушении работы центральной нервной системы.

    Каждая форма возникает при нарушении работы соответствующих органов. Однако некоторые медицинские специалисты пользуются другой версией классификации этого заболевания.

    По характеру развития:

    • ренопривные;
    • ренопаренхиматозные;
    • реноваскулярные вторичные формы.

    В любом случае диагноз и форма болезни должна устанавливаться только специалистом.

    Диагностика

    По симптоматике вторичная гипертония практически не отличается от первичной. Для нее характерны головные боли, повышенная потливость, ухудшение памяти и покраснение лица.

    Установив гиепртонию, специалисты часто прибегают к дифференциальной диагностике, чтобы определить ее классификацию. Так, например, если гипертоник не страдает ожирением, в его семье нет проблем с артериальным давлением (т.е. нет генетической предрасположенности), и он сравнительно молод (от 30 до 45 лет) специалисты уже будут отсеивать первичную и рассматривать вторичную гипертензии в качестве основного диагноза.

    На этом первый этап диагностики будет завершен.

    За ним последует второй, включающий в себя исследование структуры и работы внутренних органов, с целью найти причину хронического повышения давления.

    Артериальная вторичная гипертензия — лечение

    Лечение этой болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

    Изначально после диагностики заболевания и проведения всех необходимых анализов устанавливается его первопричина. Именно причину повышенного давления и будут лечить изначально. Курс медикаментозных препаратов может назначается только врачом.

    Если гипертония вызвана патологиями сосудов или опухолями специалистам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Параллельно с лечением основного заболевания пациенту будет назначен курс стандартных препаратов для гипертоников, страдающих от любых форм болезни:

    • ингибиторов АПФ;
    • антагонистов кальция;
    • бета-блокаторов;
    • диуретиков.

    Однако эффективность всех вышеперечисленных препаратов будет гораздо ниже, чем при лечении первичной гипертензии.

    Это один из неприятных симптомов заболевания: слабая реакция на лекарства, снижающие давление. Следует помнить,что при такой тяжелой форме недуга ни в коем случае нельзя пытаться лечить себя самостоятельно.Даже если признаки болезни будут сняты, ее источник продолжит подрывать работу организма больного.

    Профилактика и рекомендации

    Профилактика этого типа заболевания делится на два типа:

    Для первичной характерны методы, укрепляющие общее состояние человека и работающие на предотвращение возможных причин для возникновения гипертонии.

    К первичной профилактике относят лечебные диеты, при которых человеку следует ограничить потребление сладкого, жирного, острого и соленого; соблюдение режима дня и восьмичасовой сон, избежание стрессовых ситуаций, полный отказ от табакокурения и употребления алкоголя; регулярные физические нагрузки.

    Вторичная профилактика артериальной гипертензии заключается в предотвращении возникновения осложнений у гипертоников. Этот тип профилактики может быть медикаментозным и немедикаментозным.

    При первой форме профилактики медицинскими специалистами назначается специальный курс препаратов, провоцирующий понижение давления. Немедикаментозная профилактика по сути не отличается от первичной.

    Как проявляется вторичная артериальная гипертензия

    Что такое вторичная артериальная гипертензия? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов. Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления в состоянии покоя.

    Она бывает двух видов – первичная и вторичная. Первичная встречается наиболее часто, причины ее возникновения неизвестны.

    Вторичные, или симпатические, артериальные гипертензии – это гипертензии, причина которых может быть выяснена.

    Вторичные формы гипертензии составляют до 25% от общего числа заболеваний.

    Причины вторичной артериальной гипертензии

    Причины этого заболевания условно делятся на 5 групп:

    1. Почечная артериальная гипертензия. Проявляется стойким повышением артериального давления в результате нарушения кровообращения одной или обеих почек. Почечные артерии сужаются, жидкость задерживается в организме. Результатом является повышение артериального давления. Наблюдается при таких болезнях, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, опухоли, туберкулез почек, врожденные аномалии развития почек.
    2. Эндокринная форма гипертензии. Основными причинами обычно становятся эндокринные заболевания. Например, болезни щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом и гипертиреозом; заболевания надпочечников, акромегалия.
    3. Нейрогенная гипертензия. Причиной развития могут быть сосудистые заболевания и опухоли мозга, инсульты, травмы, повышение внутричерепного давления, энцефалит.
    4. Сердечно-сосудистая форма. Причины – пороки сердца (приобретенные и врожденные), сердечная недостаточность, сопровождающая некоторые заболевания сердца, поражения аорты (приобретенные и врожденные).
    5. Лекарственная артериальная гипертензия. Появляется при употреблении некоторых лекарственных препаратов, например, контрацептивов, содержащих эстрогены, глюкокортикоидов, некоторых видов антидепрессантов и даже лекарств от насморка.

    Во многих случаях причиной возникновения артериальной гипертензии, или гипертонии, является хронический алкоголизм.

    Симптомы болезни

    Вторичная артериальная гипертензия имеет один общий основной симптом – повышенное артериальное давление. Основные его признаки:

    • головная боль;
    • мушки перед глазами;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • учащенное сердцебиение;
    • тошнота и слабость;
    • отеки конечностей и лица по утрам;
    • чувство тревоги;
    • раздражительность.

    По поводу последнего пункта: заболевание действительно меняет характер человека не в лучшую сторону. Поэтому если человек вдруг стал раздражительным, обидчивым, то не стоит пытаться его изменить – это не плохой характер, а признаки болезни.
    Повышенное давление может быть единственным симптомом вторичной артериальной гипертензии. А могут проявляться признаки основного заболевания, результатом которого стала гипертония.

    Обычно ярко выражены симптомы при нейрогенной гипертензии. Больной ощущает тахикардию, сильные головные боли, потливость, иногда судороги.

    При эндокринной форме иногда появляется специфическая полнота, когда полнеют только тело и лицо, а руки и ноги остаются прежними. Она часто возникает у женщин в период менопаузы.

    При почечной форме болезни возникают головные боли, ухудшение зрения, тяжесть в голове, учащенное сердцебиение.
    Иногда, особенно на начальных стадиях, заболевание никак не дает о себе знать. Свое недомогание люди объясняют переутомлением, а это первые признаки развивающейся тяжелой болезни.

    Гипертония способна привести к таким последствиям, как инсульт, инфаркт, сердечный приступ. Вот почему очень важно при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков посетить врача.

    Признаки, по которым можно отличить вторичную гипертензию от первичной:

    1. Внезапное развитие болезни, устойчиво высокое давление.
    2. Заболевание быстро прогрессирует.
    3. Ранний возраст больного (до 20 лет) или, наоборот, пожилой (старше 60 лет).
    4. Плохо удается снизить давление традиционными средствами.
    5. Симпато-адреналиновые кризы.

    Как лечить заболевание

    При регулярном повышении артериального давления лучше не пытаться справиться с ним самому, принимая таблетки. Следует обратиться к врачу, который определит причины заболевания и назначит соответствующее лечение.

    Первым шагом в лечении является определение типа гипертонии – первичная или вторичная. В зависимости от этого назначается лечение. При вторичной гипертензии главная цель – вылечить основное заболевание, ставшее причиной гипертонии.

    При почечной и сердечно-сосудистой форме гипертонии назначается медикаментозное лечение. При положительном прогнозе лечения первичного заболевания практически всегда уменьшаются или исчезают симптомы гипертонии, давление нормализуется.

    При опухолях надпочечников, патологиях сосудов почек, коарктации аорты проводится хирургическое лечение.
    При всех типах гипертонии практически всегда врач выписывает препараты, понижающие артериальное давление. Лекарства назначаются с учетом причины и тяжести заболевания, возраста пациента, возможных побочных эффектов и противопоказаний.
    Если основное заболевание успешно лечится, то и прогноз вторичной артериальной гипертензии благоприятен.

    Лечение средствами народной медицины

    Лечение артериальной гипертензии народными средствами проводится в комплексе с лекарственными препаратами и только после консультации с врачом. Практика показывает, что применение средств народной медицины позволяет уменьшить дозировку лекарственных препаратов и снижает число поражений органов-мишеней, таких как глаза, почки, поджелудочная железа.

    Расслабляющий эффект оказывают ванны с травяными настоями. Можно использовать цветы липы, березовые почки, шишки хмеля, пустырник. Травы смешать, залить 3 л кипятка, затем эту смесь вылить в ванну.

    Успокаивающим действием обладает также настой корней валерианы. Для этого 100 г корней валерианы нужно залить литром кипятка. Подождать, когда остынет, процедить. Пить каждый день по 2 стакана.

    Эффективно действует отвар из смеси трав, включающий в себя листья малины, цветы боярышника и цветы каркаде. Несколько столовых ложек такой смеси нужно залить литром горячей воды и прокипятить в течение 5-6 минут. Отвар остудить, процедить и пить в течение дня.

    В борьбе с гипертонией хорошим помощником будут ягоды клюквы. Их следует пропустить через мясорубку, смешать с медом в равных пропорциях. Полученный состав употреблять по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

    Ягоды черноплодной рябины тоже считаются средством от повышенного давления. Из них лучше приготовить сок, который следует пить за полчаса до еды.

    Для лечения артериальной гипертензии используются самые разные овощные соки и смеси из них. Хорошо помогает свекольный сок. Его можно использовать в разных сочетаниях, например, в смеси с морковным. Или соединить в равных пропорциях с качественным медом. Можно принимать сок из редьки, картофельный.

    Профилактика гипертонии

    Распространенность артериальной гипертензии, особенно вторичной, в настоящее время все увеличивается. Негативное влияние оказывают окружающая среда, наследственность, образ жизни, питание.

    Первичная профилактика – это предупреждение развития болезни. Эти правила должны соблюдать все люди без исключения, так как гипертонией часто заболевают даже те, у кого нет неблагоприятной наследственности и факторов риска.

    Первичная профилактика включает в себя отказ от алкоголя, курения, наркотиков. Предупреждение стрессов, занятия спортом помогут избежать заболевания. Необходимо правильно питаться. Желательно уменьшить потребление соли.

    Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых имеется диагноз артериальная гипертензия, и цель этой профилактики – предотвратить возможные осложнения.
    Необходимо ежедневно самостоятельно контролировать свое давление, строго соблюдать все рекомендации врача.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector