Чем снизить давление при брадикардии

Как эффективно снизить давление при брадикардии?

Брадикардия при гипертонии в процессе лечения вызывает некоторые проблемы. Дело в том, что хотя гипертония и брадикардия — явления, на первый взгляд, противоположные, они вполне совместимы и требуют противоречащих друг другу методов терапии. Ведь большая часть противогипертонических препаратов вызывают замедление сердечного ритма. А это, в свою очередь, усиливает проявления брадикардии. Поэтому самостоятельное лечение брадикардии при гипертонии неэффективно — требуется участие профильных врачей.

Лечение брадикардии при гипертонии

Сложность лечения брадикардии при гипертонии состоит в том, что необходимо одновременно понизить артериальное давление пациента и при этом повысить его ЧСС. Приходится бороться не с сиюминутными проявлениями болезни, а с опосредованными факторами, ее вызывающими. Это могут быть нарушения, связанные с работой различных внутренних органов и систем организма, каждое из которых требует своих методов терапии.

Для комплексного лечения используются специализированные препараты – селективные адреноблокаторы. Их функция — воздействие на клеточные рецепторы, которые ответственны за передачу и возбуждение импульсов, идущих по нервным волокнам. Это одновременно ведет к расширению сосудов, снижающему давление в артериях, и повышению частоты сокращений сердечной мышцы, устраняющему брадикардию. Существуют универсальные современные препараты,оказывающие эти воздействия одновременно. Речь идет о празозине (польпрессине), теразозине (хайтрине), доксазозине (артезине, зоксоне).

Кроме того, во время лечения брадикардии при гипертонии применяются препараты, использование которых понижает артериальное давление, не затрагивая сердечный ритм. Это препараты эналаприла (энапа) и каптоприла (капотена), относящиеся к ингибиторам АПФ. Быстрому исчезновению гипертонических эффектов способствует также использование диуретиков, не воздействующих на ЧСС. При острых проявлениях брадикардии или гипертонии требуется операционное воздействие.

Как эффективно снизить давление при брадикардии?

Брадикардия при гипертонии в процессе лечения вызывает некоторые проблемы. Дело в том, что хотя гипертония и брадикардия — явления, на первый взгляд, противоположные, они вполне совместимы и требуют противоречащих друг другу методов терапии. Ведь большая часть противогипертонических препаратов вызывают замедление сердечного ритма. А это, в свою очередь, усиливает проявления брадикардии. Поэтому самостоятельное лечение брадикардии при гипертонии неэффективно — требуется участие профильных врачей.

Как установлено современными исследованиями человеческого организма, на артериальное давление влияет не только сердечный ритм. Способствовать возникновению гипертонии могут также следующие причины:

  • влияние возраста и наследственности на строение и тонус сердечно-сосудистой системы;
  • различные почечные синдромы;
  • проявления гипотиреоза, сахарного диабета, дисбаланса мужских или женских гормонов, других эндокринных нарушений;
  • нарушения обмена веществ, лишний вес;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • стрессовые нагрузки на нервную систему;
  • употребление алкогольных напитков,табака и наркотических средств, а также лекарственных препаратов с сильными побочными эффектами;
  • инфекционные и вирусные болезни.

Все это способно повысить артериальное давление даже при понижении ЧСС, характерном для брадикардии. Так возникает весьма редкое сочетание сердечных болезней, требующее при лечении особых методов.

Лечение брадикардии при гипертонии

Сложность лечения брадикардии при гипертонии состоит в том, что необходимо одновременно понизить артериальное давление пациента и при этом повысить его ЧСС. Приходится бороться не с сиюминутными проявлениями болезни, а с опосредованными факторами, ее вызывающими. Это могут быть нарушения, связанные с работой различных внутренних органов и систем организма, каждое из которых требует своих методов терапии.

Для комплексного лечения используются специализированные препараты – селективные адреноблокаторы. Их функция — воздействие на клеточные рецепторы, которые ответственны за передачу и возбуждение импульсов, идущих по нервным волокнам. Это одновременно ведет к расширению сосудов, снижающему давление в артериях, и повышению частоты сокращений сердечной мышцы, устраняющему брадикардию. Существуют универсальные современные препараты,оказывающие эти воздействия одновременно. Речь идет о празозине (польпрессине), теразозине (хайтрине), доксазозине (артезине, зоксоне).

Кроме того, во время лечения брадикардии при гипертонии применяются препараты, использование которых понижает артериальное давление, не затрагивая сердечный ритм. Это препараты эналаприла (энапа) и каптоприла (капотена), относящиеся к ингибиторам АПФ. Быстрому исчезновению гипертонических эффектов способствует также использование диуретиков, не воздействующих на ЧСС. При острых проявлениях брадикардии или гипертонии требуется операционное воздействие.

Чем опасна брадикардия при повышенном давлении и как лечить эту патологию?

Брадикардией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращение снижена и перешла нижнюю границу нормы – 60 ударов в минуту. Такое нарушение может наблюдаться при гипертонии, что требует специфического подхода к лечению.

Особенности брадикардии при гипертонии

Брадикардия при гипертонии характеризуется нарушением функции синусово-предсердного узла. В результате электрические импульсы формируются с недостаточной периодичностью либо проводятся некорректно.

Сочетание брадикардии с гипертонией является достаточно противоречивым явлением, т.к. обычно при повышенном артериальном давлении наблюдают, напротив, возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Есть ли опасность?

Брадикардия опасна сама по себе, так как при сильном снижении ЧСС возможна остановка дыхания. При сочетании этого явления с гипертонией у больного возможны резкие потери сознания. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то такие состояния чреваты летальным исходом.

Сочетание низкого давления с высоким пульсом может привести к недостаточному кровоснабжению мозга и других органов, что чревато тромбообразованием. Оно же может привести к инсульту или инфаркту.

Причины явления

Брадикардия может возникнуть на фоне артериальной гипертензии по нескольким причинам. Наиболее вероятные следующие механизмы развития патологии:

  • Запущенная стадия гипертонии или период обострения. В таком случае изменение частоты сердечных сокращений является симптомом основной болезни.
  • Прием препаратов с высоким содержанием кальция. Такое лечение угнетает функции синусового узла, потому скорость сердечных сокращений замедляется.
  • Передозировка β-адреноблокаторами. Такие препараты назначают при гипертонии.
  • Болезни сердца. Брадикардия может сопровождать гипертонию при некоторых сопутствующих сердечных патологиях. В основную группу риска включают ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию.
  • Заболевания различных систем организма. Брадикардия может возникнуть при гипертонии на фоне гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвенных поражений. Эти заболевания являются также факторами риска повышения артериального давления.
Читать еще:  Брадикардия низкий пульс

В зависимости от причин появления различают нейрогенную, лекарственную, токсическую, эндокринную и кардиогенную брадикардию.

Симптомы брадикардии при повышенном давлении

Клиническая картина при брадикардии на фоне повышенного давления осложнена проявлениями обеих патологий.

О снижении частоты сердечных сокращений свидетельствуют следующие признаки:

  • головокружения вплоть до обмороков;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная одышка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует. Обычно такое наблюдается при снижении частоты сердечных сокращений не меньше 40 уд./мин. при артериальном давлении не выше 160/100 мм рт.ст.

Некоторые факторы могут обострить проявление симптомов и брадикардии, и гипертензии. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • переменой погоды;
  • курением;
  • употреблением алкоголя (особенно крепких напитков);
  • медикаментами с сильным побочным действием;
  • приемом психотропных или наркотических средств.

Диагностика

На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.

Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:

  • Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
  • Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
  • Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.

В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.

Лечение брадикардии на фоне гипертензии

Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии при брадикардии и гипертонии показан прием следующих медикаментозных средств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Комплексным действие обладает препарат Каптоприл. При его приеме давление снижается, но частота сердечных сокращений при этом возрастает. Прибегают также к Эналаприлу.
  • α–адреноблокаторы. У медикаментов этой группы действие более сильное в сравнении с ингиборами АПФ. Прием таких медикаментов способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Одновременно частота сердечных сокращений возрастает. Обычно прибегают к Празозину, Доксазозину, Теразозину.

При гипертонии эффективны диуретики, но на частоте сердечных сокращений такие медикаменты не отражаются.

В стандартных случаях при гипертонии назначают β-адреноблокаторы. Если патология отягчена брадикардией, то такое лечение противопоказано. Подобные медикаменты оказывают угнетающее действие на синусовый узел, потому частота сердечных сокращений может снизиться еще больше. Противопоказан также прием блокаторов кальциевых каналов. Если полностью отказаться от препаратов этих групп нельзя, то рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Коррекция образа жизни

Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.

Хирургическое вмешательство

Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.

Народное лечение

В лечении гипертонии с брадикардией уместно применение народных рецептов. Эффективны следующие средства:

  • Залить 50 грамм семян укропа полулитром красного вина, довести до кипения, подержать на огне еще несколько минут. Оставить отвар до полного остывания, затем процедить его и поместить в холодильник. Средство принимают по столовой ложке до еды, слегка подогрев. Лечение подразумевает два двухнедельных курса с 10-дневным перерывом.
  • Измельчить 2 лимона с кожурой и залить кипяченой водой. Добавить 0,15 кг сахара, 0.15 л кунжутного масла и 0,25 кг смолотых грецких орехов (только ядра). Такую смесь надо употреблять до еды по столовой ложке. Курс лечения не ограничен.
  • Полезно принимать настойки женьшеня, красавки, боярышника, употреблять черную редьку.

Брадикардия при гипертонии наблюдается редко, такое сочетание является атипичным и опасным. Лечение в этом случае должно быть специфическим, а назначить его может только специалист. В некоторых случаях пациенту требуется установка кардиостимулятора.

9 симптомов брадикардии — от бледности до обморока

Брадикардия представляет собой нарушение, при котором отмечается сокращение сердечного ритма, падающего до 60 ударов в минуту. В большинстве случаев такое состояние выступает в качестве одного из симптомов различных патологий, которые могут напрямую не быть связаны с системой сердца и сосудов. Также нередко брадикардия носит физиологический характер, выступая защитной реакцией на неблагоприятные внешние факторы.

Ритм сердца на ЭКГ

Рассматриваемое состояние достаточно легко диагностировать путём ЭКГ, когда кардиограмма показала следующие признаки сердца как у мужчин, так и у женщин:

  • интервал P-Q характеризуется увеличенной продолжительностью;
  • комплекс желудочков QRS имеет выраженную деформацию;
  • количество сокращений предсердий превышает число желудочковых комплексов QRS;
  • желудочковые комплексы выпадают из общего ритма на ЭКГ.
Читать еще:  Щитовидная железа и брадикардия

Классификация брадикардии по степени тяжести (то есть в зависимости от частоты ударов сердца) подразумевает следующие типы нарушения:

  1. легкая (50-60);
  2. умеренная (40-50);
  3. выраженная (менее 40).

Кроме того выделяют брадикардию:

  1. абсолютную — её можно определить, независимо от условий и состоянии человека на момент осмотра;
  2. относительная — может наблюдаться при лихорадке, менингите, гипотиреозе, инфекционных заболеваний или после нагрузок.

Можно выделить также врожденный или приобретенный, рефлекторный (вызывается рефлекторными зонами сердечной мышцы) или идиопатический (когда причины невозможно установить) виды нарушения ритма сердца.

Признаки нарушения

Большинство случаев брадикардии не сопровождается патологическими симптомами. Более-менее серьезные жалобы могут появиться у людей пожилого возраста. Незначительное ощущение симптоматики у молодежи и спортсменов может проявиться только в случае падения частоты пульса ниже (меньше) 40 ударов — эта характеристика пульса считается нормальной и классифицируется как физиологическая брадикардия.

Головокружение

В случае значительного снижения частоты сокращений сердца, сопровождающегося сердечными патологиями, отмечается ухудшение кровяного потока, что свидетельствует о неспособности органа поддерживать на нормальном уровне артериальное давление. В связи с этим, происходит кислородное голодание все систем и органов организма.

Одним из первых — страдает мозг, который во время приступа брадикардии сигнализирует о нарушении головокружение. Обычно такое состояние носит временный характер до восстановления нормального сердечного ритма.

Обморок

Причинами обмороков при брадикардии являются аналогичные факторы, что и в случае с головокружениями. Люди, страдающие низким кровяным давлением и болезнями хронического течения, наиболее часто страдают приступами брадикардии, которые в основном возникают в процессе активной физической или умственной нагрузках.

Повышение ЧСС при нагрузке

Нормальным считается учащенное сердцебиение при физических нагрузках, что объясняется необходимостью компенсации кислорода в мышечных тканях. Если имеет место патологическая форма брадикардии, то описанный механизм теряет свою актуальность, и адекватное повышение сердечного ритма при физических нагрузках отсутствует. Данный симптом свидетельствует о развитии в организме определенных патологий, при которых существует большая вероятность развития аритмии.

Одышка

Возникновению одышки в основном способствуют физические нагрузки. У людей, страдающих брадикардией, отмечается замедленное перекачивание крови вследствие нарушенного функционирования сердца. В итоге происходит застой крови в легких, поскольку переполненные сосуды лишаются способности поддерживать оптимальный газообмен. Все это приводит к нарушенному дыхательному процессу, когда даже после незначительной физической активности тяжело дышать, возникает сильная одышка, которая иногда может сопровождаться сухим кашлем.

Слабость

Слабость является результатом кислородного голодания мышечных тканей и структур. Чаше всего отмечается при патологической форме брадикардии, проявляющейся в виде частых приступов. По причине дефицита кислорода мышцы лишаются способности к полноценному сокращению, в результате чего активная деятельность становится затруднительной и могут возникнуть боли в конечностях.

Бледность кожных покровов

Пониженное кровяное давление способствует побледнению покровов кожи. Вследствие того, что организму приходится компенсировать дефицит кровотока, кровь качается из своеобразных «ресурсов», одним из которых — выступает кожа. В результате кожными покровами приобретается бледного оттенка.

Повышенная утомляемость

Стремительное энергетическое истощение мышечных тканей провоцирует быструю утомляемость. Кислородное голодание мышц в течении длительного времени чревато нарушением в обменных процессах, что в результате приводит к накоплению энергии в виде определенных видов химических соединений. Тогда любой вид физической активности приводит к сильной усталости, а процесс восстановления занимает долгое время.

Боли в сердце

Болевые ощущения в грудной области свидетельствуют о серьезных нарушениях в функционировании сердца. Зачастую боли возникают в процессе активной деятельности или в случае падения частоты сокращений сердца до 40 ударов. Это объясняется потребностью сердечных мышц в кислороде. Запущенная брадикардия часто переходит в стенокардию. Болевые же ощущения возникают по причине дефицита кислорода в миокарде, клетки которого с течением времени начинают отмирать. Столкнуться же со стенокардией можно в случае серьезных эмоциональных потрясений или чрезмерной физической нагрузки.

Высокое и низкое давление

Брадикардия, сопровождающаяся высоким артериальным давлением (гипертонией), встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. В таком случае обязательна врачебная консультация. Кроме того, при повышенном давлении не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо препараты. Снизить показатели, отличные от нормальных, вам помогут при обращении в медицинское учреждение или врач, вызванный на дом.

Низкое давление при брадикардии является опасным симптомом, которое может спровоцировать инфаркт, аритмические состояния и развитие других серьёзных патологий.

Полезные видео

Врач-кардиолог отделения нарушений ритма сердца расскажет о том, что собой представляет такое отклонение работы сердечной мышцы как брадикардия.

Заключение

Абсолютное большинство симптомов брадикардии связано с дефицитом кислорода в организме. Как правило, такие состояния продолжаются временно. При этом даже незначительные признаки в виде головокружения или одышки часто проявляются негативным образом и способны ощутимо отразиться на общем состоянии, по причине чего консультация врача является обязательной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector