Синусовая дыхательная аритмия что это

Как сохранить здоровье при диагнозе дыхательная аритмия?

Любое нарушение сердечных сокращений является причиной возникновения множества заболеваний. Они могут быть патологическими или появляться в связи с изменениями в других частях организма. Именно о втором случае и будет статья.

Что собой представляет заболевание?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) для каждого своя. Так, взрослым свойственно ЧСС в 60-90 ударов в минуту, в то время как детям – от 100 до 120 ударов. Количество ударов сердца в минуту у детей вдвое превышает частоту сокращений у взрослого, то есть главным критерием, влияющим на этот показатель, является возраст.

Особую значимость в подобных случаях имеет блуждающий нерв, активное функционирование которого может вызывать замедление ЧСС. Работа этого нерва регулирует дыхание, поэтому при вдохе наше сердцебиение успокаивается и становится более размеренным. Таким образом, среди многих форм аритмии, принято выделять дыхательную аритмию.

С какими-то серьезными нарушениями работы сердца дыхательная аритмия не связана. Она также не вызывает осложнений, типа отеков и одышки. Сердечный ритм по-прежнему остается синусовым, однако при глубоком вдохе, вместо стандартного замедления сердцебиения, оно учащается.

Причины развития

Чаще всего дыхательная аритмия возникает у детей и подростков по разным причинам. У новорожденных, например, развитие этого заболевания связано с уникальностью организма. Когда ребенок достигает возраста начальных классов, у него начинается интенсивный рост внутренних органов, который влияет на изменение ЧСС.

У подростков зачастую происходит ускоренный рост скелета, из-за чего ЧСС повышается в связи с изменяющейся периодичностью дыхания.

В связи с изменением гормонального фона у беременных женщин временно могут возникнуть трудности с дыханием. Также дыхательная аритмия может возникнуть из-за повышенных нагрузок на сердечную систему.

Дыхательная аритмия свойственна и взрослым, однако причина возникновения кроется в другом. Взрослые люди подвержены воздействию стрессовых ситуаций и физических нагрузок, которые при длительном эффекте могут стать причиной развития дыхательной аритмии.

Несмотря на безопасность этого заболевания, оно часто развивается на фоне других, более серьезных проблем или патологий сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому при жалобах на сердце врач обязан назначить ЭКГ, которое поможет выявить истинную причину возникновения дыхательной аритмии, например, ишемию миокарда.

Причиной также может стать перегрев или переохлаждение организма, вегетососудистая дистония или проблемы с щитовидной железой.

Симптомы у детей и взрослых

Как правило, дыхательная аритмия не проявляет клинической картины, а выявляется лишь при проведении ЭКГ. Тем не менее, у худых людей может быть ярко выраженное сердцебиение, которое ощущается без детального осмотра.

Некоторые симптомы, выявляемые в ряде случаев, представляют собой очень сильное потоотделение, при этом пот бывает холодным и липким; холодные конечности, что является симптомом вегето-сосудистой дистонии. Однако эти признаки, по большей части, характеризуют именно вегето-сосудистую дистонию, которая, в свою очередь, может стать причиной развития дыхательной аритмии.

Кроме того, причиной развития данного заболевания может стать недоношенность, как основная причина. В качестве вспомогательных выделяют:

  • вегето-сосудистую дистонию;
  • пороки развития;
  • быстрый рост организма у детей дошкольного возраста;
  • всплеск гормонов во время полового созревания.

Сопровождается дыхательная аритмия тяжелым дыханием во время даже небольшой физической нагрузки, недостатком кислорода и учащенным пульсом на запястьях. Кроме того, возможно возникновение голубоватого оттенка на носогубном треугольнике.

Для подростков характерно появление болевых ощущений и чувства дискомфорта с левой стороны груди. У грудничков сердцебиение неразмеренное и отличается при вдохе и выдохе.

Повышенная потливость и похолодание конечностей в качестве симптомов выделяют и у взрослых. Однако, стоит помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут вообще не проявляться, так как дыхательная аритмия обладает слабовыраженной клинической картиной.

Как выглядит на ЭКГ сердца?

Во время похода к врачу, в случае жалоб на проблемы с сердцем, специалист должен прослушать больного, который отличается бледностью кожи, синюшностью области носогубного треугольника. Если при прослушивании с синусовым сердечным ритмом звучат наиболее слабые тона, то возможно подозрение на дыхательную аритмию. В таком случае назначают ЭКГ. Оно проводится даже детям от 1 месяца. Вообще, специалисты настоятельно рекомендуют проводить подобную процедуру с ежегодной периодичностью.

Диаграмма ЭКГ в случае дыхательной аритмии продемонстрирует изменение частоты сокращения в зависимости от фазы дыхания: вдох – выдох.

В случае обнаружения у детей не только дыхательной аритмии, но и шумов в сердце, а также замедленного роста, врач обязан назначить еще исследования, например, УЗИ сердца. Так как, несмотря на безобидность дыхательной аритмии, за ней могут скрываться более серьезные патологии.

Лечение и профилактика

Какого-то специфического лечения при данном заболевании не требуется, если отсутствуют какие-либо осложнения.

Читать еще:  Аритмия где идет в спб

В первую очередь, в случае дыхательной аритмии, следует нормализовать образ жизни: дольше спать, правильно питаться, не перенагружаться. Особенно это касается детей: если ребенок посещает большое количество кружков после школы, но его организм не справляется с такими повышенными нагрузками, то стоит отказаться от ряда внеклассных занятий ради здоровья своего чада.

Большое количество соли в пище также негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому рекомендуется уменьшить употребление соли в день до 1,5 г. Всем известно, что полезно пить много жидкости, а особенно больным дыхательной аритмией (1,5-2 л воды в день).

Из-за перевозбуждения нервной системы у новорожденных и недоношенных детей важно употреблять мамам успокаивающие растительные препараты, которые попадут к ребенку с молоком матери, либо малышей поить успокаивающим чаем.

В качестве профилактики рекомендуется избегать больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций и совершать полезную дыхательную гимнастику.

Полезное видео

Нарушение ритма сердца как причина смерти составляют около 10-15% от всех болезней сердца. Об этом и аритмии в целом смотрите в ролике ниже.

Заключение

Такое заболевание, как дыхательная аритмия, не представляет серьезной опасности для здоровья человека в случае отсутствия скрывающихся за ней патологических заболеваний. Чаще всего проявляется у детей и подростков по причине не полностью развитого организма и является временным эффектом. Может возникнуть и у взрослых людей в связи с ведением нездорового образа жизни и частым сталкиванием со стрессовыми ситуациями.

Синусовая аритмия сердца

Синусовая (синусная) аритмия – это такое периодическое изменение частоты сокращений, при котором сохраняется регулярный синусовый ритм сердца, что отражается на ЭКГ изменением интервала R – R. ЧСС (частота сокращений) не отклоняется от нормы, составляющей 60 – 80 биений/минуту, изменения пульса не превышают 10%.

Классификация

Синусовая аритмия относится к номотопным, при которых водителем ритма является синусный узел, расположенный в верхушке правого предсердия. Такой вид нарушения встречается часто у детей, подростков, и связан с несовершенством работы нервной системы.

Различают формы нарушения частоты сердечных сокращений:

  • дыхательную — изменения ЧСС связаны с дыханием, возрастают на вдохе и уменьшаются при выдохе;
  • недыхательную — изменения не связаны с дыханием.

Недыхательная форма аритмии возникает чаще в пожилом возрасте.

Изменения ЧСС, связанные с фазами дыхания, чаще отмечаются у детей, молодых людей. Синусовая аритмия у молодых — физиологическое проявление реакции нервной системы на изменение, которые происходят при дыхании, или при изменении положения тела.

Причины

Основной причиной периодического изменения ЧСС служит нерегулярная генерация электрических импульсов в синусном узле. При этом все показатели ЭКГ остаются в норме.

Синусовую дыхательную аритмию чаще диагностируют в молодом и детском возрасте, у подростков, и это не является патологией, так как такое изменение вызывается нарушением тонуса блуждающего нерва, и аритмия связана с сосудистой дистонией, что и проявляется нарушением ритма сердца.

Периоды повышения или понижения ЧСС связаны с кровенаполнением сердца. При синусном нарушении ритма отмечаются кратковременные замирания сердца, которые ощущаются больными, но не причиняют дискомфорта и обычно не сопровождаются болью.

В пожилом возрасте это нарушение встречается у больных со склонностью к брадикардии, нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных инфекционных заболеваний, инфаркта миокарда.

Нарушение работы синусного узла отражает степень адаптации миокарда к физическим, психическим нагрузкам, колебаниям концентрации кислорода в воздухе. Способность сердца реагировать на изменения нагрузки служат косвенным показателем его здоровья.

Электрокардиограмма

При синусном нарушении ритма отрезки R – R на ЭКГ постепенно удлиняются на вдохе, а затем на выдохе постепенно укорачиваются. Разница между самым большим и самым маленьким отрезком R – R больше 0,15 с, правильный ритм сохраняется и связан с фазами дыхания.

  • Если изменения на ЭКГ не проявляются никакими симптомами, то такую синусовую аритмию считают умеренной, не требующей лечения.
  • Выраженная синусовая аритмия не только обнаруживается на ЭКГ, но и проявляется клиническими симптомами.

Регулярный ритм на ЭКГ при выраженной синусовой (синусоидальной) аритмии сохраняется, а это означает, что интервал QRS правильной формы, зубец P положительный, идет перед QRS, и такое состояние соответствует достаточно эффективной работе сердца.

Симптомы

При синусной аритмии нарушается снабжение кровью миокарда и головного мозга, из-за чего появляются симптомы:

У маленьких детей нарушение ритма может проявляться одышкой, отказом от еды, бледностью кожи, бессонницей. У подростков предположить патологию можно при плохой переносимости физических нагрузок, утомляемости, снижении успеваемости.

Дыхательная форма

При дыхательной синусовой аритмии на вдохе ритм сердца возрастает, на выдохе – уменьшается. Это нарушение ярче проявляется в покое. При физической нагрузке разница сглаживается.

Исчезает разница ЧСС при выдохе и вдохе, если задержать дыхание. Такой вид дыхательной аритмии встречается у детей и у молодых здоровых людей.

Читать еще:  Симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин

У взрослых старше 60 лет синусовая дыхательная аритмия может появиться после инфаркта, пневмонии, и это может означать, что такое изменение ритма – начало выздоровления и восстановления миокарда.

Недыхательная форма

Если нарушение ритма синуса предсердия не связано с фазами дыхания, то это состояние соответствует недыхательной синусной аритмии, сохраняющейся при задержке дыхания.

Различают недыхательную синусовую аритмию:

  • периодическую – постепенное увеличение ЧСС и уменьшение;
  • апериодическую – внезапное (скачкообразное) начало/прекращение.

Вызывается патология заболеваниями сердца, отравлением сердечными гликозидами, заболеваниями нервной системы, повреждением или слабостью синуса предсердия.

Лечение, профилактика

Синусовая умеренная дыхательная аритмия не проявляется клиническими симптомами, лечения не требует.

При выраженной форме аритмии назначают препараты:

  • для улучшения метаболизма миокарда – Кокарбоксилазу, Рибоксин;
  • для нормализации пульса – Верапамил;
  • средства, восстанавливающие солевой баланс – Панангин, Аспаркам.

Резко выраженная синусная аритмия у подростков может вызывать перепады ЧСС на вдохе и выдохе до 50 ударов в минуту. В подобных случаях может потребоваться применение радиочастотной аблации.

Чтобы предупредить нарушение пульсации сердца, при предрасположенности к этому нарушению из рациона исключают кофе, чай, алкоголь. Необходимо больше отдыхать, стараться не нервничать, исключить стрессовые нагрузки.

В пожилом возрасте нужно по возможности ввести в привычный распорядок дня выполнение физических упражнений. Полезно для сердца ежедневно ходить на свежем воздухе.

Чтобы появился стимул для занятий, можно соревноваться с самим собой. Для этого нужно выделить «кардиологическую тропу» — расстояние в 100 м, и ежедневно его преодолевать, постепенно увеличивая расстояние.

У пожилых синусная аритмия нередко сочетается с брадикардией. Лечат это состояние, как синусовую брадикардию, о которой было рассказано в предыдущей статье.

Прогноз

Синусная дыхательная аритмия в молодом возрасте отличается благоприятным прогнозом. Недыхательная форма имеет более сложный прогноз, так она вызывается сердечными патологиями, внутренними болезнями. Тяжестью сопутствующего заболевания и определяется прогноз при недыхательной синусовой аритмии.

Синусовая дыхательная аритмия

25.02.2013 9 371 0 Comments

Синусовая дыхательная аритмия — это одна из разновидностей физиологической аритмии, которая становится наиболее заметной при глубоком дыхании. Обычно она возникает при колебательных движениях тонуса блуждающего нерва. Когда человек вдыхает воздух, то сердечные сокращения становятся более частыми, а на выдохе, наоборот, наблюдаются реже. Как правило, наблюдается дыхательная аритмия среди подростков и детей, в том числе у взрослых после перенесения инфекционных заболеваний.

У юношей синусовая дыхательная аритмия может наблюдаться при совершении обычных дыхательных движений. А вот у взрослых людей, особенно в пожилом возрасте, такое явление возникает при глубоком вдохе, при обычном дыхании или даже не имея связи с дыханием.

Следует знать, что обычно при синусовой аритмии никаких клинических проявлений не наблюдается.

Синусовая дыхательная аритмия у детей возникает довольно-таки часто и является одной среди самых распространенных заболеваний сердечной системы. При ней наблюдаются сбои сердечного ритма, нарушения частоты сердцебиений или изменения силы сердечных сокращений.

Такое заболевание может начать развиваться еще в период внутриутробного развития плода под воздействием всевозможных факторов. Также не исключается возникновение подобного заболевания уже у рожденного ребенка, не имеющего проблем со здоровьем. Факторы, которые предрасполагают к возникновению дыхательной аритмии у детей, могут быть самыми разнообразными.

Но, как правило, самыми распространенными причинами являются:

1) сильное эмоциональное перенапряжение;

2) усиленные физические нагрузки;

3) наличие заболевания тиреотоксикоз;

4) недостаток основных витаминов в организме.

Еще дыхательную аритмию у детей называют пульсом парадоксальным. Ведь при вдохе количество ударов сердца увеличивается, а на выдохе, наоборот, значительно уменьшается и появляется брадикардия у детей.

Данное заболевание легко поддается диагностике. Его можно обнаружить при отклонениях в электрокардиограмме. При возникновении подозрений на аритмию новорожденного обследуют еще в роддоме, чтобы начать своевременное лечение. Заниматься самолечением нельзя. Курс лечения назначает только врач. Обязательным условием для успешного излечения от данного недуга является ограничение физической активности ребенка. Но при этом также следует неукоснительно принимать все лекарственные препараты, назначенные доктором. По завершению медикаментозного курса лечения необходимо придерживаться правильной диеты. Она будет способствовать полному выздоровлению в кратчайшие сроки или даже предостережет от возникновения подобного недуга. Чтобы не возникало нарушения питания сердечной мышцы, а также обострения заболевания, следует позаботиться о поступлении в организм следующих микроэлементов: магний, калий и кальций.

Ежедневное питание больного ребенка должно быть разнообразным и максимально сбалансированным. В ежедневное меню должны входить: морепродукты, овощи и фрукты в сыром виде, мед, зелень, молокопродукты.

Если ваш ребенок будет нормально питаться, регулярно гулять на свежем воздухе и иметь умеренную физическую нагрузку, то поправится он очень быстро.

Читать еще:  Валидол при аритмии

Видео: что такое аритмия

СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ

Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов воз­буждения в самом синусовом узле. Она бывает трех видов:

1. Дыхательная аритмия Налицо зависимость от фаз дыхания. При вдохе частота сердечных сокращений постепен­но увеличивается, а при выдохе замедляется
2. Синусовая аритмия, независящая от дыхания Различают два варианта недыхательной синусовой аритмии: В отличие от дыхательной аритмии она не ис­чезает при задержке дыхания
а. Периодический — постепенное уско­рение и постепенное замедление сердечных сокращений независимо от дыхания
б. Апериодический — отсутствует по­степенность в ускорении и замедлении сер­дечной деятельности
3. Желудочко-фазовая синусовая аритмия Зависит от сокращений желудочков и чаще всего наблюдается при полной атриовентрикулярной блокаде

Незначительные, едва уловимые колебания частоты сердечных сокращений в зависи­мости от фаз дыхания наблюдаются постоянно и их считают чисто физиологическим явле­нием. О дыхательной аритмии в клинике говорят только тогда, когда такие колебания сер­дечного ритма выражены более резко. Синусовая аритмия часто сочетается с синусовой брадикардией и сравнительно реже — с синусовой тахикардией.

Механизм. Дыхательная аритмия физиологическое явление. Она вызывается рефлек­торными изменениями тонуса блуждающего и симпатического нервов в связи с фазами дыхания. Это происходит по пути нескольких рефлексов, оказывающих влияние во время дыхания на функцию синусового узла.

Неравномерное созда­ние импульсов в синусо­вом узле зависит от: Рефлекса Бейнбриджа. Во время вдоха больший приток крови к сердцу повышает давление на барорецепторы правого предсердия и полые вены. Это приводит к стимуляции симпатического нер­ва и ускорению частоты сердечных сокращений. Выдох приводит к обратному эффекту
Прессорного рефлекса. Во время вдоха увеличи­вается ударный объем и аортальное давление, ко­торое раздражает прессорные рецепторы в дуге аорты и каротидном синусе и вызывает вагусный эффект. Он наступает спустя 4—6″ от начала вдоха
Рефлекса Геринга—Брейера. Растяжение легкого во время вдоха раздражает окончания афферент­ных нервных волокон и вызывает угнетение блуж­дающего нерва с учащением сердечных сокраще­ний. Во время выдоха происходит стимуляция блуждающего нерва и замедление сердечных со­кращений
Гуморальных изменений и хеморецепторного ре­флекса в связи с дыханием. Во время вдоха пар­циальное напряжение CO2 падает, а при выдохе повышается

Недыхательная аритмия также может быть результатом колебаний тонуса вегетатив­ной нервной системы, которые, однако, не зависят от фаз дыхания. В части случаев игра­ют роль ограниченные изменения в области синусового узла (гипоксия, воспаление, деге­нерация, склероз).

Этиология. Дыхательная аритмия — явление физиологическое. Она не имеет особого клинического и диагностического значения. Встречается часто и наблюдается:

У здоровых людей всех возрастов с функционально годным сердцем Чаще всего у подростков в пубертатном возрасте и у стариков

При вегетативных на­рушениях, сопровож­дающих Несердечные заболевания: температурные состояния, инфекционные заболевания и период реконвалесцен-ции после них, туберкулез легких, эмфизему, ожирение, гипертонию, плевро-перикардиальные сращения, повышенное внутримозговое давление Сердечные заболевания (редко): ревмокардит, кардио­склероз, миокардиосклероз, инфаркт миокарда, по­роки аортального и митрального клапанов Лекарственные воздействия: морфин, наперстянка, ваготоники

Выраженную дыхательную аритмию оценивают как благоприятный симптом и она имеет хороший прогноз.

Дыхательная аритмия обычно исчезает при органических сердечных заболеваниях, как: миокардит ревмокардит декомпенсация сердца врожденные пороки сердца

Это правило имеет очень относительное диагностическое значение. Сердечные забо­левания, хотя и в редких случаях, могут сопровождаться стойкой, даже усиленной ды­хательной аритмией. Как правило, синусовая аритмия исчезает или уменьшается после развития декомпенсации сердца. Однако декомпенсация тем меньше влияет на дыхатель­ную аритмию, чем больше частота сердечных сокращений, а также и чем старше возраст больного. После компенсации дыхательная аритмия снова появляется в еще более вы­раженной форме. Дыхательную синусовую аритмию не наблюдают при дефекте межпредсердной перегородки; если такая налицо, это означает наличие незначительного шунта.

Появление сильно выраженной синусовой аритмии и синусовой брадикардии во вре­мя лечения наперстянкой обычно указывает на интоксикацию ею. Морфин и другие, по­вышающие вагусный тонус, факторы могут вызвать значительную синусовую аритмию.

Недыхательную синусовую аритмию можно встретить у здоровых людей с вегетатив­ной дистонией, после физических усилий, в период восстановления после болезни, но она гораздо чаще выявляется у людей с больным сердцем — при свежем инфаркте миокарда, интоксикации дигиталисовыми препаратами, атеросклеротическом миокардиосклерозе, ревмокардите, миокардиопатиях. В первые дни острого задне-нижнего инфаркта миокар­да очень часто наблюдается сильно выраженная недыхательная синусовая аритмия и синусовая брадикардия.

Следует отметить, что выявление синусовой аритмии не может ни исключить, ни под­твердить наличия органического заболевания сердца.

Гемодинамика при ней нисколько не изменяется.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector