Что означает повышенное нижнее артериальное давление

Причины и лечение высокого нижнего давления

При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении. Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка.

Что такое повышенное диастолическое АД

Нормальное значение нижнего показателя – до 90 мм ртутного столбика. Если она превышена, это свидетельствует о том, что:

  • сердечная мышца не полностью расслабляется;
  • кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе;
  • система кровообращения организма функционирует с перегрузкой.

Повышенное нижнее давление еще называют «почечным». Ведь оно связано с состоянием кровеносных сосудов, приводящихся в тонус ренином (веществом, вырабатываемым почками). Нарушение функционирования почек влияет на выработку фермента и провоцирует высокое нижнее давление.

В чем опасность повышенного диастолического АД

Верхнее и нижнее давление необходимо поддерживать в норме. Разница между показателями должна составлять 30 мм ртутного столбика. Если давление нижнее повышено (более 110) – это свидетельствует о:

  • серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
  • утрате эластичности стенок кровеносных сосудов;
  • возрастании рисков развития инфаркта или инсульта;
  • прогрессировании атеросклероза с последующей закупоркой вен.

Если игнорировать повышенное артериальное давление, оно сказывается на самочувствии и работоспособности. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Симптомы патологии

Когда нижнее давление повышается, у человека проявляются типичные для гипертонии симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в грудной клетке, локализирующая под лопаткой;
  • шум в ушах;
  • иногда – отеки конечностей.

Если нижнее повышенное и верхнее давление при этом в норме, пациент ощущает:

  • как выступает холодный пот;
  • дыхание затрудняется;
  • пульс ускоряется;
  • появляется головокружение.

Если артериальное давление нестабильно, необходимо пройти комплексное обследование (ЭКГ, УЗД). Иногда рекомендуется сделать доплерографию сосудов головного мозга. Бывают случаи, когда высокое нижнее давление диагностируется случайно – во время прохождения планового медосмотра. Таким людям необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить причины и лечение аномалии.

Причины болезни

Если тонометр показывает, что верхнее и нижнее давление не в норме, необходимо повторить измерения, поменяв условия, выбрав другое время суток. Если давление высокое нижнее, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, необходимо обратиться к кардиологу. Комплексное обследование на начальном этапе развития патологии поможет избежать длительного лечения и предотвратить патологические изменения вен. Причин, повышающих тонус сосудов и провоцирующих повышенное АД, несколько:

  • патологии почек, прогрессирующие из-за нарушения кровообращения этого органа (атеросклероз артерий, воспаление тканей, образование опухолей);
  • нарушения функционирования щитовидной железы, провоцирующие усиление выработки гормонов. Нарушенный гормональный фон провоцирует активацию вегетативной нервной системы, приводящей вены в тонус;
  • никотиновая зависимость становится причиной длительного спазма артерий;
  • употребление алкоголя пагубно влияет на состояние вен. Спиртное постепенно снижает эластичность стенок, стимулирует процесс старения;
  • атеросклероз;
  • межпозвоночные грыжи, защемляя корешки нервных окончаний, провоцируют спазм артерий;
  • стресс, провоцирующий выброс адреналина, заставляет сосуды сужаться.

Есть и другие причины, по которым давление и верхние, и нижнее отклоняется от нормы. Они основаны на увеличении количества крови в организме, из-за чего происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы и сердечная мышца не может полноценно расслабиться. Эти причины, повышающие показатели тонометра, возникают из-за:

  • патологии почек, нарушающей процесс выведения солей и жидкости из организма;
  • нарушений функционирования эндокринной системы, провоцирующих рост уровня натрия и жидкости в тканях;
  • лишнего веса и малоподвижного образа жизни;
  • употребления соленой, копченой и жирной пищи.

При серьезных физических или эмоциональных нагрузках наблюдается нижнее повышенное АД у полностью здоровых людей. В таких случаях показатели тонометра нормализуются сами, без дополнительных мер.

Методы понижения высокого диастолического показателя

Если резко ухудшилось самочувствие, человек задумывается, как снизить проявление симптомов гипертонии, что делать, когда скорая помощь задерживается. Стабилизировать состояние, если повышенное нижнее АД, можно такими мерами:

  • необходимо лечь лицом вниз, а на тыльную сторону шеи положить холодный компресс (помассировать участок шейных позвонков кусочком льда);
  • выпить отвар из лекарственных растений, обладающих седативным действием (мята, мелиса, корень валерианы);
  • быстро понижает повышенное нижнее давление настойка кедровых шишек.

Чтобы стабилизировать АД, если оно незначительно повышено, можно использовать ароматерапию и точечный массаж от давления. Кардиологи рекомендуют отказаться от употребления соли, копченых продуктов.

Как лечить повышенное диастолическое АД

Повышенное верхнее и нижнее АД нуждается в грамотном лечении, которое назначает врач после комплексного обследования пациента. Это длительный процесс, подразумевающий комплексный подход:

  • диета. Пациент должен придерживаться рекомендаций диетолога и составленного списка разрешенных продуктов. Соблюдение диеты нормализует высокое давление в начальной стадии гипертонии без дополнительного приема медикаментов. Следует полностью исключить из рациона соленые продукты, обогатив его сухофруктами и блюдами, приготовленными на пару;
  • двигательная активность. Если у человека малоподвижный образ жизни (сидячая работа), он должен позаботиться о нормализации процесса кровообращения в тканях – постараться каждый день прогуливаться пешком (на работу и домой). Если нет такой возможности – использовать разные виды массажа (предварительно согласовав с кардиологом). Полезно каждое утро выполнять комплекс физических упражнений;
  • полный отказ от вредных привычек. Есть определенные врачами нормы употребления алкогольных напитков (200 мл красного вина, 50 мл водки или коньяка и т. п.). Это полезная для организма и сердечно сосудистой системы дозировка спиртного. Превышение рекомендованных доз чревато осложнениями;
  • нормализация сна и режима дня. Необходимо спать минимум 8 часов в день, разбить меню на 5-разовый прием пищи и по возможности есть в одно и то же время.
Читать еще:  Как влияет клюква на артериальное давление

Эти рекомендации нормализуют и верхнее давление, они помогут снизить проявления симптомов гипертонии. Если клиническая картина запущена, врачи назначают дополнительный прием лекарственных препаратов. Недостатком лекарств этого типа является внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначать их и определять схему лечения должен врач. Наиболее часто для нормализации диастолического АД используют:

  • диуретики (выводят жидкость из организма, снимают отек тканей);
  • бета-блокаторы. Препараты этой группы снижают действие адреналина, способствуют расслаблению стенок кровеносных сосудов. Действующие вещества лекарств способствуют полному расслаблению сердечной мышцы. Их не назначают пациентам с патологиями бронхов;
  • антагонисты кальция. Эти препараты способствуют расширению кровеносных сосудов и расслаблению сердца на клеточном уровне;
  • ингибиторы АПФ расширяют сосуды путем снижения концентрации ангиотензина крови;
  • препараты-симпатолитики. Они снимают тонус периферических артерий.

Нарушение показателей тонометра – это следствие проявления серьезных патологий, которые необходимо вовремя диагностировать и начать лечение. Как показывает практика, чем раньше удается определить причину повышения диастолического АД, тем легче его нормализовать и подобрать эффективные меры терапии.

Высокое нижнее артериальное давление

Высокое нижнее артериальное давление достаточно распространено среди старшего и молодого населения планеты. Все чаще люди разных возрастных категорий жалуются на повышенные или пониженные показатели кровяного давления. Такая проблема актуальна для многих людей, у которых слишком активный ритм жизни, неправильное разделение работы и отдыха, регулярные перенапряжения и т. д.

Зачастую развивается недуг от проблем с сердечно-сосудистой системой. Если в сердце сформировалось воспаление, то верхнее и нижнее значение давления изменяется. Довольно часто эти два показателя повышаются или понижаются вместе, но это необязательно. Если же между систолическим и диастолическим значением будет слишком большой или маленький разрыв, то это также указывает на появление патологии.

Прежде чем разбираться в причинах изменения показателей, больному нужно понимать, что означает диастолическое давление. Нижнее значение устанавливается в тот момент, когда сердце расслабляется. Этот показатель указывает на то, в каком тонусе сосудистые стенки. Нормальное значение диастолического давления должно быть немного ниже 90 мм рт.ст.

Зная то, о чём говорит повышенное нижнее давление, можно составлять более точную клиническую картину и выявлять этиологию. Высокие показатели указывают на постоянные спазмы. По этой причине сосуды часто уменьшены, что приводит к ухудшенному поступлению крови по органам и тканям.

Этиология

Чтобы разобраться в том, почему проявляется высокое нижнее давление, нужно понимать какие причины и факторы сопутствуют формированию недуга. Наиболее распространённый патогенный фактор – это гормональный сбой или нарушение работы почек. В этиологии заболевания также стоит учитывать психологическую сторону здоровья человека, которая довольно часто поддаётся различным нарушениям. Частые причины появления недуга заключаются в таких показателях:

  • нервные срывы;
  • употребление стимуляторов;
  • алкоголь;
  • курение.

В причины формирования высокого показателя также можно отнести задержку жидкости в организме.

На проявление патологии могут влиять такие факторы:

  • переедание;
  • никотин;
  • пиво с солёными закусками;
  • излишне солёная еда;
  • копчёности и консервированные продукты;
  • жирная пища.

Повышенный показатель нижнего давления вместе с верхним свидетельствует о развитии гипертонической болезни. Провоцировать такое состояние могут эмоциональные всплески и злоупотребление спиртными напитками.

Симптоматика

Причины высокого нижнего артериального давления могут быть различные, а вместе с ними проявляется и разная клиническая картина. В зависимости от всех вышеперечисленных недугов, которые являются провоцирующими факторами к повышению показателей, у больного могут диагностировать те или иные признаки.

Во время того как повышается давление, у пациента обостряются такие симптомы:

  • частое сердцебиение;
  • нарушается кровоток в сердечную мышцу;
  • ухудшается эластичность стенок сосудов и их проницаемость;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли.

Если же повышенное нижнее давление влияет и на показатели верхнего, то у пациента развивается гипертония. Этот недуг имеет характерную клиническую картину с такими проявлениями – ухудшение памяти и работоспособности, быстрая усталость, раздражительность, тревога, обильное выделение пота, резкое изменение настроения, звон в ушах, снижение зрения, головокружение.

Диагностика

Любой человек может самостоятельно определить, что повышено нижнее артериальное давление. Это можно сделать при помощи тонометра. Если же у больного ранее были проблемы с давлением, то такой прибор обязательно должен быть дома. При своевременном обращении к врачу, у пациента есть все шансы на быстрое выздоровление и уменьшение шансов на развитие осложнений. Чтобы диагностировать причину проявления недуга, доктора прибегают к использованию лабораторно-инструментального обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • суточное исследование электрокардиограммы и кровяного давления;
  • УЗИ сердца и почек;
  • исследование щитовидной железы;
  • допплерография сосудов головного мозга.

После проведения этих мероприятий и выявления источника появления недуга, пациенту назначаются препараты для снижения показателей.

Лечение

При резком повышении давления, больной обязательно должен знать, как снизить нижнее значение. Пока не приехала скорая помощь пациенту рекомендуется прилечь на кровать и приложить к шейному отделу что-то прохладное. В таком положении с холодным компрессом нужно пролежать около получаса, а потом помассировать охлаждённую зону.

После того как у женщин и мужчин диагностированы причины прогрессирования недуга, доктором назначается терапия. В некоторых случаях нижеперечисленные методы устранения высоких показателей являются и профилактическими мерами.

Понизить нижнее артериальное давление можно за счёт таких способов:

  • сбалансировать питание – питаться здоровой пищей, исключить из рациона все жирные, острые и солёные продукты, отдавать предпочтение постному мясу, овощам, фруктам, рыбе, сухофруктам, орехам, семечкам, молоку, зерновому хлебу; готовить желательно все продукты на паровой бане, в духовке или варить, не рекомендуется жарить их на большом количестве масла;
  • соблюдать режим дня – контролировать время работы и отдыха;
  • позволять организму полноценно отдохнуть и разрядиться;
  • спать не меньше 8 часов в сутки, чтобы организм успевал подготовиться к новому дню;
  • регулярно заниматься спортом – можно устраивать себе лёгкие пробежки, разминки в течение дня, или после работы заниматься гимнастикой, йогой, плаваньем;
  • отказаться от никотина и спиртных напитков.
Читать еще:  Препараты понижающие артериальное давление

Отлично уменьшают давление специальные лекарства, которые направлены на нормализацию показателей. В медикаментозной терапии доктора используют такие препараты, снижающие давление:

  • бета-блокаторы – снижают нехватку кислорода в сердце, нормализуют работу органа и уменьшают показатели давления артерий;
  • антагонисты кальция – усиливается активность ренина;
  • диуретики – мочегонные.

Для больных с гипертонией доктора говорят, что можно делать препараты из трав. Положительно на здоровье пациента влияют:

  • шиповник;
  • клюква;
  • чёрная смородина;
  • настойка зверобоя и шалфея;
  • мочегонный отвар;
  • пустырник, валериана, пиона;
  • сок свёклы.

Также больным рекомендуются делать горячие ванны для ног, ставить горчичники сзади на шею, недолгий массаж ушных раковин.

Осложнения

Если же больной слишком поздно задаётся вопросом, как понизить нижнее и верхнее давление, то в организме уже могли начаться патологические изменения. Аномальные показатели диастолического значения указывают на повреждение сосудов, потерю ими эластичности. Такие нарушения в строении сердечно-сосудистой системы могут привести к инфаркту и инсульту.

Изменения циркуляции крови по организму и ухудшенное насыщение клеток кислородом может провоцировать развитие атеросклероза, характеризующееся изменением сосудов, зашлакованностью их и закупоркой.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов первично повышенного диастолического артериального давления, доктора советуют придерживаться здорового способа жизни, изменить режим дня, следить за временем отдыха, полноценно высыпаться, сбалансировать рацион, заниматься спортом.

Что означает нижнее давление у человека

При измерении давления крови учитываются два параметра: верхнее, систолическое, и нижнее, диастолическое давление.

Текст: Аля Иванова, Анна Герасименко · 28 августа 2019

Последний показатель всегда значительно меньше и определяется при расслабленной сердечной мышце. Зная, что означает нижнее давление у человека, можно вовремя выявить нарушения в работе кровеносной системы и обратиться за медицинской помощью.

За что отвечает нижнее давление

Эта цифра подсказывает, насколько эластичны сосуды тела, ведь она зависит от тонуса периферических артерий. Нормальным считается показатель в диапазоне 60−90 мм рт. ст. Если цифра больше или меньше, это повод обратиться к специалисту для выяснения причины скачка давления.

Здоровье сосудов зависит не только от эластичности их стенок, но и от нормальной работы почек. Ведь тонус кровеносных магистралей формируется за счет ренина — вещества, выделяемого почками. И при проблемах с этим органом колеблется и показатель нижнего давления. Именно поэтому его часто именуют почечным.

К большим цифрам на тонометре приводят:

— сужение артерии почек;

— хроническая почечная недостаточность;

— переизбыток натрия или йодных соединений в организме;

— недуги щитовидной железы.

Но если повышены оба показателя артериального давления, то проблемы нужно искать в функционировании сердца и сосудов.

Понижение диастолического давления часто происходит вследствие:

— атеросклеротического поражения сосудов.

Также низкие числа на тонометре бывают у подростков: растущий организм не справляется с перекачиванием больших объемов крови. Но в большинстве случаев эту болезнь подростки перерастают.

Как узнать об отклонении от нормы

Симптомы превышения или понижения почечного давления обычно незаметны. Увидеть проблему можно лишь при помощи тонометра. Иногда наблюдаются слабость, мушки перед глазами, раздражительность. Такое состояние может говорить о переутомлении либо о перепадах давления.

Особенно важно следить за перепадами давления тем, кто пережил предынфарктное или предынсультное состояние, а также беременным.

Перепады могут негативно сказаться на кровообращении плода.

Если у человека цифры давления стабильно отличаются от нормы или разница между верхним и нижним показателями мала, ему нужно пройти медицинское обследование. Врач выяснит, что означает нижнее давление у больного индивидуально, и назначит курс лечения.

Ирина Драгина

Здоровье, медицина

врач-инфекционист, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук

— Артериальное давление — важный показатель работы сердечно-сосудистой системы. Одинаково плохо и повышенное, и пониженное давление. Самым первым помощником дома для контроля давления является тонометр.

Но мало его иметь, важно знать, как им пользоваться. Неправильно измеренное давление может создать ложное впечатление благополучия.

Лучше, если дома вам его измерит кто-нибудь из родственников. Измерять АД следует через 2 часа после приема пищи, постараться не курить и не пить алкоголь перед процедурой. Также не следует перед измерением давления заниматься физической нагрузкой.

При измерении давления человек сидит в удобной позе, рука кладется ладошкой вверх, локоть слегка согнут и располагается на уровне сердца. Манжету тонометра необходимо разместить на 3 см выше локтя. Воздух нагнетается в манжету быстро до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется на внутреннюю поверхность локтевого сгиба в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Появление первых ударов считается систолическим давлением, момент исчезновения ударов — диастолическим давлением. Поэтому померить давление просто.

Признаки, причины и лечение высокого нижнего давления

Если нижнее давление высокое, это указывает на нарушения, происходящие в организме. Таким оно считается, если на протяжении продолжительного времени наблюдается постоянное превышение нормальных показателей. Нижнее давление получило название диастолического. Нормальные его цифры – это от 65 до 90 мм рт.ст.

Непродолжительный подъем любого из давлений, а также их изменение в течение дня – это вполне нормально. Повышение нижнего наблюдается при:

  • неожиданных стрессах;
  • повышенных нервно-психических и физических нагрузках.
Читать еще:  Как народными средствами восстановить давление артериальное

Показатель высокого диастолического давления

У человека артериальное давление показывают две цифры;

  • верхняя – систолическое;
  • нижняя – диастолическое.

О чем говорит их показатель? Верхний показатель измеряется объемом крови, который во время сокращения сердечной мышцы выталкивается сердцем. Именно поэтому его еще называют “сердечное давление”. Показатель диастолического, или нижнего, АД определяется при расслаблении мышц сердца. В основном это давление характеризует тонус сосудов. Диастолическое артериальное давление еще называют почечным, так как выявлена связь между ним и здоровьем почек.

Признаки высокого диастолического давления

Наличие у человека изолированного диастолического АД в большинстве случаев обнаруживается случайно при посещении поликлиники, так как у данного заболевания отсутствуют явные признаки.

Необдуманный самостоятельный прием лекарства, которое снижает АД, может привести к резкому понижению нормального верхнего давления. Симптомы отсутствуют, однако опасность повышенного диастолического давления огромна. При наличии высокого диастолического давления сердце:

  • беспрерывно пребывает в напряженном состоянии;
  • не расслабляется.

Также происходит нарушение кровотока в сердечной мышце. Это все приводит к изменению структуры стенок кровеносных сосудов:

  • теряется эластичность;
  • нарушается проницаемость.

Через определенный промежуток времени наблюдается прогрессирование патологических изменений. Процесс становится необратимым, происходит изменение в сердечной мышце и образуются тромбы.

Причины, приводящие к высокому нижнему давлению

Постоянно повышенное нижнее давление – это очень серьезно. Причины такого состояния бывают разными, но в большинстве случаев это связано с присутствием других болезней. Повышение нижнего АД свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Изолированное высокое диастолическое давление – это следствие иного заболевания, чаще всего это болезни:

  • почек и надпочечников;
  • эндокринных органов;
  • гипофиза.

Также высокое нижнее давление наблюдается при наличии порока сердца и образовании опухолей.

Опасность повышения нижнего давления

Повышение общего АД означает, что сердце работает и качает кровь усиленно в результате определенных изменений. Если же наблюдается только повышенное диастолическое АД, то это говорит о неполадках в функционировании кровеносной системы и сосудов. Кровь не способна полноценно исполнять свою функцию, потому что плохо работают сосуды. Вся система человека постепенно изнашивается, в результате может случиться инфаркт либо инсульт.

Наличие высокого дистолического давления может стать основанием для формирования атеросклероза сосудов. При этом заболевании сосуды теряют эластичность, так как нарушается липидно-белковый обмен. В результате на их стенках оседает холестерин и формируются бляшки. Кроме того, осложняется прохождение крови. Может возникнуть закупорка сосудов.

Состояние стенок сосудов зависит от ренина. Он вырабатывается почками, потому если замечено нарушение диастолического давления, то есть проблемы с почками. Вредные привычки и неправильный образ жизни не позволяют почкам справляться со своей работой. Это оказывает влияние на состояние организма в целом. Понижение сократительной способности способствует застою крови, что приводит к возникновению сердечно-сосудистой недостаточности.

Другими серьезными опасностями могут стать изменения в головном мозге – нарушения памяти и интеллекта. Нарушения в почках являются причиной почечной недостаточности. Почки перестают выполнять свою функцию по выведению токсических веществ, что вызывает медленное отравление организма.

Лечение высокого нижнего давления

Что же делать, если у человека наблюдается повышенное диастолическое АД? Ответ однозначен – необходимо обращаться к врачу. Надо пройти все нужные процедуры, полное обследование, чтобы знать, как сбить нижнее давление.

Успешно лечить высокое диастолическое АД можно лишь после того, как обнаружится подлинная причина и диагностируется первичное заболевание. В тех случаях, когда невозможно выявить основания повышения давления, лечение проводится гипотензивными препаратами.

Снизить нижнее давление в домашних условиях возможно. Применять народные методы понижения АД можно лишь после согласования с врачом.

Положительное воздействие на людей с повышенным давлением оказывают богатые минералами и витаминами:

Если выявлена связь между повышенным давлением и заболеванием почек, то советуют пить:

  • настои зверобоя и шалфея;
  • мочегонный чай.
  • настойку пустырника, валерианы, пиона;
  • свежий сок свеклы.

Они помогают укреплять сосуды и сердце.

В борьбе с повышенным давлением помогают:

  • горячие ванны для ног;
  • горчичники сзади на шею;
  • минутный массаж ушных раковин.

При необходимости снизить давление в домашней обстановке надо человека положить лицом вниз, а на область шеи поставить холодный компресс. Затем это место немного помассировать.

Приведение в норму давления способствует снижению возможности возникновения тяжелых заболеваний, улучшению самочувствия человека. Не менее важно постоянно поддерживать организм в нормальном состоянии.

Профилактика повышения артериального давления

Человек, страдающий повышенным нижним давлением, обязан следить за своим образом жизни.

Кроме приема назначенных врачом медицинских препаратов ему надо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировано питаться;
  • регулярно делать физические упражнения;
  • контролировать вес.

Для того чтобы понизить давление, необходимо правильно питаться. Следует уменьшить потребление соли и исключить из рациона:

  • разные полуфабрикаты;
  • копченую, острую, жареную пищу;
  • сдобу;
  • соленые продукты.

Надо употреблять в пищу продукты, в которых присутствуют в больших количествах калий и магний:

Пища должна иметь в своем составе много витаминов. Сахар желательно заменить медом. Надо включить в рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, овощи и ягоды;
  • гречневую и овсяную каши.

При наличии лишнего веса надо приложить силы для его снижения. В этом может помочь растительно-молочная диета.

Бороться с повышенным диастолическим давлением помогают постоянные умеренные физические нагрузки. Они способствуют:

  • укреплению сердечно-сосудистой системы;
  • улучшению самочувствия.

Если придерживаться этих простых правил, то можно понизить диастолическое давление и предупредить его повышение.

Поможет человеку и полноценный отдых, который улучшит самочувствие. Очень полезно гулять на свежем воздухе. Необходимо вести размеренный, спокойный образ жизни, из которой надо исключить стресс и волнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector