Чсс 50 ударов в минуту это брадикардия

Что такое брадикардия и как она выявляется с помощью технологии PAD запатентованной компанией Микролайф

Брадикардия – это медицинский термин, употребляющийся для обозначения низкой частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений находится в определенных пределах и поддерживает физиологическое давление крови и питание организма.

Брадикардия – это медицинский термин, употребляющийся для обозначения низкой частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений находится в определенных пределах и поддерживает физиологическое давление крови и питание организма.

A. Определение брадикардии и ее пределы

В медицине существует целый ряд различных определений брадикардии. В большинстве случаев речь идет о частоте меньше, чем 60 ударов в минуту, но некоторые медицинские источники ссылаются на частоту 55 ударов в минуту . 50 ударов в минуту.

Причиной различия определений брадикардии является то, что клинические симптомы брадикардии во многом зависят от специфических групп пациентов.

B. Причины брадикардии

Обычно выделяют три главные причины:

1. Патология регулировки частоты сердечных сокращений

Низкая частота биения сердца может происходить по причине сердечно-сосудистых нарушений, которые имеют либо:

– кардиологическое происхождение (например, синдром слабости синусового узла, блокада сердца)

– экстракардиологическое происхождение (например, изменения в работе вегетативной нервной системы).

2. Лекарственные средства

Различные лекарственные средства могут быть причиной брадикардии. Некоторые из них, в частности, применяются для лечения гипертензии (например, блокаторы рецепторов).

3. Адаптация к тренировкам

Высокий уровень физического напряжения может привести к значительному повышению объема сердечного удара (например, у велосипедистов), что зачастую ассоциируется с сердечной брадикардией. Такое состояние должно расцениваться как физиологическая адаптация, вызванная тренировками.

C. Диагностика брадикардии с помощью технологии PAD

Брадикардия может быть выявлена PAD-технологией. Все полученные и квалифицированные периоды пульсации в ходе осциллометрического измерения анализируются с помощью высокоточного детектирования и классификации модулем S/W.

Этот встроенный алгоритм автоматически проверяет, являются ли входящие импульсы статистически равными или же они ниже так называемой границы разделения брадикардийной частоты пульса (PFBDS). Граница разделения частоты пульса определяется следующим образом:

PFBDS / [ударов в минуту] = 49 [ударов в минуту].

Граница разделения брадикардийной частоты в 49 ударов в минуту ниже, чем, например, 55 ударов в минуту.

Причинами этого могут быть:

1. Высокая специфичность технологии PAD по выявлению брадикардии

Технология PAD, разработанная компанией Микролайф, представляет собой технологию с исключительно высокой специфичностью в отношении выявления аритмии пульса. Она применяется для минимизации ложноположительных результатов аритмии. Высокая специфичность этого метода привела к потребности установки более строгих пределов брадикардии.

С выбранным пределом около 50 ударов в минуту достигается исключительная специфичность. Это значит, что большинство пользователей, которые в данное время получают результаты с символом PAD, страдают относительной брадикардией в момент измерения.

2. Брадикардия вызванная лекарствами

Некоторые схемы лечения гипертензии и большое количество лекарств в качестве главного или побочного эффекта, могут понижать частоту сердечных сокращений. Многие пациенты хорошо воспринимают частоту сердечных сокращений от 60 до 50 ударов в минуту. Однако, если частота сердечных сокращение падает ниже 50 ударов в минуту это тревожный сигнал, который должен отражаться во время измерения, что и делает технология PAD.

3. Брадикардия, вызванная тренировками

Спортсмены, женщины и мужчины, в результате тренировки могут развить брадикардию. Нет никакой необходимости в раздражающем для этой категории людей символе аритмии около 50 и 60 ударов в минуту. Тем не менее, частота ниже 50 ударов в минуту должна отражаться, поскольку может быть связана с патологическим падением частоты.

Forschungsinstitut für klinische Medizintechnik

Брадикардия синусовая

Какую опасность таит в себе синусовая брадикардия, и стоит ли опасаться в случае ее обнаружения? Болезнь или же физиологическое состояние организма? Ответим на эти и многие другие вопросы в нашей статье.

Нормальная частота сокращений человеческого сердца — от 60 до 90 ударов в минуту. Но что заставляет сердце ритмично сокращаться? Всё дело в том, что у сердца имеется своего рода автономная система, которая генерирует импульсы, приводящие к сокращению миокарда и задающая ритм сердцу.

Самый важный и первостепенный генератор таких импульсов, или центр автоматизма первого порядка — это синусовый узел. Он расположен в предсердии. От него импульсы передаются на центры второго и третьего порядка, затем по их разветвлениям, словно по проводам.

1 Почему возникает синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия при занятии спортом

Что значит термин «брадикардия»? Что сердце сокращается менее 60 ударов в минуту. Термин «синусовая» означает, что ритм сердца сохранён, импульсы исходят из синусового узла. Таким образом, синусная брадикардия — это урежение частоты сердечных сокращений от 59 и менее ударов в минуту при правильном ритме. Но значит ли, что синусовая брадикардия — это болезнь?

Такое состояние является нормой для спортсменов, людей активно занимающихся физической нагрузкой, тренированных лиц.Также есть вероятность наследственной формы брадикардии. Во всех вышеперечисленных случаях уменьшение сердечных сокращений не является заболеванием, а является вариантом нормы, не требующей лечения. Но не всегда синусовая брадикардия является физиологической, есть ряд заболеваний, при которых стоит рассматривать её как патологический симптом.

2 Синусовая брадикардия как патология

Синусовый узел сердца

Все причины, вызывающие патологическую форму брадикардии можно разделить на внутрисердечные и внесердечные.

К внесердечным причинам относят:

  1. Повышение тонуса блуждающего нерва при опухолях, воспалительных процессах ЦНС, инсультах, ЧМТ, язвенной болезни желудка, нейроциркуляторной дистонии;
  2. Непосредственное угнетение центра автоматизма 1-го порядка (синусового узла) токсинами, которые могут как поступать извне, так и вырабатываться внутри организма: при отравлении лекарственными препаратами (бета-блокаторами, сердечными гликозидами, клофелином), алкоголизме, курении, либо при таких диагнозах как вирусный гепатит, почечная недостаточность, печёночная недостаточность.
Читать еще:  Препараты вызывающие брадикардию

Внутрисердечные причины — это патологии сердца:

  • инфаркт,
  • ишемия,
  • синдром слабости синусового узла,
  • повышенное кровяное давление.

3 Как классифицируют синусовую брадикардию?

Выделяют физиологическую (брадикардия у спортсменов, наследственная) и патологическую форму.

В зависимости от того, сколько раз в минуту сокращается сердце, выделяют:

  1. Лёгкую: ЧСС менее 60, но более 50 ударов в минуту;
  2. Умеренную: ЧСС от 40 до 50 ударов в минуту;
  3. Выраженную: ЧСС меньше 40 ударов в минуту.

При диагнозе лёгкая и умеренная брадикардия гемодинамика не страдает, кровь поступает во все органы и ткани, а при выраженной брадикардии, сердце не справляется с насосной функцией, возникают расстройства кровообращения и развивается клиника.

4 Какие жалобы предъявляет пациент?

Очень часто пациент, особенно, если это спортсмен, либо тренированный человек, который на «ты» со спортом, узнаёт о том, что у него брадикардия лишь случайно, при прохождении ЭКГ на профосмотре, поскольку жалоб он не предъявляет и проблем со здоровьем не испытывает.

Если у пациента нет жалоб, нет патологии со стороны других органов и систем, то врачу следует объяснить пациенту, что такое состояние не болезнь, а особенность организма, не требующая лечения.

Такому пациенту следует дать рекомендации и научить самостоятельно измерять пульс дома и периодически контролировать ЧСС, ритм сокращений. Но, если симптомы возникают, то пациент будет жаловаться на общую слабость, снижение работоспособности, ощущение перебоев в работе сердца, такое ощущение пациент может характеризовать словно сердце «останавливается», «замирает».

Пациента беспокоят приступы головокружения, особенно при резком переходе их горизонтального положения в вертикальное, мелькание «мушек» перед глазами, потемнение в глазах, обморочные состояния, периодически возникающие боли в области сердца, головную боль, потливость, плохую переносимость холода. Если брадикардия возникает остро, резко нарушается гемодинамика, и пациент может терять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация и лечение в условиях стационара.

5 Как диагностировать синусовую брадикардию?

ЭКГ-признаки синусовой брадикардии

ЭКГ наиболее точно укажет врачу диагноз. Существуют определённые ЭКГ-признаки:

  • снижение ЧСС до 59 в 1 минуту и менее,
  • правильный ритм (перед каждым комплексом QRST на ЭКГ располагается зубец Р),
  • увеличен интервал R-R на ЭКГ,
  • может увеличиваться интервал Р-Q до 0,21 сек.

Помимо ЭКГ, для уточнения диагноза, рекомендуют проводить функциональные пробы.

  1. При брадикардии, обусловленной повышением тонуса блуждающего нерва, будет положительна проба Ашнера: снижение ЧСС при надавливании на глазные яблоки.
  2. При снижении ЧСС функционального происхождения положительный результат даёт ортостатическая проба: разница между ЧСС в горизонтальном положении и между ЧСС в вертикальном положении — 10-15 в минуту.
  3. При органической патологии разница отсутствует — проба отрицательная.

6 Как лечить синусовую брадикардию?

Брадикардия спортсменов, физиологическая, без клинических симптомов и жалоб не требует лечения. Не реже 1 раза в год необходим врачебный осмотр и проведение ЭКГ. При наличии симптомов и клиники, необходимо выяснить причину, вызывающую снижение ЧСС. Лечение основного заболевания или перевод его в состояние ремиссии снижает симптоматику брадикардии. Из лекарственных препаратов повышающих ЧСС, применяют симпатомиметики, холиноблокаторы.

Также при лёгкой форме следует помнить, что в качестве лечения могут применяться препараты женьшеня, элеутерококка, повышает пульс крепкий чай, кофе, шоколад. Если синусовая брадикардия носит выраженный характер с тяжёлым нарушением гемодинамики, частыми обмороками, пациенту может быть предложено хирургическое лечение — установка электрокардиостимулятора.

Если человек на ваших глазах потерял сознание, у него прощупывается редкий пульс, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, уложить пациента в горизонтальное положение на спину, приподнять ему ноги выше уровня голову, обеспечить приток свежего воздуха, попытаться привести его в чувство (похлопать по щекам, обрызгать лицо водой, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, но не очень близко), не паниковать и дождаться приезда скорой помощи.

Брадикардия

Брадикардия (классы по МКБ-10 – R-00-R99, R00-R09,R00 и R00.1) – это один из видов нарушений ритма сердца, характеризующийся, в большинстве случаев, сбоем в таком водителе ритма, как синусовый узел. Данный узел локализуется в области впадения полых вен в одну из основных камер сердца — правое предсердие.

Синусовая брадикардия сердца — что это такое?

Синусовая брадикардия – это в большинстве случаев опасное болезненное состояние, при котором ЧСС урежается до показателя 30-50 уд./мин. Данная патология вызывается понижением автоматии синусового узла. Урежение ритма сердца может становится причиной гипоксии органов и тканей и, как следствие, снижению их функциональной активности. Умеренная синусовая брадикардия может и не приводить к значимым негативным изменениям гемодинамики. Особую опасность представляет брадикардия плода.

Классификация

Согласно принятой в настоящее время классификации, по этиологии выделяют синусоидальную брадикардию и урежение ритма, обусловленное предсердно-желудочковой или синоатриальной блокадой сердца.

Выделяют также патологическую брадикардию, обусловленную воспалительными процессами в мышечной ткани сердца или ее острыми инфарктами.

Причины брадикардии у взрослых

Причинами брадикардии сердца могут являться:

  • синусовый узел не в состоянии генерировать адекватные электрические импульсы;
  • распространение импульсов по проводящим путям неадекватно;
  • температурный раздражитель (холод);
  • возрастные склеротические изменения в сердечной мышце, которые касаются водителя ритма;
  • возросшее внутричерепное давление;
  • возросший тонус парасимпатического отдела нервной системы;
  • воздействие некоторых фармакологических средств;
  • снижение функциональной активности щитовидной железы;
  • голодание;
  • отравление никотином или свинцом;
  • тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф и т. д.).
Читать еще:  Брадикардия у грудничка причины и последствия

Сравнительно небольшая частота сердечных сокращений может наблюдаться в состоянии покоя у людей, которые постоянно занимаются физическими тренировками, а также у отдельных лиц молодого возраста. Брадикардия не может считаться патологией, если она не сопровождается такой клинической симптоматикой, как затрудненное дыхание, усталость, общая слабость, чувство дискомфорта за грудиной или обмороки.

Однозначно ответить на вопрос «берут ли в армию при синусовой брадикардии» нельзя. Данный симптом нельзя рассматривать отдельно от других признаков.

Клинические признаки брадикардии

  • слабость;
  • преходящие нарушения концентрации внимания;
  • периодические обмороки или полуобморочные состояния;
  • головокружения;
  • лабильность артериального давления;
  • судороги (нечасто)
  • боли в области сердца.

Небольшое урежение сердцебиения (умеренную синусовую брадикардию) человек может не замечать на протяжении долгих лет, если уменьшение частоты ЧСС не сопровождается кислородным голоданием головного мозга и сопутствующей симптоматикой (обмороки и т. д.). Так или иначе, при подозрении на синусовую брадикардию целесообразно пройти обследование у профильного специалиста.

Диагностика брадикардии (классы по МКБ-10 – R-00-R99, R00-R09,R00 и R00.1)

Основанием для постановки диагноза являются характерная клиническая картина, а также данные электрокардиограммы. На ЭКГ определяются:

  • урежение ЧСС (систол) до 40-59 в минуту;
  • наличие положительного зубца P при ЭКГ в отведениях I, II, aVF, V4-V6;
  • сохранение абсолютно верного синусового ритма.

Синусовая брадикардия может быть и экстракардиального (внесердечного) происхождения. В частности, она может развиваться вследствие преобладания тонуса парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва). Для нее свойственно повышение частоты сердечных сокращений на фоне введения в организм человека такого вещества, как атропин и повышенной физической нагрузке. Кроме того, она, как правило, сочетается с синусовой дыхательной аритмией. Причиной экстракардиальной формы могут также являться нейроциркуляторная дистония, а также давление на каротидный синус и глазные яблоки.

Лекарственные препараты при развитии брадикардии могут иметь большое значение. Частота сокращений становится реже при приеме препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, симпатолитиков, опиоидных анальгетиков (морфина гидрохлорида), сердечных гликозидов и β-адреноблокаторов. В этом случае речь идет о «лекарственной брадикардии».

При брадикардии органического происхождения ритм на фоне введения атропина и физической нагрузке повышается в незначительной степени.

Чем опасна брадикардия сердца?

Если урежение частоты сердечных сокращений незначительное, то непосредственной опасности для здоровья человека оно не представляет и даже может рассматриваться как вариант нормы. Тем не менее, данные изменения могут служить одним из клинических признаков серьезных нарушений со стороны некоторых органов и систем (в частности – гипотиреоза).

В том случае, если изменения существенно выражены, и имеют место регулярные обмороки на фоне брадикардии, то у пациента велик риск внезапной остановки сердечной деятельности. В особенно тяжелых клинических случаях показана установка электрокардиостимулятора, который как бы берет на себя роль водителя ритма. Если частота сокращений составляет менее 40 уд./мин., то не исключено развитие сердечной недостаточности.

Нередко причиной брадикардии становятся естественные процессы старения, а в ряде случаев этиологический фактор остается невыясненным – в данном случае принято говорить об идиопатической форме.

Брадикардия плода

Брадикардия у нерожденных детей является осложнением, которое в большинстве случаев носит временный характер. Снижение ЧСС может быть спровоцировано приемом будущей матерью синтетических гормональных препаратов и обезболивающих (в т. ч. вводимых в эпидуральное пространство). К числу прочих причин можно отнести пережатие пуповины, а также низкое АД у женщины и врожденные аномалии плода, которые определяются на УЗИ на ранних сроках. Если женщина находится в горизонтальном положении на спине, это негативно сказывается на состоянии ее полой вены. Как следствие, у плода возникает дистресс, который и приводит к снижению частоты сокращений сердца. Специалисты рекомендуют будущим мамам занимать положение, лежа на левом боку.

Если причинами являются гестоз (поздний токсикоз беременных) или анемия, то своевременно и адекватно принятые терапевтические меры помогают нормализовать ситуацию и купировать представляющую угрозу брадикардию у плода при беременности.

Как лечить брадикардию?

Нетрадиционная медицина может посоветовать, какие спиртные напитки можно при брадикардии? Предпочтительнее – хороший коньяк, но в дозировках, не превышающих 20-25 мл. Эта методика рекомендуется при падении частоты пульса до 40-35 ударов в минуту. Сразу после этого лечения выраженной брадикардии в домашних условиях нужно вызвать бригаду «скорой помощи», поскольку данное состояние может представлять явную угрозу для жизни.

Для лечения брадикардии используют средства на основе вытяжек белладонны, эфедрина, женьшеня или элеутерококка. Дозы препаратов подбираются лечащим врачом сугубо индивидуально.

Из народных средств можно отметить настои и отвары грецкого ореха, а также чеснока , лимона и тысячелистника.

Широко известный препарат «Капли Зеленина» при брадикардии используется, если данный симптом сопровождает кардионеврозы.

Брадикардия

Брадикардия (классы по МКБ-10 – R-00-R99, R00-R09,R00 и R00.1) – это один из видов нарушений ритма сердца, характеризующийся, в большинстве случаев, сбоем в таком водителе ритма, как синусовый узел. Данный узел локализуется в области впадения полых вен в одну из основных камер сердца — правое предсердие.

Синусовая брадикардия сердца — что это такое?

Синусовая брадикардия – это в большинстве случаев опасное болезненное состояние, при котором ЧСС урежается до показателя 30-50 уд./мин. Данная патология вызывается понижением автоматии синусового узла. Урежение ритма сердца может становится причиной гипоксии органов и тканей и, как следствие, снижению их функциональной активности. Умеренная синусовая брадикардия может и не приводить к значимым негативным изменениям гемодинамики. Особую опасность представляет брадикардия плода.

Читать еще:  Брадикардия низкий пульс

Классификация

Согласно принятой в настоящее время классификации, по этиологии выделяют синусоидальную брадикардию и урежение ритма, обусловленное предсердно-желудочковой или синоатриальной блокадой сердца.

Выделяют также патологическую брадикардию, обусловленную воспалительными процессами в мышечной ткани сердца или ее острыми инфарктами.

Причины брадикардии у взрослых

Причинами брадикардии сердца могут являться:

  • синусовый узел не в состоянии генерировать адекватные электрические импульсы;
  • распространение импульсов по проводящим путям неадекватно;
  • температурный раздражитель (холод);
  • возрастные склеротические изменения в сердечной мышце, которые касаются водителя ритма;
  • возросшее внутричерепное давление;
  • возросший тонус парасимпатического отдела нервной системы;
  • воздействие некоторых фармакологических средств;
  • снижение функциональной активности щитовидной железы;
  • голодание;
  • отравление никотином или свинцом;
  • тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф и т. д.).

Сравнительно небольшая частота сердечных сокращений может наблюдаться в состоянии покоя у людей, которые постоянно занимаются физическими тренировками, а также у отдельных лиц молодого возраста. Брадикардия не может считаться патологией, если она не сопровождается такой клинической симптоматикой, как затрудненное дыхание, усталость, общая слабость, чувство дискомфорта за грудиной или обмороки.

Однозначно ответить на вопрос «берут ли в армию при синусовой брадикардии» нельзя. Данный симптом нельзя рассматривать отдельно от других признаков.

Клинические признаки брадикардии

  • слабость;
  • преходящие нарушения концентрации внимания;
  • периодические обмороки или полуобморочные состояния;
  • головокружения;
  • лабильность артериального давления;
  • судороги (нечасто)
  • боли в области сердца.

Небольшое урежение сердцебиения (умеренную синусовую брадикардию) человек может не замечать на протяжении долгих лет, если уменьшение частоты ЧСС не сопровождается кислородным голоданием головного мозга и сопутствующей симптоматикой (обмороки и т. д.). Так или иначе, при подозрении на синусовую брадикардию целесообразно пройти обследование у профильного специалиста.

Диагностика брадикардии (классы по МКБ-10 – R-00-R99, R00-R09,R00 и R00.1)

Основанием для постановки диагноза являются характерная клиническая картина, а также данные электрокардиограммы. На ЭКГ определяются:

  • урежение ЧСС (систол) до 40-59 в минуту;
  • наличие положительного зубца P при ЭКГ в отведениях I, II, aVF, V4-V6;
  • сохранение абсолютно верного синусового ритма.

Синусовая брадикардия может быть и экстракардиального (внесердечного) происхождения. В частности, она может развиваться вследствие преобладания тонуса парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва). Для нее свойственно повышение частоты сердечных сокращений на фоне введения в организм человека такого вещества, как атропин и повышенной физической нагрузке. Кроме того, она, как правило, сочетается с синусовой дыхательной аритмией. Причиной экстракардиальной формы могут также являться нейроциркуляторная дистония, а также давление на каротидный синус и глазные яблоки.

Лекарственные препараты при развитии брадикардии могут иметь большое значение. Частота сокращений становится реже при приеме препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, симпатолитиков, опиоидных анальгетиков (морфина гидрохлорида), сердечных гликозидов и β-адреноблокаторов. В этом случае речь идет о «лекарственной брадикардии».

При брадикардии органического происхождения ритм на фоне введения атропина и физической нагрузке повышается в незначительной степени.

Чем опасна брадикардия сердца?

Если урежение частоты сердечных сокращений незначительное, то непосредственной опасности для здоровья человека оно не представляет и даже может рассматриваться как вариант нормы. Тем не менее, данные изменения могут служить одним из клинических признаков серьезных нарушений со стороны некоторых органов и систем (в частности – гипотиреоза).

В том случае, если изменения существенно выражены, и имеют место регулярные обмороки на фоне брадикардии, то у пациента велик риск внезапной остановки сердечной деятельности. В особенно тяжелых клинических случаях показана установка электрокардиостимулятора, который как бы берет на себя роль водителя ритма. Если частота сокращений составляет менее 40 уд./мин., то не исключено развитие сердечной недостаточности.

Нередко причиной брадикардии становятся естественные процессы старения, а в ряде случаев этиологический фактор остается невыясненным – в данном случае принято говорить об идиопатической форме.

Брадикардия плода

Брадикардия у нерожденных детей является осложнением, которое в большинстве случаев носит временный характер. Снижение ЧСС может быть спровоцировано приемом будущей матерью синтетических гормональных препаратов и обезболивающих (в т. ч. вводимых в эпидуральное пространство). К числу прочих причин можно отнести пережатие пуповины, а также низкое АД у женщины и врожденные аномалии плода, которые определяются на УЗИ на ранних сроках. Если женщина находится в горизонтальном положении на спине, это негативно сказывается на состоянии ее полой вены. Как следствие, у плода возникает дистресс, который и приводит к снижению частоты сокращений сердца. Специалисты рекомендуют будущим мамам занимать положение, лежа на левом боку.

Если причинами являются гестоз (поздний токсикоз беременных) или анемия, то своевременно и адекватно принятые терапевтические меры помогают нормализовать ситуацию и купировать представляющую угрозу брадикардию у плода при беременности.

Как лечить брадикардию?

Нетрадиционная медицина может посоветовать, какие спиртные напитки можно при брадикардии? Предпочтительнее – хороший коньяк, но в дозировках, не превышающих 20-25 мл. Эта методика рекомендуется при падении частоты пульса до 40-35 ударов в минуту. Сразу после этого лечения выраженной брадикардии в домашних условиях нужно вызвать бригаду «скорой помощи», поскольку данное состояние может представлять явную угрозу для жизни.

Для лечения брадикардии используют средства на основе вытяжек белладонны, эфедрина, женьшеня или элеутерококка. Дозы препаратов подбираются лечащим врачом сугубо индивидуально.

Из народных средств можно отметить настои и отвары грецкого ореха, а также чеснока , лимона и тысячелистника.

Широко известный препарат «Капли Зеленина» при брадикардии используется, если данный симптом сопровождает кардионеврозы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector