Брадикардия предсердный ритм

ru.knowledgr.com

Брадикардия (от грека , bradys «медленный», и , кардия, «сердце&#187), в контексте взрослой медицины, покоящемся сердечном ритме под 60 ударами в минуту (BPM), хотя это редко симптоматическое, пока уровень не понижается ниже 50 BPM. Это иногда приводит к усталости, слабости, головокружению, и при обмороке очень низких процентов. Бодрствующий сердечный ритм ниже 40 BPM считают абсолютной брадикардией.

Во время сна медленного сердцебиения со ставками приблизительно 40-50 BPM распространены, и считаются нормальными. У отлично обученных спортсменов может также быть спортивный сердечный синдром, очень медленный сердечный ритм отдыха, который происходит как спортивная адаптация и помогает предотвратить тахикардию во время обучения. (например, у профессионального велосипедиста Мигеля Индураина был покоящийся сердечный ритм 28 BPM). Мартин Брэди считает мировой рекорд для самого медленного сердцебиения в здоровом человеке с сердечным ритмом измеренным в 2005 всего 27 bpm.

Брадикардия родственника термина используется в объяснении сердечного ритма, который, хотя не фактически ниже 60 BPM, все еще считают слишком медленным для текущего заболевания человека.

Определение

Брадикардия во взрослом – любой сердечный ритм меньше, чем (BPM), хотя признаки обычно проявляют только для сердечного ритма меньше чем 50.

Классификация

Предсердный

Предсердные брадикардии разделены на три различных типов. Первая, дыхательная аритмия пазухи, обычно находится в молодых и здоровых взрослых. Сердечный ритм увеличивается во время ингаляции и уменьшений во время выдоха. Это, как думают, вызвано изменениями в относящемся к блуждающему нерву тоне во время дыхания. Если уменьшение во время выдоха пропускает сердечный ритм ниже 60 bpm на каждом дыхании, этот тип брадикардии обычно считают мягким и признак хорошего автономного тона.

Вторым, брадикардией пазухи, является ритм пазухи меньше чем 60 bpm. Это – общее условие, найденное и в здоровых людях и в тех продуманных хорошо тренируемых спортсменах. Исследования нашли, что у 50-85% обусловленных спортсменов есть доброкачественная брадикардия пазухи, по сравнению с 23% изученного населения в целом. Сердечная мышца спортсменов стала обусловленной, чтобы иметь более высокий ударный объем и, таким образом, требует, чтобы меньше сокращений распространило тот же самый объем крови.

Третий, Больной синдром пазухи, условия покрытий, которые включают тяжелую брадикардию пазухи, синоатриальный блок, арест пазухи и синдром брадикардии-тахикардии (предсердный fibillation, порхание и судорожная наджелудочковая тахикардия).

Атриовентрикулярный центральный

Атриовентрикулярная центральная брадикардия или ритм соединения AV обычно вызываются отсутствием электрического импульса от узла пазухи. Это обычно появляется на EKG с нормальным комплексом QRS, сопровождаемым с перевернутой волной P или прежде, во время, или после комплекса QRS.

AV junctional спасение является отсроченным сердцебиением, происходящим из эктопического центра где-нибудь в соединении AV. Происходит, когда уровень деполяризации узла SA падает ниже уровня узла AV. Эта дизритмия также может появиться, когда электрические импульсы от узла SA не достигают узла AV из-за блока AV или SA. Это – защитный механизм для сердца, чтобы дать компенсацию за узел SA, который больше не обращается с деятельностью лидирования и является одной из серии резервных мест, которые могут принять функцию кардиостимулятора, когда узел SA не делает так. Это подарило бы более длинный интервал PR. junctional убегает, комплекс – нормальный ответ, который может следовать из чрезмерного относящегося к блуждающему нерву тона на узле SA. Патологические причины включают брадикардию пазухи, арест пазухи, выходной блок пазухи или блок AV.

Желудочковый

Желудочковая брадикардия, также известная как желудочковый ритм спасения или idioventricular ритм, является сердечным ритмом меньше чем 50 bpm. Это – механизм безопасности, когда есть отсутствие электрического импульса или стимулов от атриума. Импульсы, происходящие в пределах или ниже связки Его в атриовентрикулярном узле, произведут широкий комплекс QRS с сердечным ритмом между 20 и 40 bpm. Те выше связки Его, также известного как junctional, будут, как правило, располагаться между 40 и 60 bpm с узким комплексом QRS. При блокаде сердца третьей степени приблизительно 61% имеет место в системе отделения-Purkinje связки, 21% в узле AV и 15% в связке Его. Блок AV может быть исключен с EKG указание «1:1 отношения между волнами P и комплексами QRS». Желудочковые брадикардии происходят при брадикардии пазухи, аресте пазухи и блоке AV. Лечение часто состоит из администрации атропина и сердечного шагания.

Инфантильный

Для младенцев брадикардия определена как сердечный ритм меньше чем 100 bpm (нормальный, приблизительно 120-160). Недоношенные дети более вероятны, чем доношенные дети иметь периоды одышки и брадикардии; их причина ясно не понята. Некоторые исследователи думают, что периоды связаны с центрами в мозге, которые регулируют дыхание, которое не может быть полностью развито. Касание ребенка мягко или раскачивание инкубатора немного будут почти всегда заставлять ребенка начинать дышать снова, который увеличивает сердечный ритм. Лекарства (теофиллин или кофеин) могут использоваться, чтобы рассматривать эти периоды в младенцах при необходимости. Общепринятая практика относящегося к новорожденному отделения интенсивной терапии (NICU) должна в электронном виде контролировать сердце и легкие поэтому.

Причины

Эта сердечная аритмия может лежаться в основе несколькими причинами, которые лучше всего разделены на сердечные и несердечные причины.

Несердечные причины обычно вторичны, и могут включить рекреационное использование наркотиков или злоупотребление; метаболические или эндокринные проблемы, особенно в щитовидной железе; неустойчивость электролита; факторы; автономные отражения; ситуативные факторы, такие как продленный постельный режим; и автонеприкосновенность.

Сердечные причины включают острую или хроническую ишемическую болезнь сердца, сосудистую болезнь сердца, створчатую болезнь сердца или дегенеративную первичную электрическую болезнь.

В конечном счете причины действуют по трем механизмам: подавленный автоматизм сердца, блока проводимости, или кардиостимуляторов спасения и ритмов.

В целом два типа проблем приводят к брадикардиям: беспорядки синоатриального узла (узел SA) и беспорядки атриовентрикулярного узла (узел AV).

С дисфункцией узла пазухи (иногда называемый больным синдромом пазухи), там может быть приведенный в беспорядок автоматизм или ослабил проводимость импульса от узла пазухи в окружающую предсердную ткань («выходной блок&#187). Синоатриальные блоки второй степени могут быть обнаружены только при помощи EKG с 12 лидерством. Это трудно и иногда невозможно назначить механизм на любую особую брадикардию, но основной механизм клинически не относится к лечению, которое является тем же самым в обоих случаях больного синдрома пазухи: постоянный кардиостимулятор.

Читать еще:  Синусовая брадикардия у ребенка 8 лет

Атриовентрикулярные беспорядки проводимости (a.k.a.: Блок AV; 1 блок AV, 2 типа я блок AV, 2 типа II блок AV, 3 блока AV), может следовать из проводимости, которой ослабляют, в узле AV, или где угодно ниже его, такой как в Связке Его. Клиническая уместность, имеющая отношение к блокам AV, больше, чем тот из синоатриальных блоков.

Пациенты с брадикардией, вероятно, приобрели его, в противоположность наличию его врожденно.

Брадикардия более распространена у пожилых пациентов.

Лекарства бета-блокатора также могут замедлить сердечный ритм и уменьшиться, как сильно сердце сокращается. Бета-блокаторы могут замедлить сердечный ритм к опасному уровню, если предписано вместе с лекарствами типа блокатора канала кальция.

Брадикардия – также часть ныряющего отражения млекопитающих.

Диагноз

Диагноз брадикардии во взрослых основан на сердечном ритме меньше чем 60 bpm. Это обычно определяется или через ощупывание или через кардиограмму.

Если признаки происходят, определение электролитов может быть полезным в определении первопричины.

Управление

Лечение брадикардии зависит от того, стабилен ли человек или нестабилен. Если кислородная насыщенность низкая, дополнительный кислород должен быть обеспечен.

Стабильный

лечении на стадии становления не нуждаются, если человек бессимптомный или минимально симптоматический.

Нестабильный

Если человек нестабилен, начальная буква, рекомендуемая лечение, является внутривенным атропином. Дозы меньше чем 0,5 мг не должны использоваться, поскольку это может далее уменьшить уровень. Если это не эффективное, внутривенное inotrope вливание (допамин, адреналин), или транскожное шагание должно использоваться. Трансвенозное шагание может требоваться, если причина брадикардии не быстро обратима.

Брадикардия предсердный ритм

Брадикардию (правильный ритм с числом сердечных сокращений менее 60 в минуту) подразделяют на:
1) синусовую брадикардию;
2) брадикардию вследствие блокады проведения возбуждения:
а) между синусовым узлом и предсердием (нарушение синоаурикулярной проводимости);
б) между предсердием и желудочком (нарушение атриовентрикулярной проводимости).

Синусовая брадикардия.

Редкий ритм подозрителен на наличие синусовой брадикардии, если:
а) нет венного пульса, отличающегося по частоте от артериального пульса;
б) брадикардия непостоянна, т. е. после физической нагрузки или введения атропина ритм учащается, и
в) раздражение блуждающего нерва (давлениена сонную артерию и глазные яблоки) приводит к отчетливому урежению ритма.

На ЭКГ при синусовой брадикардии находят неизмененный зубец Р, который предшествует желудочковому комплексу, при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости от 0,15 до 0,20 секунды (отличие от синоаурикулярной блокады см. ниже).
Синусовая брадикардия может быть врожденной. Тогда она не имеет клинического значения.

Она встречается также у хорошо тренированных спортсменов.
Наконец, она может быть выражением ваготонии при многих других состояниях с повышением тонуса блуждающего нерва.

Сюда относятся послеинфекционная брадикардия, урежение пульса при церебральных поражениях с явлениями сдавления мозга, опухолях, менингитах и при кровоизлияниях в мягкую, мозговую оболочку, когда брадикардия особенно выражена. Сюда же следует отнести урежение пульса при брюшном тифе и желтухе.

При шоке брадикардия часто является симптомом, выступающим в клинической картине на передний план. Дигиталисовая брадикардия также объясняется раздражением блуждающего нерва.

Брадикардия наблюдается также при некоторых вторичных поражениях сердца, обусловленных нарушением обмена веществ в миокарде, например при бери-бери и микседеме (по-видимому, вследствие рефлекса Яриш — Бецольда).

ЭКГ при синусовой брадикардии

2. Брадикардия вследствие блокады проведения возбуждения между синусовым узлом и предсердием (синоаурикулярная блокада). Эта форма характеризуется непостоянством ритма, т. е. иногда отмечается учащение ритма вдвое, при этом зубцы ЭКГ не деформированы. Брадикардия, связанная с блокадой, почти всегда указывает на органические нарушения.

3. Брадикардия вследствие блокады проведения возбуждения между предсердием и желудочком (атриовентрикулярная блокада). При частоте сердечных сокращений меньше 40 в минуту прежде всего следует думать о наличии атриовентрикулярной блокады.
Правильный диагноз может быть с большой вероятностью поставлен уже клинически по следующим признакам.

а) Слышимые предсердные тоны: в длинной диастолической паузе воспринимаются время от времени очень глухие звуки, которые обозначаются как «систола эхо» («systoles echo»).
б) Особенно громкий первый тон на верхушке, «пушечный тон», который может выслушиваться более или менее регулярно через 4—10 ударов (пушечный тон обусловлен не суммированием предсердных и желудочковых тонов, а тем, что при сокращении предсердия, непосредственно предшествующем сокращению желудочка, створки атриовентрикулярных клапанов находятся в особо расслабленном состоянии и вследствие сокращения желудочка внезапно туго натягиваются). Феномен «пушечного тона», который можно легко уловить при выслушивании, является практически важнейшим признаком для диагноза полной атриовентрикулярной блокады.
в) Диссоциация между артериальным и венным пульсом.
г) Особенно большая а.м плитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении.
д) Отсутствие влияния на частоту ритма раздражения блуждающего нерва (сдавление сонной артерии и т. д.), физической нагрузки и атропина.

По ЭКГ можно легко установить, что предсердия и желудочки возбуждаются независимо друг от друга. Сокращения предсердий учащены, правильного ритма, а желудочки сокращаются в пределах 40 раз в минуту с небольшими колебаниями, причем их комплексы не обнаруживают определенной временной связи с зубцами Р. Желудочковые комплексы, как правило, слегка деформированы (Q—Т удлинен, QRS — уширен и Т— отрицательный).
Брадикардия возникает также при проведении каждого второго предсердного импульса (так называемая блокада 2:1). Но в этом случае «пушечный тон» не выслушивается.

Брадикардия может быть также при неполной атриовентрикулярной блокаде, если проводится только каждый второй или и гораздо реже только каждый третий или четвертый предсердный импульс (блокада 2 : 1 и т. д.); этот диагноз может быть поставлен только электрокардиографически. В основе этих форм блокады всегда лежит какой-либо из упоминаемых ниже органических факторов.

Если полная атриовентрикулярная блокада непостоянна, то при ее возникновении возможна преходящая потеря сознания, обусловленная недостаточным кровоснабжением мозга (важнейшая форма симптомокомплекса Адаме—Стоке а).

Причины: полная атриовентрикулярная блокада бывает изредка врожденной. Иногда она сочетается с врожденным пороком. До некоторой степени она всегда является проявлением органического изменения в области пучка Гиса. Более чем в половине случаев эта блокада обусловлена атеросклеротическими изменениями миокарда. При этой этиологии блокада большей частью является необратимой, хотя и при инфарктах миокарда иногда наблюдается возврат к синусовому ритму. Ревматический миокардит является второй по частоте причиной. Такая форма, как правило, обратима.

Читать еще:  Синусовая брадикардия сердца экг

Тяжелые случаи токсической дифтерии обычно сопровождаются атриовентрикулярной блокадой расцениваемой как плохой прогностический признак. Такие больные выживают редко.

Интоксикация дигиталисом вызывает атриовентрикулярную блокаду в исключительных случаях. У таких больных всегда отмечается значительное поражение миокарда, бывшее до лечения.

Синусовая брадикардия на экг

ЭКГ при нарушении ритма и проводимости. Синусовая брадикардия, тахикардия

Нарушение ритма сердца возникает вследствие изменения автоматизма синусового узла или других эктопических (гетеротопных) центров автоматизма сердца, нарушения возбудимости, проводимости либо сочетания изменения этих основных функций сердца по механизму re-entry (повторного входа волны возбуждения) или повышения постсистолических осцилляции.

Анализ ЭКГ и заключения в этой главе даются только на основании нарушения ритма и проводимости. Клинический диагноз будет ставиться не во всех наблюдениях, так как большинство видов аритмий полиэтиологичны и клинический диагноз обычно не играет решающей роли в заключении по анализу ритма.

Синусовая брадикардия возникает при пониженном автоматизме синусового узла. Она встречается у здоровых людей при воздействиях физиологических экстракардиальных факторов (ваготония и др.), а у больных вследствие патологических влияний на синусовый узел. На ЭКГ при синусовой брадикардии увеличивается интервал R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Вследствие этого число сердечных сокращений становится меньше 60 в 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть несколько больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Интервал Q — Т увеличивается соответственно урежению частоты ритма. Амплитуда и направление зубцов существенно не меняются.

ЭКГ здоровой женщины Ф. 51 года. Интервал R — R = 1,25 сек. Число сердечных сокращений 48 в 1 мин. Р- Q = 0,16с. QRS — 0,08 с. Q -Т= 0,43 с. Зубец РI,II,III положительный. Ар = +62°. PV1 двухфазный (+-). AQRS= +12°. R, > R. > rIII РI > РIII, PVI — двухфазный (+ -). Зубец RII> RI> RIII. Сегмент RS — Т и зубец Т в отведениях I, II, III, VI без изменений. TV1 отрицательный.

Заключение. Синусовая тахикардия.

Оглавление темы «Функциональные пробы на ЭКГ»:

Что такое синусовая брадикардия

Синусовой брадикардией называется урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту (при правильном синусовом ритме), обусловленное снижением автоматизма синусового узла.

Синусовая брадикардия бывает физиологической (у спортсменов с хорошо тренированной сердечнососудистой системой) и патологической.

Экстракардиальные причины синусовой брадикардии:

  • гипотиреоз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • передозировка лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, бета-блокаторы, веропамил);
  • как результат действия инфекции (грипп. гепатит. сепсис);
  • гипотермия.

Интракардиальная форма синусовой брадикардии наблюдается при органическом (функциональном) повреждении синоатриального узла:

ЭКГ-признаки синусовой брадикардии:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений менее 59 ударов в минуту;
  • сохраненный правильный синусовый ритм;
  • положительный зубец PI,II,aVF,V4 .

Лечение синусовой брадикардии:

  • холинолитики при умеренной брадикардии: настойка белладонны (10 капель 3-4 раза в день), капли Зеленина (35-40 капель 3 раза в день);
  • холинолитики при выраженной брадикардии: атропина сульфат (0,1% раствор по 0,5-1 мл 2-3 раза в день подкожно или в/в);
  • стимуляторы бета-адренорецепторов миокарда: эфедрин (5% раствор по 1 мл подкожно 2-3 раза в день), алупент (0,05% раствор по 1 мл в/в или в/м 3 раза в день);
  • электрокардиостимуляция показана при резко выраженной брадикардии (менее 40 ударов в минуту).

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 59-40 в минуту при условии, что сохраняется правильный синусовый ритм.

Причины синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия связана со снижением автоматизма синопредсердного узла.

Иногда синусовая брадикардия – вариант нормы. У здоровых людей, а именно у тренированных спортсменов, в состоянии покоя сердце может сокращаться с частотой 40-59 в минуту.

Чаще всего к развитию синусовой брадикардии приводит повышение тонуса блуждающего нерва.

Основные заболевания и состояния, при которых может встречаться синусовая брадикардия:

  • инфекционные заболевания (грипп, гепатит, брюшной тиф);
  • гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы приводит к замедлению проведения электрического импульса);
  • гиперкалиемия (избыток калия в организме также провоцирует замедление проведения электрического импульса);
  • инфаркт миокарда (в результате ишемии сердечной мышцы угнетается автоматизм синопредсердного узла);
  • повышение внутричерепного давления вследствие черепно-мозговой травмы, опухоли мозга, энцефаломенингита, кровоизлияния в мозг (за счет раздражения блуждающего нерва);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (хинидина, дигиталиса, верапамила, атенолола, метопролола);
  • отравление химическими веществами (свинцом, никотином).

Клиническая картина, симптомы синусовой брадикардии

Здоровые тренированные спортсмены могут даже не замечать, что у них пульс ниже нормы, и не предъявлять никаких жалоб.

Симптомами синусовой брадикардии могут быть:

  • головокружение, потемнение в глазах. обморочные состояния;
  • усталость;
  • одышка ;
  • боли в грудной клетке;
  • общая слабость.

Диагностика синусовой брадикардии

Заподозрить синусовую брадикардию очень просто – для этого необходимо посчитать частоту пульса. Если пульс ритмичный, но его частота снижена до 40-59 в минуту, можно думать о синусовой брадикардии.

А подтвердить синусовую брадикардию можно при помощи электрокардиографии.

Если на ЭКГ сохраняется правильный синусовый ритм (правильное чередование зубца Р и комплекса QRS-T во всех отведениях) и число сокращений в минуту составляет 40-59, это подтверждает наличие синусовой брадикардии.

Иногда синусовая брадикардия – преходящее состояние. И чтобы зафиксировать приступы синусовой брадикардии, необходимо записывать электрокардиограмму в течение длительного времени. В этом случае поможет холтеровское мониторирование. В течение суток пациент ведет нормальный для себя образ жизни, а специальный прибор записывает его ЭКГ. Если за это время будут приступы синусовой брадикардии, холтеровский монитор обязательно зафиксирует их.

Лечение синусовой брадикардии

Если помимо синусовой брадикардии не определяется другой патологии, отсутствуют какие-либо жалобы, человек здоров и физически тренирован, тогда лечения данное состояние не требует.

В большинстве случаев синусовая брадикардия – симптом, последствие другого заболевания. Поэтому для ликвидации синусовой брадикардии необходимо лечить первичное заболевание.

  • При инфекционных заболеваниях необходимо проводить дезинтоксикационную терапию, следить за общим состоянием больного, электролитным составом крови, чтобы не допускать развития осложнений.
  • При отравлении никотином, свинцом нужно провести дезинтоксикационную терапию, связать попавший в организм яд, помочь организму вывести химические вещества.
  • При гипотиреозе необходима заместительная терапия левотироксином.
  • При гиперкалиемии назначают мочегонные средства, которые выводят из организма избыток калия.
  • При повышенном внутричерепном давлении необходимо индивидуально подойти к лечению основного заболевания.
  • В некоторых случаях синусовая брадикардия – побочное явление употребления лекарственных препаратов, способных урежать сердечный ритм (например, бета-адреноблокаторов – атенолола, метопролола). В таком случае нужно лишь немного уменьшить дозу препарата – и нормальная частота сердечных сокращений будет обеспечена.
Читать еще:  Щитовидная железа и брадикардия

Если же причина синусовой брадикардии – проблемы с проведением сердечных импульсов вследствие изменений в самом сердце, может понадобиться имплантация кардиостимулятора. Этот прибор вводится под кожу и помогает регулировать сердечный ритм, обеспечивая нормальную частоту сердечных сокращений.

Кардиостимулятор также понадобится в случае частых обморочных состояний, ведь в эти периоды возрастает риск внезапной остановки сердца.

В любом случае диагностировать ведущую причину и подобрать оптимальную тактику лечения сможет лишь опытный врач. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем: если у вас редкий пульс, нужно проконсультироваться с врачом.

Брадикардия

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений (замедление пульса) менее 60 ударов в одну минуту у взрослых в покое, ниже 100 ударов в минуту у новорожденных детей и менее 70 ударов в минуту у детей от 1 года до 6 лет.

Причины возникновения брадикардии

  • нарушение работы синусового узла (синусно-предсердный узел, синоатриальный узел),с которого в предсердиях начинается сердечное сокращение (синдром слабости синусового узла или СССУ — гибель работоспособных клеток в синусовом узле до критического значения). Нарушение ритма сердца с таким симптомом называют синусовой брадикардией;
  • нарушение работы атривентрикулярного узла (AВ-узел, предсердно-желудочковый узел),через который электрический импульс проходит в желудочки. Причина — гибель работоспособных клеток в АВ- узле до критического значения;
  • нарушение работы проводящей системы сердца — возникают всевозможные блокады, в их числе синоатриальная (СА-блокада), атрио-вентрикулярная (AV-блокада) и др. Проводящая система сердца — это, своего рода, электрические провода, по которым импульс из синусового узла проходит ко всем клеткам миокарда, что заставляет сердце человека сокращаться.
  • все эти нарушения чаще всего являются следствием ишемической болезни сердца (стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), артериальной гипертензии, возрастных изменений, приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний почек, щитовидной железы (гипотиреоз),инфекционные заболевания, голодание, интоксикации, отравлений и др.
  • нарушения в проводящей системе сердца также могут быть идиопатическими, т.е. не иметь видимой причины.

У детей брадикардия сердца тоже встречается. Причинами могут быть:

  • врожденный порок сердца;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • опережающий график роста организма;
  • и даже неправильное питание.

Конечно же, это далеко не весь список возможных причин. Именно поэтому определить причину брадикардии можно только при обращении к специалисту!

Виды брадикардии

1. Абсолютная брадикардия—брадикардия, которую всегда можно определить, независимо от того, в каких условиях и состоянии находится человек на момент осмотра.

2. Относительная брадикардия характерна при лихорадке, менингите, гипотиреозе, инфекционных заболеваний, травм; после физической нагрузки. Сюда же относят «брадикардию спортсменов».

3. Умеренная брадикардия наблюдается у людей с дыхательной аритмией. При этом на высоте вдоха происходить учащение пульса, а на выдохе — его урежение. Чаще всего дыхательная аритмия встречается у детей и подростков, у людей с повышенным тонусом вегетативной нервной системы.

4. Экстракардиальная брадикардия возникает при заболеваниях внутренних органов, неврологической патологии, микседеме.

Симптомы брадикардии

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах, «мошки» перед глазами;
  • потеря сознания (обморок);
  • холодный пот;
  • повышенная утомляемость;
  • а также полное отсутствие симптомов.

Если человек наблюдает у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться на консультацию к специалисту. Чем опасна брадикардия? Ее следствием могут быть такие опасные состояния, как:

  • Приступы МЭС (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса) —периодическая внезапная потеря сознания. Через 15- 20 сек. обморок сопровождается общими мышечными судорогами. Пульс становится редким или не определяется вообще, кожные покровы резко бледные, дыхание глубокое. Возможен летальный исход.
  • Внезапная остановка сердца.
  • Артериальная гипертензия или нестабильное АД.
  • Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения и покоя.
  • Развитие хронической недостаточности кровообращения.

Диагностика брадикардии

При появлении симптомов брадикардии необходимо немедленно обратиться к врачу-кардиологу, аритмологу для определения основной причины возникновения тахикардии.

  • Осмотр у врача-специалиста;
  • Анализ ЭКГ;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ(суточное мониторирование ЭКГ);
  • Лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, анализ гормонов щитовидной железы)
  • Контроль сердечного ритма дома самостоятельно(ЭКГ по телефону)

При необходимости пройти дополнительную диагностику:

  • ЭХО (УЗИ сердца);
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
  • коронарография;

Брадикардия часто протекает практически без симптомов, поэтому, появление такого состояния, как «хроническая усталость» является поводом для обращения к кардиологу. Брадикардия сердца у детей диагностируется теми же способами.

Основные принципы лечения брадикардия. Профилактика

К профилактическим мерам брадикардии можно отнести контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЭКГ по телефону), соблюдение режима питания (диета с пониженным содержанием соли и жиров), отказ от курения и адекватное употребление алкоголя, поддержание режима «труд-отдых», прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия фитнесом с индивидуальным подбором нагрузки.

Ежегодный осмотр у кардиолога позволит своевременно выявить и быстро вылечить любой из видов брадикардий.

Принципы лечения брадикардии.

  • Если частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, но заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов не выявлено — достаточно применить профилактические меры.
  • Лечение основного заболевания, которое спровоцировало брадикардию.
  • Медикаментозное лечение должен осуществлять только квалифицированный кардиолог, так как только он может адекватно оценить все «за» и «против» лекарственной терапии.
  • Самым эффективным методом лечения тяжелой брадикардии является имплантация электрокардиостимулятора. Устанавливают ЭКС при брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и остановкой сердца более, чем на две секунды.

Опасные виды брадикардии требуют неотложной помощи и госпитализации пациента.

Никогда не занимайтесь самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector