Приступ брадикардии симптомы

Брадикардия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой определенный вид аритмии, обусловленный частотой сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Причины

Экстракардиальный тип брадикардии возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврозах сопровождающихся вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус, обусловленном ношением тугого воротника или галстука, надавливании на глазные яблоки, повышенном внутричерепном давлении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Брадикардия, может возникать при микседеме, при этом ее выраженность развивается пропорционально выраженности гипотиреоза.

Органическая форма брадикардии может возникать при инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, миокардите, кардиосклерозе. Такие патологии сопровождаются развитием дегенеративных и фиброзных изменений в синусовом узле или нарушении проводимости в миокарде.

В случае органического поражения водителя ритма возникает синдром слабости синусового узла, в результате чего в нем резко уменьшается частота генерации импульсов. Такие изменения сопровождаются возникновением синусовой брадикардией, обусловленной ритмичными, но редкими сокращениями сердца. Тяжелая степень поражения синусового узла характеризуется отказом функции автоматизма, вследствие чего он перестают вырабатывать сердечные электрические импульсы.

В случае повреждения проводящих путей миокарда блокируется проведение импульса, в следствии этого некоторая часть сигналов, которые генерирует синусовый узел ингибируются, что не позволяет им достичь желудочков, в результате чего возникает замедление сердечного ритма. Лекарственная брадикардия может возникать на фоне употребления сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и морфина.

При интоксикациях, вызванных сепсисом, уремией, брюшным тифом возникает токсическая брадикардия. Иногда к этой группе относят брадикардию, которая спровоцирована гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Симптомы

При умеренно выраженной брадикардии, чаще всего, не отмечается развития выраженных нарушений кровообращения и возникновения клинически значимых симптомов. Иногда у таких больных отмечается появление головокружений, повышенной слабости, обморочных или полуобморочных состояний. При такой форме брадикардии частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту. Также иногда может возникать затруднение дыхания, лабильность артериального давления, боли в грудной клетке, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переходящее нарушение зрения, а также эпизоды спутанного мышления.

В действительности симптомы брадикардии зависят от степени выраженности нарушения гемодинамики.

Ослабление функции миокарда и замедление кровообращения в первую очередь отражается на работе головного мозга и способствует его гипоксии. Довольно часто урежение сердечного ритма сопровождается потерей сознания, судорогами, длительностью от нескольких секунд до минуты.

Диагностика

При сборе жалоб и объективном обследовании выявляется типичная клиническая симптоматика. При осмотре у больного отмечается урежение пульса, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, иногда выявляется дыхательная аритмия. Лицам с выявленной брадикардией может потребоваться консультация кардиолога.

Читать еще:  Препараты вызывающие брадикардию

Для подтверждения диагноза больному назначается электрокардиографическое исследование, ультразвуковое исследование сердца и эхокардиография. Иногда может потребоваться проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящих путей сердца.

Лечение

При функциональной и умеренной форме брадикардии, не сопровождающихся клиническими проявлениями, лечение не назначается. При органической, экстракардиальной и токсической формах брадикардии потребуется назначение лечения основного заболевания. При медикаментозной брадикардии необходима коррекция дозировки или отмена препаратов, которые вызывают замедление сердечного ритма.

При гемодинамических нарушениях проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина и кофеина в индивидуально подобранных дозах. Серьезным показанием к назначению терапии является возникновение стенокардии, снижение артериального давления, появление обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора.

Профилактика

Профилактика развития брадикардии основана на своевременном устранении экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард и корректном подборе дозировки лекарственных средств.

Как грамотно оказать первую помощь при брадикардии?

Нарушение сердечного ритма хотя бы раз в жизни испытывал каждый второй человек. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это состояние случается довольно часто. Брадикардия – это замедление сердечного ритма. Приступ брадикардии – резкое снижение частоты пульса до 50 ударов в минуту и менее у взрослого человека, 70 – у ребенка и 100 – у новорожденного.

Брадикардия не всегда опасна. Например, во сне, когда потребность организма в кислороде уменьшается, замедление сердечного ритма не приводит к нарушениям в работе организма. Часто замедляется сердечный ритм у спортсменов – за счет того, что легкие перекачивают больший объем воздуха, и в достаточной мере насыщают кровь кислородом. Это состояние называется физиологической брадикардией. Если оно не вызывает неприятных ощущений – беспокоиться не стоит.

При появлении нескольких симптомов нужно сразу вызвать неотложную помощь, а затем попытаться остановить приступ самостоятельно.

Как остановить приступ

Первая помощь при брадикардии зависит от общего состояния здоровья человека, а также от частоты пульса. Поэтому первое, что нужно сделать – замерить частоту сердечных сокращений – вручную, наложив два пальца на запястье или шейную вену, или с помощью тонометра. Лучше заодно проконтролировать артериальное давление. И только потом пытаться помочь.

Человек без сознания

Это значит, что частота сердечных сокращений снизилась до 25 и ниже ударов в минуту. Такое состояние опасно, так как может привести к кислородному голоданию и серьезному нарушению кровообращения в мозге. При таком приступе брадикардии первую помощь нужно оказывать четко и слаженно. Первое, что нужно сделать:

  1. Искусственное дыхание, чтобы наполнить легкие больного кислородом, запустить работу кардиореспираторной системы. Нужно зажать человеку нос, и сделать 3 вдоха рот-в-рот. Выдох стимулировать не надо, он должен произойти самостоятельно. После трех вдохов нужно измерить пульс, при необходимости повторить.
  2. Если пульс не прощупывается, этот симптом может свидетельствовать о приближающейся или уже случившейся остановке сердца. Нужно срочно выполнить непрямой массаж. Ладонь, направленную перпендикулярно телу, нужно разместить на нижнюю треть грудной клетки. Поверх ладони положить другую, сделать 10 ритмичных надавливаний, затем – 2 вдоха рот-в-вот. После этого попытаться нащупать пульс. Если сердечный ритм не восстанавливается самостоятельно, или нестабилен, реанимационные мероприятия нужно проводить до приезда «скорой».

Что делать дальше?

Послу купирования приступа нужно обязательно обратиться к кардиологу для детального обследования. Игнорирование этой проблемы может привести к частым приступам, кислородному голоданию, инфаркту. Во время очередного приступа может случиться остановка дыхания и сердца, человек может умереть.

После обследования доктор назначит лечение, а также порекомендует препараты, которые помогут быстро остановить очередной эпизод.

В особо тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора, который будет контролировать и регулировать ЧСС.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector