Аритмия у ребенка 7 лет

Аритмия у детей

  • Беспокойность
  • Бледность кожи
  • Быстрая утомляемость
  • Вялость
  • Головокружение
  • Дискомфорт в области грудной клетки
  • Нарушение сна
  • Обморок
  • Одышка
  • Отказ от пищи
  • Отсутствие прибавки в весе
  • Плаксивость
  • Пониженная физическая активность
  • Пониженное артериальное давление
  • Потеря аппетита
  • Синюшность кожи
  • Слабость

Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.

Что касается возрастных ограничений, то она может проявляться в любом возрасте, однако, чаще всего диагностируется у детей следующих возрастных групп:

Ввиду того что аритмия у детей внешне практически не проявляется в виде специфической клинической картины, рекомендуется систематически посещать детского кардиолога для проведения профилактического осмотра.

Этиология

Причины аритмии у детей разделяют на три этиологических группы:

К кардиальной группе этиологических факторов следует отнести:

  • врождённые и приобретённые пороки сердца;
  • операции на сердце;
  • миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • перикардит;
  • травмы грудной клетки, которые повредили сердечную мышцу;
  • зондирование полости сердца и механическое повреждение сердечной мышцы во время проведения данной процедуры.

К экстракардиальным этиологическим факторам следует отнести такие:

  • недоношенность плода;
  • гипотрофия плода;
  • заболевания эндокринного характера;
  • функциональные расстройства нервной системы;
  • стрессовые состояния, сильное нервное перенапряжение;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания кроветворной системы.

Что касается смешанных этиологических факторов, то сюда можно отнести следующие:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • чрезмерная восприимчивость к психологическим факторам;
  • органические поражения сердца.

Кроме этого, привести к развитию аритмии у детей могут перенесённые ранее тяжёлые инфекционные или вирусные заболевания. Такими предрасполагающими факторами являются:

Следует отметить, что синусовая аритмия сердца у ребёнка может носить функциональный характер, что само по себе не является заболеванием и может пройти со временем. Однако это вовсе не значит, что консультация у кардиолога не нужна. В любом случае ребёнка должен обследовать врач и определить характер такого нарушения.

Классификация

Аритмии у детей различают по нескольким признакам. Так, по патологическим изменениям работы миокарда выделяют следующие группы:

  • возбудимость;
  • автоматизм;
  • проводимость сочетаний двух вышеуказанных факторов.

Аритмия, которая обусловлена нарушением возбудимости миокарда, в свою очередь, разделяется на:

Нарушение проводимости в работе миокарда различают следующих видов:

  • внутрижелудочковая;
  • внутрипредсердная;
  • синоатриальная;
  • атриовентрикулярная.

Что касается клинической картины, то в данном случае выделяют только две формы патологического процесса:

  • клинически незначимый – такой тип функциональной аритмии у ребёнка не относится к патологическим процессам, не сказывается на его здоровье и носит симптоматический характер, проходит с возрастом;
  • клинически значимый – такой вид синусовой аритмии является следствием того или иного этиологического фактора. Обязательно требуется комплексное лечение.

По степени тяжести патологического процесса выделяют такие формы:

  • лёгкая аритмия;
  • выраженная синусовая аритмия у детей;
  • умеренная синусовая аритмия у ребёнка.

Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, может только врач-кардиолог, на основании чего и будет назначено лечение.

Симптоматика

Примерно в 40% случаев аритмия сердца у детей диагностируется случайно – в ходе диспансеризации или профилактического обследования. Именно поэтому своевременная диагностика патологического процесса более вероятна в том случае, если будет систематически осуществляться профилактический осмотр.

В целом выраженная аритмия у ребёнка до года характеризуется следующими клиническими признаками:

  • кожные покровы временами синеют или бледнеют;
  • одышка;
  • вялое состояние, в том числе и что касается питания;
  • приступы плача и беспокойства;
  • неспокойный сон в ночное время, ребёнок часто просыпается без видимой на то причины;
  • не прибавляет в весе;
  • отказывается от пищи.

Что касается детей старшего возраста, то у них умеренная аритмия может длительное время протекать бессимптомно. Выраженная аритмия будет характеризоваться следующими клиническими признаками:

  • обмороки и частые головокружения;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • практически полное отсутствие физической активности;
  • ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
  • артериальная гипотония;
  • нарастающая слабость.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может чётко и своевременно рассказать о беспокоящих его симптомах, самим родителям нужно внимательно относиться к самочувствию и поведению малыша, и при первых же тревожных признаках обращаться к врачу. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, это может привести к крайне негативным последствиям.

Читать еще:  Как укрепить сердечную мышцу при аритмии

Диагностика

Для того чтобы установить причины синусовой аритмии у ребёнка выраженного или умеренного типа, врач должен провести тщательную диагностику, которая включает в себя следующие начальные мероприятия:

  • физикальный осмотр больного, который проводится вместе с родителями;
  • выяснение личного и семейного анамнеза;
  • выяснение общей клинической картины.

Кроме этого, проводят следующие инструментальные методы обследования:

  • электрокардиограмма;
  • суточное мониторирование сердечного ритма;
  • эхокардиография;
  • электроэнцефалограмма;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • фармакологические пробы.

Что касается лабораторных методов диагностики, то в этом случае они не представляют диагностической ценности, а потому проводятся только при особенной необходимости.

Следует отметить, что кроме консультации педиатра и кардиолога для установления причины дыхательной аритмии у детей может потребоваться консультация невролога.

Лечение

В этом случае лечение может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от установленного этиологического фактора. Если проведение операции не требуется, то лечение проводится амбулаторно.

При функциональной форме аритмии неклинического типа медикаментозное лечение не используется, врач определяет наиболее оптимальный режим дня для ребёнка, поэтому могут быть даны рекомендации относительно питания, физических нагрузок, распорядка дня.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

Это только примерный список препаратов, которые может назначить врач, самостоятельно начинать их применение, даже если симптомы заболевания ярко выражены, нельзя. Длительность, режим приёма и дозировку медикаментозного средства назначает строго лечащий врач. Народные средства лечения, в этом случае, неуместны.

Что касается прогноза относительно этого нарушения, то все будет зависеть от этиологического фактора, формы аритмии и своевременности начала терапевтических мероприятий. В целом, при правильном лечении, можно избежать развития осложнений. Крайне негативный прогноз будет в том случае, если аритмия развивается на фоне органического поражения сердца.

Профилактика

Профилактика такого нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы ребёнка заключается в следующих рекомендациях:

  • во время беременности нужно исключить неврозы, стрессы, употребление спиртного и курение;
  • профилактика тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень, в том числе и что касается предрасполагающих факторов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра у педиатра и кардиолога.

Особенно тщательно нужно соблюдать профилактические рекомендации родителям тех детей, у которых есть предрасположенность к такого рода заболеваниям.

Мерцательная аритмия у детей

Мерцательная аритмия – это заболевание, для которого характерны высокочастотная, сумбурная работа предсердий и абсолютное отсутствие слаженности сокращений желудочков. Сердечные ритмы постоянно колеблются и не имеют чётких величин. Эта болезнь является самой распространённой формой аритмии и развивается, преимущественно, у людей старше 40 лет.

Причины

Фибрилляция предсердий – достаточно редкое заболевание среди детей. Его развитию способствуют следующие факторы:

  • расширение одного из предсердий;
  • недостаточное смыкание клапанов между правым и левым предсердием и желудочком;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром слабости синусового узла;
  • различные пороки сердца (врождённого характера);
  • ранее перенесённые операции, связанные с врождёнными пороками сердца.

Хроническая форма заболевания протекает без явных симптомов, поэтому ребёнок, как правило, ни на что не жалуется. В таком случае, мерцающая аритмия устанавливается после проведения осмотра ребёнка педиатром.

Симптомы

Симптоматика данного заболевания зависит от возраста ребёнка, формы мерцательной аритмии, наличия сопутствующих поражений сердца и степени атриовентрикулярного проведения импульсов.

У малышей ранней возрастной категории недуг проявляется в форме отсутствия аппетита, эпизодов рвоты, сильной тревожности, явно заметной бледности кожных покровов, частого дыхания, потливости. Часто у детей с подобными проблемами сердца на лице появляется носогубный треугольник, имеющий синеватый оттенок.

Дети более старшего возраста испытывают частые и неритмичные биения сердца, ощущают перебои в его работе, а также жалуются на болевые ощущения в зоне сердца. Некоторые дети склонны впадать в предобморочные или обморочные состояния. У них может развиться одышка, которая появляется не только во время активной физической деятельности, но и в состоянии покоя ребёнка. Этот факт свидетельствует о нарушенном и недостаточном кровообращении в организме малыша.

Также симптоматика заболевания зависит от его формы:

  • пароксизмальная – характеризуется периодически возникающими приступами, которые продолжаются около 7 суток и исчезают самопроизвольно;
  • персистирующая – приступы носят более продолжительный характер (свыше недели), облегчение наступает только после оказания медицинской помощи;
  • хроническая – продолжительное состояние, при котором сердечные ритмы не восстанавливаются.
Читать еще:  Синусовая аритмия лечение препараты

Диагностика мерцательной аритмии у ребёнка

Определить наличие мерцательной аритмии у ребёнка можно после проведения ряда медицинских мероприятий:

  • сбора жалоб и уточнения, имеются ли среди близких родственников ребёнка люди с проблемами сердца;
  • проведения осмотра и оценки состояния ребёнка (доктор прослушивает ритмы сердца, определяет наличие шумов в сердце и хрипов в лёгких, осматривает кожные покровы);
  • для полной картины требуется сдать анализы крови и мочи, которые позволят выяснить, имеют ли место сопутствующие патологии здоровья, каков уровень холестерина и сахара, в порядке ли баланс гормонов в организме ребёнка;
  • проведение электрокардиографии и суточного холтеровского мониторирования (отслеживание состояния ребёнка непрерывно в течение суток);
  • может потребоваться рентген органов грудной клетки, что позволит оценить размеры сердца и наличие патологических изменений в лёгких;
  • эхокардиография поможет определить, имеются ли у малыша структурные дефекты сердца;
  • проведение нагрузочного теста – заключается в поступательном увеличении физической активности с применением специальных велотренажёров и под контролем электрокардиограммы;
  • чреспищеводная эхокардиография, которая проводится через зонд и даёт представление о наличии тромбов.

Осложнения

Мерцательная аритмия в детском возрасте способна провоцировать следующие последствия и осложнения:

  • инсульт (сбой кровообращения в мозге в острой форме, который приводит к деформации тканей мозга и нарушении его функционирования);
  • тромбоэмболические проблемы (сосуды могут закупориваться тромбами, то есть сгустками крови);
  • сердечную недостаточность (выражается в ухудшении способности сердца сокращаться);
  • летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Такое заболевание, как мерцательная аритмия, у детей любого возраста требует непрерывного и чуткого наблюдения со стороны соответствующих специалистов. Домашние меры лечения данного недуга, которые предпринимаются без контроля со стороны врача, могут привести к ухудшению состояния здоровья ребёнка и даже смертельному исходу. Поэтому при любых тревожных проявлениях болезни маме следует незамедлительно вызвать доктора. Если в семье есть родственники, страдающие от различных проблем сердца, следует с особым вниманием отнестись к здоровью этого органа у ребёнка.

Что делает врач

Лечение детей, имеющих диагноз мерцательная аритмия, проводится преимущественно с помощью антиаритмических препаратов. Данные медикаменты способны восстанавливать нарушенные ритмы сердца и постепенно приводить их к нормальным показателям здорового человека.

Любые лекарственные препараты назначаются врачом, исходя из состояния здоровья ребёнка, его индивидуальных особенностей, типа аритмии и возраста.

Профилактика

К числу мер по профилактике мерцательной аритмии среди детей можно отнести:

  • полноценное, сбалансированное меню, богатое клетчаткой (содержится в овощах, зелени, фруктах), калием, магнием (мёд, курага, тыква, грецкие орехи), а также ограниченное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • дробное питание небольшими порциями (5-6 приёмов пищи через приблизительно равные промежутки времени);
  • избегание длительных перерывов между трапезами;
  • умеренную и постоянную двигательную активность (частые прогулки, плавание, физкультура);
  • исключение эмоциональных перегрузок и сильных переживаний (ссор, семейных конфликтов, стрессов в школе и дома);
  • грамотный режим дня, который подразумевает сбалансированное чередование периодов сна, отдыха и бодрствования;
  • отслеживание динамики массы тела;
  • контролирование уровня сахара в крови;
  • адекватное и вовремя начатое лечение различных заболеваний, в том числе щитовидной железы, дыхательных органов, артериальной гипертензии;
  • приём медикаментов под контролем врача.

Аритмия у детей: профилактика заболевания, лечение

Детская дыхательная аритмия – это одна из форм синусовой аритмии, заболевания, которое не имеет как таковых патологических характерных симптомов недомогания. Ребенок действительно не имеет никаких жалоб на свое самочувствие. Определить наличие синосувой аритмии у ребенка можно на стандартном профилактическом осмотре при получении результатов кардиограммы или же по УЗИ сердца.

Что интересно: у взрослого человека синусовая аритмия является очень редким явлением, практически не встречающимся. В то время как у детей аритмия возникает достаточно часто.

К сведению!

Аритмия не является болезнью или же серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. То есть, бояться аритмии в детском возрасте не стоит, так как аритмия является скорее нормой для детей, нежели патологией. Многочисленными научными исследованиями было доказано, что во время глубокого вдоха и затем медленного выдоха у ребенка меняется сердечный ритм.

Сердечный ритм у детей – норма и отклонение

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых варьируется от 60 до 80 ударов в минуту, а у ребенка эта цифра значительно отличается. Так, в норме у новорожденного сердце бьется с частотой 145 ударов в минуту, у малыша от 0 до 12 месяцев – 132 удара в минуту; в 2 года – 126 ударов в минуту. У ребенка от 2 до 5 лет частота сердечных сокращений снижается до 116 ударов в минуту, а к подростковому возрасту – находится в пределах от 81 удара в минуту до 76.

Читать еще:  Почему возникает аритмия сердца и как лечить

В домашних условиях родители могут с легкостью следить за частой сердечных сокращений у ребенка. Если речь идет о грудном ребенка, то у него сердцебиение определяется возле левой груди. У взрослого ребенка пульс измеряется стандартно – приложив руку на запястье. Количество ударов сердца подсчитывается за 60 секунд.

Когда речь идет об аритмии у ребенка, то промежутки между ударами сердца неравные, то есть это неритмичный темп. В норме здоровое человеческое сердце бьется через равные временные промежутки.

Аритмия и заболевания

Не исключено, что аритмия может быть признаком серьезных патологических картин в организме в виде:

  • Врожденные пороки развития сердца;
  • Нарушение гормонального фона (что присуще подростковому возрасту);
  • Вегетососудистая дистония;
  • Рахит;
  • Недоношенность ребенка.

Симптомы аритмии у детей

Как уже было указано выше, аритмия не имеет каких-либо характерных симптомов. Аритмия не доставляет дискомфорта ребенка и ни коим образом не влияет на его развитие, физические либо умственные способности.

Как определить аритмию?

Чтобы определить наличие аритмии у ребенка, необходимо пройти консультацию у врача-кардиолога. Единственным методом диагностики в данном случае является электрокардиограмма.

Как лечить аритмию?

Если результаты электрокардиограммы показали, что у ребенка аритмия по дыхательному типу, то в таком случае данное состояние не считается заболеванием и не требует какого-либо специфического лечения. В случае выявления иного нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сопутствующей аритмии, врач-кардиолог должен назначить лечение.

При этом родителям категорически запрещается заниматься каким-либо видом самолечения вашего ребенка. Не стоит слепо следовать рекомендациям в интернете и приобретать лекарства без соответствующего назначения лечащего врача.

Итак, лечение при аритмии назначает исключительно врач-кардиолог!

Профилактика аритмии у детей

Непосредственно сама по себе аритмия не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка, но все же, родители должны стараться придерживаться некоторых рекомендаций в отношении воспитания их детей.

Итак, если у вашего ребенка обнаружена аритмия, то:

  • В течение некоторого количества времени в обязательном порядке необходимо ограничить занятия спортом и другими дополнительными физическими нагрузками. Это необходимо для того, чтобы снять повышенное напряжение с сердечной мышцы.
  • Наладить режим питания ребенка – при определенных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется нормализовать питание – исключить потребление жирного, соленого, копченостей, острого и жареного. В рацион обязательно нужно добавить свежие овощи, рыбу, нежирное мясо, фрукты, свежие соки. Их ребенок должен получать каждый день.
  • Для профилактики развития синосувой аритмии в более серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы рекомендовано пройти профилактику мультивитаминными комплексами, содержащими калий, натрий, магний.

Как лечить сердечно-сосудистые заболевания в комбинации с аритмией?

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы у ребенка проводят в двух направлениях – медикаментозное лечение, а также методы радиочастатотной аблации, криодеструкции, применение оперативного вмешательства.

У детей лечение аритмии, характеризующейся повышенной фибрилляцией предсердий проводят по следующей методике:

  • Внутривенное вливание медикамента Хинидина по 10 мг в сутки;
  • Инъекции пропаферона;
  • Нормализация ЧСС с помощью антагонистов кальция;
  • Введение дигоксикона (для детей с врожденными пороками сердца).

При тромбообразовании в кровеносных сосудах применяю лекарственные препараты – Гепарин и Фраксипарин, а также Кордарон, Дигкосин, Верапамид. В некоторых случаях используют Анаприлин, Обзинадом, Тразикорм.

Тренировка сердца у детей

Ребенок дошкольного возраста в обязательном порядке должен знать, где у него находится сердце и как объяснить родителям, когда сердце болит. Дети должны знать, что сердце является крайне важным органом, от которого зависит жизнь человека. Поэтому, чтобы сердце работало в течение долгого промежутка времени и без сбоев, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, вовремя ложиться спать, в подростковом возрасте ни в коем случае не курить, не пить. Желательно, чтобы ребенок с детства занимался каким-либо видом спорта в качестве профилактики нарушений сердца и сбоев в работе организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector