Что такое брадикардия у плода

Причины, симптомы и лечение брадикардии у плода

Беременность является достаточно трудным и ответственным периодом в жизни каждой женщины. Ей следует внимательно относиться к своему здоровью, так как будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за ребенка. Очень важно в данный период своевременно обнаружить развитие заболеваний и нарушений. Это помогает предотвратить возникновение серьезных последствий, одним из которых считается брадикардия плода.

Классификация

Клетки сердечной мышцы начинают формироваться на третьей недели вынашивания, а первые удары можно услышать при проведении УЗИ на пятой неделе. До этого периода любое прослушивание сердечного ритма не является информативным. Процедура проводится только с 11 до 13 недели с целью подтверждения беременности.

Брадикардия у плода характеризуется нарушением частоты сердцебиения. В зависимости от срока вынашивания выделены определенные стандарты числа сокращений сердечной мышцы плода.

Важно! На восьмой неделе женщине следует регулярно посещать врача. Обследования и наблюдение специалиста позволяют выявить брадикардию плода на ранних сроках беременности. Своевременная диагностика позволяет выявить тип нарушения.

Заболевание в медицине разделяют на следующие виды:

  1. Базальная. Характеризуется снижением количества сокращений сердечной мышцы, оно не превышает 110 ударов в минуту. Патология нее несет опасность для организма мамы и малыша, а также не является причиной развития серьезных последствий. При своевременной диагностике базальную брадикардию удается полностью излечить.
  2. Децелерантная. ЧСС сокращается до 90 ударов в минуту. Причиной развития становится гипоксия, когда плоду не хватает воздуха. Это провоцирует возникновение необратимых изменений и требует незамедлительного лечения.
  3. Также выделяют синусовую брадикардию. Она является разновидностью децелерантного типа и проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту. Опасность заболевания состоит в том, что в случае несвоевременной помощи специалистов плод может погибнуть. Возрастает риск замирания беременности. Именно поэтому при установлении данного типа женщину направляют в стационар, где проводится лечение под наблюдением врачей, чаще всего до родов.

Причины

Спровоцировать появление брадикардии у ребенка может ряд факторов. Распространенной причиной данного состояния становится неправильный образ жизни молодой мамы: женщина употребляет спиртные напитки или наркотические вещества, курит. Провокатором развития брадикардии у плода также становятся:

  1. Недостаточное количество витаминных веществ в продуктах питания.
  2. Редкие прогулки на свежем воздухе, в результате чего ребенок испытывает нехватку воздуха.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания или патологии легких, установленные у женщины.
  4. Анемии.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Стресс или нервозность.
  7. Воздействие токсических веществ, которые негативно сказываются на состоянии малыша в утробе.
  8. Токсикоз, протекающий достаточно продолжительное время в тяжелой форме.
  9. Маловодие.
  10. Обвитие плода пуповиной.
  11. Отслоение плаценты, происходящее преждевременно.
  12. Отклонения в развитии зародыша.
  13. Многоводие.

Выявить брадикардию возможно лишь на 20 неделе беременности. Причин развития заболевания достаточно. Оказать влияние и увеличить риск появления нарушения может и миома матки, установленная у женщины ранее. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача.

Симптомы

Установить наличие заболевания достаточно трудно, так как у женщины симптомы не проявляются. Зачастую будущая мама чувствует себя хорошо, а незначительное ухудшение состояния здоровья списывает на усталость или стресс.

Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденного ребенка. Чаще всего патология характеризуется внезапной остановкой дыхания. Замедление сердечного ритма можно установить также во время прогулок.

Выявить брадикардию у плода можно посредством ультразвукового исследования по следующим признакам:

  1. Ухудшение работы сердечной мышцы.
  2. Замедление шевеления плода, может наблюдаться остановка движения.
  3. Редкое дыхание или периодическая его остановка.
  4. Наличие судорожных припадков.
  5. Остановка сердцебиения или критическое сокращение количества ударов сердца.

Синусовая брадикардия считается самым опасным нарушением частоты сердцебиения. Количество ударов может сокращаться до 70. В определенных случаях это может говорить о наличии серьезных нарушений в работоспособности сердечной мышцы. При этом наблюдаются следующие признаки:

  1. Замирание движений.
  2. Судороги.
  3. Бледность кожного покрова или синюшность.
  4. Остановка сердца.

Данное состояние требует незамедлительной помощи специалистов, так как значительно возрастает риск возникновения замершей беременности и гибели плода.

Лечение

В случаях наличия постоянной брадикардии после тридцатой недели специалист может принять решение о проведении преждевременных родов при помощи кесарева сечения. Это помогает снизить риск развития осложнений.

Но в определенных случаях заболевание не является опасным для женщины и ребенка. Терапия в таких случаях направлена на устранение факторов, оказывающих влияние на его развитие. Применяется медикаментозное лечение, включающее в себя прием следующих препаратов:

  1. «Папаверин». Помогает снизить тонус матки и гипоксию плода.
  2. Витаминные комплексы. Используются препараты железа и аскорбиновая кислота.
  3. Глюкоза.
  4. Магнезия.

Также женщине следует выполнять и ряд рекомендаций специалистов:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха.
  2. Снизить физические нагрузки.
  3. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдать диету.
  5. Поддерживать иммунитет.

Частота сердечных сокращений при соблюдении всех правил может наладиться. Но наблюдение врачей проводится не только в период вынашивания, но и после родов.

Брадикардия не всегда может быть угрозой для здоровья матери и малыша. При своевременном лечении нарушение не является причиной осложнений.

Меры профилактики

Брадикардия у плода устанавливается на поздних сроках, после 20 недели. Чтобы предупредить развитие нарушения, будущей маме нужно серьезно отнестись к своему здоровью и соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Правильно питаться. В рацион должны входить не только свежие фрукты и овощи, но также и орехи, молочные продукты.
  3. Регулярно бывать на свежем воздухе.
  4. Соблюдать режим работы и отдыха.
Читать еще:  Глицин при брадикардии

Особое значение имеет и полноценный сон. Здоровому человеку следует спать не менее 8 часов. Но женский организм при беременности испытывает серьезные нагрузки. Именно поэтому будущей маме следует высыпаться.

При посещении врача и прохождении диагностических исследований, мамы, которым было установлено заболевание, интересуются, что такое брадикардия у плода и какую опасность представляет для малыша. Прогноз зависит от степени развития, состояния здоровья женщины, тапа нарушения и эффективности терапии. В некоторых случаях брадикардия не несет угрозу для плода. Именно поэтому заболевание требует тщательного контроля специалистов.

Причины брадикардии плода и насколько она опасна для жизни ребенка?

Общее состояние и развитие плода оценивается частотой сердечных сокращений, что видно путем проведения УЗИ и КТГ. Осложненное течение беременности приводит к такому состоянию, как брадикардия плода – снижение частоты сокращений сердца (менее 110 ударов в минуту), что говорит о серьезных аномалиях внутриутробного развития.

Такое патологическое состояние у плода можно наблюдать на любом сроке беременности, но наиболее опасное время – первые восемь недель, что может свидетельствовать о хромосомных нарушениях. Синдром Дауна, заболевание Эдвардса, Патоау – эти врожденные недуги чаще диагностируются у новорожденных с брадикардией.

Причины

Спровоцировать брадикардию у плода, особенно на ранних сроках беременности, могут гипоксия плода и патологии сердца. Снижение частоты сердечных сокращений чаще происходит в последний триместр беременности, но может проявиться и в первый триместр.

Если причиной такого состояния выступила гипоксия, то ее лечение устранит нарушение сердечного ритма. Характерными для брадикардии выступают следующие состояния плода:

  • токсическое отравление матери алкоголем, наркотическими веществами или медикаментозными средствами;
  • анемический синдром;
  • ранний и поздний гестоз.

Совет! Токсикоз на раннем сроке беременности довольно часто провоцирует появления брадикардии, но она не опасна для внутриутробного формирования плода, если беременная проходит правильное лечение.

Опасность представляет брадикардия у плода, которая вызвана нарушениями плаценты и органов самого ребенка, а не матери. Если причиной выступает болезнь женщины, справиться с нарушением частоты сокращений сердца будет проще и безопаснее.

На первый взгляд незначительные факторы могут повлиять на вынашивание ребенка и вызвать тахикардию. Низкий уровень минеральных веществ и витаминов в организме, фаст-фуд, гиподинамия – все это плохо влияет на плод и в дальнейшем приводит к различным аномалиям. Типичные причины появления брадикардии на 8-26 неделе:

  • Инфекционное поражение плода.
  • Перенесение тяжелого стресса.
  • Аномальное развитие зародыша.
  • Продолжительный токсикоз.
  • Многоплодная беременность.
  • Хронические заболевания матери, которые во время беременности обострились.

  • Авитаминоз, курение, невыполнение рекомендаций врача.
  • Обвитие пуповиной, маловодие.

Совет! Любые отклонения, возникшие с момента зачатия, могут давать симптом брадикардии на протяжении всей беременности.

Как диагностируется?

Выявляется брадикардия при беременности у плода на плановом ультразвуковом исследовании КТГ. Невозможно увидеть брадикардию по внешним признакам без инструментальной диагностики.

На любой неделе беременности после 8 можно четко определить частоты сердечных сокращений плода. Тяжелая синусовая брадикардия может достигать отметки в 70 ударов за минуту и даже меньше, что уже считается критическим состоянием. Диагностические признаки брадикардии на 28-30 неделе:

  • движение плода прекращается, он замирает, иногда отмечаются судороги;
  • приступы апноэ вплоть до остановки сердца;
  • синюшный оттенок кожи.

Появление брадикардии уже считается полноценным диагнозом, потому других признаков заболевания врач не дожидается, а назначает женщине специальное лечение. К сожалению, на сегодня высокий показатель смертности при появлении отклонения на 20-30 неделе ношения плода.

Возможные риски

Зависимо от формы брадикардии, состояние может быть безвредным или закончиться гибелью плода. Благоприятный прогноз имеет базальная синусовая брадикардия. Децелерантная в свою очередь крайне опасна и заканчивается гипоксией.

В некоторых случаях наблюдается синусовая брадикардия в пределах 70 ударов, на что плод реагирует нормально и никакой опасности нет, но это редкие исключения. Тяжелые последствия брадикардии:

  • врожденные генетические отклонения, включая синдром Дауна;
  • недоразвитость плода, атрофия мышечной ткани;
  • сердечно-сосудистые заболевания, пороки сердца;
  • мертворождение, выкидыш.

Совет! При диагностике брадикардии беременная женщина должна пересмотреть образ жизни и соблюдать все рекомендации врача для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка.

Лечение

Лечится синусовая патология лекарственными средствами, которые вводятся женщине внутривенно. На ранних сроках достаточно введения кальция глюконата, аскорбиновой кислоты, гидрокарботана. Общие рекомендации для беременных.

  • Женщина должна регулярно проходит ультразвуковое исследование для контроля состояния плода.
  • На время ограничивается физическая активность, женщина соблюдает постельный режим.

  • Нормализуется питание, проводится витаминотерапия, в рацион включаются продукты богатые на железо, минералы.
  • Прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения благоприятно сказываются на состоянии плода.
  • Лечение сопутствующих заболеваний: часто синусовая брадикардия возникает на фоне обострения хронических недугов, потому после тщательного обследования врач может назначить безопасное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • Исключение стрессовых факторов: переживания женщины по поводу своего здоровья и ребенка только усугубляют состояние. Постоянное воздействие раздражителя в виде стресса снижает иммунитет, и тем самым сказывается на состоянии ребенка.
Читать еще:  Травы от брадикардии

На поздних сроках беременности синусовая брадикардия приводит к тяжелым последствиям, потому многим женщинам показано кесарево сечение. Такие меры принимаются, если плод жизнеспособен и выживет после родов.

Введение лекарственных средств внутривенно эффективно, когда врач установил точную причину отклонения. Таким образом, вещества по кровотоку проникают в утробу, улучшая трофические процессы.

Совет! Внезапная синусовая брадикардия может возникнуть во время родов. В таком случае новорожденному и женщине вводится атропин.

Профилактика

С целью предупреждения патологии во время беременности женщина в период планирования должна принимать витамины, устранить вредные привычки, скорректировать питание и нормализовать психологическое состояние.

В первый триместр беременности нужно регулярно проходить УЗИ. Многие женщины избегают частой диагностики, беспокоясь о негативном влиянии аппаратных методик на плод. Некоторые способы обследования действительно негативно сказываются на внутриутробном развитии, но это не касается ультразвука, и об этом подробно расскажет лечащий врач.

Если на момент беременности случилось серьезное инфекционное поражение, меры принимаются немедленно. Женщина находится под наблюдением врача и проходит назначенный курс лечения.

Хороший отдых и здоровый сон – немаловажные факторы в профилактике аритмии плода. Беременность может нарушить привычный график, потому врач назначает безопасные натуральные успокоительные препараты, занятия гимнастикой, плавание в бассейне, чтобы организм умеренно уставал и был готовым ко сну.

Брадикардия плода на ранних сроках беременности

23.11.2017 Плод при беременности Для определенного периода беременности существует норма частоты сердцебиения ребенка. Брадикардия плода на ранних сроках беременности влечет за собой осложнения внутриутробного развития.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у младенца должна соответствовать нормальным показателям. Выход за рамки этих пределов несет угрозу для дальнейшего внутриутробного развития. Брадикардия плода на ранних сроках беременности диагностируется реже, чем на поздних этапах. Поэтому постоянное наблюдение с помощью УЗИ, становится важным во время ведения внутриутробного развития.

Причины брадикардии плода при беременности

Брадикардия плода при беременности – это нарушение сердечного ритма в сторону понижения. Каждый этап, любая неделя внутриутробного развития обуславливается своими границами.

Брадикардия эмбриона может возникнуть по многим причинам:

  1. злоупотребление спиртными напитками;
  2. курение;
  3. прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  4. токсичное воздействие окружающей среды;
  5. анемия;
  6. стрессовые ситуации;
  7. генетические пороки развития;
  8. резус-конфликт;
  9. преждевременное старение плаценты;
  10. токсикоз, маловодие или многоводие.

Важно понимать, что брадикардия плода на ранних сроках беременности, не может быть диагностирована, как патология. Только после 20 недели, измерение ЧСС становится информативным показателем, чтобы оценивать состояние младенца.

Норма сердечных сокращений

Вторая неделя, после оплодотворения яйцеклетки, характеризуется формированием сердца у эмбриона. Частота составляет до 40 уд/мин, что является нормой, так как ЦНС еще не до конца сформирована и не принимает участие в жизнедеятельности.

  • с 5 – 6 недели можно контролировать сердцебиение с помощью УЗИ. На этом этапе ЧСС в среднем достигает 86 уд/мин.
  • на 14 недели частота достигает 156 ударов, с ежедневным повышением на 2-3 пункта.
  • начиная с 15-ой и до родовой деятельности, нормой считается от 140 до 160 ударов в минуту. Понижение ЧСС до 120 указывает на острую нехватку кислорода, у младенца началась гипоксия. Брадикардия у плода фиксируется при еще более низких показателях.

При подозрении на возникновение патологии, ультразвуковое исследование проводится повторно через 3 – 7 дней, для подтверждения диагноза. Если в течение 10-ти минутного периода у ребенка наблюдается стабильное снижение сердцебиения, менее 120 ударов, то устанавливается брадикардия плода при беременности.

Виды снижения ритма

Если у плода была брадикардия в начале беременности, то женщина попадает в группу риска и под тщательное наблюдение врачей. Такая ситуация связана с угрозой, которая может возникнуть на поздних сроках.

Существуют два типа пониженного сердцебиения:

  • базальная – определяется по частоте с параметрами до 110 уд/мин. При своевременном диагностировании и после начала компенсаторной терапии не вызывает каких-либо серьезных осложнений. Не редко возникает в связи с пониженным давлением у женщины или при внутриутробном передавливании головки малыша.
  • децелерантый вид обуславливается сердечными сокращениями до 90 ударов. Младенцу ощутимо не хватает кислорода, возникает опасность для жизни ребенка и требуется немедленное лечение.

Самой опасной разновидностью является синусовый тип. Детское сердцебиение становится еле заметным – около 70 ударов в минуту. Существует угроза замирания, производится немедленная госпитализация будущей матери, вплоть до родовой деятельности.

Брадикардия на ранних сроках беременности – лечение

Основной опасностью является остановка сердца и гибель ребенка. Последствия развития патологии могут быть не обратимыми. Поэтому лечение должно быть начато, как можно раньше.

Патология предполагает применение компенсирующей терапии, а также дополнительные меры безопасности:

  1. капельницы с растворами карбоксилаза и натрия гидрокарбоната;
  2. глюкоза, глюконат натрия и аскорбиновая кислота внутривенно;
  3. прием железосодержащих препаратов при анемии;
  4. корректировка рациона питания в пользу здоровой пищи и отказа от жареного, копченого и соленого;
  5. исключение вредных привычек.

При диагностировании инфекционных заболеваний, назначается щадящий курс лечения.

Проводится постоянный контроль над частотой сердечных сокращений ребенка с помощью УЗИ-диагностики, КТГ и аускультации.

Читать еще:  Как принимать капли зеленина при брадикардии

Выявление пониженного ЧСС у младенца на поздних сроках, предполагает применение планового кесарево сечения.

Для того, чтобы максимально снизить возникновение патологии у ребенка необходимо нормализовать режим дня, отказаться от алкоголя и заниматься умеренными физическими нагрузками. Прогулки на свежем воздухе должны стать привычкой, а прием лекарственных препаратов должен быть только под строгим наблюдением врача.

Брадикардия сердца у детей и плода при беременности: откуда она появляется и как проявляется?

Брадикардией называется уменьшенная частота сердечных сокращений. Как ни удивительно, но брадикардия сердца у детей – явление не редкое. К ней, например, приводит врождённая пониженная частота водителя ритма – синусового узла. Но чаще причиной появления брадикардии может стать общая интоксикация организма или некоторые заболевания. В любом случае, брадикардия у детей является поводом показаться с ними врачу.

Брадикардия у плода при беременности

Нередко встречается брадикардия у плода при беременности. Например, брадикардия плода на ранних сроках (до 8 недель) свидетельствует о большом риске последующего выявления хромосомных отклонений (синдромов Дауна, Патоау, Эдвардса и пр.). Если проявляется брадикардия плода на 6 неделе, то за его внутриутробным развитием требуется особое наблюдение, поскольку есть большой риск появления пороков сердца, нарушений ЦНС и других тяжёлых отклонений.

Если брадикардия у плода при беременности проявляется после 8 недели, то это скорее свидетельствует о том, что нарушено плацентарное кровообращение – плоду не хватает кислорода и питания. В этом случае врач УЗИ отмечает длительность и причины брадикардии плода: является ли снижение ЧСС постоянным или только длительным. Если сердечный ритм через некоторое время восстанавливается или даже превышает норму, то, скорее всего, налицо незрелость автоматизма синусового узла, и такая брадикардия сердца у детей угрозы не представляет.

Причиной брадикардии у детей может быть возможное формирование у плода врождённого порока сердца. В этом случае требуется пристальное наблюдение.

Причины и виды детской брадикардии

Электрические импульсы, возникающие в сердце, принуждают его сокращаться – такое явление называется автоматией. Она обеспечивается атипичными мышечными волокнами, образующими систему пучков и узлов в миокарде – проводящую систему. В неё входят предсердно-желудочковый узел, синусно-предсердный узел и пучки-ответвления от них, передающие нервные импульсы к отделам миокарда.

Брадикардия бывает либо синусной, либо появляется в результате блокады прохождения импульсов между предсердием и синусно-предсердным узлом или предсердием и желудочками.

Синусовую брадикардию у ребёнка может вызвать врождённое понижение автоматизма водителя ритма – синусового узла. К патологической синусовой тахикардии может привести сдавливание блуждающего нерва и родовая травма.

Если у ребёнка замедленный пульс не вызывает серьёзных нарушений состояния, то такая синусная брадикардия не требует лечения. Например, на фоне заболеваний эндокринной и нервной систем, при интоксикации может проявиться легкая брадикардия у детей.

Умеренная брадикардия у детей-подростков обусловлена обычно гормональными всплесками, вегетососудистой дистонией, бурным ростом, началом курения и употребления спиртного.

Но бывают и более серьёзные причины, в частности, миокардит, при котором появляется одышка и боли в сердце. Здесь уж родители наверняка ведут ребёнка к врачу.

Проявления разных видов брадикардии у детей

Порог определения брадикардии у взрослого человека лежит ниже 60 ударов сердца в минуту.

ЧСС у детей разного возраста отличается, но она в любом случае выше, чем у взрослого человека. Для новорожденных снижение ЧСС ниже 100 ударов уже считается брадикардией, у малышей 1-6 лет это 70 ударов, а у подростков – ниже 60.

Обычно легкая брадикардия у детей не вызывает нарушения кровообращения и последствий не имеет.

Выраженная брадикардия у детей может проявляться следующими симптомами:

  • слабость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения внимания;
  • скачки артериального давления;
  • обморочные и полуобморочные состояния.

Если такие симптомы проявились на фоне брадикардии, то следует немедленно показать ребёнка врачу.

Тяжёлая брадикардия, характеризующаяся сильным снижением ЧСС, проявляется иногда как синдром Морганьи-Адамса-Стокса, для которого характерны внезапные припадки с временной остановкой сердца и потерей сознания. Синдром МАС проявляется при блокаде сигнала между желудочками и предсердиями. Будьте внимательны при таких симптомах:

  • Внезапно у ребёнка появляется головокружение.
  • Перед глазами тёмные круги.
  • Ребенок бледнеет и теряет через несколько секунд сознание.
  • Позже начинаются судороги, сопровождаемые иногда непроизвольным мочеиспусканием, остановкой дыхания и работы сердца.
  • После возобновления работы сердца ребёнок быстро возвращается в сознание, но лишь изредка помнит, что с ним произошло.

Лечение брадикардии у детей

Брадикардия у детей лечение требует только в случае нарушений кровообращения, связанных с ней – головокружения, приступов слабости и т.д. В первую очередь лечению подвергаются основные заболевания, вызвавшее появление брадикардии, такие как пороки сердца или миокардит. Помимо этого назначаются ускоряющие сердечный ритм лекарственные препараты (кофеин, красавка и другие).

Для выявления причин детской брадикардии необходимо обследование. Лишь лечащий врач по его результатам назначит адекватное лечение.

Если Вам пришлось столкнуться с детской брадикардией, напишите в комментариях , как выявили эту болезнь и чем её лечили. Тем самым Вы поможете многим детям и их матерям!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector