Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности

Брадикардия плода при беременности: диагностика и лечение

Что такое брадикардия? Это снижение частоты сокращений сердца (ЧСС). Для человеческого плода это определение имеет смысл,если говорить о конкретных сроках беременности. Дело в том, что с ее течением ЧСС будущего ребенка меняется постоянно. Например, для эмбриона размером 5 мм нормой считается 100 ударов сердца в течение минуты, свыше 5 мм — 120-130. На 5 неделе беременности нормальное состояние плода характеризуется 85 ударами сердца в минуту, в конце 5 недели это число может достигать 103. Через 6 недель с начала беременности нормальное количество сокращений увеличивается до максимума в 126 ударов, через 7 недель — до 149. Норма на 8 неделе беременности — 149-172 удара, на 9 неделе — в среднем 175, на 14 — 157. Однако характеристики эти весьма приблизительны.

Диагностика брадикардии плода

Если у новорожденного установить брадикардию довольно легко, то у человеческого зародыша диагноз этого заболевания поставить гораздо сложнее. Современная кардиотокография дает возможность регистрации ударов сердца эмбриона, начиная со времени возникновения этого органа. Однако диагностировать брадикардию можно лишь на 20-22 неделе беременности. На более ранних сроках диагностика этого заболевания не имеет смысла, поскольку ЧСС плода изменяется постоянно. По биению сердца можно лишь установить, жив плод или мертв. А это значит, что на 5, 6, и даже на 7-8 неделе будущей маме не следует беспокоиться о проблемах с ритмикой сердца плода. Контролировать этот показатель состояния будущего ребенка целесообразно лишь начиная с 20 недели.

Дальнейшее регулярное наблюдение за состоянием ребенка во внутриутробном возрасте проводится комплексными методами — от простого использования стетоскопа до УЗИ. Ни одно из них в любых количествах не влияет ни на здоровье плода, ни на последующее его развитие.

Профилактика и лечение брадикардии плода

В качестве профилактических мер по предотвращению брадикардии плода лучше всего подходят здоровый образ жизни с полным отказом от никотина и алкоголя на период беременности. Также предотвращению брадикардии способствуют частые прогулки матери на свежем воздухе, небольшие, строго дозированные физические нагрузки на ранних стадиях развития плода и т.п. Рекомендуется также отказаться от некоторых лекарств, вызывающих специфические побочные эффекты — например, от артикаина.

Если врачи все же ставят диагноз, предусматривающий лечение брадикардии плода — это, как правило, связано с такими ее причинами, как анемия или инфекционные болезни. В первом случае назначаются железосодержащие, во втором — антибиотические препараты.

Иногда, если симптомы брадикардии плода зафиксированы на поздних стадиях его развития, очевидна угроза рождения ребенка с серьезными патологиями. В таких случаях может применяться кесарево сечение.

Брадикардия плода при беременности: диагностика и лечение

Что такое брадикардия? Это снижение частоты сокращений сердца (ЧСС). Для человеческого плода это определение имеет смысл,если говорить о конкретных сроках беременности. Дело в том, что с ее течением ЧСС будущего ребенка меняется постоянно. Например, для эмбриона размером 5 мм нормой считается 100 ударов сердца в течение минуты, свыше 5 мм — 120-130. На 5 неделе беременности нормальное состояние плода характеризуется 85 ударами сердца в минуту, в конце 5 недели это число может достигать 103. Через 6 недель с начала беременности нормальное количество сокращений увеличивается до максимума в 126 ударов, через 7 недель — до 149. Норма на 8 неделе беременности — 149-172 удара, на 9 неделе — в среднем 175, на 14 — 157. Однако характеристики эти весьма приблизительны.

Читать еще:  Пустырник при брадикардии сердца

Диагностика брадикардии плода

Если у новорожденного установить брадикардию довольно легко, то у человеческого зародыша диагноз этого заболевания поставить гораздо сложнее. Современная кардиотокография дает возможность регистрации ударов сердца эмбриона, начиная со времени возникновения этого органа. Однако диагностировать брадикардию можно лишь на 20-22 неделе беременности. На более ранних сроках диагностика этого заболевания не имеет смысла, поскольку ЧСС плода изменяется постоянно. По биению сердца можно лишь установить, жив плод или мертв. А это значит, что на 5, 6, и даже на 7-8 неделе будущей маме не следует беспокоиться о проблемах с ритмикой сердца плода. Контролировать этот показатель состояния будущего ребенка целесообразно лишь начиная с 20 недели.

Дальнейшее регулярное наблюдение за состоянием ребенка во внутриутробном возрасте проводится комплексными методами — от простого использования стетоскопа до УЗИ. Ни одно из них в любых количествах не влияет ни на здоровье плода, ни на последующее его развитие.

Профилактика и лечение брадикардии плода

В качестве профилактических мер по предотвращению брадикардии плода лучше всего подходят здоровый образ жизни с полным отказом от никотина и алкоголя на период беременности. Также предотвращению брадикардии способствуют частые прогулки матери на свежем воздухе, небольшие, строго дозированные физические нагрузки на ранних стадиях развития плода и т.п. Рекомендуется также отказаться от некоторых лекарств, вызывающих специфические побочные эффекты — например, от артикаина.

Если врачи все же ставят диагноз, предусматривающий лечение брадикардии плода — это, как правило, связано с такими ее причинами, как анемия или инфекционные болезни. В первом случае назначаются железосодержащие, во втором — антибиотические препараты.

Иногда, если симптомы брадикардии плода зафиксированы на поздних стадиях его развития, очевидна угроза рождения ребенка с серьезными патологиями. В таких случаях может применяться кесарево сечение.

Болезни сердца

iserdce

Причины, симптомы и лечение брадикардии у плода

Сердцебиение ребенка всегда должно находиться в строго определенном диапазоне, даже если он еще находится в утробе. Брадикардия у новорожденных и зародыша проявляется, в первую очередь, как снижение частоты ударов сердечной мышцы до 120-110 ударов. Причин развития такого отклонения достаточно, но главное заключается в том, что оно влияет напрямую на развитие малыша, а потому и вовремя его следует ликвидировать.

Виды заболевания

Начиная с 8 недель беременности, регулярное посещение доктора позволяет определить на ранней стадии понижение ЧСС у зародыша в утробе. Это важно, так как позволяет распознать любое отклонение и с уверенностью говорить, к какому типу оно относится и насколько оно серьезно.

Существуют 2 вида брадикардии у плода:

  1. Базальная. Проявляется как понижение ЧСС до 110 ударов/минуту. Этот тип болезни практически не опасен и не влечет каких-либо необратимых изменений, если своевременно и правильно его вылечить. Вызывается иногда гипотонией у женщины, сжатием головки ребенка.
  2. Децелерантная. В данном случае ЧСС снижается до 90 ударов. Помимо ряда причин, чаще всего причиной появления считается гипоксия, то есть нехватка воздуха в утробе. Уже свидетельствует о страдании зародыша и требует немедленного лечения.

Причины болезни

Брадикардия плода способна развиться из-за следующих причин:

  • Ведение пагубного образа жизни, когда будущая мама не исключает вредное воздействие алкоголя и никотина. Сюда относится так же и невыполнение рекомендаций доктора по поводу здорового образа жизни. Низкий уровень витаминов в еде, фаст-фуд, малое количество прогулок — все это напрямую влияет на ребенка в утробе.
  • Наличие в организме матери болезней хронического течения, особенно сердца и легких, а так же их обострение.
  • Анемия, в том числе проявившаяся в положении.
  • Инфекционные заболевания.
  • Прием некоторых препаратов, токсично влияющих на эмбрион. Поэтому перед использованием консультируйтесь у специалиста и просматривайте инструкцию.
  • Тяжелое стрессовое состояние.
  • Аномалии в развитии зародыша. Сюда относят любые отклонения, возникшие у малыша: пороки в развитии мозга, сердца, других органов и даже резус конфликт.
  • Длительный токсикоз в тяжелой форме.
  • Многоплодная беременность.
  • Преждевременное отслоение плаценты.
  • Обвитие пуповиной, а так же другие срочные ситуации.
  • Мало- и многоводие.
Читать еще:  Брадикардия низкий пульс

Среди причин, способствующих развитию брадикардии у ребенка, есть как серьезные, так и незначительные факторы, действие которых легко можно предотвратить. Но в любом случае заболевание влечет иногда страшные последствия. Так, длительная гипоксия, возникшая вследствие отсутствия лечения, угрожает жизни плода.

Важно! Промедление в лечении нередко приводит к необратимым и страшным последствиям — развитию аномалий, влияющих на здоровье зародыша, и даже его смерти.

У новорожденных брадикардия иногда является признаком врожденных нарушений в развитии органов (в том числе пороки сердца), пережитой в утробе гипоксии, родовой травме, нарушении обменных процессов. Существует и ряд других причин, потому в каждом случае она устанавливается индивидуально.

Симптоматика

Естественно, заметить развитие этой болезни при беременности весьма сложно, но вот у новорожденного ее проявление можно заметить благодаря ярко выраженным признакам. Она, кстати, нередко проявляется перед приступом внезапной остановки дыхания. При прогулках, особенно в прохладные дни, на выдохе происходит замедление сердечного ритма.

Серьезной считается синусовая брадикардия, так как при ее проявлении ЧСС способна падать до 70 ударов в минуту. Иногда это может свидетельствовать даже о серьезном сбое в работе сердца (например, врожденной блокаде). Симптомы проявления следующие:

  • Ребенок замирает, движение прекращается. Иногда появляются судороги.
  • Кожа бледнеет, а вслед за этим покровы могут приобретать синюшный оттенок.
  • Возможен приступ апноэ, а в некоторых случаях даже остановки сердца.

Важно! При обнаружении у новорожденного низкого сердечного ритма (менее 100 ударов) не стоит дожидаться появления других признаков, свидетельствующих о болезни. Следует немедленно посетить врача и строго выполнять данные им рекомендации.

Лечение и рекомендации

Каждый доктор с уверенностью скажет, что лучшим лечением брадикардии у плода является выполнение всех рекомендаций. Профилактика существенно понизит возможный риск поражения, но не нужно забывать о том, что визиты в больницу необходимы не просто для ведения документации, но и для того, чтобы не допустить таких отклонений.

Лечение возникшей брадикардии у плода зависит от причин, вызвавших болезнь. В самых легких случаях достаточно будет скорректировать питание и режим дня, нормализовать поступление недостающих витаминов посредством приема минеральных комплексов. Обязательно рекомендованы прогулки, так как умеренная двигательная активность и насыщение кислородом препятствуют гипоксии и восстанавливают силы. Препараты назначаются доктором при необходимости компенсировать хронические или инфекционные болезни, а так же при недостатке железа и наличии анемии.

В дальнейшем за ребенком в утробе проводят регулярные наблюдения. Средства диагностики применяются самые комплексные — от простого прослушивания стетоскопом живота мамы до кардиотокографии и УЗИ. При помощи этих же средств выявляется брадикардия плода.

Важно! За время беременности исследования проводятся определенное количество раз. Не стоит бояться, что какое-либо излучение повлияет на малыша негативно — это не так. Помните о том, что ваш отказ от проведения диагностики ставит под угрозу здоровье еще не родившегося малыша и даже его жизнь.

Брадикардия, выявленная на большом сроке беременности иногда способна наносить очень серьезные патологии плоду, а потому в некоторых случаях возможно весьма радикальное, но чаще неизбежное решение проблемы — предотвращение негативного воздействия при помощи кесарева сечения. Такие решения принимаются, если ребенок жизнеспособен и сможет выжить после родов.

Лекарственные средства вводятся в организм матери, в утробу попадая по кровотоку, что влияет и на его улучшение. При подборе медикаментов всегда учитывается тип брадикардии у плода, причина его развития, срок беременности и общее состояние женщины. Введение препаратов происходит в следующем порядке:

  1. капельницы с растворами натрия гидрокарбоната и карбоксилазы;
  2. далее обычно следует раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты;
  3. последним вводят кальция глюконат.

Обратите внимание! Препараты, описанные выше, чаще всего применяются для лечения заболевания, но в вашем случае могут быть назначены и другие медикаменты. Все зависит от особенностей болезни.

Наблюдение за течением заболевания всегда проводится и в процессе родов, если за время беременности такая патология присутствовала. Это означает, что при резком падении ЧСС и, как следствие, возникновения острого течения болезни, как новорожденному, так и матери вводят атропин.

Своевременное обращение к специалистам и четкое следование намеченной схемы лечения обязательно должно сопровождаться еще и ведением здорового образа жизни. Помните о том, что любая негативная привычка может стать причиной страдания ребенка в утробе и, главное, влечет за собой зачастую серьезные последствия. Проявиться они способны даже после родов у малыша, а потому на протяжении всего периода беременности будьте внимательны к своему здоровью.

Факторы развития и методы терапии брадикардии плода

Сердцебиение – один из важнейших показателей для плода. При сниженной частоте сердечных сокращений диагностируют брадикардию. Такое состояние опасно для плода, поэтому требует неотложного принятия определенных мер.

Читать еще:  Брадикардия симптомы и лечение у детей

Общая характеристика патологии, формы

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) плода меняется в течение всей беременности. На 8-9 неделе нормой считается 165-175 ударов в минуту, а после 26 недели этот показатель снижается до 130-140. Брадикардию диагностируют, если измеряемый параметр оказался ниже 110 уд./мин. Такая патология может быть выявлена на любом сроке, но чаще развивается во второй половине беременности.

Различают такие формы брадикардии плода:

  • Базальная. ЧСС достигает отметки 100 уд./мин. Если начать своевременное лечение, то осложнений такое состояние не дает.
  • Децелерантная. ЧСС снижается до 90 уд./мин. В таком состоянии требуется срочное лечение в условиях стационара.
  • Синусовая. Означает, что сердцебиение снижено до 70 уд./мин. Это состояние для плода наиболее опасно и требует интенсивной терапии в стационаре. Без лечения возможно замирание плода. Иногда наблюдение специалистов необходимо до самых родов.

Причины

Брадикардия может быть вызвана нарушением кровообращения мозга плода либо патологией, вызвавшей гипоксию. Во втором случае причина может крыться в состоянии самого плода или матери.

К брадикардии могут привести следующие факторы:

  • задержка внутриутробного развития;
  • пороки развития;
  • многоплодная беременность;
  • наличие вредных привычек матери;
  • анемия;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • мало- или многоводие;
  • патологии плаценты (чаще отслаивание или неправильная локализация);
  • инфекция;
  • тяжелый и продолжительный токсикоз;
  • снижение артериального давления;
  • сжатие пуповины и другие ее патологии;
  • резус-конфликт;
  • прием некоторых лекарственных средств (анальгетики, β-блокаторы).

Симптомы брадикардии у плода

Если патология затронула только плод, то заподозрить ее можно только на осмотре. Внешние признаки будут заметны и у новорожденного ребенка.

Если брадикардия затронула и плод, и беременную женщину, то нехватка кислорода проявляется следующими симптомами:

  • головокружением;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • шумом в ушах;
  • затруднением дыхания;
  • обморочным состоянием;
  • болью в груди;
  • пониженным артериальным давлением;
  • расстройством зрения;
  • проблемами с вниманием и памятью.

Яркость проявлений патологии зависит от показателя ЧСС плода. Чем он ниже, тем более выражены симптомы.

Диагностика

Специалист может заподозрить брадикардию на осмотре в момент аускультации, то есть прослушивания сердцебиения через специальную трубку.

Подтвердить патологию можно благодаря различным методам современной диагностики:

  • Ультразвуковое сканирование. На раннем сроке исследование обычно выполняют с помощью трансвагинального датчика. С 7 недели прибегают к классическому трансабдоминальному способу, когда сканирование выполняют через брюшную полость.
  • Кардиотокография. Такая методика важна для синхронизации сердцебиения плода с маточными сокращениями. Прибегают к кардиотокографии только на большом сроке беременности (с 32 недели). Эффективность метода в выявлении брадикардии составляет практически 100%.
  • Электрокардиограмма. В стандартных случаях такое исследование не требуется, но при наличии отклонений оно довольно информативно, особенно на сроке 18-24 недель. Такая диагностика показана, если женщине более 38 лет, у нее есть патологии эндокринной или сердечно-сосудистой системы либо рожденный ранее ребенок с внутриутробным пороком развития.

Все перечисленные методы диагностики позволяют без труда выявить брадикардию. Игнорировать назначенные исследования не стоит.

Лечение брадикардии плода

Патология является не самостоятельным заболеванием, а признаком нарушений в сердечно-сосудистой системе и других системах организма. Грамотный подход нормализует ЧСС и позволит избежать неприятных последствий.

Один из важных моментов терапии – нормализация состояния матери. Ей требуется правильное питание, полноценный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, минимум стрессов. Таких мер обычно достаточно при брадикардии в легкой форме.

Женщине необходимо принимать препараты железа, особенно при анемии. При наличии хронических заболеваний или инфекции необходимо начинать лечение именно с них.

При необходимости прибегают к медикаментозному лечению. Назначают его индивидуально, ориентируясь на форму патологии, причину ее возникновения, состояние матери и срок беременности. Обычно препараты вводят в форме капельниц. Назначают сначала раствор гидрокарбоната натрия и карбоксилазы. Затем прибегают к раствору глюкозы и аскорбиновой кислоты. В конце вводят глюконат кальция.

Если брадикардия приносит плоду страдания, а срок беременности достаточно большой, то делают кесарево сечение. При этом плод должен быть жизнеспособным.

При диагностированной брадикардии важны регулярные измерения ЧСС плода. Если патология проявляется в довольно тяжелой форме, то женщину размещают в стационаре, чтобы контроль над ее лечением и состоянием осуществлялся постоянно.

Последствия, осложнения

Брадикардия плода может вызвать хроническую гипоксию. Недостаток кислорода провоцирует задержку в росте, весе и развитии. Патология сказывается на состоянии головного мозга. В первый год жизни ребенок может отставать в развитии.

Из-за неприятных последствий брадикардии часто прибегают к родам путем кесарева сечения. Такой подход необходим из-за риска отслаивания плаценты и преждевременных родов.

Если при брадикардии резко упадет артериальное давление, то возможна гибель плода.

Профилактика

Брадикардия – неприятное явление, омрачающее протекание беременности. Избежать такой патологии можно с помощью профилактических мер:

  • скорректированного режима дня;
  • полноценного отдыха;
  • отказа от вредных привычек;
  • приема комплексов витаминов и минералов.

Лучшая профилактика – правильное планирование беременности. Необходимо заранее менять свой образ жизни, привычки и рацион. Обязательно пролечить хронические заболевания и обследоваться в целях профилактики. Такой подход позволяет значительно снизить риск возникновения большинства возможных при беременности патологий.

Для своевременной диагностики брадикардии плода важно не пропускать плановые осмотры у гинеколога и назначенные исследования. Развитию такой патологии всегда предшествуют какие-либо нарушения, потому важно минимизировать их еще во время планирования беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector