Пароксизмальная мерцательная аритмия

Пароксизмальная мерцательная аритмия: оптимальные методы борьбы с недугом

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Сердечная аритмия характеризуется сбоем слаженности сокращений мышечных волокон и миокарда. Данный недуг распространённый и является причиной развития достаточно большого количества заболеваний, включая дыхательную и сердечно-сосудистою систему.

Пароксизмальная мерцательная аритмия – разновидность аритмичности предсердия. Синусовый узел прекращает работу, а миоциты предсердия имеют беспорядочную частотность сокращений – 300-500 уд/мин.

Только два желудочка способны работать нормально, имея неблагоприятное воздействие на кровеносную систему.

Классификация патологических изменений

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии – сбой нормального функционирования сердца. Такой приступ длится не больше семи суток. Если продолжительность затягивается, то мы говорим о постоянной форме.

Патологию делят в зависимости от частотности сокращений:

  • мерцание – от 300 уд/мин;
  • трепетание – от 200 в минуту.

Классификация данной патологии достаточно проста:

  • тахисистолия – от 90 уд/мин;
  • брадисистолия – меньше 60 уд/мин;
  • нормосистолическая или промежуточная.

Последняя форма считается самой оптимальной по клиническому течению. Патология является рецидивирующей, если приступы постоянно повторяются.

Причины и симптомы заболевания

Существует достаточно много патологий сердца, способных спровоцировать данный недуг:

  • ИБС;
  • генетическая кардиомиопатия;
  • процессы воспалительного характера;
  • пороки сердца врождённого или приобретённого типа, сопутствующие расширением сердечных камер;
  • гипертония, провоцирующая увеличение массы миокарда;
  • острая форма сердечной недостаточности.

Существуют и внесердечные факторы прогрессирования данной патологии:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • значительная нехватка некоторых веществ в организме: калий, магний;
  • патологические проблемы с лёгкими, которые приводят к изменениям структуры сердца;
  • тяжёлые формы инфекционных заболеваний;
  • самочувствие после хирургических операций;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • длительный приём некоторых медпрепаратов;
  • постоянный стресс и нервные состояния.

Пароксизм мерцательной аритмии считается идиопатическим, если не удаётся установить первопричину его развития. Чаще всего такая форма встречается у молодых пациентов.

Частота сокращений желудочков имеет основное влияние на клиническую картину. Норма – 60-90 уд/мин.

Симптомы пароксизмальной мерцательной аритмии

Больной может ощущать достаточно чёткие симптомы:

  • учащённое биение сердца;
  • чувство сбоя в работе сердечной мышцы;
  • пульс может прощупываться неравномерно;
  • одышка появляется в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках;
  • недостача воздуха, особенно в положении лёжа;
  • болевые ощущения в области груди;
  • слабость по всему телу и головокружение;
  • сильное потоотделение;
  • панические состояния: страх, волнение, нервное перенапряжение.

На фоне нарушения кровообращения у больного могут возникнуть некоторые осложнения:

  • шоковое состояние: снижение давления, кислородное голодание некоторых органов. Может проявиться, поскольку желудочки начинают сокращаться с низкой или высокой частотностью;
  • отёк лёгких – последствие острой сердечной недостаточности, что нарушает сердечный ритм;
  • обморок из-за сбоя кровоснабжения головного мозга;
  • проблемы с коронарным кровотоком, что провоцирует приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Диагностика и способы терапии

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии невозможно без постановки точного диагноза.

Врач в обязательном порядке прослушивает сердечный ритм и назначает электрокардиограмму. Может понадобиться ЭХО-КГ. Требуется точная оценка возможных отклонений клапанного аппарата и параметров предсердий. Исходя из этих показателей, специалист назначает терапию.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии подлежит лечению. Но очень важную роль здесь отводят продолжительности приступа. Если он длится менее двух суток, необходимо возобновить синусовый ритм. Когда продолжительность приступа больше, то терапия направлена на нормализацию частоты сокращений желудочков. Пациенту назначают антикоагулянты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Ритм начитают восстанавливать только спустя несколько недель, после сравнительной нормализации работы желудочков.

Чреспищеводное УЗИ сердца

Антиаритмическая терапия достаточно эффективна. Но она должна проводить под постоянным присмотром врача-кардиолога.

Существует прекрасный метод диагностики — чреспищеводное УЗИ сердца. С его помощью определяют наличие тромбов. При отрицательном результате к лечению можно приступать практически сразу, не переживая за возможные эмболические осложнения.

Хирургические методы применяю крайне редко, особенно это касается случаев с частыми рецидивами. Лазером прожигают очаг патологического возбуждения миокарда. Процедуру в случае необходимость позже повторяют.

Важно контролировать и лечить основную болезнь, если на фоне неё и развивалась пароксизмальная форма. Так можно избежать рецидивов.

Прогноз заболевания положительный. Он напрямую зависит от частоты рецидивов и причины их проявления. Больному необходимо контролировать нормальную ритмику и проводить профилактические меры для предотвращения образования тромбов.

Симптомы и лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

Развивается пароксизмальная мерцательная аритмия в результате нарушения работы пейсмекерных клеток сердца, что является результатом гипоксии или различных аномалий строения этого органа. При этом у пациента возникает одышка, боль в груди, головокружение и он может терять сознание. выявить патологию можно с помощью электрокардиографии. Лечение заключается в использовании медикаментозных средств и проведении оперативного вмешательства по установке искусственного водителя ритма.

Читать еще:  Лекарство от тахикардии и аритмии

Если случился приступ мерцательной аритмии, то больному необходима неотложная помощь, так как состояние опасно для жизни.

Почему возникает?

Вызывают развитие пароксизмальной мерцательной аритмии такие патологии:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление миокарда, эндокарда или перикарда;
  • пороки сердца;
  • генетически обусловленные аномалии строения органа.

Кроме этого, спровоцировать мерцательную аритмию пароксизмального характера могут такие факторы:

Болезнь может развиться из-за никотиновой зависимости человека.

  • курение;
  • алкоголизм;
  • употребление жирной, жареной, острой или соленой пищи;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • наличие очага хронической инфекции;
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • частые стрессы;
  • ожирение;
  • климактерический период у женщин;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • тяжелый физический труд;
  • наследственная предрасположенность;
  • феохромоцитома или другая гормонпродуцирующая опухоль.

Нарушение согласованной работы миокарда или перебои в сердечных сокращениях возникают вследствие сочетания различных факторов воздействия. Сюда входят различные болезни сердца, которые нарушают трофику органа и препятствуют нормальному функционированию пейсмекерных клеток, ответственных за возбуждение и всей проводящей системы. Вызвать пароксизмальную аритмию может неправильный образ жизни и гормональные сбои.

Как распознать: симптомы

Пароксизмальная аритмия вызывает развитие у пациента таких симптомов:

Как диагностируют?

Заподозрить приступ пароксизмальной мерцательной аритмии можно по наличию у пациента характерной для этой болезни клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится электрокардиография, помощью которой обнаруживается увеличение частоты сердечных сокращений и нарушение их ритмичности. Также показано проведение ультразвукового исследования сердца и допплерографии сосудов, что поможет выявить сопутствующую патологию, которая смогла спровоцировать пароксизмальную аритмию. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Общие принципы лечения

Терапия приступа пароксизмальной мерцательной аритмии направлена на его быстрое купирование и устранение состояния, что угрожает жизни пациента. Для этого больному вводят различные антиаритмические препараты, такие как «Варфарин» или «Новокаин». Оперативное лечение заключается в выжигании очага патологического возбуждения в сердце. Как экстренное мероприятие показано выполнение электроимпульсной терапии. Также возможна установка кардиостимулятора, который будет генерировать возбуждения необходимой частоты и обеспечит нормальную работу миокарда. В комплексе с традиционными методами лечения применяется народная медицина. Она является безвредной и широкодоступной для всех категорий населения, поэтому используется достаточно часто.

Электроимпульсная терапия

Ее использование показано если пароксизм мерцательной аритмии не поддается медикаментозному воздействию. Для этого пациента вводят в состояние наркотического сна, а к груди присоединяют 2 электрода. Разряд должен совпадать с сокращением желудочка. После этого на грудь пациента подается ток, величиною от 100 до 360 Дж. Проводится несколько разрядов и больному снимается ЭКГ. Этот метод способствует перезапуску проводящей системы сердца и возвращению нормального ритма сердечной деятельности.

Препараты

Терапевтические мероприятия включают использование антиаритмических средств. Наиболее распространенным среди них является «Кордарон», так как он практически не имеет побочных действий и вызывает стойкую нормализацию ритма сердечной деятельности. Также используется «Новокаинамид» и «Дигоксин». Самостоятельно человек может принимать «Пропанорм», который является таблетированной формой и обладает менее выраженным действием.

Хирургическое лечение

Заключается в выжигании очагов патологических возбуждений с последующей установкой кардиостимулятора, который будет генерировать импульсы с нужной частотой. Чаще всего удаление очага пароксизма выполняется с помощью лазера. Манипуляция выполняется через катетер, который вводят в бедренную артерию и направляют в сердце. При неэффективности первой процедуры ее можно повторить через некоторое время.

Терапия народными средствами

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии нетрадиционными методами включает использование таких средств:

  • настойка боярышника, регулярное применение которой нормализует ритм миокарда;
  • вода с лимоном;
  • употребление большого количества лука;
  • настой травы адониса;
  • отвар цветков ландыша;
  • ягоды калины.

Лечение народными средствами используется в сочетании с традиционными методами.

Чем опасно?

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии может спровоцировать развитие у человека большого количества опасных для жизни осложнений. Чаще всего возникает отек легких в связи с острой сердечной недостаточностью. Нарушение насосной функции сердца вызывает гипоксию и нарушение транспорта кислорода ко всем органам и тканям. У больного может возникнуть остановка сердца или потеря сознания. Тяжелые гемодинамические нарушения повышают риск развития инфарктов и инсультов.

Профилактика

Предотвратить мерцательную аритмию можно, если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Важно избегать стрессов и повышенного переутомления, нужно высыпаться и не принимать самостоятельно без назначения врача различные медикаментозные препараты. При появлении симптомов нарушения ритма сердечной деятельности нужно немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования.

Читать еще:  Синусовая дыхательная аритмия что это

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий называют осложнения в виде нарушений сердечного ритма, которые чаще всего развиваются как следствие ишемической болезни. Мерцательная аритмия бывает хроническая (постоянная, персистирующая) или пароксизмальная (приступообразная). Приступ последней начинается и заканчивается внезапно, может длиться от нескольких минут до 7-и дней. Пароксизмальная мерцательная аритмия, по сути, является приступом тахикардии, во время которого частота сокращений сердца может достигать 140 или более в минуту. Для диагностирования назначается ЭКГ.

Пароксизмальная форма этого заболевания бывает желудочковая, предсердная или смешанная. При желудочковой нарушается ритм сердца, на ЭКГ наблюдаются изменения в контуре изоэлектрической линии и комплекса QRST. При предсердной форме на ЭКГ нарушается проводимость правой ножки пучка Гисса и видна деформация зубца R.

Для всех трех форм характерно чередование нормального ритма сердца с пароксизмом (приступом) мерцательной аритмии. В интервалах между пароксизмами большой чувствует себя нормально. Во время приступа ритм сердца учащается и сбивается, что мешает снабжению кровью всех органов человека. Хуже всего самочувствие во время перехода от нормального ритма к учащенному и наоборот.

Факторы риска и симптомы

Развитию пароксизмальной аритмии способствует:

  1. наличие у больного порока сердца
  2. перенесенная операция на сердце
  3. хронические заболевания щитовидной железы
  4. гипертония
  5. возраст более 60-и лет
  6. чрезмерное потребление алкоголя

Пароксизмальная аритмия, в свою очередь, осложняет течение:

  • заболеваний, вызванных пороками митрального клапана
  • ишемической болезни сердца
  • гипертонической болезни
  • сахарного диабета
  • тиреотоксикоза
  • заболеваний, вызванных недостатком магния и калия

У хронических алкоголиков после нескольких пароксизмов развивается алкогольная миокардиодистрофия.

Симптомы этого заболевания могут быть самые разные – от неприятных ощущений до потери сознания. Но чаще всего больной жалуется на:

  1. повышенное сердцебиение
  2. похолодание конечностей
  3. дрожь
  4. повышенное потоотделение
  5. головокружение
  6. нехватку воздуха, одышку
  7. боли в сердце
  8. общую слабость
  9. необоснованный страх

Кожный покров больного резко бледнеет и сопровождается цианозом (синюшностью) губ. Перед окончанием приступа усиливается мочеиспускание и перистальтика кишечника. Из-за повышенной нагрузки на сердце и снижения текучести крови в сосудах могут образоваться тромбы.

Пароксизм мерцательной аритмии можно снять самостоятельно, если задержать дыхание, сдавить брюшной пресс и одновременно надавить на яблоки глаз. Но лучше все же вызвать врача, который введет внутривенно необходимый препарат, одновременно наблюдая за изменениями кровяного давления. Если через час после ввода препарата состояние не стабилизируется, больного направляют в кардиологический диспансер. Если приступу менее двух суток, ритм восстанавливают сразу. Если от начала приступа прошло более 48-и часов, применяется «разжижение» крови.

Методы лечения и профилактики

Для лечения пароксизмальной мерцательной аритмии существуют 3 способа:

  • медикаментозный (внутривенные инъекции кордарона или новокаинамида)
  • электроимпульсы – используется при отеке легких или шоке, предварительно погрузив больного в медикаментозный сон
  • хирургическое вмешательство: радиочастотная катерная абляция, вживление электрокардиостимулятора, имплантация кардиовертора-дефибриллятора или операция под названием «лабиринт»

Профилактические мероприятия:

  1. своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию аритмии
  2. введение в рацион питания овощей и фруктов с повышенным содержанием магния и калия (арбузов, кабачков, тыквы, бананов)
  3. прием индивидуально подобранных противоаритмических препаратов
  4. устранение запоров
  5. вертикальное положение после приема пищи, отказ от еды непосредственно перед отходом ко сну
  6. снижение веса (если он увеличен)
  7. избегание стрессов и нервных перенапряжений
  8. увеличение продолжительности отдыха
  9. выполнение назначенных лечащим врачом лечебных упражнений
  10. ограничение потребление алкоголя, крепкого чая и кофе
  11. уменьшение количества выкуриваемых сигарет

Чтобы предупредить очередной приступ, нужно ни в коем случае не прекращать прием препаратов, назначенных врачом, своевременно посещать врача для осуществления контроля за течением заболевания. Во время приступа следует немедленно сесть или лечь, расстегнуть одежду (если она стесняет), открыть окно, принять успокоительное. При наличии удушья, общей слабости или сильной боли необходимо немедленно вызвать врача.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Сердечная аритмия – это заболевание, которое вызывает серьезные нарушения в работе сердца, чаще всего негативному воздействию подвергаются мышечные волокна миокарда, точнее их согласованное сокращение. Опасность аритмии любого типа в том, что это на сегодняшний день довольно-таки распространенное заболевание, которое еще провоцирует возникновение большого количество патологий.

Одной из наиболее частых разновидностей аритмии, которая вызывает нарушение в работе предсердия, является пароксизмальная мерцательная аритмия. При данном типе недуга происходит прекращение работы синусового узла, что сопровождается хаотичной частотой сокращения предсердия. В итоге наблюдается, что, несмотря на то, что в структуре сердца есть четыре камеры, при патологии такого рода работают только два желудочка. Это, в свою очередь, негативно сказывается на общей системе кровообращения.

Читать еще:  Тахиаритмия и тахикардия разница

Разновидности

На начальных стадиях данного заболевания нарушения в работе сердца происходят в виде приступов и могут длиться не более 7 секунд, но если не производить лечение и устранять проблему нарушения могут приобрести постоянное течение.

Что касается классификации данного типа аритмии, то недуг различают по следующим показателям:

  • вне зависимости от частоты сокращения предсердий (мерцание и трепетание);
  • по частоте сокращения желудочков (тахисистолическая, брадисистолическая, нормосистолическая);

Но стоит отметить, что, вне зависимости от типа пароксизмальной мерцательной аритмии, ее приступы могут быть периодическими и приобретать форму рецидива.

Причины возникновения

Пароксизмальная мерцательная аритмия может развиться по абсолютно разным причинам, как в результате других сердечнососудистых заболеваний, так и под воздействием внешних факторов. Среди самых распространенных сердечнососудистых заболеваний, которые могут спровоцировать развитие данного недуга, выделяют:

  • ишемию;
  • заболевания воспалительного характера;
  • врожденные патологии;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия.

Что касается внешних факторов провоцирующих недуг, то они полностью зависят от образа жизни человека, среди них:

  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы;
  • нарушения электролитного характера;
  • последствия после приема отдельной группы лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения эндокринного характера;
  • патологии легки;
  • послеоперационный синдром.

Это основные, но далеко не все причины недуга, более того, бывают случаи, когда определить точную причину его возникновения не удается, в таком случае данный тип заболевания имеет название идиопатический.

Симптоматика и методы диагностирования

Симптоматика такого заболевания может отличаться, в зависимости от частоты сокращений желудочков. Более того, если этот показатель находится в пределах 60-90 ударов в минуту, тогда какие-либо симптомы могут полностью отсутствовать.

Если же у больного наблюдается тахисистолическая форма недуга, которая считается самой распространенной, то у него могут проявляться следующие симптомы:

  • беспричинное чувство страха;
  • учащенный сердечный ритм;
  • повышенное потовыделение;
  • чувство перебоев сердечного ритма;
  • слабость и головокружение;
  • неравномерный пульс;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • одышка;
  • удушье.

Помимо этого стоит отметить, что если частота сердечного ритма снижается, ниже допустимого уровня, происходит ухудшение кровоснабжения мозга. Это в свою очередь может спровоцировать внезапную потерю сознания, при котором не определяется пульс и давление. Это состояние больного считается критичным, поэтому необходимо проводить срочные реанимационные приемы и доставлять больного в медицинское учреждение для дальнейшего обследования и лечения.

Определить такое заболевание довольно-таки просто, специалисту достаточно послушать сердце использую стетоскоп. Если же требуется более глубокая диагностика, для выявления других патологий рекомендуется зарегистрировать ЭКГ и выполнить УЗИ сердца.

Лечение

Что касается лечения данного недуга, то оно в первую очередь зависит от степени и тяжести болезни. Например, если приступ длится не более 48 часов, тогда в первую очередь необходимо восстановить синусовый ритм. Если же приступ длится дольше, тогда все силы нужно направить на контроль частоты сокращений, для этого могут назначаться лекарственные препараты антикоагулянты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Только по прошествии трех недель можно начинать лечение, направленное на восстановление сердечного ритма.

Но также стоит отметить, что если при выполнении УЗИ сердца, тромбов не обнаружено, то основное лечение можно начинать сразу, поскольку в таких случаях риск возникновения осложнений эмболического характера отсутствует.

Профилактика

Прогнозировать дальнейшее течение недуга можно, изучив частоту рецидивов и причины, по которым они возникают. Для того чтобы избежать образования тромбов нужно постоянно поддерживать частоту сердечных сокращений, и это очень важное условие быстрого лечения без осложнений.

Для того чтобы предупредить возникновение новых приступов могут приписываться специальные лекарственные препараты, которые являются антагонистами витамина К. Но прием таких препаратов должен быть полностью согласован с лечащим врачом и проходить под его строгим присмотром.

Согласно статистическим данным, значительная часть сердечно-сосудистых заболеваний, которыми .

Инфаркт миокарда – это отмирание определенного участка сердечной мышцы. Основная причина – .

Развивается кардиогенный шок обычно в первые несколько часов после проявления клинических признаков .

Болезни сердца или сердечнососудистые заболевания, влияют на сам орган и кровеносные сосуды. Эти .

Спазмы сосудов головного мозга, могут быть спровоцированы различными факторами, но чаще всего .

Инфаркт миокарда – это серьезный приступ, представляющий опасность для здоровья и жизни человека. .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector