Систолическое артериальное давление это

Давление систолическое и диастолическое – что это

Что такое систолическое давление, а что такое – диастолическое

Раньше или позже, но большинство из нас сталкиваются с проблемой нормализации артериального давления. Давайте разбираться, что мы об этом знаем и как можем себе помочь.

Человеческое сердце всю жизнь находится в работе, перекачивая кровь по венам и артериям и обеспечивая наполнение ею всех органов и тканей. Двигаясь через легкие, кровь получает от них кислород, а потом несет его для работы всех органов и тканей, забирая попутно у них углекислоту. Протекая по сосуду, кровь создает определенное давление.

Его величину можно узнать, воспользовавшись измерением по методу Короткова. Две цифры, которые покажет тонометр, это и есть величина артериального давления (АД). Самая большая цифра – это верхнее давление, медицинские работники называют его систолическим. Цифра поменьше расскажет о нижнем давлении, или диастолическом.

Сердце человека состоит из четырех камер. Это два предсердия и два желудочка. Когда работают желудочек, у предсердия есть мгновение для отдыха и наоборот. Момент сокращения называется систолой, момент расслабления – диастолой.

Систолическое АД создается выталкиваемой из сосудов кровью при сжимании сердечных желудочков. Этот показатель зависит от силы и скорости сердечных сокращений и состояния миокарда.

Диастолическое давление – это величина поддерживаемого сосудами артериального давления расслабленной сердечной мышцы. Оно отражает силу сокращений периферических артерий, несущих кровь по большому кругу кровообращения от сердца для органов и тканей.

В этом случае центральная роль отводится тонусу организма и качеству сосудов. Также на уровень диастолического давления влияет общий объем крови и частота сердечных сокращений.

За норму принимается систолическое АД в 120 мм рт. ст. и диастолическое 80 мм рт. ст. с колебанием обеих цифр в 10-20 единиц в меньшую или большую сторону. Все, что выше – признаки артериальной гипертензии; все, что ниже 90/60 – гипотония.

Уровень давления зависим не только от мощности сердечной мышцы и качества сосудов. На этот показатель влияет мочевыделительная, эндокринная и нервная системы.

Если из организма плохо выводится жидкость, в нижних, а иногда и в верхних конечностях, образуются отеки. При этом явлении давление на стенки сосудов повысится, также повышается в целом и уровень АД. Поэтому в лечении сердечнососудистых заболеваний часто наряду с гипотензивными средствами назначается терапия мочегонными препаратами и бессолевая диета.

Волнение, стресс, значительная физическая и умственная нагрузка способствуют резкому повышению артериального давления, которое у здорового человека через небольшой промежуток времени самостоятельно нормализуется. Такое повышение бывает даже полезным, потому что с его помощью улучшаются газообменные процессы, а у организма происходит адаптация к скачкам давления, вызванных нагрузками.

Скачки АД грозят серьезными проблемами, на первый взгляд не всегда связанными с деятельностью сердца и сосудов. Постоянное силовое воздействие на стенку сосуда может приводить к его разрушению и дальнейшему кровоизлиянию.

Может нарушиться мозговое кровообращение, как результат – патологические изменения психики, инсульт, паралич, слабоумие. Сетчатка глаза очень чувствительна к скачкам давления и реагирует на них отслоением.

Считается, что пониженное АД не так опасно, но качество жизни при таком давлении тоже страдает: постоянное недомогание, возможны частые обмороки, затрудненность дыхания при нехватке кислорода, головные боли, тошнота и рвота.

Как нормализовать уровень давления?

Принято считать, что привести в норму цифры на тонометре можно и без помощи лекарств. Да, все так, но это возможно только в том случае, если заняться своим здоровьем при первых признаках заболевания.

Программа лечения для гипертоников состоит в изменении привычного образа жизни:

  • отказаться от сигарет и алкоголя,
  • похудеть до нормальных цифр,
  • соблюдать диету, в основе которой злаки, овощи и фрукты,
  • ограничить употребление соли,
  • сведение употребления животных жиров до минимума,
  • ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка.

Если все же эти меры оказались неэффективными, врач назначит прием гипотензивных терапевтических препаратов.

Гипотоникам поможет немного привести давление в норму занятие лечебной физкультурой, курс массажа, употребление продуктов с кофеином (пресловутая чашка кофе по утрам), а также адаптогены: настойка элеутерококка, аралии, женьшень, пантокрин. Все препараты должен порекомендовать врач.

Прием лекарственных средств должен проходить под медицинским контролем. Очень часто здоровье человека оказывается в его руках. Контроль и регуляция артериального давления – один из этих случаев.

Высокое диастолическое кровяное давление — как распознать и как его уменьшить?

Высокое диастолическое давление.

Высокое диастолическое кровяное давление также важно при диагностике гипертонии такой как высокое систолическое давление.

Слишком высокий, он может давать симптомы в виде боли и головокружения. Это особенно опасно у беременных женщин.

Диастолическое давление — это меньшее из двух чисел, полученных во время измерения артериального давления. Высокое диастолическое и систолическое давление может указывать на гипертонию, которая оказывает серьезное влияние на организм. Это может проявиться, например, с болями и головокружением.

Как измерить диастолическое давление?

Основой для хорошего измерения артериального давления являются правильные условия измерения, включая спокойствие и правильно выбранную манжету. Чтобы измерить свое кровяное давление, вы должны оставаться в покое в течение нескольких минут. Это относится как к отсутствию какой-либо физической активности так и к душевному спокойствию. Стресс и нервозность не рекомендуется во время измерения. Манжета должна покрывать всю окружность руки примерно на 3 см выше локтевого сгибания, Важно, чтобы рука, на которой производится измерение, поддерживалась. Давление, на котором измеряются ваши руки также важно. Во время первого измерения давление измеряется на обеих руках. На том, где давление выше, должны быть проведены дальнейшие измерения. Если результаты совпадают, выберите недоминирующую руку для регулярных измерений давления.

Интерпретация результата является наиболее простой в случае электронного сфигмоманометра. Он отображает измерение на экране. Обычно есть 3 основных числа. Один означает пульс или частоту сердечных сокращений. И два числа, указывающие измерение давления, определяют систолическое (более высокое) и диастолическое (более низкое) давление. Они происходят из-за того, что сердце выбрасывает кровь в крупные артерии. На пике сокращения сила, с которой кровь давит на стенки артерий, является самой высокой. Это определяется систолическим давлением. В диастолу эта сила уменьшается. Это значение диастолического давления.

Читать еще:  Как влияет клюква на артериальное давление

Диагностика

Два значения — систолическое и диастолическое давление — накладываются на диагноз высокого или низкого давления. Дело не в том, что какие-либо измерения важнее. Если диастолическое давление высокое, а систолическое артериальное давление в норме, результат интерпретируется полностью относительно более высокого результата. Оптимальное давление — это когда систолическое давление составляет менее 120 мм рт. Ст., А диастолическое давление составляет менее 80 мм рт. Высокое давление, но все еще в норме, диагностируется при систолическом давлении 130-139 мм рт. Ст. Или диастолическом давлении 85-89 мм рт. Гипертония диагностируется, когда систолическое артериальное давление составляет не менее 140 мм рт. Ст. Или диастолическое давление — 90 мм рт. Ст.,

Причины

Причины высокого давления являются общими для диастолического и систолического давления. Изолированная систолическая гипертензия возникает, например, у пожилых пациентов с повышенной жесткостью аорты или в условиях, сопровождающихся повышением сердечного выброса (анемия, лихорадка, гипертиреоз).

Высокое диастолическое и систолическое давление может быть вызвано:

  • Ожирение,
  • Стресс,
  • Отсутствие физической активност, и

  • большое количество соли потребляется,
  • Стимуляторы, такие как сигареты, алкоголь или наркотик, и

  • принимаемые лекарства,
  • Заболевание почек,
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Многие другие заболевания могут оказывать влияние на высокое диастолическое давление. Очень часто высокое кровяное давление наблюдается без явной причины, т.е. идиопатическая гипертония.

    Как снизить высокое давление?

    Если измерение давления указывает на высокое диастолическое давление, прежде всего измените образ жизни — используйте диету, основанную на принципах здорового питания, исключите из нее соль и привейте привычку пить достаточное количество воды. Вопреки распространенному мнению, не стоит полностью отказываться от кофе. Однако, это должно быть ограничено тремя чашками в день. Это не те количества кофеина, которые могут значительно повысить кровяное давление. Однако речь идет о людях, которые регулярно употребляют кофе. Те, кто пьет его время от времени уже после 1 чашки крепкого кофе могут почувствовать его стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему. Потеря веса также важна, потому что ожирение является очень важным фактором повышения артериального давления.

    Гипертония является серьезным заболеванием, потому что она не вызывает клинических симптомов, нанося вред организму. Поэтому правильная фармакотерапия также важна для предотвращения последствий сердечно-сосудистой гипертонии.

    Это может вас заинтересовать

    Кровяное давление

    Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

    Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериальное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим (диастолическим от греч. diastole — разрежение) и наибольшим (систолическим от греч. sustolḗ — сжатие) [1] .

    Содержание

    Артериальное давление

    Физиология параметров, измеряемых сфигмоманометрическими приборами

    Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

    Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

    Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

    Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 110 и 70 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35 – 55 мм рт. ст.

    Процедура измерения артериального давления

    Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

    Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

    Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

    Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора — чуть меньше российской монеты номиналом “50 копеек”. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный датчик. Данные, которые зафиксированы датчиком, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента [2] .

    Читать еще:  Артериальное давление норма по возрастам таблица

    Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут. На настоящий момент врачи установили прибор CardioMEMS HF семи пациентам [2] .

    Влияние различных факторов на показатели артериального давления

    Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

    Вариация величины артериального давления в норме и при патологии

    Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

    Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

    • систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
    • диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

    Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний [3] . Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

    Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст. [3]

    У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

    Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

    Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

    Колебания кровяного давления

    Кровяное давление не является постоянной величиной. Выяснено, что его величина подвержена быстрым колебаниям. Эти колебания называются волнами Майера, поскольку они были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером [de] [4] . У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определенного вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена [5] .

    Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы [6] .

    «Гипертензия белых халатов»

    Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала [7] [8] .

    Кровяное давление

    Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

    Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериальное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим (диастолическим от греч. diastole — разрежение) и наибольшим (систолическим от греч. sustolḗ — сжатие) [1] .

    Содержание

    Артериальное давление

    Физиология параметров, измеряемых сфигмоманометрическими приборами

    Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

    Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

    Читать еще:  Что означает нижнее артериальное давление

    Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

    Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 110 и 70 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35 – 55 мм рт. ст.

    Процедура измерения артериального давления

    Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

    Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

    Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

    Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора — чуть меньше российской монеты номиналом “50 копеек”. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный датчик. Данные, которые зафиксированы датчиком, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента [2] .

    Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут. На настоящий момент врачи установили прибор CardioMEMS HF семи пациентам [2] .

    Влияние различных факторов на показатели артериального давления

    Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

    Вариация величины артериального давления в норме и при патологии

    Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

    Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

    • систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
    • диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

    Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний [3] . Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

    Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст. [3]

    У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

    Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

    Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

    Колебания кровяного давления

    Кровяное давление не является постоянной величиной. Выяснено, что его величина подвержена быстрым колебаниям. Эти колебания называются волнами Майера, поскольку они были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером [de] [4] . У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определенного вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена [5] .

    Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы [6] .

    «Гипертензия белых халатов»

    Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала [7] [8] .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector